Bur n. 57 del 02 maggio 2025

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 424 del 22 aprile 2025

Ricognizione e destinazione delle risorse disponibili per garantire l'equilibrio economico-finanziario del Sistema sanitario regionale 2024 e misure collegate.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

La Giunta regionale con propria Deliberazione n. 99 del 12 febbraio 2024 ha autorizzato l'erogazione attraverso Azienda Zero delle risorse dei finanziamenti GSA dell'esercizio 2024, ai sensi dell'art. 2, comma 4 della L.R. n. 19/2016, e ha determinato in via provvisoria il budget della GSA pari ad euro 520.160.000,00, definendo nel contempo le modalità di trasferimento e di gestione ed incaricando il Direttore dell'Area Sanità e Sociale ad effettuare con proprio atto la programmazione di dettaglio degli interventi e dei relativi finanziamenti della GSA per l'esercizio 2024 sulla base di quanto stabilito dalla Giunta regionale.

In esecuzione di tale disposizione, il Direttore dell'Area Sanità e Sociale, con proprio Decreto n. 39 del 19 marzo 2024 ha effettuato la programmazione degli interventi e dei relativi finanziamenti della GSA per l'esercizio 2024.

Con Deliberazione n. 35 del 21 gennaio 2025 la Giunta regionale ha assegnato agli Enti del SSR della Regione del Veneto le risorse per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l'anno 2024 definite dalle Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano rep. atti n. 228/CSR/2024, n. 229/CSR/2024 e n. 230/CSR/2024 del 28 novembre 2024, in continuità con i criteri definiti dalla DGR n. 1617 del 13 dicembre 2022, come modificata dalla DGR n. 23 del 14 gennaio 2025 e ha determinato in via definitiva in complessivi euro 520.160.000,00 il budget dei finanziamenti della GSA per l’esercizio 2024.

L'importo del Fondo sanitario regionale ripartibile dell'esercizio 2024 è pari a complessivi euro 10.523.604.452,00 di cui euro 9.763.604.452,00 destinati agli Enti del SSR quale finanziamento complessivo a titolo indistinto. La rimanente quota di risorse ripartibili complessivamente pari ad euro 760.000.000,00 è stata destinata come di seguito indicato:

• euro 520.160.000,00 per finanziamenti della GSA;
• euro 75.000.000,00  a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR per l’anno in corso e/o a copertura della programmazione degli investimenti in salute del SSR;
• euro 164.840.000,00 da destinare a esclusivo supporto dell'equilibrio economico-finanziario degli Enti del SSR per l’anno 2024.

Per ciò che specificamente qui interessa, occorre considerare in particolare che:

• il quadro contabile di riferimento per il trasferimento ad Azienda Zero dei flussi finanziari per finanziamenti GSA dell'esercizio 2024, autorizzati con DGR n. 99/2024 e n. 35/2025 per un importo complessivo di euro 520.160.000,00, è rappresentato dall’Allegato A al presente provvedimento;
• la DGR n. 99/2024 sopra citata, ha incaricato Azienda Zero di avviare la gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA, sulla base delle direttive stabilite da appositi provvedimenti dei dirigenti delle strutture dell'Area Sanità e Sociale alle quali spetta la gestione tecnico-amministrativa dei finanziamenti, a valere sulle risorse già erogate ad Azienda Zero;
• la DGR n. 99/2024, inoltre, ha disposto di effettuare entro il termine per la predisposizione del bilancio di esercizio 2024 di Azienda Zero, la ricognizione della gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA 2024, svolta da Azienda Zero per la realizzazione degli interventi autorizzati, al fine di determinare le eventuali quote non utilizzate da destinare a garanzia dell'equilibrio economico-finanziario del SSR o a titolo di ulteriori specifici utilizzi;
• la DGR n. 35/2025, sopra citata, ha incaricato le competenti Direzioni dell’Area Sanità e Sociale a disporre con propri atti, in ottemperanza a quanto previsto dal D.Lgs. 118/2011, che tutte le somme relative ai finanziamenti perimetrati nel conto consolidato della sanità regionale, qualora oggetto di rimodulazione e/o non attribuite, debbano considerarsi disponibilità da impegnare a favore di Azienda Zero a garanzia dell’equilibrio economico-finanziario del SSR.

In adempimento di quanto disposto, pertanto, con il presente provvedimento la Giunta regionale:

• prende atto del risultato della ricognizione della gestione dei flussi finanziari dell'esercizio 2024 relativi ai finanziamenti della GSA, svolta attraverso Azienda Zero, per la realizzazione degli interventi autorizzati e il quadro risultante delle risorse da destinare a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR o ad ulteriori specifici utilizzi di cui al Decreto n. 25 del 6 marzo 2025 del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale;
• dispone misure di supporto/miglioramento dell'equilibrio economico-finanziario del SSR 2024, da attuare attraverso l'assegnazione di finanziamenti agli Enti del SSR a copertura di costi sostenuti nell'esercizio 2024, utilizzando una quota delle risorse disponibili di cui al punto precedente;
• dispone le ulteriori misure collegate.

Presa d'atto del finanziamento ad Azienda Zero per la gestione di Attività Tecnico-Specialistiche per il Sistema e per gli Enti del SSR.

Nel corso del 2024 la Giunta regionale ha assegnato ad Azienda Zero, con Deliberazione n. 683 del 18 giugno 2024,  un finanziamento di € 105.000.000,00 a valere sulle risorse della GSA 2024 di cui alla Linea di spesa 1025, per la gestione di attività tecnico – specialistiche che Azienda Zero svolge per il sistema e per gli enti del SSR, ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. g) della L.R. 19/2016.

Nella stessa Deliberazione, inoltre, Azienda Zero è stata autorizzata a trasferire le risorse assegnate in quote mensili dalla contabilità sezionale “Azienda Zero Trasferimenti” a quella “Azienda Zero Gestione” di cui al “Regolamento contabile di Azienda Zero/GSA” Allegato A alla DGR n. 906 del 28 giugno 2019, incaricandola di trasmettere all’Area Sanità e Sociale - Direzione Programmazione e Controllo SSR - la rendicontazione delle spese sostenute, e ha demandato al presente provvedimento la determinazione del conguaglio tra quanto assegnato e le spese effettivamente sostenute, previa istruttoria del rendiconto da parte della competente Direzione Programmazione e Controllo SSR.

Azienda Zero, con nota acquisita agli atti con prot. reg. n. 56709 del 03/02/2025, ha inviato la rendicontazione dei costi di tali attività per un importo di euro 66.486.140,11 come risultanti in contabilità generale, integrati delle previsioni a finire per fatture da ricevere elaborate dalle strutture di riferimento aziendali.

La Direzione Programmazione e Controllo SSR ha effettuato l’istruttoria e ritenuto congrua la rendicontazione rispetto a quanto assegnato e previsto nella sopra citata DGR n. 683/2024. Conseguentemente, con il presente provvedimento, si propone di prendere atto di quanto rendicontato da Azienda Zero e conseguentemente si determina l'importo da assegnare ad Azienda Zero, sulla scorta della rendicontazione presentata, in € 66.486.140,11 a titolo di finanziamento dei costi sostenuti per la gestione delle attività tecnico-specialistiche svolte per il sistema e gli Enti del SSR, con copertura  a valere sulle risorse per finanziamenti della GSA 2024 previste per la Linea di spesa n. 1025 e già erogate ad Azienda Zero.

Infine, considerato che l’importo di attivazione comprende la stima delle eventuali fatture da ricevere, si propone di incaricare  Azienda Zero della comunicazione all’Area Sanità e Sociale della determinazione degli importi definitivi, compreso l’utilizzo conseguente alla parziale sostituzione, per l'importo massimo di € 16.462.841,00, per la copertura degli oneri  derivanti dalla svalutazione dei beni di magazzino relativi al Covid, di cui al DDR n. 68 del 12 dicembre 2024 della Direzione Programmazione e Controllo SSR, in ottemperanza alle indicazioni fornite dal Tavolo Adempimenti in data 18/03/2025, in sede di redazione del consuntivo 2024, nonché di procedere ad accantonare nell’apposito “Fondo quote inutilizzate di contributi vincolati” eventuali risorse assegnate non spese, in modo da renderle disponibili per le medesime finalità nel corso dell’esercizio 2025.

Risultanze della ricognizione.

Sulla base delle informazioni amministrativo-contabili disponibili in sede di chiusura dell'esercizio 2024, le competenti strutture dell'Area Sanità e Sociale, in collaborazione con Azienda Zero, hanno effettuato la ricognizione prevista dalla DGR n. 99/2024, che ha riguardato la gestione dei flussi finanziari dell'esercizio 2024, effettuata attraverso Azienda Zero, degli interventi relativi ai finanziamenti della GSA dell'anno 2024 e delle economie riferite ai finanziamenti della GSA del periodo 2017-2023, preordinata a determinare eventuali quote di risorse non utilizzate che la Giunta regionale potrà destinare a garanzia dell'equilibrio economico-finanziario del SSR o a titolo di ulteriori utilizzi. Con tale ricognizione, inoltre, è stato determinato l'importo complessivo delle risorse finanziarie 2024 accantonato da Azienda Zero ad equilibrio economico-finanziario del SSR e/o ad investimenti degli Enti del SSR sulla base di disposizioni regionali.

Il Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale con Decreto n. 25 del 6 marzo 2025 ha accertato gli esiti della ricognizione svolta, da cui risulta che l'importo disponibile accantonato da Azienda Zero nel corso dell'esercizio 2024 che può essere destinato con successive determinazioni della Giunta regionale a garanzia dell'equilibrio economico-finanziario del SSR o a titolo di ulteriori specifici utilizzi, è pari complessivamente ad euro 608.189.505,39, come di seguito riepilogato:

a) Risorse dei Finanziamenti GSA dell'anno 2024 inutilizzate: euro 182.443.194,93;

b) Disponibilità per minor utilizzo di risorse dei Finanziamenti GSA riferiti alle annualità 2017-2023: euro 36.722.303,11;

c) Ulteriori flussi di risorse 2024 accantonati in corso di esercizio prioritariamente a garanzia dell'equilibrio economico-finanziario generale del SSR pari ad euro 389.024.007,35, come di seguito ulteriormente dettagliato:

• euro 314.024.007,35 sono accantonati prioritariamente a garanzia dell’equilibrio economico-finanziario del SSR per l’anno 2024; 
• euro 75.000.000,00 sono accantonati a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR per l’anno 2024 e/o a copertura della programmazione degli investimenti in salute del SSR;

Con il presente provvedimento, pertanto, si propone di prendere atto degli esiti della ricognizione della gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA dell'esercizio 2024 e degli ulteriori flussi di risorse 2024 nei termini sopra esposti, e su tale base, procedere alla destinazione dell'importo complessivo di risorse disponibili per l’assegnazione agli Enti del SSR per l’equilibrio economico-finanziario dell’esercizio 2024 pari ad euro 608.189.505,39, come riassunto in tabella sotto riportata:

Misure di supporto/miglioramento dell'equilibrio economico-finanziario 2024 degli enti del SSR.

In merito alle misure di supporto/miglioramento dell'equilibrio del SSR 2024 da adottare impiegando le risorse disponibili, con il presente provvedimento si propongono le fattispecie di seguito considerate più in dettaglio, prendendo in considerazione i costi sostenuti nel 2024 dagli Enti del SSR e riepilogate in allegato al presente provvedimento (Allegato B).

A. - Misure di supporto per i Rinnovi contrattuali per le Aziende Ospedaliere.

I bilanci relativi all’esercizio 2024 degli Enti del SSR, come quelli dello scorso anno, scontano  costi incrementali per i rinnovi dei CCNL sia della dirigenza area sanità sia del comparto (entrambi i CCNL si riferiscono al triennio 2019-2021).

Considerato inoltre che le Aziende ULSS hanno avuto negli ultimi anni un incremento del finanziamento a quota capitaria, come risultante dagli ultimi provvedimenti di riparto del FSR di cui non hanno beneficiato le Aziende Ospedaliere, con il presente provvedimento si propone pertanto di assegnare anche per l’esercizio 2024 a favore dell’Azienda Ospedale-Università di Padova e dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona un finanziamento complessivo di euro 28.709.327,00, ripartito come di seguito indicato:

• euro 16.134.437,00 a favore dell'Azienda Ospedale-Università di Padova;
• euro 12.574.890,00 a favore dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona.

B. Misure di supporto per la Mobilità extra-regione 2023 per L'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona.

Nel corso dell’esercizio 2023 l’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona ha scontato delle problematiche gestionali legate all’implementazione del nuovo Sistema Informativo Ospedaliero che ha impattato nella valorizzazione della mobilità attiva extra-regione. 

Con il presente provvedimento si propone pertanto di assegnare a favore dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona un finanziamento di euro 932.026,00, provento straordinario riferito ad attività sanitaria extra-regione non rilevato nel flusso della mobilità dell’esercizio 2023.

Ulteriori misure collegate.

A complemento degli interventi di supporto/miglioramento dell'equilibrio economico-finanziario del SSR 2024 di cui sopra, con il presente provvedimento si propongono le misure di seguito indicate, con le quali vengono presi in considerazione aspetti contabili afferenti al bilancio di Azienda Zero nell'esercizio 2024 in conseguenza di specifici provvedimenti regionali.

Maggiori costi di Azienda Zero connessi al riparto del saldo mobilità extraregionale ed internazionale 2024.

In sede di operazioni di chiusura dell'esercizio 2024, Azienda Zero/GSA ha elaborato i valori definitivi di riparto della mobilità interregionale e internazionale per l'anno 2024, sulla base di dati di attività più recenti a disposizione, dando indicazione alle Aziende sanitarie - anche al fine di migliorare la significatività dei rispettivi dati di bilancio - di iscrivere nei propri conti di mobilità i relativi valori, con conseguente disallineamento contabile tra il valore complessivo della mobilità interregionale ed internazionale attiva e passiva iscritto dagli Enti del SSR e quello determinato dall'Intesa della Conferenza Stato-Regioni rep. atti n. 228/CSR/2024 e ss.mm.ii..

Al fine di riconciliare il saldo della mobilità interregionale ed internazionale risultante dalle iscrizioni sul bilancio consuntivo consolidato del SSR 2024 con quello di cui alla precitata Intesa rep. atti n. 228/CSR/2024 e ss.mm.ii, Azienda Zero - in ottemperanza a quanto previsto dal nuovo piano dei conti in vigore dal 2019 ai sensi del DM 24 maggio 2019 - iscrive nel proprio conto economico:

• euro 7.147.359,00 sulla voce di costo BA1550 (B.2.A.17) "Costi GSA per differenziale saldo mobilità interregionale" con riferimento alla mobilità interregionale;
• euro 2.268.457,00 sulla voce di ricavo  AA0600 (A.4.A.3.16) Altre prestazioni sanitarie a rilevanza sanitaria - Mobilità attiva Internazionale", con riferimento alla mobilità internazionale,

per un impatto totale complessivo pari ad euro 4.878.902,00 di maggiori oneri.

Con Decreto della Direzione Programmazione e Controllo SSR si procederà al riparto tra gli Enti del SSR delle risorse relative alla mobilità interregionale ed internazionale per l'esercizio 2024 approvando, altresì, anche i relativi saldi di mobilità.

Si propone pertanto di assegnare ad Azienda Zero l'importo di euro 4.878.902,00 a valere sulle risorse disponibili ad equilibrio economico-finanziario del SSR.

Viste le previsioni della Legge regionale n. 26 del 29 ottobre 2024 rubricata “Disposizioni per l'incremento dei fondi contrattuali delle Aziende ed Enti del servizio sanitario regionale” e nelle more dell’autorizzazione e della definizione della misura dell’incremento dei “Fondi premialità e condizioni di lavoro” del personale del comparto Sanità, dei “Fondi per la retribuzione delle condizioni di lavoro” e dei “Fondi per la retribuzione di risultato” del personale della dirigenza dell’Area di contrattazione collettiva Sanità, con il presente provvedimento si propone di incaricare Azienda Zero/GSA, ad accantonare prudenzialmente nella voce di conto BA2890 (B.14.D.10) Altri accantonamenti un importo di euro 51.789.284,90.

Tutto ciò premesso, l'ammontare complessivo dei finanziamenti che si propone di assegnare a favore degli Enti del SSR o accantonare in Azienda Zero/GSA con specifica destinazione con il presente provvedimento, è pari ad euro 161.309.539,90, come di seguito dettagliato:

Rispetto all'ammontare totale delle risorse disponibili di euro 608.189.505,39 risultante dalla ricognizione di cui al precitato DDR del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 25/2025, l'importo che residua, dedotta la quota utilizzata di euro 161.309.539,90, è pari ad euro 446.879.965,49.

Con il presente provvedimento, pertanto, si propone di destinare l'importo di risorse disponibili pari complessivamente ad euro 446.879.965,49, nel seguente modo:

a) in primo luogo a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR, ossia a produrre un utile tale da garantire la copertura delle perdite aziendali consolidate dell'esercizio 2024 in corso di definizione, incaricando Azienda Zero a mantenere l'importo per tale finalità;

b) in via subordinata, qualora  non tutto l'importo sia necessario a quanto scritto al punto a, l'eventuale residuo viene destinato a copertura degli investimenti del SSR,  e soprattutto per il cofinanziamento del “Piano regionale in attuazione del PNRR – Missione 6 Componenti 1 e 2” di cui al piano degli investimenti da allegare al bilancio preventivo economico annuale ai sensi dell'art. 25 del Decreto Legislativo n. 118/2011. 

Tenuto in considerazione le risultanze del conto economico consolidato del SSR al quarto trimestre 2024 depositato da parte di Azienda Zero nel portale ministeriale NSIS e la correlata informativa trasmessa da Azienda Zero con nota prot. reg. 97419 del 25 febbraio 2025  e nelle more dei risultati d'esercizio che saranno determinati a consuntivo dell'esercizio 2024, si propone di autorizzare Azienda Zero ad utilizzare, a copertura delle perdite aziendali consolidate dell'esercizio 2024 in corso di definizione per l’erogazione delle prestazioni LEA, anche quota parte delle risorse di cui al punto 7 della DGR n. 35/2025 fino ad un massimo di € 61.000.000,00.

A seguito delle indicazioni fornite dal Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali con comunicazione e-mail del 26 febbraio 2025, si propone di incaricare Azienda Zero/GSA della registrazione nel bilancio 2025 delle somme incassate in esercizio 2025 di cui al ripiano della spesa farmaceutica per acquisti diretti per l'anno 2023 nonché dell’importo relativo all’assegnazione del finanziamento sanitario correlato all’ “Emersione dei rapporti di lavoro irregolari - Quinto riparto - risorse 2020, 2021, 2022 e 2023”, qualora non necessarie all’equilibrio economico dell’anno 2024.

Viste le indicazioni fornite dal Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali nel corso della riunione del 18 marzo 2025, con il presente provvedimento si propone di incaricare Azienda Zero/GSA, di contabilizzare nel bilancio 2025, in coerenza con le rispettive regolazioni contabili nel bilancio finanziario regionale dell’esercizio 2025, la registrazione dei seguenti finanziamenti vincolati statali:¿¿¿¿¿¿

• prestazioni IRCCS rese a pazienti in mobilità attiva (art. 1, comma 496, L. 178/2020);
• esenzione delle percentuali di sconto per le farmacie con fatturato inferiore a 150.000 (art. 1 co 551 e 552, L. 145/2018).

Si propone,  inoltre, con il presente provvedimento, di incaricare Azienda Zero/GSA della registrazione nel bilancio 2024 delle assegnazioni relative agli interventi del programma denominato «Verso un ospedale sicuro e sostenibile» per un importo complessivo di euro 107.090.553,85, in recepimento delle disposizioni di cui all’art. 1, c. 13 primo capoverso del D.L. n. 19 del 02/03/2024, convertito in L. n. 56/2024 e del punto 2 del deliberato della DGR n. 1553/2024, tenuto  conto  di quanto disposto dalla DGR n. 257/2025 e viste le regolazioni contabili già effettuate con decreti della Edilizia Ospedaliera a Finalità Collettiva nel bilancio finanziario regionale dell’esercizio 2025.

La Direzione Programmazione e Controllo SSR è incaricata dell'esecuzione del presente atto.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il D.Lgs n. 68 del 6 maggio 2011; 

VISTO il D.Lgs n. 118 del 23 giugno 2011 e ss.mm.ii.; 

VISTO il D.Lgs n. 33 del 14 marzo 2013; 

VISTA la L. n. 197 del 29 dicembre 2022;

VISTO il  D.L. n. 19 del 02 marzo 2024 convertito in L. n. 56/2024, art. 1, c. 13 primo capoverso;

VISTE le Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano del 28 novembre 2024 aventi rep. atti n. 228/CSR/2024, n. 229/CSR/2024 e n. 230/CSR/2024; 

VISTA la L.R. statutaria n. 1 del 17 aprile 2012; 

VISTA la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54; 

VISTA la L.R. 25 ottobre 2016, n. 19; 

VISTA la L.R. 22 dicembre 2023, n. 32; 

VISTO il Decreto Segretario Generale della Programmazione n. 25 del 29 dicembre 2023;

 VISTA la DGR n. 1617 del 13 dicembre 2022; 

VISTA la DGR n. 1551 del 12 dicembre 2023; 

VISTA la DGR n. 99 del 12 febbraio 2024; 

VISTA la DGR n. 1553 del 30 dicembre 2024; 

VISTA la DGR n. 23 del 14 gennaio 2025; 

VISTA la DGR n. 35 del 21 gennaio 2025;

VISTA la DGR n. 257 del 18 marzo 2025;

VISTO il Decreto del Direttore dell'Area Sanità e Sociale n. 39 del 19 marzo 2024;

VISTO il Decreto del Direttore dell'Area Sanità e Sociale n. 25 del 6 marzo 2025; 

VISTA la nota del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale prot. n. 79675 del 14 febbraio 2025;

VISTA la nota di Azienda Zero prot. reg. n. 89652 del 20 febbraio 2025;

VISTA la nota di Azienda Zero prot. reg. 97419 del 25 febbraio 2025.

delibera

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
2. di prendere atto del quadro contabile di riferimento per il trasferimento ad Azienda Zero dei flussi finanziari per finanziamenti GSA dell'esercizio 2024, autorizzati con DGR n. 99/2024 e n. 35/2025 per un importo complessivo di euro 520.160.000,00, come da Allegato A al presente provvedimento;
3. di prendere atto degli esiti di cui al Decreto n. 25 del 6 marzo 2025 del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale della ricognizione della gestione dell'esercizio 2024 dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA e degli ulteriori flussi di risorse 2024, da cui risulta un importo complessivo di risorse disponibili da destinare di euro 608.189.505,39;
4. di incaricare  Azienda Zero della comunicazione all’Area sanità e sociale della determinazione dei costi effettivamente sostenuti a valere sulla Linea di spesa n. 1025 GSA 2024, in sede di redazione del consuntivo 2024 (specificando l’utilizzo, fino ad un massimo di € 16.462.841,00, per la copertura degli oneri  derivanti dalla svalutazione dei beni di magazzino relativi al Covid, di cui al DDR n. 68/2024 per le motivazioni esposte in premessa), nonché di procedere ad accantonare nell’apposito “fondo quote inutilizzate di contributi vincolati” eventuali risorse assegnate non spese, in modo da renderle disponibili per le medesime finalità nel corso dell’esercizio 2025;
5. di assegnare agli Enti del SSR e ad Azienda Zero i finanziamenti indicati in allegato al presente provvedimento (Allegato B), per complessivi euro 34.520.255,00, a valere sulle risorse disponibili di cui al precedente punto 3), incaricando Azienda Zero di fornire agli Enti del SSR le opportune istruzioni di contabilizzazione in competenza 2024, rettificando corrispondentemente le proprie iscrizioni contabili;
6. di autorizzare Azienda Zero ad erogare agli Enti del SSR meglio precisati in Allegato B, le somme assegnate con il presente provvedimento, a seguito del relativo incasso, a valere sulle risorse affluite sul conto di contabilità speciale di Tesoreria Unica - Sanità di cui all’art. 21 del D. Lgs n. 118/2011;
7. di destinare l'importo di risorse disponibili pari complessivamente ad euro 446.879.965,49, nel seguente modo: a) in primo luogo a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR, ossia a produrre un utile tale da garantire la copertura delle perdite aziendali consolidate dell'esercizio 2024 in corso di definizione, incaricando Azienda Zero a mantenere l'importo per tale finalità; b) in via subordinata, qualora  non tutto l'importo sia necessario a quanto scritto al punto a, l'eventuale residuo viene destinato a copertura degli investimenti del SSR,  e soprattutto per il cofinanziamento del “Piano regionale in attuazione del PNRR – Missione 6 Componenti 1 e 2” di cui al piano degli investimenti da allegare al bilancio preventivo economico annuale ai sensi dell'art. 25 del Decreto Legislativo n. 118/2011;
8. di autorizzare Azienda Zero all'utilizzo di quota parte delle risorse di cui al punto 7 della DGR 35/2025 pari ad euro 61.000.000,00 a copertura dell’erogazione delle prestazioni LEA nell'eventualità che le risorse di cui al punto 7. del presente provvedimento non siano sufficienti al mantenimento dell'equilibrio economico-finanziario del SSR nell'esercizio 2024;
9. di autorizzare Azienda Zero a prevedere un accantonamento nel bilancio di esercizio 2024 per un importo di euro 51.789.284,90 a copertura degli oneri connessi alla Legge regionale n. 26 del 29 ottobre 2024 rubricata “Disposizioni per l'incremento dei fondi contrattuali delle Aziende ed Enti del servizio sanitario regionale”;
10. di incaricare Azienda Zero/GSA della registrazione nel bilancio 2025 delle somme incassate in esercizio 2025 di cui al ripiano della spesa farmaceutica per acquisti diretti per l'anno 2023 nonché dell’importo relativo all’assegnazione del finanziamento sanitario correlato all’ “Emersione dei rapporti di lavoro irregolari - Quinto riparto - risorse 2020, 2021, 2022 e 2023”, qualora non necessarie all’equilibrio economico dell’anno 2024;
11. di incaricare Azienda Zero/GSA della registrazione nel bilancio 2024 delle assegnazioni relative agli interventi del programma denominato «Verso un ospedale sicuro e sostenibile» per un importo complessivo di euro 107.090.553,85, in recepimento delle disposizioni di cui all’art. 1, c. 13 primo capoverso del D.L. n. 19 del 02/03/2024, convertito in L. n. 56/2024 e del punto 2 del deliberato della DGR n. 1553/2024, tenuto  conto  di quanto disposto dalla DGR n. 257/2025 e viste le regolazioni contabili già effettuate con decreti della Edilizia Ospedaliera a Finalità Collettiva nel bilancio finanziario regionale dell’esercizio 2025;
12. di incaricare Azienda Zero/GSA di contabilizzare nel bilancio 2025, in coerenza con le rispettive regolazioni contabili nel bilancio finanziario regionale dell’esercizio 2025, la registrazione dei seguenti finanziamenti vincolati statali:
    • prestazioni IRCCS rese a pazienti in mobilità attiva (art. 1, comma 496, L. 178/2020);
    • esenzione delle percentuali di sconto per le farmacie con fatturato inferiore a 150.000,00 euro (art. 1 co 551 e 552, L. 145/2018);
13. di incaricare la Direzione Programmazione e Controllo SSR all'attuazione del presente atto;
14. di trasmettere il presente provvedimento ad Azienda Zero;
15. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi dell’art. 23 del D.Lgs. 14 marzo 2013, n. 33;
16. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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