DGR n. 2166 del 29/12/2017 e ss.mm.ii.. Budget degli erogatori privati accreditati esclusivamente ambulatoriali anno 2019. Istanze presentate alla Commissione Regionale per l'Investimento in Tecnologia ed Edilizia (C.R.I.T.E.) nella seduta del 26 novembre 2019. Provvedimenti conseguenti alle istanze.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

La Delibera della Giunta Regionale n. 2166 del 29 dicembre 2017 e ss.mm.ii. ha assegnato i budget per il triennio 2018-2020 agli erogatori privati accreditati esclusivamente ambulatoriali di ciascuna Azienda ULSS, sulla base del fabbisogno di prestazioni rilevato in ogni Distretto.

La suddetta Delibera ha previsto che la Giunta Regionale, previo parere della Commissione Regionale Investimenti Tecnologia ed Edilizia (C.R.I.T.E.) e su proposta motivata dei Direttori Generali delle Aziende ULSS interessate, possa autorizzare variazioni di budget e quote di extra budget per i singoli erogatori privati accreditati.

L’assegnazione delle quote di extra budget a favore degli erogatori privati accreditati esclusivamente ambulatoriali è subordinata all’applicazione di uno sconto sulle prestazioni erogate pari al 13% delle tariffe del vigente Nomenclatore Tariffario Regionale.

Inoltre la DGR n. 2166/2017, al fine di agevolare un’omogenea distribuzione territoriale dei privati accreditati a livello di Azienda ULSS e di singolo Distretto e di favorire una migliore accessibilità alle prestazioni sanitarie da parte dei cittadini, prevede che la Giunta Regionale possa autorizzare, sempre previa acquisizione del parere del Direttore Generale dell’Azienda Sanitaria interessata e della C.R.I.T.E., il trasferimento di sede e di budget assegnato agli erogatori da un territorio ove vi sia un’alta concentrazione di privati accreditati, ad un altro ove si riscontri, al contrario, una situazione di carenza di offerta di prestazioni.

Tale trasferimento, che può riguardare l’intero budget o parte di esso, deve avvenire prevalentemente nell’ambito della medesima branca specialistica oppure in altre branche, e senza oneri aggiuntivi di budget.

Ciò considerato le Aziende ULSS hanno presentato le seguenti richieste.

L’Azienda ULSS 1 Dolomiti ha chiesto, con nota acquisita a prot. regionale n. 479444 del 7/11/2019 e integrata con successiva comunicazione del 14/11/2019, un extra budget di € 20.000,00 per l’anno 2019 a favore del Distretto 2 di Feltre ai fini della remunerazione delle prestazioni di Ossigenoterapia iperbarica.

L’Azienda ha motivato tale richiesta in considerazione del sensibile aumento rispetto all’anno precedente delle richieste di prestazioni di Ossigenoterapia iperbarica da parte dei propri residenti e della particolarità delle prestazioni di cui trattasi.

L’Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana ha formulato le seguenti richieste per l’anno 2019:

• la rimodulazione isorisorse di budget tra branche specialistiche accreditate della struttura privata Blue Medical Center s.r.l., con sede operativa nel Distretto 3 Pieve di Soligo, aumentando il budget di € 10.000,00 della branca di Chirurgia Vascolare e diminuendo dello stesso importo il budget della branca di Ostetricia e Ginecologia (nota acquisita a prot. regionale n. 418812 del 30/09/2019);
• la rimodulazione isorisorse di budget tra branche specialistiche accreditate della struttura privata Salute & Cultura s.r.l., con sede operativa nel Distretto 2 Treviso Nord, aumentando il budget di € 6.000,00 della branca di Urologia e diminuendo di € 3.000,00 il budget della branca di Ostetricia e Ginecologia e di € 3.000,00 quello della branca Altro - Reumatologia (nota acquisita a prot. regionale n. 418802 del 30/09/2019);
• extra budget a favore della struttura privata accreditata Poliambulatorio Marca Trevigiana del G.V.D.R. s.r.l., con sede operativa nel Distretto 3 Pieve di Soligo, per un importo pari a € 50.000,00 ai fini della remunerazione delle prestazioni della branca di Cardiologia (nota acquisita a prot. regionale n. 418810 del 30/09/2019).

L’Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana ha motivato le suddette richieste con la necessità di rispettare i tempi di attesa per le prestazioni della branche specialistiche di Cardiologia, Chirurgia Vascolare e di Urologia attualmente in situazione di sofferenza nei Distretti 1 e 3.

Infine, l’Azienda ULSS 8 Berica ha chiesto, con nota acquisita a prot. regionale n. 503056 del 22/11/2019 il trasferimento isorisorse di € 90.000,00 del budget assegnato per l’anno 2019 alla branca di Odontostomatologia dalla sede operativa della struttura privata accreditata Ecodiagnostica s.r.l. ubicata nel Distretto 2 Ovest a favore della nuova sede operativa ubicata nel Distretto 1 Est, subordinatamente al rilascio dell’accreditamento istituzionale per quest’ultima sede.

L’Azienda ULSS ha motivato tale richiesta di trasferimento di budget con la necessità di mantenere l’attuale offerta di prestazioni della branca di Odontostomatologia nel Distretto 1 Est, attualmente in sofferenza a causa, principalmente, della cessazione dell’attività di due erogatori privati accreditati in tale branca.

L’Unità Organizzativa Assistenza specialistica, liste d’attesa, termale, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria - LEA, ha svolto l'attività istruttoria delle richieste pervenute, analizzando il fabbisogno assistenziale del territorio delle Aziende ULSS interessate, in particolare valutando la domanda di prestazioni specialistiche, l'offerta complessiva di erogatori pubblici e privati accreditati presenti, nonché il rispetto dei tempi di attesa e delle relative criticità, anche sulla base dei dati forniti da Azienda Zero. L’analisi effettuata ha confermato quanto segnalato dall’ULSS con riferimento al fabbisogno assistenziale e alle criticità rilevate.

In data 26 novembre 2019 la C.R.I.T.E. ha esaminato le suddette richieste e ha espresso parere favorevole come da note prot. n. 532668, n. 532733, n. 532755, n. 532749 del 10 dicembre 2019 e prot. n. 536287 del 12 dicembre 2019.

Tutto ciò premesso si propone con il presente provvedimento di autorizzare per l’anno 2019:

• il riconoscimento a favore del Distretto 2 di Feltre dell’Azienda ULSS 1 Dolomiti di un extra budget pari a € 20.000,00 per le prestazioni di Ossigenoterapia Iperbarica;
• la rimodulazione isorisorse di budget tra branche specialistiche accreditate della struttura privata Blue Medical Center s.r.l., con sede operativa nel Distretto 3 Pieve di Soligo dell’Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana;
• la rimodulazione isorisorse di budget tra branche specialistiche accreditate della struttura privata Salute & Cultura s.r.l., con sede operativa nel Distretto 2 Treviso Nord dell’Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana;
• il riconoscimento di un extra budget pari a € 50.000,00 a favore della struttura privata accreditata Poliambulatorio Marca Trevigiana del G.V.D.R. s.r.l., con sede operativa nel Distretto 3 Pieve di Soligo dell’Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana;
• il trasferimento isorisorse di € 90.000,00 del budget assegnato alla branca di Odontostomatologia dalla sede operativa della struttura privata accreditata Ecodiagnostica s.r.l. ubicata nel Distretto 2 Ovest dell’Azienda ULSS 8 Berica, a favore della nuova sede operativa ubicata nel Distretto 1 Est della stessa ULSS, subordinatamente al rilascio dell’accreditamento istituzionale per quest’ultima sede.

Si propone inoltre di approvare l’Allegato A, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, che contiene la rideterminazione dei budget e gli extra budget per l’anno 2019 a modifica della DGR n. 2166/2017 e ss.mm.ii..

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTA la Legge Regionale 16 agosto 2002, n. 22 e ss.mm.ii.;

VISTO l'art. 2 comma 2 della Legge regionale 31 dicembre 2012, n. 54;

VISTA la Legge Regionale 25 ottobre 2016, n. 19;

VISTO l’articolo 38 della Legge Regionale 30 dicembre 2016, n. 30;

VISTA la DGR n. 2166 del 29 dicembre 2017 e ss.mm.ii..

delibera

1. di approvare le disposizioni e i principi contenuti in premessa, non richiamati espressamente nel presente provvedimento;
2. di prendere atto dei parere espressi dalla Commissione Regionale per l’Investimento in Tecnologia ed Edilizia (C.R.I.T.E.) nella seduta del 26 novembre 2019;
3. di approvare un extra budget per l’anno 2019 pari a € 20.000,00 per le prestazioni di Ossigenoterapia Iperbarica a favore del Distretto 2 di Feltre dell’Azienda ULSS 1 Dolomiti;
4. di approvare un extra budget per l’anno 2019 pari a € 50.000,00 a favore della struttura privata accreditata Poliambulatorio Marca Trevigiana del G.V.D.R. s.r.l., con sede operativa nel Distretto 3 Pieve di Soligo dell’Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana;
5. di approvare la rimodulazione di budget per l’anno 2019 tra branche specialistiche accreditate della struttura privata Blue Medical Center s.r.l., con sede operativa nel Distretto 3 Pieve di Soligo dell’Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana;
6. di approvare la rimodulazione di budget tra branche specialistiche accreditate della struttura privata Salute & Cultura s.r.l., con sede operativa nel Distretto 2 Treviso Nord dell’Azienda ULSS 2 Marca Trevigiana;
7. di approvare il trasferimento di € 90.000,00 del budget assegnato per l’anno 2019 alla branca di Odontostomatologia dalla sede operativa della struttura privata accreditata Ecodiagnostica s.r.l. ubicata nel Distretto 2 Ovest dell’Azienda ULSS 8 Berica, a favore della nuova sede operativa ubicata nel Distretto 1 Est della stessa ULSS, subordinatamente al rilascio dell’accreditamento istituzionale per quest’ultima sede;
8. di approvare l’Allegato A, che costituisce parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, che contiene la rideterminazione dei budget e gli extra budget per l’anno 2019 a modifica della DGR n. 2166/2017 e ss.mm.ii.;
9. di dare atto che gli oneri derivanti dai punti 3. e 4. del deliberato trovano copertura finanziaria nell’ambito delle quote provenienti dalla ripartizione delle risorse del Fondo Sanitario Regionale, assegnate alle corrispondenti Aziende sanitarie, a titolo di finanziamento indistinto per l’erogazione dei LEA, per l’esercizio 2019 con appositi provvedimenti della Giunta Regionale. Tali finanziamenti sono erogati attraverso l’Azienda Zero di cui alla Legge Regionale 25 ottobre 2016 n. 19;
10. di dare atto che le rimodulazioni di budget di cui ai punti 5. e 6. del deliberato e il trasferimento di budget di cui al punto 7. del deliberato non comportano spese a carico del Bilancio Regionale essendo isorisorse;
11. di incaricare l’U.O. Assistenza specialistica, liste d’attesa, termale, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria – LEA, dell’esecuzione del presente atto;
12. di incaricare il Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale, in caso di errori materiali del presente atto, all’adozione del conseguente provvedimento di rettifica;
13. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)