Finanziamento 2021 della gestione di attività tecnico - specialistiche che Azienda Zero svolge per il sistema e per gli enti del SSR. Art. 2, comma 1, lett. g) della L.R. 19/2016.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

Azienda Zero è un ente del Servizio Sanitario regionale che svolge le funzioni relative alla Gestione Sanitaria Accentrata previste dal D.lgs. 118/2011 e s.m.i., trasferendo le risorse finanziarie della Regione alle Aziende ed Enti del SSR e svolgendo le funzioni di cui alla L.R. 19/2016 in qualità di soggetto erogatore di servizi. L’articolo 2, comma 1, lettera g) della L.R. 19/2016, in particolare, stabilisce che ad Azienda Zero spetta la funzione relativa alla gestione di attività tecnico – specialistiche per il sistema e per gli enti del SSR quali:

• gli acquisti centralizzati
• le procedure di selezione del personale del comparto sanità,
• il supporto tecnico alla formazione manageriale e del rischio clinico di valenza regionale;
• le procedure di accreditamento ECM;
• il supporto al modello assicurativo del sistema sanitario regionale, in particolare per il contenzioso e per le eventuali transazioni;
• le infrastrutture di tecnologia informatica, connettività, sistemi informativi e flussi dati in un’ottica di omogeneizzazione e sviluppo del sistema ICT;
• l’autorizzazione all’esercizio delle strutture sanitarie e socio-sanitarie svolgendo le funzioni di organismo tecnicamente accreditante;
• la gestione del contenzioso del lavoro e sanitario;
• la progressiva razionalizzazione del sistema logistico;
• i servizi tecnici per la valutazione della HTA;
• l’attivazione del fascicolo sanitario elettronico e la conseguente tessera sanitaria elettronica per tutta la popolazione veneta;
• l’indirizzo e il coordinamento degli URP presso le Aziende ULSS.

Azienda Zero, in qualità di ente del SSR, è finanziata annualmente con risorse del FSR determinate in base ai criteri stabiliti dal provvedimento di riparto della Giunta regionale. Con deliberazione n. 1800 del 22/12/2020, la Giunta regionale ha autorizzato, in via provvisoria, l'erogazione agli enti del SSR dei finanziamenti indistinti per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l'anno 2021, fino all’approvazione del provvedimento di riparto per gli esercizi 2021 e 2022.

In questo ambito la Giunta regionale, per quanto riguarda il corrente esercizio, con deliberazione n. 102 del 2/02/2021, ha determinato in via provvisoria il budget dei finanziamenti della GSA per il corrente esercizio, incaricando il Direttore dell’Area Sanità e Sociale della programmazione di dettaglio degli interventi, sulla base dei criteri impartiti e, autorizzandone l'erogazione attraverso l'Azienda Zero - ai sensi dell'art. 2, comma 4 della L.R. 19/2016, entro un ammontare complessivo massimo di spesa di euro 520.160.000,00 che includono 450.000.000,00 che afferiscono al capitolo 103285, sono relativi all’ambito sanitario e socio-sanitario finalizzati all’erogazione dei LEA, e, per quanto qui di interesse, sono destinati, tra l’altro, a:

• finanziare il funzionamento proprio di Azienda Zero in considerazione dell’operatività prevista a regime, per un importo fino ad euro 35.000.000,00 in continuità con quanto previsto dalla DGR 333/2019;
• finanziare i costi che Azienda Zero prevede di sostenere per la gestione delle attività tecnico-specialistiche per il sistema e per gli enti del SSR, in coerenza con quanto previsto dall’art. 2 della L.R. 19/2016.

In esecuzione di quanto stabilito dalla deliberazione della Giunta Regionale n. 102/2021, con Decreto del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale n. 22 del 08/03/2021 è stato approvato il programma degli interventi e dei relativi finanziamenti della GSA per l'esercizio 2021 che ricomprendono:

• la Linea di Spesa 1021 “finanziamento del funzionamento proprio di Azienda Zero” afferente al capitolo di bilancio regionale 103285, con un importo di € 35.000.000,00;
• la Linea di Spesa 1025 “finanziamento ad Azienda Zero per la gestione di attività tecnico-specialistiche per il Sistema e per gli Enti del SSR” afferente al capitolo di bilancio regionale 103285, con un importo di € 76.164.244,00.

Per quanto attiene il finanziamento per il funzionamento proprio di Azienda Zero, con decreto della Direzione Risorse Strumentali SSR n. 15 del 9/03/2021, si è provveduto ad impegnare e liquidare ad Azienda Zero l’importo complessivo di euro 35.000.000,00, disponendone l’erogazione su base mensile.

Per quanto riguarda il finanziamento ad Azienda Zero per la gestione di attività tecnico-specialistiche per il Sistema e per gli Enti del SSR, il relativo importo di euro 76.164.244,00 è stato erogato ad Azienda Zero nell’ambito delle risorse di cassa dei finanziamenti della GSA trasferite con decreto del Direttore della Direzione Risorse strumentali SSR n. 39 del 10/05/2021.

Successivamente con Deliberazione n. 1237 del 14 settembre 2021 la Giunta ha assegnato agli enti del SSR della Regione del Veneto le risorse per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l'anno 2021 definite dalle Intese della Conferenza Permanente per i Rapporti tra lo Stato le Regioni e le Province Autonome di Trento e Bolzano rep. atti n. 152/CSR/2021, n. 153/CSR/2021 e n. 154/CSR/2021 del 04 agosto 2021, in continuità con i criteri definiti dalla DGR n. 333 del 26 marzo 2019 e ss.mm.ii. e, per quanto qui di interesse, ed in continuità con i criteri del precedente riparto, ha destinato ai finanziamenti della GSA un importo complessivo massimo di euro 616.400.000. Conseguentemente, richiamate le disposizioni già impartite con la deliberazione n. 102 del 2 febbraio 2021 e ad integrazione delle stesse, ha autorizzato l’erogazione dell’ulteriore importo di euro 96.240.000 di finanziamenti della GSA attraverso Azienda Zero, ai sensi dell’articolo 2, comma 4, secondo periodo della L.R. 19/2016, a valere sul capitolo di spesa 103285 del bilancio di previsione dell’esercizio corrente, e incaricato il Direttore dell’Area Sanità e Sociale di integrare e aggiornare il dettaglio degli interventi e dei finanziamenti della GSA, di cui al proprio decreto n. 22/2021.

Il Direttore dell’Area Sanità e Sociale con proprio Decreto n. 132 del 25 novembre 2021 ha effettuato l’adeguamento degli interventi e dei finanziamenti della GSA per l’esercizio 2021, approvati con Decreto n. 22/2021, afferenti al capitolo di bilancio 103285 in base a quanto stabilito nella Deliberazione n. 1237/2021 e adeguato altresì la programmazione agli interventi già realizzati nell’anno 2021 e, per quanto qui di interesse, ha confermato il finanziamento di Azienda Zero per il funzionamento proprio in € 35.000.000,00 e aggiornato ad € 75.964.244,00 il finanziamento ad Azienda Zero per le attività tecnico-specialistiche per il Sistema e per gli Enti del SSR in quanto con Deliberazione n. 1128 del 17/08/2021 era stata istituita la Linea di Spesa 0291 “Progetto di Ricerca per la Riorganizzazione dei Processi e Servizi Tecnico-Amministrativi delle Aziende Socio Sanitarie e la loro Governance” con un importo di € 200.000,00 e contestualmente era stata ridotta di pari importo la Linea di spesa 1025;

Con nota acquisita a protocollo regionale n. 527166 del 10/11/2021, a riscontro di quanto richiesto dal Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale, Azienda Zero ha comunicato l’elenco di attività e i relativi costi in parte già sostenuti e in parte da realizzare e sostenere nel 2021 a favore dell’intero Servizio Socio Sanitario Regionale (SSR) ai fini dell’attivazione della Linea di spesa GSA 1025.

Rispetto alla programmazione originaria Azienda Zero nella nota sopra citata evidenzia una previsione di costi inferiore e pari ad un importo complessivo di euro 62.423.197,00. In sintesi nell’elenco trasmesso da Azienda Zero si considerano i seguenti costi per le attività di Sistema e i relativi scostamenti rispetto alle previsioni iniziali:

• il costo della Polizza unica regionale RCT, per l’acquisizione del Servizio assicurativo per la copertura del rischio di responsabilità civile verso terzi prestatori d’opera del SSR, è leggermente inferiore rispetto alle previsioni iniziali di 14.500.000,00 risulta ora pari ad € 14.489.070,00;
• i costi per il servizio di plasmaderivazione si confermano pari ad € 11.292.780,00;
• i costi di fornitura del Servizio di telecontrollo-telesoccorso (L.R. 30 del 2009 e L.R. n,. 23 del 2012) scendono da € 4.200.000,00 ad € 3.820.478,00;
• i costi per i servizi di supporto dell'attività di gestione e liquidazione dei sinistri scendono da € 1.157.500,00 ad € 42.431,00;
• i costi per convenzione e collaborazione tra Azienda Zero e Strutture Sanitarie scendono anch’essi da € 1.016.020,00 ad € 192.816,00;
• I costi per lo sviluppo dei sistemi informativi SSR scendono da € 43.997.944,00 ad un importo di € 32.585.622,00.

Con il presente atto, pertanto, si propone di prendere atto di quanto comunicato da Azienda Zero e si dispone:

• di assegnare ad Azienda Zero, per lo svolgimento delle attività tecnico – specialistiche, che l’Azienda stessa svolge per il sistema e per gli enti del SSR di cui alla nota prot. 527166/2021, un importo pari al massimo ad euro 62.423.197,00 con copertura finanziaria a carico dei Finanziamenti della GSA dell’esercizio 2021, previsti per la linea di spesa n. 1025 “finanziamento ad Azienda Zero per la gestione di attività tecnico-specialistiche per il Sistema e per gli Enti del SSR”, di cui al DDR 22/2021 e DDR. 132/2021, afferente al capitolo di Bilancio regionale in gestione sanitaria n. 103285;
• di incaricare Azienda Zero a trasmettere all’Area Sanità e Sociale la rendicontazione delle spese sostenute e una relazione sulla gestione delle attività tecnico-specialistiche svolte per il Sistema e per gli Enti del SSR entro il 10/03/2022;
• di incaricare la Direzione Risorse Strumentali SSR dell’esecuzione del presente atto, inclusa la determinazione e liquidazione finale del finanziamento ad Azienda Zero sulla base della rendicontazione presentata.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118;

VISTA la L.R. 29 novembre 2001, n. 39;

VISTA la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54;

VISTA la L.R. 25 ottobre 2016, n.19;

VISTA la L.R. 30 dicembre 2016, n. 30;

VISTA la L.R. 29 dicembre 2020, n. 39;

VISTA la L.R. 29 dicembre 2020, n. 40;

VISTA la L.R. 29 dicembre 2020, n. 41;

VISTO il Decreto del Segretario Generale della Programmazione 8 gennaio 2021, n. 1;

VISTA la DGR 2 febbraio 2021, n. 102;

VISTO il Decreto del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale 08 marzo 2021, n. 22;

VISTO il Decreto del Direttore della Direzione Risorse strumentali SSR 10 maggio 2021, n. 39;

VISTA la DGR 14 settembre 2021, n. 1237;

VISTO il Decreto del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale 25 novembre 2021, n. 132;

Viste le note di Azienda Zero prot. reg. 75675 del 18 febbraio 2021 e 527166 del 10 novembre 2021;

delibera

1. di dare atto che le premesse costituiscono parte integrante del presente provvedimento;
2. di prendere atto di quanto comunicato da Azienda Zero nella nota acquisita a protocollo regionale n. 527166 del 10 novembre 2021;
3. di assegnare ad Azienda Zero, per lo svolgimento delle attività tecnico – specialistiche, che l’Azienda stessa svolge per il sistema e per gli enti del SSR di cui alla nota prot. 527166/2021, un importo pari al massimo ad euro 62.423.197,00 con copertura finanziaria a carico dei Finanziamenti della GSA dell’esercizio 2021, previsti per la linea di spesa n. 1025 “finanziamento ad Azienda Zero per la gestione di attività tecnico-specialistiche per il Sistema e per gli Enti del SSR”, di cui al DDR 22/2021 e DDR 132/2021, afferente al capitolo di Bilancio regionale in gestione sanitaria n. 103285;
4. di incaricare Azienda Zero a trasmettere all’Area Sanità e Sociale la rendicontazione delle spese sostenute e una relazione sulla gestione delle attività tecnico-specialistiche svolte per il Sistema e per gli Enti del SSR entro il 10/03/2022;
5. di incaricare la Direzione Risorse Strumentali SSR dell’esecuzione del presente atto, inclusa la determinazione e liquidazione finale del finanziamento ad Azienda Zero sulla base della rendicontazione presentata;
6. di dare atto che quanto disposto con il presente atto non comporta ulteriori spese a carico del bilancio regionale;
7. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi dell’articolo 23 del decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33 e di pubblicare il presente atto nel Bollettino Ufficiale della Regione.