Approvazione dei bilanci degli enti del SSR relativi all'esercizio 2018. D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118, artt. 26 e 32 comma 7.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

Il Titolo II del decreto legislativo 23 giugno 2011, n.118, in particolare agli articoli 26 e 31, dispone in merito alla redazione e approvazione del bilancio di esercizio da parte degli Enti del SSR, di cui all’articolo 19, comma 2, lettera c), e da parte della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) presso la regione, di cui alla lettera b) punto i), qualora ricorra la condizione ivi prevista, stabilendo che il bilancio di esercizio è adottato entro il 30 aprile dell'anno successivo a quello di riferimento dal direttore generale degli enti del SSR ed è corredato dalla relazione del collegio sindacale.

A tal riguardo occorre considerare che l’assetto istituzionale del SSR della Regione Veneto, con decorrenza 1 gennaio 2017, è mutato per effetto della Legge Regionale 25 ottobre 2016, n. 19 la quale ha istituito l'Ente di governance della sanità regionale veneta denominato "Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto - Azienda Zero" ed individuato nuovi ambiti territoriali per le Aziende ULSS.

La L.R. 19/2016 ha attribuito ad Azienda Zero un fondamentale ruolo operativo, specificamente per quanto riguarda la Gestione Sanitaria Accentrata (GSA), ridisegnando in maniera corrispondente il ruolo di Regione.

Azienda Zero, infatti, è l’ente del SSR incaricato delle funzioni e delle responsabilità della GSA ai sensi di quanto disposto dal Titolo II del D.lgs. 118/2011, al quale compete – tra l’altro e per ciò che qui interessa – di fornire indirizzi in materia contabile agli enti del SSR oltre che il necessario supporto tecnico ai medesimi enti e alla Giunta regionale - per il tramite della competente Area Sanità e Sociale - per lo svolgimento degli adempimenti connessi al ciclo di bilancio.

Alla Giunta regionale, a norma di quanto disposto dall’art. 32 comma 7 del D.lgs. 118/2011, spetta l’approvazione dei bilanci d'esercizio degli enti del SSR entro il termine del 31 maggio e del bilancio consolidato nel termine del 30 giugno, dell'anno successivo a quello di riferimento.

A tal fine pertanto, occorre considerare innanzitutto che l’iter di adozione dei bilanci di esercizio 2018 degli enti del SSR risulta concluso sulla base dei seguenti atti:

Azienda Zero/GSA ha predisposto il bilancio di esercizio 2018 in base alle disposizioni del D.lgs. 118/2011 e della L.R. 19/2016, con le modalità disciplinate dal regolamento contabile. Quest’ultimo in particolare – tenuto conto delle modifiche da ultimo proposte con Deliberazione del Direttore Generale di Azienda Zero n. 195 del 29/04/2019 per le quali la Giunta regionale ha espresso parere favorevole con deliberazione n. 906 del 28/06/2019 - prevede dall’anno 2018 la predisposizione di un unico bilancio d’esercizio Azienda Zero/GSA. Il bilancio di esercizio di Azienda Zero, date le funzioni di GSA attribuite dalla normativa regionale, è comprensivo degli accadimenti contabili relativi alla GSA.

Nella sua relazione (verbale n. 5 del 30 aprile 2019) il Collegio Sindacale di Azienda Zero/GSA evidenzia che il bilancio di esercizio 2018 è stato redatto nel rispetto dei principi previsti dal D.lgs. 118/2011, attesta la corrispondenza alle risultanze contabili, esprimendo infine un parere favorevole.

Il Bilancio di Esercizio 2018 dell'Azienda Zero/GSA, evidenzia:

• un patrimonio netto positivo di euro 152.537.454,19.
• un risultato operativo di 92.743.174,98 derivante dalla differenza tra valore della produzione pari ad euro 615.413.508,76 e costi della produzione pari ad euro 522.670.333,78;
• un risultato della gestione finanziaria pari ad euro + 421,51;
• un risultato della gestione straordinaria pari a euro + 6.053.201,17;
• imposte e tasse per euro 712.146,58;
• un utile di esercizio pari a euro 98.084.651,08;

Il risultato positivo d’esercizio di Azienda Zero/GSA - in conformità a quanto disposto dall’articolo 30 del D.Lgs n.118/2011 - è accantonato a riserva ovvero è reso disponibile per il ripiano delle perdite del servizio sanitario regionale. Proprio per garantire quest’ultima condizione, con deliberazione n. 481 del 23/4/2019 la Giunta regionale - tra l’altro - ha incaricato Azienda Zero/GSA ad accantonare a titolo di garanzia dell’equilibrio economico-finanziario del SSR, tutte le somme già assegnate a tale titolo con specifici provvedimenti nel corso dell’esercizio 2018, a meno di quelle strettamente necessarie a produrre un utile tale da garantire la copertura delle perdite aziendali residue in corso di definizione.

Azienda Zero, sulla scorta dei dati e delle informazioni di bilancio acquisiti e della relativa documentazione, ha svolto l’istruttoria tecnica a supporto del procedimento di approvazione dei bilanci di esercizio 2018 degli enti del SSR, i cui esiti sono stati trasmessi all’Area Sanità e Sociale - agli atti della stessa con prot. 206169 del 28/05/2019 e prot. 11531 del 5/6/2019 – unitamente agli schemi riepilogativi dei dati di conto economico e di stato patrimoniale, entrambi allegati al presente provvedimento (Allegato A e Allegato B).

Nella sua istruttoria Azienda Zero riepiloga le principali attività svolte con riferimento alle chiusure di bilancio 2018, a partire dalle istruzioni operative per la predisposizione del bilancio di esercizio ed i relativi allegati impartite agli enti del SSR.

In tali istruzioni - comunicate con nota prot. 7509 del 12/4/2019 – Azienda Zero ha impartito agli enti del SSR gli indirizzi e i riferimenti contabili per la contabilizzazione e redazione omogenea ed uniforme della documentazione afferente il bilancio di esercizio 2018, fissando inoltre – con riferimento a quanto disposto dall’art. 31 del D.lgs. 118/2011 - le scadenze per la produzione della documentazione di bilancio e per il suo caricamento negli applicativi dedicati ai fini dell’acquisizione dei relativi dati e informazioni da sottoporre ad analisi e verifica.

Le verifiche svolte da Azienda Zero hanno riguardato in particolare:

• tempi di approvazione dei bilanci di esercizio ai sensi dell’art. 31 del D.lgs. 118/2011;
• l’invio di tutti i documenti previsti dal D.lgs. 118/2011;
• il rispetto delle istruzioni impartite e la congruenza delle principali partite contabili,
• la presenza del verbale del collegio sindacale e del relativo parere.

Dalle verifiche risulta che gli enti SSR hanno formalmente adottato la documentazione di bilancio prevista dal D.lgs. 118/2011, specificamente per quanto riguarda gli schemi di CE e di SP i cui valori - derivanti dai rispettivi sistemi di contabilità - sono stati trasmessi ad Azienda Zero attraverso un apposito applicativo. In alcuni casi, tuttavia, le aziende hanno potuto procedere all’adozione formale di tutti i documenti di bilancio previsti dalla normativa, solo successivamente al termine previsto dall’art. 31 sopra citato, anche attraverso l’adozione di provvedimenti integrativi. I dati e le informazioni afferenti tali provvedimenti, sono stati parimenti trasmessi sull’applicativo dedicato ad Azienda Zero la quale ha provveduto a riepilogarli negli schemi di CE e SP allegati al presente provvedimento.

Con riferimento alle istruzioni impartite per la contabilizzazione e redazione omogenea ed uniforme della documentazione afferente il bilancio di esercizio 2018, Azienda Zero ha verificato il loro generale rispetto conducendo una serie di attività di controllo.

Il bilancio di esercizio 2018 degli enti SSR, inoltre, è corredato dalla relazione dei rispettivi Collegi Sindacali i quali hanno espresso parere positivo, riscontrando – tra l’altro - al bilancio consuntivo 2018 dei rispettivi enti SSR.

Alla luce di quanto sopra esposto e sulla base dei dati dei bilanci degli enti SSR riportate in allegato al presente provvedimento (fatte salve le differenze dovute ad arrotondamenti), si riepilogano di seguito le principali risultanze dell'esercizio 2018:

In vista della approvazione del bilancio consolidato del SSR 2018, è già possibile evincere da tali risultanze la condizione di equilibrio economico del SSR anche per l'anno 2018, posto che il risultato d’esercizio di Azienda Zero/GSA copre ampiamente le perdite aggregate degli Enti SSR. Tale condizione, peraltro, è già stata accertata dal Tavolo tecnico per gli adempimenti regionali in sede di istruttoria sui dati del IV trimestre 2018 durante l’incontro dello scorso 19 marzo 2019, come risulta dal verbale agli atti delle competenti strutture dell'Area Sanità e Sociale.

L'equilibrio di gestione del SSR dell'anno 2018 è stato raggiunto anche attraverso l'applicazione di una serie di interventi tra i quali :

• politiche di contenimento dei costi, attraverso la fissazione di limiti massimi di costo (es. DDR Area Sanità n. 8/2018, n. 18/2018, n. 20/2018, n. 38/2018, n. 113/2018, n. 117/2018);
• la previsione di misure volte alla razionalizzazione dell’utilizzo delle risorse impiegate e alla riduzione della costosità del SSR, mediante l’assegnazione di obiettivi e di indicatori di performance ai Direttori Generali (DGR 230/2018);
• l’attività istruttoria della Commissione Regionale per l’Investimento in Tecnologia ed Edilizia (C.R.I.T.E.);
• il costante monitoraggio dell’andamento dei conti economici in corso di formazione durante l’anno rispetto ai succitati vincoli programmatori.

Posta la condizione, come sopra rilevato, di equilibrio economico complessivo del SSR anche per l'anno 2018, é opportuno che l'esame di eventuali criticità di bilancio di singole aziende venga effettuato, in contraddittorio con il relativo Direttore Generale, dal Direttore dell'Area Sanità e Sociale che riferirà sull’esito al Presidente della Giunta regionale.

Tutto ciò premesso, con il presente provvedimento si propone l'approvazione dei bilanci di esercizio 2018 degli Enti del SSR, inclusa Azienda Zero/GSA.

In allegato al presente provvedimento sono rappresentati i dati definitivi del Conto Economico (Allegato A) e dello Stato Patrimoniale (Allegato B) che compongono i suddetti bilanci di esercizio 2018.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Visto il D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 e s.m.i.;

Vista la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54;

Visto il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118;

Vista l’Intesa della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano 26 ottobre 2017, n. 184/CSR;

Vista la L.R. 25 ottobre 2016, n.19;

Vista la DGR 7 novembre 2017, n. 1810;

Vista la DGR 21 marzo 2018, n. 326;

Vista la DGR 27 novembre 2018, n. 1781;

Vista la DGR 21 dicembre 2018, n. 1916;

Visto il verbale della seduta del 19 marzo 2019 del "Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali";

Vista la DGR 23 aprile 2019, n. 481;

Vista la DGR 28 giugno 2019, n. 906;

delibera

1. di considerare le premesse parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
2. di approvare, ai sensi dell'articolo 32, comma 7, del D.Lgs. 118/2011, i bilanci d'esercizio 2018 degli Enti del SSR del Veneto, come da Allegato A e Allegato B che formano parte integrante del presente provvedimento;
3. di rinviare a successivo provvedimento l'approvazione del bilancio consolidato del SSR per l'esercizio 2018;
4. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale
5. di incaricare la Direzione Risorse Strumentali SSR dell'esecuzione del presente atto;
6. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)