Bur n. 95 del 09 agosto 2022

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 800 del 05 luglio 2022

Ricognizione dei livelli aggiuntivi di assistenza erogati nella Regione del Veneto nel 2021.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

L'accesso da parte delle Regioni al finanziamento integrativo del Servizio sanitario nazionale, è subordinato a specifici adempimenti previsti dall’Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005 e dall’Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009, concernente il Patto per la salute 2010-2012 e l’Intesa Stato-Regioni del 10 luglio 2014 concernente il nuovo Patto per la salute per gli anni 2014-2016.

Per la verifica di tali adempimenti, il Comitato permanente per la verifica dell’erogazione dei Livelli Essenziali di Assistenza in condizioni di appropriatezza ed efficienza nell’utilizzo delle risorse, di cui all’Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005 (c.d. Comitato LEA), richiede annualmente alle Regioni di fornire la documentazione informativa indicata nell’apposito questionario (c.d. Questionario LEA).  

Annualmente il questionario LEA per la verifica degli adempimenti relativi all’anno precedente , in particolare, richiede la trasmissione di un provvedimento ricognitivo delle prestazioni erogate dal SSR nell’esercizio precedente in aggiunta rispetto a quelli previsti dall'ordinamento vigente in materia di livelli essenziali (DPCM 12/01/2017). La valutazione positiva richiede che per ciascuna prestazione aggiuntiva il provvedimento ricognitivo indichi la norma di riferimento, lo specifico capitolo di bilancio e l’importo del finanziamento. Tali dati inoltre, devono essere congrui con quelli risultanti dall’apposito prospetto riepilogativo dei costi sostenuti per tali prestazioni allegato al modello di rilevazione dei costi dei livelli di assistenza (allegato 5 al modello LA).

Ai fini di tale adempimento, le competenti strutture dell'Area Sanità e Sociale – con il supporto di Azienda Zero - hanno svolto una apposita ricognizione volta a determinare le prestazioni aggiuntive rispetto ai LEA erogate dal SSR nel corso dell’esercizio 2021.

In esito a tale ricognizione, risulta che l’importo complessivo delle prestazioni aggiuntive rispetto ai LEA erogate nell’esercizio 2021 ammonta complessivamente ad euro 3.100.533,00.

Nel prospetto allegato alla presente deliberazione (Allegato A), sono riepilogate tali prestazioni aggiuntive con indicazione dei riferimenti normativi, della struttura regionale di riferimento, dell’importo erogato nel 2021, della tipologia di prestazione LEA di riferimento (identificata dal rispettivo codice) e del capitolo di bilancio sul quale è stata disposta la copertura finanziaria.

Con riferimento alla copertura finanziaria occorre inoltre considerare che con DGR 1341 del 5 ottobre 2021 la Giunta regionale ha definito i requisiti, le modalità di accesso e di erogazione di un contributo economico per l'acquisto di una parrucca a favore delle assistite residenti nella Regione del Veneto affette da alopecia areata o da alopecia in seguito a terapia chemioterapica e/o radioterapica conseguente a patologia tumorale, in attuazione dell'art. 9 della legge regionale 29 dicembre 2020, n. 39 prevedendone la relativa copertura finanziaria per un importo pari ad euro 300.000,00 a valere sullo stanziamento dell’esercizio 2021 del capitolo di spesa perimetrato sanità n. 104253 "Azioni regionali per l'assistenza protesica a favore di assistite affette da alopecia per l'acquisto di una parrucca - trasferimenti correnti (art. 9, L.R. 29/12/2020, n.39)" del bilancio regionale 2021-2023, e con successivi Decreti della Direzione Farmaceutico Protesica, Dispositivi Medici attuativi della deliberazione stessa, l’intero importo è stato assegnato ed erogato per tale prestazione aggiuntiva rispetto ai LEA.

Inoltre, con DGR n. 1828 del 23 dicembre 2021 ad oggetto “Adempimenti conseguenti alla ricognizione dei livelli aggiuntivi di assistenza erogati nella Regione del Veneto nel 2020” la Giunta regionale, in adempimento alle osservazioni effettuate dal Tavolo ministeriale per la verifica degli adempimenti regionali, ha assunto le disposizioni conseguenti ai fini della copertura dei livelli aggiuntivi di assistenza erogati nella Regione del Veneto nel corso del 2020, sulla base degli esiti della ricognizione effettuata con DGR n. 1390 del 12 ottobre 2021.

Nello specifico la DGR n. 1828/2021 ha destinato risorse del bilancio regionale 2021 pari a complessivi euro 6.828.000,00 a copertura sia dei costi extra LEA sia del 2020 che del 2021 a valere sullo stanziamento del capitolo di spesa perimetrato sanità n. 104422 "Azioni regionali destinate all'erogazione di prestazioni di assistenza sanitaria di livello superiore ai Lea - Trasferimenti correnti (art. 20, c. 1 p.to B, lett. B, d.lgs. 23/06/2011, n.118 - L.R. 25/10/2016, n.199” del bilancio regionale 2021-2023, prevedendo che:

• trovassero iscrizione nelle sopravvenienze del CE consolidato 2021 del SSR (conto CE EA0140 Altre sopravvenienze attive V/Terzi) per la quota pari ad euro 3.552.327,99 riferita ai costi extra LEA 2020 (DGR n. 1390 del 12 ottobre 2021);
• trovassero iscrizione nel CE consolidato 2021 del SSR (conto CE AA0090 Contributi da Regione (extra Fondo) – risorse aggiuntive da bilancio regionale a titolo di copertura extra LEA) per la rimanente quota pari ad euro 3.275.672,01 a copertura degli eventuali prestazioni extra LEA riferite all'esercizio 2021, nelle more dell’apposito atto ricognitivo a consuntivo.

Quota parte delle risorse previste a copertura dei costi extra LEA 2021 di cui alla DGR n. 1828 del 2021, pari ad € 856.278,00 sono state assegnate a valere sul bilancio 2021, per le prestazioni di cui all’Allegato A n. 1 e 2 con DGR n. 216 del 08/03/2022, mentre le risorse residue pari ad € 2.419.394,01 non ripartite alle Aziende sanitarie nel bilancio di esercizio 2021, sono state accantonate nel conto BA2790 del bilancio di Azienda Zero, nelle more della successiva ricognizione delle prestazioni “extra LEA” effettivamente erogate nell’anno.

Tanto premesso, considerato che con il presente atto viene effettuata la ricognizione, si propone:

• di incaricare Azienda Zero a finalizzare prioritariamente a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR, in vista delle determinazioni sulla destinazione economica che verranno assunte dalla Giunta regionale con successivo atto, una quota parte di risorse a copertura degli extra LEA 2021 accantonate in chiusura di esercizio 2021, per un importo pari ad euro 1.944.255,00 (capitolo di spesa n. 104422) riferita ai costi per le prestazioni aggiuntive ai Lea di cui all’Allegato A n. 3, 4 e 5 ;
• di destinare alla copertura dei livelli aggiuntivi di assistenza erogati nella Regione del Veneto nel corso del 2022 la rimanente quota di risorse regionali ordinarie accantonate a bilancio consolidato del SSR 2021 per extra LEA non erogati in esito alla presente ricognizione, per un importo pari a euro 475.139,01(capitolo di spesa n. 104422).

Tutto ciò premesso, si propone di approvare la ricognizione delle prestazioni aggiuntive, rispetto a quelle previste dall'ordinamento vigente in materia di livelli essenziali, riferite all'anno 2021 esposta in allegato al presente atto (Allegato A), parte integrante e sostanziale dello stesso.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118;

VISTO il D.Lgs. 14 marzo 2013, n. 33;

VISTO il DPCM 12/01/2017 relativo ai nuovi Livelli Essenziali di Assistenza;

VISTO l'art. 2 co. 2 della legge regionale n. 54 del 31/12/2012;

VISTA la L.R. 25 ottobre 2016, n.19.

delibera

1. di prendere atto di quanto evidenziato nelle premesse che costituiscono parte integrante del presente provvedimento;
2. di dare atto che l'onere complessivo dei livelli aggiuntivi di assistenza riferiti all'anno 2021 ammonta ad euro 3.100.533,00;
3. di approvare la ricognizione delle prestazioni aggiuntive, rispetto a quelle previste dall'ordinamento vigente in materia di Livelli Essenziali di Assistenza, riferite all'anno 2021 esposta in allegato al presente atto (Allegato A), parte integrante e sostanziale dello stesso;
4. di incaricare Azienda Zero a finalizzare prioritariamente a garanzia del generale equilibrio economico-finanziario del SSR, in vista delle determinazioni sulla destinazione economica che verranno assunte dalla Giunta regionale con successivo atto, la quota pari a euro 1.944.255,00 riferita alla quota parte di risorse regionali del bilancio consolidato del SSR 2021 accantonate nelle more della ricognizione dei livelli aggiuntivi di assistenza effettivamente erogati nella Regione del Veneto nel corso del 2021(capitolo di spesa n. 104422), per quanto precisato in premessa;
5. di destinare la rimanente quota di risorse regionali ordinarie accantonate a bilancio consolidato del SSR 2021 per extra LEA non erogati in esito alla presente ricognizione, per un importo pari a euro 475.139,01 a copertura degli oneri per prestazioni aggiuntive rispetto ai LEA eventualmente erogate nel corrente esercizio (capitolo di spesa n. 104422), da determinarsi a consuntivo con successivo apposito provvedimento della Giunta;
6. di incaricare la Direzione Programmazione e Controllo SSR dell'esecuzione del presente atto;
7. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
8. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi dell’art. 23 del decreto legislativo 14 marzo 2013, n.33;
9. di trasmettere il presente provvedimento ad Azienda Zero;
10. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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