Bur n. 109 del 10 agosto 2021

Materia: Servizi sociali

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1021 del 28 luglio 2021

Accreditamento istituzionale con prescrizioni della Comunità Terapeutica Riabilitativa Protetta - C.T.R.P. "Giulia Eidos" per minori e adolescenti con problematiche psichiatriche di Sereni Orizzonti 1 s.p.a. con sede operativa in Venezia - Mestre (VE), via Terraglietto n. 132. Legge Regionale 16 agosto 2002 n. 22.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

La Regione del Veneto, nel proprio impegno in materia di promozione della qualità, ha disciplinato con la Legge Regionale n. 22 del 16 agosto 2002 la materia dell'autorizzazione all'esercizio e dell'accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali in attuazione di quanto disposto dagli artt. 8-ter e quater del Decreto Legislativo 30 dicembre 1992 n. 502 e successive modifiche ed integrazioni.

Tale normativa regionale, che si configura come una disciplina quadro sull'autorizzazione e l'accreditamento delle strutture sanitarie, socio sanitarie e sociali, rappresenta uno degli strumenti attraverso i quali la Regione ha inteso promuovere lo sviluppo della qualità dell'assistenza sanitaria e socio-sanitaria attraverso un approccio di sistema orientato al miglioramento continuo della qualità.

L'obiettivo è, infatti, quello di garantire un'assistenza di elevato livello tecnico-professionale e scientifico, da erogarsi in condizioni di efficacia, di efficienza, di equità e pari accessibilità a tutti i cittadini nonché appropriata rispetto ai reali bisogni di salute della persona (Decreto Legislativo n. 502/92).

Il Piano Socio Sanitario 2019-2023, approvato con Legge Regionale n. 48 del 28 dicembre 2018, nel capitolo dedicato alla salute mentale nei minori, individua espressamente la necessità di sostenere e potenziare la rete dei servizi extraospedalieri residenziali a favore dei soggetti in età evolutiva affetti da disturbi psicopatologici.

L’art. 16 della Legge Regionale n. 22/2002 ha specificato la disciplina dell’accreditamento istituzionale, subordinandone il rilascio al possesso dell’autorizzazione all’esercizio, alla sussistenza della coerenza della struttura richiedente alle scelte di Programmazione Socio Sanitaria regionale e attuativa locale, all’accertamento delle rispondenze della struttura o del soggetto accreditando ai requisiti ulteriori di qualificazione e alla verifica positiva dell’attività svolta e dei risultati ottenuti.

Dalla documentazione agli atti, in attuazione di tale complesso iter procedurale, risulta che:

• la struttura è in possesso dell’autorizzazione all’esercizio rilasciata da Azienda Zero con Determinazione Dirigenziale n. 295 del 16 luglio 2018;
• il Legale rappresentante della struttura ha presentato domanda di accreditamento istituzionale con nota prot. reg. n. 15534 del 15 gennaio 2018. A seguito di specifica richiesta, Azienda Zero ha trasmesso all’U.O. Legislazione Sanitaria e Accreditamento il rapporto di verifica con esito positivo con prescrizioni prot. reg. 377399 del 18 settembre 2018;
• nelle more della conclusione del procedimento di accreditamento, con Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 5 del 9 gennaio 2019, è stato istituito uno specifico gruppo di lavoro per la ridefinizione del fabbisogno regionale di posti letto per le unità di offerta Comunità Terapeutiche Riabilitative Protette per minori/adolescenti e per la verifica e l'adeguamento del relativo sistema tariffario. Gli esiti dell’attività del citato gruppo di lavoro sono stati trasfusi nel provvedimento di Giunta n. 1109 del 6 agosto 2020 “Sistema di offerta residenziale extra-ospedaliero per minori con patologie psichiatriche - Unità di Offerta Comunità Terapeutiche Riabilitative Protette (CTRP Alta intensità assistenziale). Deliberazione n. 34/CR del 24 marzo 2020”, con cui è stata ridefinita in modo analitico l’intera materia afferente alla specifica tipologia di offerta sanitaria rivolta ai minori;
• la Direzione Programmazione Sanitaria ha confermato con nota prot. reg. 505206 del 26 novembre 2020 la coerenza con la programmazione attuativa locale e regionale per una capacità ricettiva di 12 posti letto per l’accoglienza di pazienti dai 14 anni compiuti fino al compimento dei 18 anni, eventualmente prorogabili in coerenza con quanto previsto dalla DGR 1109/2020;
• l'Azienda Zero, a seguito di specifica ulteriore richiesta prot. reg. 51656 del 4 febbraio 2021, ha costituito il Gruppo Tecnico Multi professionale (G.T.M.), ed in esito al nuovo sopralluogo svolto dal precitato gruppo, ha trasmesso all’U.O. Legislazione Sanitaria e Accreditamento un rapporto di verifica per l’accreditamento istituzionale per capacità ricettiva pari a n. 12 posti letto con esito positivo con prescrizioni con nota prot. reg. 201379 del 3 maggio 2021 precisando altresì di aver proceduto alla “disanima della documentazione presentata dalla struttura, utile all’approfondimento dei requisiti individuati come rappresentativi delle specifiche modifiche introdotte dalla DGR n. 1109/2020”;
• la Commissione Regionale per l'Investimento in Tecnologia ed Edilizia (C.R.I.T.E.) nella seduta del 3 maggio 2021, sentita l’Azienda U.l.s.s. competente, ha espresso parere favorevole al rilascio dell’accreditamento istituzionale per n. 12 posti letto.

Ciò premesso, in esito all'attività istruttoria condotta dalla struttura amministrativa competente, ritenendo integrati i requisiti e le condizioni per l'emanazione del provvedimento conclusivo, ai sensi e per gli effetti della L.R. n. 22/2002, col presente provvedimento si propone, in coerenza con le previsioni di cui all'autorizzazione all'esercizio ed in conformità a quanto previsto dalla DGR n. 1109/2020, l’accreditamento istituzionale con prescrizioni della Comunità Terapeutica Riabilitativa Protetta - C.T.R.P. "Giulia Eidos" per minori e adolescenti con problematiche psichiatriche di Sereni Orizzonti 1 S.p.a. con sede operativa in Venezia – Mestre (VE), via Terraglietto n. 132 per una capacità recettiva pari a n. 12 posti di cui n. 2 di pronta accoglienza per minori con diagnosi specifica che accedono attraverso i servizi deputati.

Si dà atto che il presente provvedimento di accreditamento istituzionale non costituisce vincolo per le aziende e per gli enti del servizio sanitario nazionale e regionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate al di fuori degli accordi contrattuali di cui art. 8 quinquies del d.lgs. 502/92, demandati alla fase successiva al rilascio dell’accreditamento.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il Decreto Legislativo n. 502 del 30 dicembre 1992 “Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421”;

VISTA la Legge Regionale n. 22 del 16 agosto 2002 “Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali”;

VISTA la Legge Regionale n. 19 del 25 ottobre 2016 “Istituzione dell'ente di governance della sanità regionale veneta denominato "Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto - Azienda Zero". Disposizioni per la individuazione dei nuovi ambiti territoriali delle Aziende ULSS”;

VISTA la Legge Regionale n. 48 del 28 dicembre 2018 “Piano socio sanitario regionale 2019-2023”;

VISTA la DGR n. 2501 del 6 agosto 2004 “Attuazione della L.R 16/08/2002 n. 22 in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali e adozione del Manuale delle procedure”;

VISTA la DGR n. 2067 del 03 luglio 2007 “Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio sanitarie e sociali" − Approvazione delle procedure per l'applicazione della D.G.R. n. 84 del 16.01.2007”;

VISTA la DGR n. 242 del 22 febbraio 2012 “Approvazione dei requisiti e degli standard, degli indicatori di attività e di risultato, degli oneri per l'accreditamento e della tempistica di applicazione, per le unità di offerta rivolte a minori/adolescenti in situazione di disagio psicopatologico (LR 16 agosto 2002, n. 22 "Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio sanitarie e sociali")”;

VISTA la DGR n. 1109 del 6 agosto 2020 “Sistema di offerta residenziale extra-ospedaliero per minori con patologie psichiatriche - Unità di Offerta Comunità Terapeutiche Riabilitative Protette (CTRP Alta intensità assistenziale). Deliberazione n. 34/CR del 24 marzo 2020”;

VISTA la DGR n. 1363 del 16 settembre 2020 “Procedimenti di rilascio e rinnovo dell'accreditamento istituzionale: determinazioni attuative della L.R. n. 22 del 16 agosto 2002 e previsioni per l'anno 2020 sui procedimenti riferiti a soggetti privati che erogano prestazioni sanitarie e sociosanitarie. L.R. n. 22 del 16 agosto 2002”;

VISTO il Decreto del Direttore Generale dell' Area Sanità e Sociale n. 5 del 9 gennaio 2019 “Costituzione Gruppo di lavoro per la definizione del fabbisogno regionale di posti letto per le unità di offerta CTRP - Comunità Terapeutiche Riabilitative Protette per minori/adolescenti e per la verifica e l'adeguamento del relativo sistema tariffario”;

VISTA la Determinazione Dirigenziale di Azienda Zero di autorizzazione all’esercizio n. 295 del 16 luglio 2018;

VISTI il rapporto di verifica per l’accreditamento istituzionale, trasmesso dall’Azienda Zero con nota prot. reg. n. 201379 del 3 maggio 2021 e la successiva nota prot. reg. 291750 del 28 giugno 2021;

VISTO il parere espresso dalla C.R.I.T.E. nella seduta del 3 maggio 2021 e trasmesso con nota prot. reg. 212379 del 7 maggio 2021;

VISTO l’art. 2 comma 2 della Legge Regionale n. 54 del 31 dicembre 2012.

delibera

1. di ritenere le premesse parte integrante e sostanziale del presente atto;
2. di rilasciare l’accreditamento istituzionale con prescrizioni della Comunità Terapeutica Riabilitativa Protetta – C.T.R.P. "Giulia Eidos" per minori e adolescenti con problematiche psichiatriche di Sereni Orizzonti 1 S.p.a. con sede operativa in Venezia – Mestre (VE), via Terraglietto n. 132 per una capacità recettiva pari a n. 12 posti di cui n. 2 di pronta accoglienza per minori con diagnosi specifica che accedono attraverso i servizi deputati;
3. di incaricare Azienda Zero della verifica dell’adempimento delle prescrizioni di cui al report prot. reg. 201379 del 3 maggio 2021 entro i termini previsti e di darne comunicazione alla Regione Veneto;
4. di procedere alla verifica del mantenimento dei requisiti di accreditamento ogni qualvolta se ne ravvisi la necessità e comunque con periodicità triennale, fatta salva l’adozione dei provvedimenti di cui art. 20 della Legge Regionale n. 22/2002;
5. di dare atto che il principio di unicità del rapporto di lavoro con il SSR, ai sensi della normativa vigente, comporta tra l’altro, il divieto di assumere incarichi retribuiti anche di natura occasionale in qualità di titolare, legale rappresentante, socio o altra carica comunque conferita nell’ambito del soggetto giuridico accreditato ovvero di soggetto giuridico non accreditato ma che sia soggetto al controllo di soggetto giuridico accreditato, secondo le linee guida definite con le organizzazioni sindacali della dirigenza medica e trasfuse nella DGR n. 1314/2016, ciò al fine di evitare situazioni di conflitto di interesse non solo reale ed accertato, ma anche potenziale, con il SSR;
6. di disporre, che l’Azienda U.l.s.s. di riferimento dovrà accertare prima della stipula dell’accordo contrattuale e, successivamente, con cadenza annuale l’insussistenza di cause di incompatibilità in capo alla struttura accreditata;
7. di disporre in caso di accertate situazioni di incompatibilità originarie e/o sopravvenuta l’adozione di provvedimenti di autotutela o sanzionatori, ai sensi della Legge n. 241/1990 e della normativa nazionale e regionale vigente in materia;
8. di disporre che in caso di eventuali mutamenti inerenti la titolarità dell’accreditamento si applicano le disposizioni di cui alla DGR n. 2201/2012;
9. di notificare il presente atto alla struttura in oggetto e di darne comunicazione all’Azienda U.l.s.s. competente per territorio;
10. di incaricare l’U.O. Legislazione sanitaria e Accreditamento afferente all’Area Sanità e Sociale, dell’esecuzione del presente atto nonché dell’eventuale adozione, in caso di errori materiali del presente atto, del conseguente provvedimento di rettifica, da comunicare alla struttura interessata e all’Azienda U.l.s.s. di riferimento;
11. di informare che avverso il presente provvedimento può essere proposto ricorso giurisdizionale avanti il Tribunale Amministrativo Regionale del Veneto entro 60 giorni dall’avvenuta conoscenza ovvero, alternativamente, ricorso straordinario al Capo dello Stato entro 120 giorni;
12. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
13. di pubblicare il presente atto nel Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto.

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