Bur n. 120 del 06 settembre 2024

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 976 del 27 agosto 2024

Approvazione del documento "Progetto sistema di Risposta Sanitaria 116117 - Istituzione delle relative Centrali Operative" nell'ambito degli interventi per lo sviluppo dell'assistenza territoriale. D.M. 23 maggio 2022 n. 77.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

Come è noto, il Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (PNRR) è articolato in sei Missioni che comprendono progetti di investimento e riforme nei settori strategici del Paese. Nello specifico, la Missione 6 del PNRR riguarda la Salute ed è nata dall’esigenza di colmare il divario tra le disparità territoriali e offrire maggiore integrazione tra i servizi sanitari nei diversi setting assistenziali, con la previsione di importanti finanziamenti per sostenere sostanziali riforme a beneficio del Servizio Sanitario Nazionale.

Gli interventi della Missione 6 Salute del PNRR, da raggiungere entro il 2026, si dividono in due aree principali:

• ridisegnare la rete di assistenza sanitaria territoriale con professionisti e prestazioni disponibili in modo capillare su tutto il territorio nazionale, per una sanità che sia vicina e prossima alle persone;
• innovare il parco tecnologico ospedaliero, digitalizzare il Servizio Sanitario Nazionale, investire in ricerca e formazione del personale sanitario per una sanità più sicura, equa e sostenibile.

In tale ottica, gli interventi della Missione 6 Salute sono divisi in due Componenti, ognuna delle quali prevede una Riforma e specifici Investimenti:

• Componente 1 – Reti di prossimità, strutture e telemedicina per l’assistenza sanitaria territoriale;
• Componente 2 – Innovazione, ricerca e digitalizzazione del servizio sanitario nazionale.

Relativamente alla Missione 6 Salute Componente 1, l’obiettivo è il rafforzamento delle prestazioni erogabili sul territorio grazie alla creazione di strutture e presidi territoriali come le Case della Comunità e gli Ospedali di Comunità, all’implementazione dell’assistenza domiciliare, allo sviluppo della telemedicina e a una più efficace integrazione con tutti i servizi socio-sanitari.

A tale proposito, con il Decreto del Ministro della Salute, di concerto con il Ministro dell’Economia e delle Finanze, 23 maggio 2022 n. 77 “Regolamento recante la definizione di modelli e standard per lo sviluppo dell’assistenza territoriale nel Servizio Sanitario Nazionale”, in coerenza agli interventi previsti dalla Missione 6 Salute Componente 1 del PNRR, è stato delineato un nuovo assetto organizzativo della rete di assistenza sanitaria territoriale definendo i requisiti minimi di questa tipologia di offerta assistenziale.

Al fine di pianificare gli interventi regionali attuativi del PNRR, con Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 32 del 4 aprile 2023 è stata istituita l’Unità di Coordinamento – PNRR Sanità e Sociale avente compiti di Cabina di Regia, nonchè di coordinamento e di supporto alle Aziende sanitarie nella declinazione operativa e integrata degli interventi previsti nelle Missioni del PNRR interessanti l’ambito sanitario, sociosanitario e sociale, oltre a quanto previsto dal D.M. n. 77/2022. 

Il citato Decreto n. 32/2023 ha previsto anche l'istituzione, all'interno dell'Unità di Coordinamento, di specifici Gruppi di lavoro per le tematiche corrispondenti agli interventi della Missione 6.

Pertanto, con Decreto del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale n. 86 del 19 giugno 2023 è stato istituito il Gruppo di lavoro "Centrale Operativa 116117" avente il compito di definire le linee programmatiche e di indirizzo per attuare il modello regionale del Numero Unico Armonizzato (NEA) 116117, da sottoporre all’Unità di Coordinamento – PNRR Sanità e Sociale e successivamente alla Giunta regionale.

Va ricordato che il Numero Europeo Armonizzato (NEA) 116117 è destinato alle prestazioni sanitarie e sociosanitarie non urgenti e concorre alla gestione della domanda assistenziale a bassa intensità o priorità, introducendo un nuovo modello di Assistenza Sanitaria Territoriale come previsto dall'Accordo Stato-Regioni del 24 novembre 2016 e dal D.M. n. 77/2022.

Proprio al fine di uniformare, a livello nazionale, la risposta del NEA 116117 alla popolazione sono state individuate le attività e i servizi erogabili, questi ultimi suddivisi tra obbligatori e aggiuntivi opzionali. I servizi obbligatori a loro volta sono distinti in due tipologie a seconda del tipo di risposta: informativa od operativa. Sono da considerarsi risposte di tipo informativo sia quelle in cui è prevista la mera informazione del chiamante sia un eventuale trasferimento di chiamata al servizio che è in grado di trasmettere l’informazione. Sono invece da considerarsi risposte di tipo operativo quelle risposte che, direttamente o tramite il trasferimento di chiamata, sono in grado di erogare la prestazione.

Con l’introduzione del NEA 116117, la Regione del Veneto si pone l’obiettivo di fornire un sistema di accesso facilitato alle cure mediche non urgenti, ai servizi sanitari e socio-sanitari territoriali a bassa intensità/priorità di cura e alle informazioni utili all'orientamento dei cittadini, attraverso il raccordo con tutta la rete territoriale dei servizi presenti. In questo modo, si intende indirizzare il bisogno di bassa intensità verso il setting più appropriato e proporzionato evitando il ricorso al Pronto Soccorso per l'assenza di alternative valide e praticabili. In particolare, attraverso il NEA 116117 si intende garantire alla popolazione una presa in carico certa migliorando, in termini di efficienza ed efficacia, il percorso assistenziale attraverso un sistema di accesso facilitato rispetto a:

• cure mediche non urgenti ai servizi sanitari territoriali a bassa intensità/priorità di cura;
• informazioni sui servizi socio-sanitari, tramite il PUA (Punto Unico di Accesso);
• servizi sociali ATS (Ambiti Territoriali Sociali);
• servizi del SERD (Servizio Dipendenze) e DSM (Dipartimento Salute Mentale);
• servizi sanitari da parte del turista;
• numero unico per tutte le chiamate verso le Continuità Assistenziali del Veneto.

Nell'adempimento dei compiti assegnati, il Gruppo di lavoro "Centrale Operativa 116117" ha redatto il documento “Progetto sistema di RISPOSTA SANITARIA 116117 - Istituzione delle relative Centrali Operative”, che costituisce l'Allegato A parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, recante le linee programmatiche e di indirizzo finalizzate ad attuare il modello regionale del Numero Unico Armonizzato (NEA) 116117, prevedendo un servizio per cui gli utenti chiamanti possono entrare in contatto con un operatore 24 ore al giorno e 7 giorni su 7, sanitario o laico opportunamente formato, che possa fornire assistenza, direttamente o attraverso il trasferimento di chiamata al servizio competente, a valenza sociosanitaria. A tale scopo sono individuate 3 Centrali Operative presso le ULSS 3, 6 e 8 che opereranno in favore di tutto il territorio regionale; nella prima fase sarà attivata una sperimentazione con attivazione della Centrale Operativa presso  l'ULSS 3 e bacino di riferimento il Distretto 1 dell'ULSS 7.

Come previsto dal Decreto del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale n. 86 del 19 giugno 2023, il Gruppo di lavoro ha trasmesso il documento all’Unità di Coordinamento – PNRR Sanità e Sociale che ha espresso parere favorevole rispetto ai contenuti dello stesso.

Tutto ciò premesso, si propone l'approvazione del documento “Progetto sistema di RISPOSTA SANITARIA 116117 - Istituzione delle relative Centrali Operative”, che costituisce l'Allegato A parte integrante e sostanziale del presente provvedimento.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il PNRR approvato con decisione del Consiglio ECOFIN del 13 luglio 2021, come modificato con decisione del Consiglio ECOFIN dell'8 dicembre 2023;

VISTO il D.M. 23 maggio 2022 n. 77;

VISTA la DGR n. 721 del 22 giugno 2023;

VISTA la DGR n. 775 del 27 giugno 2023;

VISTO il Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 32 del 4 aprile 2023;

VISTO il Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 86 del 19 giugno 2023;

VISTO l’articolo 2, comma 2 della L.R. n. 54 del 31 dicembre;

delibera

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
2. di approvare il documento “Progetto sistema di RISPOSTA SANITARIA 116117 - Istituzione delle relative Centrali Operative”, elaborato dal Gruppo di lavoro istituito con Decreto Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale n. 86 del 19 giugno 2023 nell'ambito degli interventi regionali attuativi del Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza, che costituisce l'Allegato A parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
3. di dare atto che il modello regionale del Numero Unico Armonizzato (NEA) 116117 prevede un servizio per cui gli utenti chiamanti possono entrare in contatto con un operatore 24 ore al giorno e 7 giorni su 7, sanitario o laico opportunamente formato, che possa fornire assistenza, direttamente o attraverso il trasferimento di chiamata al servizio competente, a valenza sociosanitaria;
4. di dare atto che il modello regionale del Numero Unico Armonizzato (NEA) 116117 ha individuato 3 Centrali Operative presso le ULSS 3, 6 e 8 con attività estesa su tutto il territorio regionale;
5. di avviare una sperimentazione con attivazione della Centrale Operativa presso l'ULSS 3 e bacino di riferimento il Distretto 1 dell'ULSS 7;
6. di incaricare la Direzione Programmazione Sanitaria dell'esecuzione del presente atto;
7. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
8. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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