Bur n. 18 del 31 gennaio 2025

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 35 del 21 gennaio 2025

Assegnazione agli Enti del SSR della Regione del Veneto delle risorse per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l'anno 2024.

L'Assessore Gianpaolo E. Bottacin per l'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

La Giunta regionale assegna annualmente agli Enti del SSR della Regione del Veneto le risorse per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza definite dalle Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano.

Con DGR n. 23 del 14 gennaio 2025 si è proceduto alla modifica dei criteri di ripartizione agli Enti del SSR delle risorse per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza definiti con DGR n. 1617 del 13 dicembre 2022.

Nelle more della predisposizione del nuovo riparto 2024, il budget di risorse disponibili per la gestione sanitaria 2024, specificamente per quanto riguarda quelle iscritte nel perimetro sanitario, è stato inizialmente parametrato al livello del finanziamento disposto dai provvedimenti statali di riparto delle risorse per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l'anno 2022, ripartito con Deliberazione della Giunta regionale n. 11 del 10 gennaio 2023 e n. 67 del 26 gennaio 2023.

Sulla base di tali parametri, la Giunta regionale, al fine di consentire l’avvio della gestione finanziaria per l’esercizio 2024, con Deliberazione n. 1551 del 12 dicembre 2023, ha autorizzato, in via provvisoria, l'erogazione agli Enti del SSR delle risorse necessarie per finanziare su base mensile l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza in esercizio 2024 - da effettuarsi attraverso Azienda Zero, ai sensi della Legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19, art. 2, comma 1, lett. b) - fino all’approvazione del provvedimento di riparto per l’esercizio 2024,  e comunque entro il limite massimo dell’importo stabilito nell'ultimo riparto disponibile a titolo di finanziamento indistinto per l’erogazione dei LEA a ciascun ente del SSR, approvato con Deliberazione della Giunta regionale.

Le Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano rep. atti n. 228/CSR/2024, n. 229/CSR/2024 e n. 230/CSR/2024 del 28 novembre 2024, hanno definito la ripartizione tra le Regioni delle disponibilità finanziarie per il SSN 2024 e su tale base, pertanto, è possibile procedere alla loro assegnazione con il presente provvedimento.

Si propone di assegnare agli Enti del SSR le risorse per l’erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l'esercizio 2024, sulla base dei criteri e delle disposizioni stabilite dalla DGR n. 23/2025, fatti salvi alcuni adeguamenti che si sono resi necessari per rispettare la programmazione sanitaria regionale.

Fondo Sanitario Regionale 2024

In base ai criteri indicati dalla DGR n. 23/2025, alla determinazione dell’ammontare del Fondo Sanitario Regionale ripartibile nel corrente esercizio, concorrono innanzitutto le risorse relative al finanziamento del fabbisogno indistinto, al netto delle entrate proprie e del saldo della mobilità sanitaria interregionale ed internazionale, indicate nella Tabella B dell’Intesa della Conferenza Stato - Regioni approvata in data 28 novembre 2024 con rep. atti n. 228/CSR/2024, per un ammontare totale ripartito a favore della Regione del Veneto pari ad euro 10.398.079.265,00.

Alle risorse del finanziamento del fabbisogno indistinto, si aggiungono quelle ripartite a titolo di quota vincolata per la realizzazione degli obiettivi del Piano Sanitario Nazionale di cui all’Intesa rep. atti n. 230/CSR/2024 del 28 novembre 2024, per un importo di euro 85.525.187,00 e quelle ripartite a titolo di  quote premiali relative all’anno 2024 di cui all’Intesa rep. atti n. 229/CSR/2024 del 28 novembre 2024, per un importo di euro 40.000.000,00.

L’importo del Fondo Sanitario Regionale ripartibile 2024, quindi, è pari complessivamente ad euro 10.523.604.452,00, come riepilogato nella tabella seguente:

Azienda Zero, con nota prot. 29693 del 6 dicembre 2024, agli atti dell’Area Sanità e Sociale, ha formulato una proposta tecnica di riparto delle risorse da assegnare agli Enti del SSR a titolo di finanziamento indistinto 2024, in linea con le previsioni della DGR n. 23/2025 che si ritiene di assumere nei termini di seguito indicati:

Con riferimento al Fondo Sanitario Regionale ripartibile si precisa, inoltre, che nell’esercizio 2024, ai sensi della DGR n. 23/2025, è stato previsto anche il “Finanziamento correttivo per le dinamiche della popolazione”, attuando una rimodulazione a saldo zero del finanziamento agli Enti del SSR, dove i correttivi con segno positivo sono perfettamente controbilanciati da quelli con segno negativo, il cui riparto tra gli Enti del SSR è riportato nella colonna 3 dell’Allegato A al presente atto.

Risorse per LEA non ripartite direttamente agli Enti SSR (A)

L’applicazione dei criteri previsti della DGR n. 23/2025 individua risorse per LEA non ripartite direttamente agli Enti SSR per un importo complessivo pari ad euro 760.000.000,00.

Tali risorse si dividono in due aggregati:

• una quota di risorse pari alla percentuale del 5,93% del FSR ripartibile, destinate all’“Accentrata Regionale” per un importo di euro 624.000.000,00 che includono tra l’altro il finanziamento delle attività relative alla Gestione Sanitaria Accentrata, quale il finanziamento da destinare al funzionamento proprio di Azienda Zero, il finanziamento delle funzioni/servizi che Azienda Zero svolge centralmente per conto delle Aziende sanitarie del SSR, un’eventuale quota di risorse da destinare agli Enti del SSR ai fini della promozione da parte di quest’ultimi di azioni di miglioramento ed efficientamento della gestione, compreso altresì l’incremento della qualità dei servizi offerti e un eventuale finanziamento a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR dell’esercizio in corso;
• una quota di risorse, pari alla percentuale del 1,29% del FSR ripartibile, destinate a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR per l’anno in corso e/o a copertura della programmazione degli investimenti in salute dell’anno successivo per euro 136.000.000,00.

Con il presente provvedimento, in linea con i criteri previsti dalla DGR n. 23/2025, si propone di confermare l’importo di euro 520.160.000,00 quali risorse già destinate al finanziamento di linee di spesa della Gestione Sanitaria Accentrata con DGR n. 99 del 12 febbraio 2024 e con Decreto del Direttore dell’Area Sanità e Sociale n. 39 del 19 marzo 2024, destinando la quota residua di risorse, pari ad euro 103.840.000,00, a garanzia del generale equilibrio del SSR.

Stante la dinamica dei costi riconducibile all’andamento dell’inflazione, che ha trovato solo parziale copertura a carico di finanziamenti statali aggiuntivi nel corso del 2024, con il presente provvedimento, si propone di destinare a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR per l’anno in corso e/o a copertura della programmazione degli investimenti in salute del SSR una quota inferiore, pari a euro 75.000.000,00 di risorse che risulterebbero, ai sensi della DGR n. 23/2025 per complessivi euro 136.000.000,00, pari alla percentuale del 1,29% del FSR 2024. La restante quota residua di risorse, pari ad euro 61.000.000,00, è destinata esclusivamente ad incremento della quota di risorse a supporto dell’equilibrio economico-finanziario del SSR dell’anno 2024.

In considerazione delle proposte di destinazione delle risorse per LEA non ripartite direttamente agli Enti SSR sopra riportate, con il presente atto si propone quindi di destinare complessivamente a supporto dell’equilibrio economico-finanziario del SSR dell’esercizio 2024 un importo pari ad euro 164.840.000,00 (euro 103.840.000,00 a garanzia del generale equilibrio del SSR ed euro 61.000.000,00 per l'incremento della quota di risorse a supporto dell’equilibrio economico-finanziario del SSR dell’anno 2024).

Risorse per LEA ripartite direttamente agli Enti SSR (B)

Definito l’importo della voce “Risorse per LEA non ripartite direttamente agli Enti SSR”, ne consegue che l’importo della voce “Risorse per LEA ripartite direttamente agli Enti SSR”, a complemento dell’importo del Fondo Sanitario Regionale ripartibile 2024, ammonta a complessivi euro 9.763.604.452,00.

La destinazione delle risorse del FSR ripartibile nel 2024, vede un aumento della quota capitaria assegnata agli Enti del SSR a seguito dell'incremento del FSR ripartibile dal 2023 al 2024.

La proposta tecnica di riparto trasmessa da Azienda Zero con nota prot. n. 29693 del 6 dicembre 2024 prevede l’importo spettante agli Enti del SSR a titolo di finanziamento indistinto per l’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza per l’esercizio 2024, pari a complessivi euro 9.763.604.452,00 ripartiti come indicato in Allegato A al presente provvedimento di cui:

• euro 9.313.372.552,00 per finanziamenti a titolo di quota capitaria indistinta, assegnati come specificamente indicato in allegato al presente provvedimento (Allegato B);
• euro 450.231.900,00 per finanziamenti a funzione, assegnati come riportato in allegato al presente provvedimento (Allegato C);

La quota di risorse destinate alle specificità territoriali, pari ad euro 104.800.000,00 nell’esercizio 2024, è già ricompresa nella quota di risorse assegnate per quota capitaria, come stabilito dalla DGR n. 23/2025, con la ripartizione riportata nell’Allegato D al presente provvedimento.

Ai sensi dell’Intesa rep. atti n. 228/CSR/2024 sono sono ricomprese nella quota indistinta del FSR 2024 le seguenti linee di finanziamento finalizzato statale alla cui realizzazione provvedono gli Enti del SSR sulla base delle direttive impartite dalle competenti strutture dell’Area Sanità e Sociale:

• Quota spesa personale piano territoriale e ospedaliero (artt. 1 e 2 del D.L. n. 34/2020);
• Ripartizione della quota per la prevenzione e la cura della fibrosi cistica (L. n. 362/99);
• Quota per incremento tariffe orarie per tutte le prestazioni aggiuntive del personale medico - L. n. 213/2023 (art. 1, c. 220);
• Quota incremento tariffe orarie per tutte le prestazioni aggiuntive del personale comparto sanità - L. n. 213/2023 (art. 1, c. 220);
• Quota da destinare al recupero delle liste d’attesa nell'anno 2024 (L. n. 213/2023, art. 1, c. 232, e D.L. n. 73/2024, art. 3, c. 11);
• Quota per il Gioco d'azzardo (art. 1, c. 133, L. n. 190/2014);
• Quota proveniente dall’INAIL per finalizzazioni di cui all'art. 1, cc. 526 - 528, L. n. 145/2018;
• Quota per incremento dei Fondi contrattuali per il trattamento economico accessorio della dirigenza medica, sanitaria e veterinaria di cui all'art. 1, c. 435 e 435 bis della L. n. 205/2017;
• Riparto quota per concorso a rimborso della spesa per acquisto di vaccini inclusi nel NPNV (art. 1, c. 408, L. n. 232/2016);
• Riparto quota per concorso a rimborso di oneri per processi di assunzione e stabilizzazione del personale del SSN (art. 1, c. 409, L. n. 232/2016);
• Quota per accertamenti diagnostici neonatali (L. n. 167/2016, art. 6, c. 1-2);
• Fondo per prestazioni di alta specialità degli IRCCS per pazienti extraregionali determinato in coerenza con quanto previsto dall'art. 11 del D.Lgs. n. 200/2022;
• Indennità accessoria per dirigenza medica operante nei servizi di pronto soccorso (L. n. 197/2022 art. 1, c. 526);
• Indennità accessoria per dipendenti del comparto sanità operanti nei servizi di pronto soccorso (L. n. 197/2022, art. 1, c. 526);
• Rinnovo convenzioni con il SSN (L. n. 133/2008);
• Regolarizzazione dei lavoratori extracomunitari (L. n. 102/09);
• Copertura minor gettito per soppressione superticket (L. n. 160/2019, art. 1, cc. 446 e 447);
• Aggiornamento dei LEA (L. n. 234/2021 art. 1, c. 288 e L. n. 213/2023 art. 1, c. 235);
• Interventi Titolo I del D.L. n. 34/2020 come previsto dall'art. 265, c. 4 del D.L. n. 34/2020;
• Incremento indennità di esclusività dirigenza medica, veterinaria e sanitaria (L. n. 178/2020, art. 1, c. 407);
• Indennità di specificità infermieristica (L. n. 178/2020, art. 1, c. 409);
• Indennità tutela malato e promozione salute per professioni sanitarie (L. n. 178/2020, art. 1, cc. 414 e 415);
• Indennità accessoria per dirigenza medica e comparto sanità (L. n. 234/2021 art. 1, c. 294).

Tenuto conto che per le sotto elencate quote finalizzate statali si è già provveduto o si provvederà a ripartire le risorse tra gli Enti del SSR con successivo atto:

• Ripartizione della quota per la prevenzione e la cura della fibrosi cistica (L. n. 362/99) con attivazione della linea GSA 2025 n. 322;
• Quota per incremento tariffe orarie per tutte le prestazioni aggiuntive del personale medico - L. n. 213/2023 (art. 1, c. 220) con attivazione della linea GSA 2025 n. 318;
• Quota incremento tariffe orarie per tutte le prestazioni aggiuntive del personale comparto sanità - L. n. 213/2023 (art. 1, c. 220) con attivazione della linea GSA 2025 n. 319;
• Quota da destinare al recupero delle liste d’attesa nell'anno 2024 (L. n. 213/2023, art. 1, c. 232, e D.L. n. 73/2024, art. 3, c. 11) con attivazione della linea GSA 2025 n. 311;
• Quota proveniente dall’INAIL per finalizzazioni di cui all'art. 1, cc. 526 - 528, L. n. 145/2018 con attivazione della linea GSA 2025 n. 316;
• Indennità accessoria per dirigenza medica operante nei servizi di pronto soccorso (L. n. 197/2022 art. 1, c. 526) con attivazione della linea GSA 2025 n. 317;
• Indennità accessoria per dipendenti del comparto sanità operanti nei servizi di pronto soccorso (L. n. 197/2022, art. 1, c. 526) con attivazione della linea GSA 2025 n. 320;
• Quota per incremento dei Fondi contrattuali per il trattamento economico accessorio della dirigenza medica, sanitaria e veterinaria di cui all'art. 1, c. 435 e 435 bis della L. n. 205/2017 con attivazione linea n. 315;
• Fondo per prestazioni di alta specialità degli IRCCS per pazienti extraregionali determinato in coerenza con quanto previsto dall'art. 11 del D.Lgs. n. 200/2022 con attivazione linea n. 326.

Residuano nella quota capitaria indistinta del FSR 2024:

1. le seguenti risorse per interventi finalizzati statali da iscrivere nella voce del conto economico consolidato SSR 2024 AA0032 - “Finanziamento indistinto finalizzato da Regione” a seguito della comunicazione del Ministero della Salute del 13 dicembre 2024 ad oggetto “Indicazioni contabili anno 2024 - integrazione” di cui all’Allegato E al presente provvedimento:

• Quota spesa personale per piano territoriale e ospedaliero (art. 1, cc. 4-5-8 e art. 2, c. 10 del D.L. n. 34/2020);
• Cura per la dipendenza del gioco d'azzardo (L. n. 190/14);
• Concorso al rimborso per acquisto vaccini NPNV (L. n. 232/2016, art. 1, c. 408);
• Riparto quota per concorso a rimborso di oneri per processi di assunzione e stabilizzazione del personale del SSN (L. n. 232/2016, art. 1, c. 409);
• Quota per accertamenti diagnostici neonatali (L. n. 167/2016, art. 6, c. 1-2);

2. i restanti interventi finalizzati statali inclusi nella quota capitaria indistinta del FSR 2024 di cui all’Allegato F al presente provvedimento:

• Rinnovo convenzioni con il SSN (L. n. 133/2008);
• Regolarizzazione dei lavoratori extracomunitari (L. n. 102/09);
• Copertura minor gettito per soppressione superticket (L. n. 160/2019 art. 1, cc. 446 e 447);
• Aggiornamento dei LEA (L. n. 234/2021, art. 1, c. 288 e L. n. 213/2023, art. 1, c. 235);
• Interventi Titolo I del D.L. n. 34/2020 come previsto dall'art. 265, c. 4 del D.L. n. 34/2020;
• Incremento indennità di esclusività dirigenza medica, veterinaria e sanitaria (L. n. 178/2020, art. 1, c. 407);
• Indennità di specificità infermieristica (L. n. 178/2020, art. 1, c. 409);
• Indennità tutela malato e promozione salute per professioni sanitarie (L. n. 178/2020, art. 1, cc. 414 e 415);
• Indennità accessoria per dirigenza medica e comparto sanità (L. n. 234/2021 art. 1, c. 294).

Nel riparto delle risorse assegnate agli Enti del SSR a titolo di finanziamento indistinto non è inclusa invece Azienda Zero in virtù della specifica natura di tale ente, il cui finanziamento è determinato - in base ai criteri definiti dalla DGR n. 23/2025 - nell’ambito delle risorse per la Gestione Sanitaria Accentrata come già riportato in precedenza.

Ai sensi della DGR n. 23/2025, con la presente possono essere quantificati e destinati finanziamenti a funzione per un importo complessivo di euro 450.231.900,00 per l’anno 2024, di seguito elencati:

• finanziamento a funzione per SUEM, elisoccorso, centrali d’ascolto e trasporto neonatale, per complessivi euro 130.222.000,00;
• finanziamento a funzione per pronto soccorso per complessivi euro 108.941.000,00;
• finanziamenti a funzione per gli erogatori privati accreditati previsti dalle deliberazioni della Giunta regionale nn. 2095/2012, 2616/2012, 2620/2012, 715/2018, 2163/2017, per complessivi euro 15.205.000,00;
• finanziamenti a funzione per la Distribuzione diretta dei farmaci per complessivi euro 720.000,00;
• finanziamenti a funzione per l’attività svolta nell’ambito della Rete Oncologica Veneta di cui alla Deliberazione della Giunta regionale n. 792/2024 per complessivi euro 600.000,00;
• finanziamento a funzione per le attività assistenziali del personale universitario per Azienda Ospedaliera di Padova, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e IOV per complessivi euro 120.000.000,00;
• finanziamento per il sistema regionale trapianti per complessivi euro 1.979.000,00;
• finanziamento per il Fondo regionale per le Attività Trasfusionali per complessivi euro 70.515.000,00;
• finanziamento a funzione per personale in servizio presso le strutture afferenti ai centri e coordinamenti regionali per complessivi euro 1.849.900,00;
• finanziamento a funzione di cui alla DGR 241/2023 per la costituzione del Centro di riferimento regionale per i disturbi dell'identità di genere presso l’Azienda Ospedaliera di Padova per complessivi euro 200.000,00.

Compete alle singole Aziende ULSS la verifica dell’effettivo allestimento e funzionamento dei servizi dei privati accreditati ed il conseguente riconoscimento economico erogabile, entro il valore massimo attribuito con il presente provvedimento.

Con riferimento al saldo della mobilità sanitaria interregionale ed internazionale, comprensiva degli accordi sulla mobilità interregionale, dei flussi standard, di competenza dell’anno 2024 pari ad euro 207.795.019,00 di cui alla Tabella C dell'Intesa della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano rep. atti n. 228/CSR/2024, si rinvia l'assegnazione agli Enti del SSR con apposito atto della Direzione Programmazione e Controllo SSR sulla base dei rispettivi dati di attività più recenti, migliorando in tal modo la significatività dei relativi dati di bilancio e ad Azienda Zero/GSA i valori a quadratura con i saldi di mobilità previsti dalla Tabella C della precitata Intesa rep. atti n. 228/CSR/2024.

Con DGR 12 dicembre 2024, n. 1458, i capitoli di entrata e di uscita del perimetro sanitario del bilancio regionale dell'esercizio 2024-2026, anno 2024, sono stati aggiornati per recepire i valori ripartiti con le Intese CSR nn. 228, 229 e 230 del 28 novembre 2024 sopra citate.

Il quadro contabile di riferimento per l’imputazione all'esercizio 2024 del bilancio regionale 2024-2026 ed il trasferimento ad Azienda Zero delle risorse del Fondo Sanitario Regionale ripartibile per l’anno 2024 - ai sensi dell’art. 2, c. 1, lett. b) della L.R. n. 19/2016 - è quello riportato nell’Allegato G al presente provvedimento.

Tutto ciò premesso, si propone l’approvazione della presente Deliberazione e di quanto disposto nei seguenti prospetti allegati:

• prospetto riepilogativo dei “Finanziamenti complessivi indistinti per l’erogazione dei LEA - Anno 2024” (Allegato A);
• prospetto riepilogativo dei “Finanziamenti a titolo di quota capitaria indistinta - Anno 2024” (Allegato B);
• prospetto riepilogativo dei “Finanziamenti a funzione - Anno 2024” (Allegato C);
• prospetto riepilogativo del “Finanziamenti per specificità territoriali ex Legge regionale Statutaria n.1 del 17 aprile 2012 - Anno 2024” ricompreso  nel finanziamento capitario indistinto di cui all’Allegato D;
• prospetto riepilogativo degli interventi finalizzati statali inclusi nella quota indistinta del FSR 2024 con indicazione del relativo importo da iscrivere nella voce del conto economico consolidato SSR 2024 AA0032 - “Finanziamento indistinto finalizzato da Regione”, ripartito per quota di accesso a favore delle Aziende sanitarie del Veneto, e la Struttura regionale competente di cui all’Allegato E;
• prospetto riepilogativo dei restanti interventi finalizzati statali inclusi nella quota indistinta del FSR 2024 ed indicazione della Struttura regionale competente di cui all’Allegato F;
• prospetto riepilogativo, con indicazione dei capitoli del bilancio regionale, anno 2024, del “Fondo Sanitario Regionale ripartibile – anno 2024” (Allegato G).

Il Direttore della Direzione Programmazione e Controllo SSR, provvederà con propri atti alla gestione contabile sul bilancio regionale 2024-2026, esercizio 2024, delle risorse assegnate con le Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano del 28 novembre 2024 aventi rep. atti n. 228/CSR/2024, n. 229/CSR/2024 e n. 230/CSR/2024, secondo il quadro contabile di riferimento di cui all’Allegato G.

Infine si stabilisce che tutte le somme relative ai finanziamenti perimetrati nel conto consolidato della sanità regionale, qualora oggetto di rimodulazione e/o non attribuite dalle competenti Direzioni dell’Area Sanità e Sociale, ai sensi del D.Lgs. n. 118/2011, debbano considerarsi disponibilità da impegnare a favore di Azienda Zero a garanzia dell’equilibrio economico del SSR.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il D.Lgs n. 68 del 6 maggio 2011;

VISTO il D.Lgs n. 118 del 23 giugno 2011 e ss.mm.ii.;

VISTO il D.Lgs n. 33 del 14 marzo 2013;

VISTO la L. n. 197 del 29 dicembre 2022;

VISTO le Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano aventi rep. atti n. 262/CSR/2023, n. 263/CSR/2023 e n. 264/CSR/2023 del 9 novembre 2023;

VISTA la L.R. statutaria n. 1 del 17 aprile 2012;

VISTA la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54;

VISTA la L.R. 25 ottobre 2016, n. 19;

VISTA la L.R. 22 dicembre 2023, n. 32;

VISTO il Decreto Segretario Generale della Programmazione n. 25 del 29 dicembre 2023;

VISTA la DGR n. 1617 del 13 dicembre 2022;

VISTA la DGR n. 11 del 10 gennaio 2023;

VISTA la DGR n. 67 del 26 gennaio 2023;

VISTA la DGR n. 1551 del 12 dicembre 2023;

VISTA la DGR n. 99 del 12 febbraio 2024;

VISTE le Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano del 28 novembre 2024 aventi rep. atti n. 228/CSR/2024, n. 229/CSR/2024 e n. 230/CSR/2024;

VISTA la DGR n. 23 del 14 gennaio 2025;

VISTO il Decreto del Direttore dell'Area Sanità e Sociale n. 39 del 19 marzo 2024;

VISTA la nota del Direttore Generale di Azienda Zero prot. 29693 del 6 dicembre 2024;

delibera

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
    
2. di prendere atto delle risorse statali per il finanziamento dei servizi sanitari regionali per l’esercizio 2024 come risultanti dalle Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano del 28 novembre 2024 aventi rep. atti n. 228/CSR/2024, n. 229/CSR/2024 e n. 230/CSR/2024;
    
3. di determinare l’importo del Fondo Sanitario Regionale ripartibile per l'esercizio 2024 in complessivi euro 10.523.604.452,00;
    
4. di approvare i riparti agli Enti del SSR disposti nei seguenti prospetti allegati:

• prospetto riepilogativo dei “Finanziamenti complessivi indistinti per l’erogazione dei LEA - Anno 2024” (Allegato A);
• prospetto riepilogativo dei “Finanziamenti a titolo di quota capitaria indistinta - Anno 2024” (Allegato B);
• prospetto riepilogativo dei “Finanziamenti a funzione - Anno 2024” (Allegato C);
• prospetto riepilogativo del “Finanziamenti per specificità territoriali ex Legge regionale Statutaria n.1 del 17 aprile 2012 - Anno 2024” ricompreso nel finanziamento capitario indistinto (Allegato D);
• prospetto riepilogativo degli interventi finalizzati statali inclusi nella quota indistinta del FSR 2024, il relativo importo ripartito per quota di accesso a favore delle Aziende sanitarie del Veneto e la Struttura regionale competente di cui all’Allegato E da iscrivere nella voce del conto economico consolidato SSR 2024 AA0032 - “Finanziamento indistinto finalizzato da Regione”;
• prospetto riepilogativo dei restanti interventi finalizzati statali inclusi nella quota indistinta del FSR 2024 e la Struttura regionale competente di cui all’Allegato F;
• prospetto riepilogativo, con indicazione dei capitoli di bilancio regionale, del “Fondo Sanitario Regionale ripartibile – anno 2024” (Allegato G);

5. di confermare che l’assegnazione di cui al punto 3 include il finanziamento del Fondo Regionale per la Non Autosufficienza ed i finanziamenti a funzione per gli erogatori privati accreditati;
    
6. di determinare in via definitiva in complessivi euro 520.160.000,00, il budget dei finanziamenti della Gestione Sanitaria Accentrata per l’anno 2024 destinando la quota pari a euro 103.840.000,00 a saldo dell’importo complessivo di euro 624.000.000,00 dell’ “Accentrata Regionale” come determinato dai criteri previsti dalla DGR n. 23/2025 a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR per l’anno 2024;
    
7. di stabilire, ai sensi della DGR n. 23/2025, di destinare a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR per l’anno in corso e/o a copertura della programmazione degli investimenti in salute del SSR una quota inferiore di risorse che risulterebbero per complessivi euro 136.000.000,00, pari alla percentuale del 1,29% del FSR 2024, nella misura ridotta di euro 75.000.000,00,  destinando la quota residua di risorse, pari ad euro 61.000.000,00 esclusivamente ad incremento della quota di risorse a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR per l’anno 2024;
    
8. di dare atto che il quadro contabile di riferimento del bilancio finanziario regionale 2024-2026, anno 2024, per l’imputazione ed il trasferimento ad Azienda Zero delle risorse del Fondo Sanitario Regionale ripartibile per l’anno 2024 di cui al precedente punto 3, è quello riportato nell’Allegato G al presente provvedimento, fatte salve le eventuali modifiche/integrazioni da apportare con successivi provvedimenti della Giunta regionale;
    
9. di incaricare il Direttore della Direzione Programmazione e Controllo SSR, a provvedere con propri atti alla gestione contabile sul bilancio regionale 2024-2026, esercizio 2024, delle risorse assegnate con le Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano citate al punto 2, secondo il quadro contabile di riferimento di cui al punto 8;
    
10. di stabilire che l’importo di euro 207.795.019,00 relativo al saldo della mobilità sanitaria interregionale ed internazionale, comprensiva degli accordi sulla mobilità interregionale, dei flussi standard, di competenza dell’anno 2024, verrà assegnata agli Enti del SSR con apposito atto della Direzione Programmazione e Controllo SSR;
     
11. di stabilire che tutte le somme relative ai finanziamenti perimetrati nel conto consolidato della sanità regionale, qualora oggetto di rimodulazione e/o non attribuite dalle competenti Direzioni dell’Area Sanità e Sociale, ai sensi del D.Lgs. n. 118/2011, debbano considerarsi disponibilità da impegnare a favore di Azienda Zero a garanzia dell’equilibrio economico del SSR;
     
12. di trasmettere il presente provvedimento ad Azienda Zero;
     
13. di incaricare la Direzione Programmazione e Controllo SSR dell’attuazione del presente atto;
     
14. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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