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Materia: Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 1890 del 17 dicembre 2019
Approvazione schema di accordo tra la Regione del Veneto e le Università degli Studi di Padova e di Verona disciplinante le modalità di svolgimento della formazione per l'assunzione a tempo determinato dei medici specializzandi ai sensi della Legge 30 dicembre 2018, n. 145 s.m.i..
Con il presente atto si approva lo schema di accordo tra la Regione del Veneto e le Università degli Studi di Padova e di Verona che definisce le modalità di svolgimento della formazione per il conseguimento del diploma di specializzazione da parte dei medici frequentanti le Scuole di specializzazione degli Atenei, ed assunti a tempo determinato presso le aziende e gli enti del Servizio sanitario regionale secondo quanto stabilito dall’art. 1, comma 547 e ss., della L. 145/2018 s.m.i..
L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.
La carenza di medici e di medici specialisti in alcuni specifici settori, determinata da un insieme di concause le cui ragioni sono da riconoscersi, da una parte, nel numero non adeguato di posti annualmente definito a livello nazionale per l’accesso alla relativa formazione, dall’altra, da un’elevata uscita dei medici dal Servizio Sanitario nazionale per quiescenza, a cui può aggiungersi una diminuita attrattività del servizio pubblico da parte dei professionisti, è divenuta una concreta emergenza regionale e nazionale.
Anche a seguito delle proposte e dei correttivi avanzati dalla Conferenza delle Regioni e Province autonome riportati nel documento adottato il 26/9/2019 per la soluzione della problematica, è intervenuto il Decreto Legge 30 aprile 2019, n. 35, c.d. “decreto Calabria”, convertito con L. 25 giugno 2019, n. 60, il quale ha modificato e integrato l’art. 1 della legge 30 dicembre 2018, n. 145 ad oggetto “Bilancio di previsione dello Stato per l’anno finanziario 2019 e bilancio pluriennale per il triennio 2019-2021”, ove al comma 547 e seguenti si prevede che i medici iscritti all'ultimo anno del corso di formazione specialistica nonché, qualora questo abbia durata quinquennale, al penultimo anno del relativo corso, sono ammessi alle procedure concorsuali per l'accesso alla dirigenza del ruolo sanitario nella specifica disciplina bandita e collocati, all'esito positivo delle medesime procedure, in graduatoria separata.
Ai sensi delle disposizioni citate, le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale possono procedere fino al 31 dicembre 2021 all'assunzione con contratto di lavoro subordinato a tempo determinato con orario a tempo parziale in ragione delle esigenze formative, di coloro che sono utilmente collocati nella graduatoria.
Una volta assunti i medici specializzandi sono inquadrati con qualifica dirigenziale, e al loro trattamento economico, proporzionato alla prestazione lavorativa resa e commisurato alle attività assistenziali svolte, si applicano le disposizioni del contratto collettivo nazionale di lavoro del personale della dirigenza medica e veterinaria del Servizio sanitario nazionale.
Essi svolgeranno attività assistenziali coerenti con il livello di competenze e di autonomia raggiunto e correlato all'ordinamento didattico di corso, alle attività professionalizzanti nonché al programma formativo seguito e all'anno di corso di studi superato.
I medici in formazione specialistica, per la durata del rapporto di lavoro a tempo determinato, mantengono l’iscrizione alla scuola di specializzazione universitaria e la formazione universitaria sarà a tempo parziale in conformità a quanto previsto dall'articolo 22 della direttiva n. 2005/36/CE del Parlamento europeo e del Consiglio, del 7 settembre 2005, inoltre le modalità di svolgimento della formazione specialistica a tempo parziale e delle attività formative teoriche e pratiche previste dagli ordinamenti e regolamenti didattici della scuola di specializzazione devono essere definite con specifici accordi tra le Regioni, le Province autonome di Trento e di Bolzano e le università interessate.
In attuazione della predetta L. 145/2018 presso la Regione del Veneto sono già stati banditi i concorsi pubblici per l’assunzione di dirigenti medici a tempo indeterminato nelle aziende e negli enti del Servizio sanitario regionale, e nelle relative graduatorie di Azienda Zero risultano essere utilmente collocati anche medici specializzandi iscritti all’Università degli Studi di Padova e di Verona.
Al fine di dar seguito all’assunzione a tempo determinato dei medici specializzandi idonei ed in graduatoria, come sopra anticipato deve essere preliminarmente adottato l’accordo tra la Regione del Veneto e gli Atenei di Padova e di Verona previsto dal comma 548-bis della L. 145/2018, necessario ad individuare le modalità di svolgimento della formazione specialistica a tempo parziale e delle attività formative teoriche e pratiche previste dagli ordinamenti e regolamenti didattici della scuola di specializzazione, tenendo presente che la formazione teorica compete all’Università mentre la formazione pratica è svolta nell’azienda sanitaria presso la quale il medico specializzando viene assunto a tempo determinato, sino al conseguimento del relativo diploma di specializzazione.
La definizione dei contenuti di tale accordo è stata affrontata dall’Osservatorio regionale per la formazione medico-specialistica, istituito ai sensi dell’art. 44 del d.lgs 368/99 s.m.i. con deliberazione di Giunta regionale n. 2532 del 4/8/2009, organismo paritetico costituito da rappresentanti della Regione del Veneto e degli Atenei di Padova e di Verona.
A seguito di appositi confronti, nella seduta del 25 novembre 2019 il predetto organismo ha approvato il testo dell’accordo il quale prevede, in sintesi, che le Università degli Studi di Padova e di Verona riconoscono che le attività formative pratiche svolte dal medico specializzando nell’azienda sanitaria presso la quale è assunto costituiscono parte integrante e sostanziale dell’intero ciclo di studi che conduce al conseguimento del diploma, e che pertanto, lo svolgimento di tale attività pratica non prolunga la durata legale del corso di studio prevista dal relativo ordinamento didattico universitario.
Inoltre, sono definite in 32 le ore settimanali che ogni medico in formazione specialistica deve dedicare all’attività lavorativa (ovvero all’attività pratica) nell’azienda sanitaria presso la quale è assunto mentre la rimanente attività formativa teorica è svolta periodicamente, secondo la programmazione del Consiglio della scuola, al fine di garantire continuità nell’erogazione delle prestazioni assistenziali da parte del medico specializzando assunto, nonché una razionale organizzazione di ambedue le attività a cui è tenuto.
Infine, in relazione alle disposizioni del CCNL del personale della dirigenza medica e veterinaria del Servizio sanitario nazionale afferenti al trattamento economico l’accordo elenca le voci retributive assicurate allo specializzando assunto.
Come sopra anticipato la legge 145/2018 stabilisce che le aziende e gli enti del Servizio sanitario nazionale possono procedere fino al 31 dicembre 2021 all’assunzione dei medici in formazione specialistica collocati nella graduatoria separata, pertanto la vigenza dell’intesa è implicitamente determinata dalla stessa norma, e quanto indicato dall’accordo sarà applicato ad esaurimento ovvero sino alla permanenza in servizio a tempo determinato degli assunti.
Tutto ciò premesso, con il presente atto si propone per l’approvazione lo schema di accordo tra la Regione del Veneto, l’Università degli Studi di Padova e di Verona per l’assunzione a tempo determinato dei medici specializzandi ai sensi della L. 30 dicembre 2018, n. 145, riportato all’ALLEGATO A che forma parte integrante del presente provvedimento.
La sottoscrizione in forma digitale del protocollo d’intesa viene demandata al Presidente della Giunta regionale o suo delegato.
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;
VISTA la legge 30 dicembre 2018, n. 145 ad oggetto “Bilancio di previsione dello Stato per l’anno finanziario 2019 e bilancio pluriennale per il triennio 2019-2021”, ed in particolare l’art. 1, comma 547 e ss.;
VISTA la DGR n. 2532 del 4 agosto 2009 ad oggetto: “Istituzione dell’Osservatorio regionale per la formazione medico-specialistica. Approvazione protocollo d’intesa. Decreto legislativo 17 agosto 1999, n. 368”;
VISTO l’art. 2, comma 2, lett. o) della Legge Regionale n. 54 del 31 dicembre 2012 recante “Legge regionale per l'ordinamento e le attribuzioni delle strutture della Giunta regionale in attuazione della Legge regionale statutaria 17 aprile 2012, n. 1 "Statuto del Veneto”;
VISTO il D.lgs n. 33 del 14/03/2013;
VISTO il D.lgs. 118/2011, Titolo II, articolo 20 e ss.mm.ii. ed in particolare il D.lgs n. 126 del 10/08/2014;
delibera
(seguono allegati)
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