Bur n. 52 del 22 aprile 2025

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 387 del 15 aprile 2025

Approvazione dello schema di Accordo di collaborazione tra la Regione del Veneto e le Università degli Studi di Milano, di Trieste, di Verona e di Padova per la definizione di un modello italiano di leadership ispirato alla "Compassionate Leadership" da applicare presso le Aziende ed Enti del Servizio sanitario del Veneto. Attuazione DGR n. 960 del 13/8/2024 "Piano regionale di contrasto alla carenza di personale del Servizio socio sanitario regionale del Veneto".

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

Come già evidenziato con Deliberazione di Giunta regionale n. 960 del 13 agosto 2024 attualmente la carenza di personale sanitario rappresenta un problema cruciale che sta assumendo dimensioni sempre più evidenti in molti Paesi. Questa situazione critica ha, ed avrà in futuro, un impatto significativo sul funzionamento e sulla qualità complessiva dei servizi sanitari offerti alla popolazione, motivo per il quale tutti i sistemi sanitari europei stanno intervenendo per affrontare e risolvere la sfida con gli obiettivi di contrastare ciò che le previsioni proiettate al 2030 evidenziano, ovvero una costante e marcata mancanza di professionisti sanitari, e di invertire un ulteriore e più grave trend negativo.

La situazione in Italia presenta elementi specifici dovuti a cause multifattoriali:

• il reiterarsi nel tempo delle diverse misure di contenimento della spesa, ed in particolare dei vincoli assunzionali, che hanno determinato negli ultimi anni una significativa riduzione degli operatori dipendenti del Servizio sanitario nazionale, con conseguenti gravi difficoltà nell'organizzazione e nella gestione dei servizi;
• il fenomeno delle dimissioni inattese per cause diverse dai pensionamenti e allo scarso appeal nei confronti del servizio sanitario nazionale per cui sempre meno professionisti sono disposti a legarsi ad un'organizzazione a tempo indeterminato, preferendo forme di assunzione atipiche o scegliendo di operare nel settore privato;
• la composizione stratificata del personale sanitario che vede la presenza di numerosi profili professionali (ad oggi ne sono stati istituiti 31 di cui 23 profili attengono all’area infermieristica e ostetrica, tecnica, riabilitativa e della prevenzione) non fungibili tra loro;
• l’incremento della domanda di servizi sanitari determinato dal progressivo invecchiamento della popolazione, da un aumento delle patologie croniche e, più in generale, da un aumento delle aspettative dei pazienti nei confronti del Servizio sanitario nazionale.

Le cause suesposte sono destinate a consolidarsi sulla base delle dinamiche demografiche e sociali del Paese che prospettano una diminuzione costante della popolazione attiva e un incremento della popolazione anziana.

Specularmente, i medesimi fenomeni si rinvengo anche sulla popolazione dei dipendenti del Servizio sanitario regionale pubblico del Veneto in cui, ad esempio, a fine 2023, i profili di medico, di infermiere e di operatore socio-sanitario con più di 50 anni d’età rappresentano il 47% del totale, e nello specifico, il personale infermieristico over 50 costituisce il 43% del totale, mentre il 59% del personale tecnico amministrativo risulta avere più di 50 anni e rispetto al fenomeno delle dimissioni, sempre nel corso dell’anno 2023, sul totale complessivo quelle inattese sono risultate pari al 54% per il personale infermieristico e al 67% per il personale medico.

Sulla base dell’analisi di tali criticità del sistema, la Regione del Veneto ha maturato la consapevolezza della necessità di dover agire in maniera strutturale, sia assicurando le opportune risorse al sistema, sia migliorando l'organizzazione dei servizi e si è pertanto attivata con la già citata DGR n. 960/2024 che ha adottato il “Piano regionale di contrasto alla carenza di personale del Servizio socio sanitario regionale del Veneto” che descrive le azioni strategiche mirate che intende perseguire secondo un approccio globale e coordinato.

Una di queste azioni riportate al punto 2.2. dell’Allegato A della predetta DGR n. 960/2024 è focalizzata sulla promozione di modelli di leadership supportivi: se il contesto organizzativo odierno è caratterizzato da profondi mutamenti tra i quali spicca il fenomeno delle grandi dimissioni che sta ridefinendo le dinamiche del lavoro e le relazioni all’interno delle aziende nelle quali i dipendenti esprimono le nuove priorità e aspettative alla ricerca di maggiore equilibrio e significato nel proprio lavoro, l’obiettivo organizzativo, in un contesto in cui la forza lavoro verrà ad essere una risorsa sempre più scarsa, diventa quello di attrarre e mantenere il personale.

Ed è noto come la soddisfazione dei dipendenti e la loro motivazione influenzino la performance complessiva delle organizzazioni, elementi che a seguito di un’indagine di clima organizzativo condotto nel corso del 2022 dalla Regione del Veneto nelle Aziende del Servizio sanitario regionale sono stati rilevati evidenziando sia la necessità di migliorare alcuni aspetti organizzativo-gestionale sia un disagio diffuso del personale dipendente verso l’esercizio direttivo-verticale della leadership, che è percepita come non più “coerente” o accettabile secondo gli schemi culturali evoluti del contesto professionale della sanità contemporanea.

Evidentemente, a fronte dei nuovi problemi, gli schemi organizzativi rispondenti ad esigenze di aumento della performance potrebbero non essere più soddisfacenti ed una nuova risposta potrebbe essere restituita da nuovi stili e modelli, in particolare nati e sviluppati nel settore sanitario assistenziale, tra i quali quello che sta riscuotendo attenzione a livello internazionale è la “compassionate leadership”, per gli esiti favorevoli sul personale il quale è ad alto rischio di sviluppare burnout e patologie da stress-lavoro-correlate.

Si tratta di un modello che aspira a creare una dimensione culturale basata sul supporto tra colleghi, dirigenti e collaboratori disponibili a prendersi cura uno dell’altro. Tra i maggiori contributi scientifici alla “compassionate leadership” vi sono gli studi di Michael West che, negli ultimi vent’anni, si sta occupando non solo della declinazione teorica del modello, ma soprattutto dell’analisi empirica dei risultati che l’applicazione porta nei contesti organizzativi sanitari.

L'adozione di un determinato modello di leadership deve essere sempre contestualizzata e valutata in base alle specifiche esigenze dell'organizzazione e del suo personale; anche l'implementazione della compassionate leadership richiede un’attenta considerazione della cultura organizzativa preesistente: è fondamentale che questo approccio sia integrato in modo coerente con la storia, la cultura, il clima, i valori, le caratteristiche del personale e le pratiche già consolidate all’interno dell’organizzazione. Pertanto, l’introduzione di un nuovo modello di leadership nel contesto sanitario del Veneto necessiterà di adattamenti per renderlo compatibile con un contesto sociale diverso da quello anglosassone e statunitense in cui è nato ed ha prodotto esiti positivi, studiandone previamente quali potranno essere i risultati che possono rendere visibili la sua efficacia.

A ciò si intende rispondere dando avvio ad una collaborazione con gli Atenei di Milano, di Trieste, di Padova e di Verona per definire e validare un modello italiano ispirato, appunto, alla “compassionate leadership”, attraverso lo sviluppo di un progetto di ricerca-azione la cui implementazione pratica verrà avviata, inizialmente, presso due Aziende sanitarie della Regione del Veneto.

I risultati attesi dal progetto di ricerca-azione sono i seguenti:

• il progetto consentirà di esplicitare un modello italiano della compassionate leadership, individuandone gli elementi caratteristici. Tali risultati, sviluppati sia dalla ricerca-intervento che da monitoraggi pre-post sugli indicatori, saranno oggetto di pubblicazioni scientifiche e presentazioni in conferenze scientifiche;
• l’applicazione nelle strutture individuate consentirà di apprezzare il modello della compassionate leadership nell’organizzazione sanitaria. Permetterà di sviluppare sensibilità nei confronti di atteggiamenti di cura verso il personale e verso se stessi, al fine di costruire un ambiente organizzativo caratterizzato da benessere del personale, minori livelli di assenteismo e turnover. È prevedibile, in linea con la letteratura, che tali elementi avranno, nel medio - lungo periodo, ricadute positive nella cura dell’assistito; 
• i risultati dell’esperienza e della ricerca consentiranno di estendere l’applicazione a nuove strutture e, nel presentare il modello e i suoi risultati, sensibilizzare sempre più il contesto sanitario ad un modello gestionale che si prende cura del proprio personale.

Il progetto di ricerca è suddiviso in più fasi e deve essere concluso entro due anni.

Le Università degli Studi di Milano, di Trieste, di Verona e di Padova coinvolte nella realizzazione dell’intervento regionale, avendo sviluppato un’importante esperienza di ricerca (scientifica e applicata) di formazione (universitaria e manageriale) nel campo delle professioni sanitarie, del management sanitario e nei diversi ambiti disciplinari della sanità pubblica e della psicologia sociale e del lavoro nonché delle scienze giuridiche e dell’organizzazione, hanno manifestato formalmente il loro assenso alla proposta di Accordo di collaborazione con le apposite comunicazioni di seguito indicate:

• Università degli Studi di Padova: nota prot. n. 3958 del 27/02/2024 (prot.reg.n.102634 del 27/02/2025);
• Università degli Studi di Verona: nota prot. n.  0127842 del 03/03/2025 (prot.reg.n. 110468 del 03/03/2025);
• Università degli Studi di Trieste: nota prot. n. 052152 del 12/3/2025 (prot.reg.n. 127736 del 12/3/2025);
• Università degli Studi di Milano: nota Pec del 14/3/2025 (prot.reg.n. 132961 del 14/03/2025),

fermo restando che i suddetti Atenei procederanno alla stipula una volta intervenute le approvazioni da parte dei rispettivi organi istituzionali.

Premesso ciò, con il presente atto, pertanto, si propone per l’approvazione lo schema di Accordo di collaborazione per lo sviluppo di un progetto di ricerca “Compassionate leadership: il modello italiano” tra la Regione del Veneto, l’Università degli Studi di Milano, di Trieste, di Verona e di Padova, di cui all’Allegato A, che forma parte integrante della presente deliberazione.

Si evidenzia al riguardo che, il fine che l’Accordo di collaborazione intende perseguire rappresenta un interesse di natura puramente pubblica a beneficio e vantaggio della collettività e l’Accordo che verrebbe sancito tra la Regione e le quattro Università pubbliche discende da una divisione di compiti e responsabilità in relazione alle rispettive funzioni istituzionali, pertanto, tutte le Parti forniranno un proprio contributo a fronte di un importo complessivo stimato necessario per la realizzazione del progetto di euro 500.000,00. Si sottolinea che l’attività da svolgere è priva di carattere imprenditoriale in un ambito estraneo a prestazioni riconducibili all’appalto di servizi reperibili sul mercato da operatori economici.

In sintesi:

• la descrizione del progetto di ricerca, delle fasi che lo compongono, del relativo cronoprogramma, dei risultati attesti e della sperimentazione presso le aziende sanitarie, è contenuta nell’allegato all’Accordo di collaborazione;
• per la realizzazione del progetto di ricerca la Regione si impegna a:
  • coordinare le attività fornendo sostegno tecnico-operativo;
  • collaborare nell’implementazione delle attività previste dal progetto di ricerca;
  • versare alle Università l’importo massimo complessivo di euro 300.00,00 in un biennio a titolo di  cofinanziamento a parziale ristoro delle spese sostenute da suddividere in parti uguali ai singoli Atenei coinvolti;
• per la realizzazione del progetto di ricerca le Università si impegnano a:
  • mettere a disposizione tutti gli elementi e le informazioni in loro possesso che siano congiuntamente ritenuti utili allo sviluppo della ricerca;
  • collaborare nell’implementazione delle attività previste dal progetto con le proprie risorse di personale e strumentali a disposizione;
  • partecipare agli oneri derivanti dall’Accordo con proprie risorse umane e strumentali dedicate all’attività oggetto della collaborazione per un importo equivalente quantificato in euro 200.000,00;
  • produrre entro 60 giorni dal termine di ogni annualità prevista dal progetto una relazione sulle attività svolte ed un rendiconto sui costi sostenuti da presentare alla Regione, nonché un report conclusivo delle soluzioni emerse e dei risultati conseguiti;
• il finanziamento regionale verrà erogato annualmente in funzione del raggiungimento degli obiettivi come previsti dal progetto, ed in particolare, ad ogni singolo Ateneo verrà liquidato il 50 % all’avvio dei lavori di ricerca e ad avvenuta sottoscrizione dell’Accordo, il rimanente 50% verrà liquidato previa presentazione della rendicontazione prevista;
• eventuali contributi incondizionati provenienti da soggetti privati erogati agli Atenei per la realizzazione del progetto di ricerca dovranno essere comunicati alla Regione e ridurranno corrispondentemente il finanziamento previsto della Regione stessa.

Alla luce di quanto finora esposto con il presente atto si propone di finanziare l’intervento di spesa in oggetto per l’esercizio corrente, con copertura finanziaria a carico dei Finanziamenti della GSA dell’esercizio 2025, previsto per la linea di spesa n. 329 denominata “Progetto di ricerca “Compassionate Leadership”. Accordo di collaborazione con Atenei – DGR n. 960/2024” afferente al capitolo di Bilancio regionale n. 103285 – di cui al DDR Area Sanità e Sociale n. 26 del 06/03/2025, All. A, di esecuzione della DGR n. 1507 del 16/12/2024 -, per l’importo complessivo di euro 300.000,00 da suddividere in parti uguali alle Università degli Studi di Milano, di Padova, Verona e Trieste.

Tale finanziamento verrà erogato ai beneficiari per il tramite di Azienda Zero, responsabile della GSA ai sensi dell’art. 2 della L.R. n. 19/2016, alla quale sono già state trasferite tutte le risorse relative ai finanziamenti della GSA 2025, con Decreto del Direttore della Direzione Programmazione e Controllo SSR n. 16 del 14 marzo 2025.

Nello specifico la Regione si impegna a contribuire per l’attività di collaborazione con una somma fino ad un massimo di euro 150.000,00 euro annuali, fino ad un massimo di euro 300.000,00 nel biennio, a parziale copertura delle spese sostenute dalle quattro Università coinvolte nel progetto. La predetta somma è definita in euro 37.500,00 all’anno per singolo Ateneo, fermo restando che, come già specificato, eventuali contributi incondizionati provenienti da soggetti privati erogati agli Atenei per la realizzazione del progetto di ricerca dovranno essere comunicati alla Regione e ridurranno corrispondentemente il finanziamento previsto della Regione stessa.

Pertanto, si dispone che Azienda Zero provveda ad erogare gli importi spettanti alle singole quattro Università per ogni anno di attuazione del progetto, previa adozione di apposito atto di competenza della Direzione Risorse Umane del SSR, secondo le seguenti modalità:

a) il 50% dell’importo annuale pari ad euro 18.750,00 ad avvenuta sottoscrizione dell’Accordo, con riferimento al primo anno, ed a seguito dell’avvio dei lavori di ricerca;

b) il 50 % rimanente previa presentazione di idonea rendicontazione delle attività svolte e dei costi sostenuti che i singoli Atenei sono tenuti a produrre entro 60 giorni dal termine di ogni annualità prevista dal progetto stesso.

La sottoscrizione in forma elettronica dell’Accordo di collaborazione viene demandata al Presidente della Giunta regionale o suo delegato.

Si incarica il Direttore della Direzione Risorse Umane del SSR dell’esecuzione del presente atto e ad apportare modifiche non sostanziali all’Accordo di collaborazione nell’interesse dell’Amministrazione.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO l’art. 2, comma 2, lett. o) della L.R. n. 54 del 31 dicembre 2012 recante “Legge regionale per l'ordinamento e le attribuzioni delle strutture della Giunta regionale in attuazione della Legge regionale statutaria 17 aprile 2012, n. 1 "Statuto del Veneto”;

VISTA la Legge n. 241 del 7 agosto 1990, in particolare l’art. 15;

VISTO il D.Lgs. n. 33 del 14 marzo 2013;

VISTO il D.Lgs. n. 118/2011, Titolo II, articolo 20 e ss.mm.ii. ed in particolare il D.Lgs. n. 126/2014;

VISTA la L.R. n. 1 del 7 gennaio 2011;

VISTA la L.R. n. 39 del 29 novembre 2001 “Ordinamento del bilancio e della contabilità della Regione”;

VISTA la L.R. n. 19 del 25ottobre 2016;

VISTA la L.R. n. 34 del 27 dicembre 2024 “Bilancio di previsione 2025-2027”;

VISTO il Decreto del Segretario Generale della Programmazione n. 12 del 30 dicembre 2024 “Bilancio Finanziario Gestionale 2025 – 2027”;

VISTA la DGR n. 1507 del 16 dicembre 2024 ad aggetto “Autorizzazione all’erogazione dei finanziamenti della GSA dell’esercizio 2025 da effettuarsi attraverso l’Azienda Zero. Legge regionale 25 ottobre 2026, n. 19, art. 2 comma 4;

VISTO il Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 26 del 06 marzo 2025;

VISTO il Decreto del Direttore della Direzione Programmazione e Controllo SSR n. 16 del 14 marzo 2025,

delibera

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
    
2. di dare avvio ad una forma di collaborazione tra la Regione del Veneto e le Università degli Studi di Milano, di Trieste, di Verona e di Padova per la definizione di un modello italiano di leadership ispirato alla “Compassionate Leadership” da applicare presso le Aziende ed Enti del Servizio sanitario del Veneto;
    
3. di approvare lo schema di Accordo di collaborazione per lo sviluppo di un progetto di ricerca “Compassionate leadership: il modello italiano” tra la Regione del Veneto, l’Università degli Studi di Milano, di Trieste, di Verona e di Padova, di cui all’Allegato A, che forma parte integrante della presente Deliberazione, della durata di due anni a decorrere dalla data dell’ultima sottoscrizione;
    
4. di demandare la sottoscrizione in forma digitale dell’Accordo di collaborazione di cui al punto 3. al Presidente della Giunta regionale o suo delegato;
    
5. di dare atto che le Università degli Studi di Milano, di Trieste, di Verona e di Padova partecipano agli oneri derivanti dall’Accordo con proprie risorse umane e strumentali dedicate all’attività oggetto della collaborazione per un importo equivalente quantificato in euro 200.000,00;
    
6. di determinare in euro 300.000,00 l’importo complessivo massimo da assegnare ed erogare nel biennio in parti uguali, per il tramite di Azienda Zero, a favore delle Università di Milano, di Trieste, di Verona e di Padova, a parziale copertura delle spese sostenute dagli Atenei nel progetto di ricerca allegato allo schema di Accordo di collaborazione di cui al punto 3.;
    
7. di prevedere che la copertura finanziaria di quanto previsto al punto precedente sia a carico dei finanziamenti GSA dell’esercizio 2025, previsti per la linea di spesa n. 329 denominata “Progetto di ricerca “Compassionate Leadership”. Accordo di collaborazione con Atenei – DGR n. 960/2024” afferente al capitolo di Bilancio regionale n. 103285 – di cui al DDR Area Sanità e Sociale n. 26 del 06/03/2025, All. A, di esecuzione della DGR n. 1507 del 16/12/2024;
    
8. di disporre che Azienda Zero provveda ad erogare gli importi alle singole quattro Università per ogni anno di attuazione del progetto, previa adozione di apposito atto di competenza della Direzione Risorse Umane del SSR, secondo le seguenti modalità:

1. il 50% dell’importo annuale pari ad euro 18.750,00 ad avvenuta sottoscrizione dell’Accordo di collaborazione di cui al punto 3., con riferimento al primo anno, ed all’avvio dei lavori di ricerca;
2. il 50 % rimanente previa presentazione di idonea rendicontazione delle attività svolte e dei costi sostenuti che i singoli Atenei sono tenuti a produrre entro 60 giorni dal termine di ogni annualità prevista dal progetto stesso;

9. di stabilire che eventuali contributi incondizionati provenienti da soggetti privati erogati agli Atenei di Milano, di Trieste, di Verona e di Padova per la realizzazione del progetto di ricerca dovranno essere comunicati alla Regione e ridurranno corrispondentemente il finanziamento previsto della Regione stessa.
    
10. di incaricare il Direttore della Direzione Risorse Umane del SSR dell’esecuzione del presente atto e ad apportare modifiche non sostanziali all’Accordo di collaborazione di cui al punto 3. nell’interesse dell’Amministrazione;
     
11. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi dell’art. 23 del D.lgs 14 marzo 2013, n. 33;
     
12. dare atto che la presente deliberazione non comporta ulteriore spesa a carico del bilancio regionale;
     
13. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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