Autorizzazioni ad Aziende ULSS, Aziende Ospedaliere, Azienda Zero e Istituto Oncologico Veneto delle richieste sottoposte a parere di congruità della Commissione Regionale per l'Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE) nelle sedute del 7 giugno 2023, 5 luglio 2023, 2 agosto 2023, 7 settembre 2023 e 18 dicembre 2023.
| Note per la trasparenza |
Con il presente provvedimento si prende atto dei verbali della Commissione Regionale per l’Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE) delle sedute del 7 giugno 2023, 5 luglio 2023, 2 agosto 2023, 7 settembre 2023e si autorizzano alcune aziende sanitarie ad effettuare gli investimenti ele acquisizioni mediante service di cui ai pareri favorevoli espressi nelle predette sedute. Si assegnano, altresì, i finanziamenti regionali per l’anno 2023 relativamente agli investimenti per i quali la Commissione ha espresso parere favorevole alla copertura finanziaria nelle sedute precitate e all’Azienda ULSS 6 Euganea per l’acquisizione dell’immobile denominato “Casa Breda” di cui alla seduta del 18 dicembre 2023. Contestualmente, si dispone in merito al finanziamento degli investimenti degli enti del SSR per il prossimo esercizio, destinando a tale scopo una apposita provvista di risorse disponibili sul bilancio di Azienda Zero.
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L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.
Con Legge regionale n. 48 del 28 dicembre 2018, avente ad oggetto "Piano Socio sanitario 2019-2023", in continuità con i provvedimenti che si sono succeduti fin dalla sua costituzione, sono state normativamente previste le funzioni della Commissione Regionale per l’Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE).
La predetta Legge regionale n. 48/2018 ribadisce ed evidenzia il ruolo di supporto della Commissione alla Giunta regionale nella definizione e realizzazione degli obiettivi di governo e amministrazione, sulla base dei principi e indirizzi generali della programmazione regionale generale di competenza del Consiglio regionale.
Più specificamente, il vigente Piano Socio Sanitario sottolinea come alla CRITE sia affidato il compito di supportare la Giunta regionale nella verifica della coerenza con la programmazione regionale e della sostenibilità economico finanziaria dei progetti di investimento, di tecnologia e di edilizia in ambito sanitario e socio sanitario, e nella scelta dei progetti di importo superiore alla soglia comunitaria.
Oltre al tradizionale ambito degli investimenti, il Piano Socio sanitario approvato con Legge regionale n. 48/2018 prende atto della notevole attività contrattuale posta in essere dalle Aziende sanitarie e attribuisce alla Commissione il compito di esaminare gli appalti che prevedono la fornitura di attrezzature in comodato d’uso gratuito, indipendentemente dal loro valore economico, formulando, inoltre, pareri in merito alla economicità delle gare di appalto (compresi i rinnovi) per l’acquisizione di beni e servizi di valore economico superiore alla soglia comunitaria.
Il comma 5 dell’art. 16 della Legge regionale n. 48/2018 ha demandato ad un provvedimento della Giunta regionale la definizione della composizione della CRITE e del suo ruolo di supporto nei vari ambiti di competenza.
Tale provvedimento è stato adottato con DGR n. 1953 del 23/12/2019, recante “Disciplina della composizione, delle attribuzioni e del funzionamento della Commissione regionale per l’investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE)”, alla quale si sono uniformate le modalità operative della Commissione.
La DGR n. 1953/2019 ha confermato la composizione della Commissione definita dalla DGR n. 522 del 17/04/2018, comprendente anche il Direttore Generale di Azienda Zero, Ente di governance della sanità veneta, istituito con Legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19.
A seguito di apposita convocazione, la CRITE si è riunita nelle sedute dei giorni 7 giugno 2023, 5 luglio 2023, 2 agosto 2023, 7 settembre 2023 e 18 dicembre 2023.
Con il presente provvedimento si propone di prendere atto dei verbali delle sedute del 7 giugno 2023, 5 luglio 2023, 2 agosto 2023 e 7 settembre 2023, agli atti presso la Direzione Programmazione e Controllo SSR, e di autorizzare gli investimenti e le acquisizioni mediante service indicati nell’Allegato A al presente provvedimento, in virtù dei pareri favorevoli espressi dalla CRITE nelle sedute precitate, investimenti ritenuti congrui dalla Commissione anche in rapporto ad una valutazione sulle dotazioni di tutti gli enti sanitari presenti sul territorio.
Nel corso della seduta del 7 settembre 2023, la Commissione ha acquisito il Documento "Programmazione distribuzione grandi apparecchiature radioterapiche nella Regione Veneto - Triennio 2023-2025", di cui all’Allegato B e all’Allegato C al presente provvedimento, quale strumento tecnico di programmazione degli investimenti.
Nel corso della seduta del 7 settembre 2023, la Commissione ha preso atto degli esiti della procedura di aggiudicazione della gara regionale, di cui alla DGR n. 836/2022, per la fornitura di strumentazioni per Medicina Trasfusionale ed ha espresso parere favorevole all’assegnazione, per l’anno 2023, a ciascuna azienda sanitaria, delle attrezzature da acquisire mediante utilizzo di risorse aziendali, come rappresentato nell’Allegato D.
La Commissione, nel corso della seduta del 18 dicembre 2023, ha esaminato la richiesta di finanziamento integrativo da parte dell’Azienda Ulss n. 6 Euganea per l’acquisizione dell’immobile denominato “Casa Breda” che accoglie pazienti con sclerosi multipla cronica. L’importo complessivo dell’investimento - pari ad € 1.700.000,00 - è finanziato per € 1.300.000,00 con DGR n. 584 del 20/05/2022 mediante utilizzo delle risorse del Fondo per il finanziamento degli investimenti di cui alla DGR n. 929/2021. La Commissione ha espresso parere favorevole al finanziamento integrativo di € 400.000,00 con copertura a carico delle risorse regionali per interventi di potenziamento di cui alla DGR n. 1700/2022.
Con il presente atto, in virtù dei pareri favorevoli espressi dalla CRITE in merito alle richieste degli Enti del
SSR di finanziamento regionale degli investimenti si propone, altresì, di autorizzare il finanziamento regionale degli investimenti di cui all’Allegato E, parte integrante del presente provvedimento, per gli importi indicati nella colonna c) “Assegnazioni CRITE 2023” e assegnare contestualmente tali importi agli Enti del SSR indicati nella colonna a) dell’Allegato E per l’importo complessivo di € 6.525.593,75.
Tale finanziamento complessivo di € 6.525.593,75 trova copertura finanziaria a carico delle risorse del perimetro sanitario già erogate ad Azienda Zero, ai sensi dell'articolo 2, comma 1, lettera b) della L.R. n. 19/2016, nei termini di seguito indicati:
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€ 931.200,00 sono a carico delle risorse previste nella DGR n. 929 del 05/07/2021, che presenta sufficiente disponibilità residua;
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€ 5.594.393,75 sono a carico delle risorse previste nella DGR n. 1700/22, punto 7, accantonate in Azienda Zero, destinate alla copertura di investimenti, che presenta sufficiente disponibilità residua.
Azienda Zero, sin dall'avvio della sua operatività, in qualità di responsabile della GSA e titolare della funzione di gestione dei flussi di cassa relativi al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale, è stata incaricata di accantonare prioritariamente a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR, tutte le eventuali risorse che in corso di esercizio si rendono disponibili per effetto di risultati di gestione in equilibrio. Ciò al fine di consentire alla Giunta regionale di destinare tali disponibilità per finanziare - laddove ritenuto necessario e sulla base dei risultati dei bilanci aziendali che si profilano in chiusura dell'esercizio - misure di supporto all'equilibrio economico-finanziario dei singoli Enti del SSR o a livello consolidato, ovvero altre misure aventi sempre finalità sanitarie ai sensi dell'articolo 30 del Decreto legislativo n. 118/2011.
In vista dell'avvio del ciclo di programmazione di bilancio degli Enti del SSR per il prossimo esercizio finanziario, con il presente provvedimento, pertanto, si propone altresì di destinare una quota, pari ad € 150.000.000,00, degli accantonamenti di cui sopra, ad incremento dell'apposito fondo patrimoniale del bilancio di Azienda Zero per il finanziamento di progetti di investimento degli Enti del SSR dell'esercizio 2024, in correlazione con la programmazione degli investimenti del SSR ai sensi del piano degli investimenti di cui all'articolo 25, comma 3 del Decreto legislativo n. 118/2011 e sulla base del pareredella CRITE.
In linea con la DGR n. 1617 del 13 dicembre 2022 di definizione dei criteri di ripartizione agli Enti del SSR delle risorse per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l'esercizio economico-finanziario 2022 e seguenti e al fine di consentire alle aziende sanitarie di formulare il piano degli investimenti da allegare al bilancio preventivo economico annuale ai sensi degli articoli 25 del Decreto legislativo n. 118/2011, con il presente provvedimento si propone di destinare il fondo complessivo di risorse per gli investimenti di cui sopra pari ad € 150.000.000,00 nel seguente modo:
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in quota parte pari al 35,04% - pari ad € 52.560.000,00 - per la copertura della programmazione per nuovi investimenti in salute dell'anno successivo, da assegnare agli Enti del SSR, previo parere della CRITE;
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in quota parte pari al 64,96% - pari ad € 97.440.000.00 - per la copertura degli investimenti per il mantenimento del patrimonio aziendale esistente dell'anno successivo.
Azienda Zero/GSA è autorizzata al prelevamento di complessivi € 150.000.000,00 dalle risorse accantonate nel conto PBA060 "altri fondi rischi" del bilancio di esercizio da iscrivere sul conto PBA140 "Fondo finanziamento per investimenti".
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;
Vista la Legge regionale n. 55/1994;
Vista la Legge regionale n. 27 del 7/11/2003;
Visto il D. Lgs. n. 118/11;
Visto l’art. 2, comma 2, lett. o) della Legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;
Viste le Leggi regionali 25/10/2016, n. 19 e 30/12/2016, n. 30;
Vista la DGR n. 2049 del 14/12/2017;
Vista la DGR n. 468 del 10/04/2018;
Vista la DGR n. 493 del 17/04/2018;
Vista la DGR n. 522 del 17/04/2018;
Vista la Legge regionale 28/12/2018, n. 48 avente ad oggetto "Piano Socio sanitario 2019-2023";
Vista la DGR n. 481 del 23/04/2019;
Vista la DGR n. 1045 del 28/07/2020;
Vista la Legge regionale 29 dicembre 2020, n. 39;
Vista la DGR n. 1953 del 23/12/2019;
Vista la DGR n. 1853 del 06/12/2019;
Vista la DGR n. 554 del 05/05/2020;
Vista la DGR n. 593 del 12/05/2020;
Vista la DGR n. 637 del 19/05/2020;
Vista la DGR n. 1723 del 15/12/2020;
Vista la Legge regionale 20 dicembre 2021, n. 36;
Vista la DGR n. 929 del 05/07/2021;
Visto il Decreto del Segretario Generale della Programmazione del 28 dicembre 2021, n. 19;
Vista la DGR n. 42 del 25/01/2022 ad oggetto “Direttive per la gestione del bilancio di previsione 2022-2024”;
Vista la DGR n. 584 del 20/05/2022
Vista la DGR n. 1617 del 13 dicembre 2022;
Vista la DGR n. 1700 del 30 dicembre 2022;
delibera
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di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
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di prendere atto dei verbali della Commissione Regionale per l’Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE) delle sedute del 7 giugno 2023, 5 luglio 2023, 2 agosto 2023 e 7 settembre 2023, agli atti presso la Direzione Programmazione e Controllo SSR, e di autorizzare gli investimenti e i service sottoposti al parere di congruità della CRITE nelle sedute precitate per i quali la Commissione ha espresso parere favorevole come da Allegato A, anche in virtù della loro congruità in rapporto ad una valutazione sulle dotazioni di tutti gli enti sanitari presenti sul territorio;
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di approvare il Documento "Programmazione distribuzione grandi apparecchiature radioterapiche nella Regione Veneto - Triennio 2023-2025", di cui all’Allegato B e all’Allegato C al presente provvedimento, quale strumento tecnico di programmazione degli investimenti, come da parere di congruità espresso dalla CRITE nella seduta del 7 settembre 2023;
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di approvare l’assegnazione alle Aziende sanitarie, per l’anno 2023, delle strumentazioni per Medicina Trasfusionale a seguito di aggiudicazione della gara regionale ex DGR n. 836/2022, mediante utilizzo di risorse aziendali, di cui all’Allegato D, come da parere di congruità espresso dalla CRITE nella seduta del 7 settembre 2023;
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di approvare il finanziamento integrativo di € 400.000,00 all’Azienda Ulss n. 6 Euganea per l’acquisizione dell’immobile denominato “Casa Breda” che accoglie pazienti con sclerosi multipla cronica, con copertura a carico delle risorse regionali per interventi di potenziamento di cui alla DGR n. 1700/2022, come da parere di congruità espresso dalla CRITE nella seduta del 18 dicembre 2023;
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di approvare, in virtù dei pareri favorevoli espressi dalla CRITE, l’Allegato E, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, fino agli importi massimi indicati alla colonna “Assegnazioni CRITE 2023” per un totale di € 6.525.593,75 che trovano copertura finanziaria a carico delle risorse del perimetro sanitario già erogate ad Azienda Zero, ai sensi dell'articolo 2, comma 1, lettera b) della L.R. n. 19/2016, nei termini di seguito indicati:
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€ 931.200,00 sono a carico delle risorse previste nella DGR n. 929 del 05/07/2021;
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€ 5.594.393,75 sono a carico delle risorse previste nella DGR n. 1700/2022, punto 7, accantonate in Azienda Zero e destinate alla copertura di investimenti;
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di assegnare gli importi indicati nell’Allegato E, colonna c) “Assegnazioni CRITE 2023”, agli Enti del SSR indicati nella colonna a) dell’Allegato E stesso, per l’importo complessivo di € 6.525.593,75 di cui al punto precedente;
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di incaricare Azienda Zero alla gestione dei finanziamenti di cui sopra, con liquidazione ed erogazione, degli importi indicati nella colonna c) “Assegnazioni CRITE 2023” dell’Allegato E a favore degli Enti del SSR di cui alla colonna a) dell’Allegato E, fino ad un importo complessivo massimo di €.6.525.593,75 per stati di avanzamento, previa verifica contabile e tecnica della documentazione che dovrà essere presentata dagli Enti del SSR beneficiari, all’Azienda Zero e/o alla Direzione Edilizia Ospedaliera a finalità collettiva, negli ambiti di rispettiva competenza;
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di incaricare Azienda Zero, entro il 31 gennaio di ciascun esercizio, di relazionare formalmente all’Area Sanità e Sociale sullo stato di avanzamento tecnico e contabile degli investimenti di cui all’Allegato E;
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di destinare, per le motivazioni espresse in premessa, una quota delle risorse accantonate sul bilancio di Azienda Zero a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR di importo pari complessivamente ad € 150.000.000,00 a copertura della programmazione degli investimenti in salute dell’anno 2024, ed in particolare:
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€ 52.560.000,00 per la copertura della programmazione per nuovi investimenti in salute dell’anno successivo, da assegnare agli Enti del SSR previo parere CRITE;
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€ 97.440.000.00 per la copertura degli investimenti per il mantenimento del patrimonio aziendale esistente dell’anno successivo;
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di autorizzare Azienda Zero/GSA al prelevamento dell’importo di cui al precedente punto 10) dalle risorse accantonate nel conto PBA060 “Altri fondi rischi” del bilancio di esercizio da iscrivere sul conto PBA140 "Fondo finanziamento per investimenti";
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di pubblicare il presente provvedimento nel Bollettino Ufficiale della Regione.
(seguono allegati)
Dgr_1679_23_AllegatoA_520085.pdfDgr_1679_23_AllegatoB_520085.pdfDgr_1679_23_AllegatoC_520085.pdfDgr_1679_23_AllegatoD_520085.pdfDgr_1679_23_AllegatoE_520085.pdf