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Materia: Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 1401 del 11 novembre 2022
Progetto regionale Sollievo a favore delle persone affette da decadimento cognitivo e malattia di Parkinson avviato con DGR n. 1873/2013. Finanziamento attività edizione progettuale 2022/2023.
Con il presente provvedimento si dispone la prosecuzione del progetto Sollievo e si stabiliscono le risorse per le attività da attuarsi su tutto il territorio regionale per l’annualità 2022/2023.
L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.
Il progetto Sollievo ha preso avvio in fase sperimentale con DGR n. 1873/2013 quale iniziativa volta a favorire la permanenza nel contesto familiare delle persone anziane affette da demenza.
Dalla sua strutturazione iniziale, dove la denominazione stessa richiamava uno degli aspetti funzionali, ossia il “sollievo” offerto ai caregiver che assistevano i propri cari a domicilio, grazie all’accoglienza dei malati per alcune ore settimanali nei centri di sollievo, l’evoluzione dettata dai successivi provvedimenti regionali ha garantito un crescente radicamento sul territorio e una maggior qualificazione dei volontari e dei professionisti coinvolti.
Nel corso degli anni la progettualità ha conosciuto, infatti, un notevole sviluppo in Veneto, arrivando quasi a raddoppiare il numero delle iniziative nel territorio, attualmente 170, come da Allegato A, coinvolgendo nell’ultima annualità più di 4.500 persone tra partecipanti alle attività, familiari e volontari, coordinati da più di 300 professionisti e costituendo un supporto alla famiglia che sostiene le persone fragili.
Il progetto, incentrato inizialmente sulle persone anziane affette da disturbo neurocognitivo, è progressivamente stato esteso anche a quelle in cui la malattia ha avuto un esordio giovanile (DGR n. 1757/2019) nonchè ai malati di Parkinson (DGR n. 1489/2017 - DGR n. 1975/2018), con l’obiettivo di lavorare sulle capacità e sulle competenze degli utenti, offrendo un “sollievo” sempre più personalizzato ai caregiver, non incentrato solo sul “carico” assistenziale, ma mirato anche all’ascolto, al supporto e al coinvolgimento nel progetto di cura.
Le progettualità si sono distinte nel tempo perché hanno saputo interagire e collaborare con i differenti attori della rete dei servizi, con l’obiettivo di costruire e promuovere comunità territoriali inclusive, capaci di migliorare la qualità di vita e il benessere delle persone con disturbo neurocognitivo o con malattia di Parkinson e contribuendo ad abbattere lo stigma legato al disturbo neurocognitivo.
La capacità delle iniziative di adattarsi alle realtà territoriali in cui si realizzano e di modulare la propria strutturazione in rapporto alle esigenze emergenti, ha permesso il proseguimento delle loro funzioni anche nel periodo della pandemia da Covid-19, dove la chiusura improvvisa dei centri, i periodi di lockdown e l’isolamento delle famiglie, rischiavano di aggravare ulteriormente contesti di assistenza spesso già molto complessi.
Il valore aggiunto, che rende il progetto Sollievo una delle eccellenze del territorio e ne ha garantito non solo durata nel tempo, ma anche capacità di evolvere e qualificarsi come realtà consolidata nelle programmazioni locali dei piani di zona, è rappresentato dall’impegno che, amministrazioni pubbliche, volontariato e terzo settore hanno dimostrato, garantendo l'operatività dei progetti, sia in situazione di normalità che durante il periodo emergenziale.
L’iniziativa è inserita nel Piano socio sanitario regionale 2019-2023 (L.R. n. 48/2018) e nel PDTA regionale delle demenze, è contemplata dalla mappa web delle demenze (DGR n. 570/2019) ed è collocata nel quadro delle risposte socio sanitarie, dove rileva l’importanza che essa riveste nel favorire e promuovere la permanenza nel proprio contesto di vita della persona.
I report di monitoraggio semestrale prodotti dalle aziende ULSS, ai sensi della DGR n. 1680/2021, evidenziano, pur nella considerazione delle difficoltà segnate dal periodo emergenziale, la capacità di rinnovare il progetto, lavorando sulla formazione dei volontari e sul rinforzo delle motivazioni e dello spirito di gruppo. Inoltre ulteriori elementi che qualificano l'iniziativa, implementata dall'insieme delle progettualità integrate e coordinate dalle aziende, sono il coinvolgimento dei giovani, l’intercettazione precoce dell’utenza potenziale e le modalità di sostegno alle famiglie, concepite su modelli sempre più aderenti all'effettivo bisogno dei nuclei. In tale contesto, è previsto il sostegno di nuovi progetti, anche rivolti specificamente alle persone con malattia di Parkinson, per poter dare una risposta adeguata alle loro esigenze e a quelle delle loro famiglie. I nuovi servizi, dovranno uniformarsi alle indicazioni e agli elementi di specificità progettuale riportati nell'Allegato B, in conformità con i contenuti di cui alla DGR n. 1975/2018.
Al fine di dare continuità ai sostegni delle azioni progettuali in essere nel territorio ed al loro supporto, si destina alle Aziende ULSS responsabili dell'attivazione e dello sviluppo degli interventi, per la prosecuzione e l'accrescimento del progetto Sollievo, sino al 31.12.2023, l’ammontare di €1.600.000,00.
A tal riguardo occorre considerare che, a seguito della L.R. n. 19/2016, con DGR n.102 del 7 febbraio 2022 la Giunta regionale ha autorizzato l'erogazione, attraverso l’Azienda Zero, dei finanziamenti della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) di cui al Decreto del Direttore generale dell’Area Sanità e Sociale n. 39 del 14 marzo 2022, con il quale viene effettuata la programmazione degli interventi sulle linee di finanziamento, tra le quali figura la linea di spesa n. 1009 relativa a quanto in oggetto e denominata “Fondo regionale per le politiche sociali - trasferimenti per attività progettuali e di informazione ed altre iniziative di interesse regionale nelle aree dei servizi sociali - trasferimenti correnti - Perimetrato sanità (art.133,c.3, lett. A L.R. n. 13/04/2001, n.11)”, afferente al capitolo n. 103220 del Bilancio regionale 2022-2024, per l’esercizio 2022, con un importo di € 1.500.000,00.
Considerato che la Linea di Spesa n. 1009 non presenta sufficiente disponibilità finanziaria, con la presente deliberazione si propone di approvare la variazione Budget di spesa sulla Gestione Sanitaria Accentrata anno 2022 di cui al DDR n. 39/2022, dal Centro di responsabilità Direzione Programmazione e Controllo SSR (codice struttura 7200190000) alla Direzione Servizi Sociali (codice struttura 7200120000), sul capitolo di spesa n. 103285 (spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA. L.R. 14.09.1994, n. 55 art, C1P.to B, lett A D.Lgs.23/06/2011, n.118 - L.R. 25/10/2016, n.19) del Bilancio di previsione regionale 2022-2024, competenza 2022, per un importo di € 100.000,00, procedendo nel seguente modo:
Si precisa che le risorse di tutte le linee di spesa GSA 2022 sopra citate, con successivo decreto del Direttore della Direzione Programmazione e Controllo SSR n. 6 del 22 aprile 2022, sono state impegnate ed erogate ad Azienda Zero.
Per la determinazione del riparto alle aziende ULSS si è previsto di assegnare le quote corrispondenti all'importo di € 1.500.000,00 sulla base dei dati raccolti presso le stesse aziende nell’ultimo monitoraggio, tenuto conto della popolazione anziana residente ultra 65enne e degli utenti seguiti nell'ambito dei progetti. La quota ulteriore, pari a complessivi €100.000,00, viene destinata, tenuto conto dell'andamento della spesa, all'implementazione del progetto da parte delle Aziende ULSS, per evadere le richieste del territorio, garantendo risposte maggiori a favore delle persone con disturbo neurocognitivo o con malattia di Parkinson in uno scenario caratterizzato dall’incremento di tali particolari patologie e delle situazioni di criticità ad esse correlate.
Si propone, pertanto, di assegnare alle aziende ULSS le quote indicate in Allegato C, parte integrante del presente provvedimento, per garantire la continuazione e l'implementazione delle attività per l’annualità 2022/2023.
Le aziende ULSS, entro il 30 giugno 2023, dovranno trasmettere alla Direzione Servizi Sociali una sintetica relazione sullo stato di avanzamento del progetto, anche in relazione ai costi sostenuti, al fine di monitorare l’andamento del progetto e della conseguente spesa.
Si dispone, inoltre, che Azienda Zero provveda ad erogare ai beneficiari in Allegato C il contributo con le seguenti modalità:
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;
VISTO il D.Lgs. 23/06/2011, n. 118, in particolare l’art.20, e s.m.i.;
VISTA la L.R. 29/11/2001, n. 39; 25/10/2016, n. 19; 30/12/2016, n. 30; 28.12.2018, n. 48;
VISTA la L.R. 31/12/2012, n. 54, art. 2, comma 2;
VISTE la DGR n. 1873/2013, la DGR n. 1975/2018, la DGR n. 570/2019, la DGR n. n. 1680/2021e la DGR n. 102/2022;
VISTO il Decreto del Direttore generale dell’Area Sanità e Sociale n. 39/2022;
VISTO il Decreto del Direttore della Direzione Programmazione e Controllo SSR n. 6/2022;
delibera
1. di ritenere le premesse parti integranti ed essenziali del presente provvedimento;
2. di approvare l'Allegato A "Quadro di distribuzione delle progettualità", parte integrante ed essenziale del presente provvedimento, che riporta l’elenco delle progettualità programmate, attivate e sostenute dalle Aziende ULSS;
3. di approvare l'Allegato B "Elementi di specificità progettuale", parte integrante ed essenziale del presente provvedimento, che riporta gli elementi qualificanti cui riferirsi per l’attuazione delle progettualità di cui al precedente punto 2;
4. di approvare l'Allegato C "Riparto progetto Sollievo 2022", parte integrante ed essenziale del presente provvedimento, che dispone l’assegnazione alle aziende ULSS del finanziamento di € 1.600.000,00 per gli importi a fianco di ciascuna indicati, per la prosecuzione, sino al 31/12/2023, del Progetto Sollievo di cui alla DGR n. 1873/2013, in continuità con le linee di indirizzo definite nella DGR n. 1975/2018;
5. di approvare, per le motivazioni espresse in premessa, la variazione Budget di spesa sulla Gestione Sanitaria Accentrata anno 2022, di cui alla DGR n.102/2022 e DDR n. 39/2022, dal Centro di responsabilità Direzione Programmazione e Controllo SSR (codice struttura 7200190000) alla Direzione Servizi Sociali (codice struttura 7200120000) sul capitolo di spesa n. 103285 (spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA. L.R. 14.09.1994, n. 55 art, C1P.to B, lett A D.Lgs.23/06/2011, n.118 - L.R. 25/10/2016, n.19) del Bilancio di previsione regionale 2022-2024, competenza 2022, per un importo di € 100.000,00, procedendo nel seguente modo:
6. di disporre la copertura finanziaria di detto finanziamento a carico delle risorse per i finanziamenti della GSA 2022, già trasferite ad Azienda Zero, seguenti:
7. di disporre che Azienda Zero provveda ad erogare ai beneficiari riportati nell’Allegato C il contributo con le seguenti modalità:
70% a titolo di acconto previa trasmissione alla Direzione regionale Servizi Sociali della dichiarazione di avvio delle attività da parte delle aziende ULSS beneficiarie;
30% a saldo, previa trasmissione alla Direzione Servizi Sociali, entro il 31 marzo 2024, della relazione sulle attività da concludersi entro il 31 dicembre 2023 e della rendicontazione delle spese, approvate con provvedimento delle aziende ULSS;
8. di incaricare il Direttore della Direzione Servizi Sociali di adottare tutti gli atti necessari per dare attuazione al presente provvedimento;
9. di disporre la trasmissione del presente provvedimento ad Azienda Zero, incaricata sulla base di quanto disposto dalla DGR n.102 del 7 febbraio 2022;
10. di informare che avverso la presente deliberazione è ammesso ricorso giurisdizionale al Tribunale Amministrativo Regionale o ricorso straordinario al Capo dello Stato, rispettivamente entro 60 e 120 giorni dalla notifica, fatte salve diverse determinazioni da parte degli interessati;
11. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi dell’art. 26, co. 1, del Decreto Legislativo 14 marzo 2013 n. 33;
12. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione.
(seguono allegati)
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