Bur n. 76 del 16 luglio 2019

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 948 del 02 luglio 2019

Accreditamento istituzionale dell'Ospedale di Comunità "San Martino" dell'Azienda U.l.s.s. n.1 Dolomiti con sede operativa presso il Presidio Ospedaliero San Martino di Belluno Viale Europa n. 22. L.R. n. 22 del 16 agosto 2002.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

Il Piano Socio Sanitario regionale 2019-2023, approvato con L.R. n. 48 del 28 dicembre 2018, prevede un sistema di offerta regionale, modulato su un’offerta distinta per intensità di cura, comprendente l'assistenza intermedia mediante Ospedali di Comunità (ODC), Unità Riabilitative Territoriali (URT) ed Hospice. Si tratta di strutture caratterizzate dalla temporaneità della permanenza ovvero in grado di accogliere i pazienti per i quali non sia prefigurabile un percorso di assistenza domiciliare e risulti improprio il ricorso all'ospedalizzazione o all'istituzionalizzazione.

Con DGR n. 1714 del 24 ottobre 2017 “Piano di attivazione prioritaria delle strutture di ricovero intermedio per il biennio 2018-2019. Articolo 44 della l. r. 30 dicembre 2016, n. 30 di modifica del comma 5 dell'articolo 14 della l. r. 25 ottobre 2016, n. 19” la Regione Veneto ha previsto altresì un’articolata attivazione delle strutture di ricovero intermedio suddivisa per bacino territoriale, con l’indicazione del numero massimo di posti letto da attivare all'interno di Strutture pubbliche delle Aziende Ulss (definite con la descrizione di "Gestione DIRETTA ULSS") ed il numero massimo di posti letto da attivare all'interno di Strutture Private ("Gestione NON Ulss").

In particolare, con riferimento alla programmazione destinata alla Azienda U.l.s.s. n. 1 Dolomiti, l’Allegato A del citato provvedimento assegna n. 15 posti letto per l’attività dell’Ospedale di Comunità “San Martino” dell’Azienda U.l.s.s. n. 1 Dolomiti con sede operativa presso il Presidio Ospedaliero San Martino di Belluno in Viale Europa n. 22 per 15 posti letto a seguito dell’esame e del parere favorevole della Commissione regionale per gli investimenti in tecnologia ed edilizia - CRITE in data 2 agosto 2017.

In tale quadro il procedimento di accreditamento della struttura in esame esula dalla previsione di cui alla DGR n. 420 del 10 aprile 2018.

L’art. 16 della L.R. n. 22/2002 ha specificato la disciplina dell’accreditamento istituzionale, subordinandone il rilascio al possesso dell’autorizzazione all’esercizio, alla sussistenza della coerenza della struttura richiedente alle scelte di Programmazione Socio Sanitaria regionale e attuativa locale, all’accertamento delle rispondenze della struttura o del soggetto accreditando ai requisiti ulteriori di qualificazione e alla verifica positiva dell’attività svolta e dei risultati ottenuti.

Dalla documentazione agli atti, in attuazione di tale complesso iter procedurale, risulta che:

• la struttura è in possesso dell’autorizzazione all’esercizio per l’Ospedale di Comunità rilasciata da Azienda Zero con Decreto del Direttore della U.O.C. Autorizzazione all’Esercizio e Organismo Tecnicamente Accreditante n. 235 del 17 maggio 2019 con dotazione di 15 posti letto;
• il Legale rappresentante dell’Azienda U.l.s.s. ha presentato domanda di accreditamento istituzionale per 15 posti letto, con nota prot. reg. n. 514102 del 18 novembre 2018 come da documentazione agli atti;
• la Direzione Programmazione Sanitaria e LEA ha confermato con nota prot. reg. n. 188187 del 14 maggio 2019 la coerenza con la programmazione sanitaria regionale per 15 posti letto previsti per l’Ospedale di Comunità “San Martino” dell’Azienda U.L.s.s. n. 1 Dolomiti;
• l'Azienda Zero ha costituito il Gruppo Tecnico Multi professionale (G.T.M.), ed in esito al sopralluogo svolto dal precitato gruppo, ha trasmesso all’U.O. Legislazione Sanitaria e Accreditamento, con nota prot. reg. n. 162670 del 23 aprile 2019 il rapporto di verifica per l’accreditamento istituzionale per capacità ricettiva pari a n. 15 posti letto, con esito positivo con la prescrizione che “dovrà essere fornita evidenza dell’adempimento dei requisiti non valutabili al momento dell’inizio dell’attività. L’inizio dell’attività dovrà essere comunicata almeno 15 giorni prima.” relativamente ai seguenti requisiti:

ODC/URT.AC.1.6 “La definizione operativa degli obiettivi dei progetti riabilitativi è formalizzata in aderenza a linee guida professionali scritte”;

ODC/URT.AC.1.7 “Le modalità e scadenza di verifica dei progetti riabilitativi individuali sono formalizzati in aderenza a linee guida professionali scritte”;

ODC/URT.AC.1.8 “ Vengono svolte attività di riattivazione nelle ADL (attività di base della vita quotidiana) e IADL (attività strumentali della vita quotidiana) 7 giorni su 7, anche se con intensità diversa”;

ODC/URT.AC.1.10 “Esistono attrezzature essenziali funzionanti per il primo soccorso e il BLSD (secondo indicazioni della azienda sanitaria)”;

ODC/URT.AC.1.12 “Sono coinvolti familiari, paziente e/o care giver nel progetto riabilitativo individuale”;

ODC/URT.AC.1.13 “Sono coinvolti familiari e/o volontari nelle attività di riattivazione del paziente”;

ODC/URT.AC.1.15 “Devono essere messi in atto strumenti e procedure di rilevazione della soddisfazione sia dell’utente che dei familiari circa l’intervento complessivo erogato”.

Ciò premesso, in esito all'attività istruttoria condotta dalla struttura amministrativa competente, ritenendo integrati i requisiti e le condizioni per l'emanazione del provvedimento conclusivo, ai sensi e per gli effetti della L.R. n. 22/2002, con il presente provvedimento si propone il rilascio dell'accreditamento istituzionale all’Ospedale di Comunità “San Martino” dell’Azienda U.L.s.s. n. 1 Dolomiti con sede operativa presso il Presidio Ospedaliero San Martino di Belluno in Viale Europa n.22 per 15 posti letto subordinatamente all’adempimento della prescrizione indicate nel rapporto di verifica di Azienda Zero prot. reg. 162670 del 23 aprile 2019 e surriportate.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTA la Legge regionale 16 agosto 2002, n. 22, “Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali”;

VISTA la Legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19 “Istituzione dell'ente di governance della sanità regionale veneta denominato "Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto - Azienda Zero". Disposizioni per la individuazione dei nuovi ambiti territoriali delle Aziende ULSS”;

VISTA la Legge regionale n. 48 del 28 dicembre 2018 “Piano socio sanitario regionale 2019-2023”;

VISTA la DGR n. 2501 del 6 agosto 2004 “Attuazione della L.R 16/08/2002 n. 22 in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali e adozione del Manuale delle procedure”;

VISTA la DGR n. 2067 del 03 luglio 2007 “Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio sanitarie e sociali" − Approvazione delle procedure per l'applicazione della D.G.R. n. 84 del 16.01.2007”;

VISTA la DGR n. 2718 del 24 dicembre 2012 “Definizione delle tipologie di strutture di ricovero intermedie e approvazione dei requisiti di autorizzazione all'esercizio dell'Ospedale di Comunità e dell'Unità Riabilitativa Territoriale ai sensi della Legge regionale 16 agosto 2002 n. 22.”;

VISTA la DGR n. 2683 del 29 dicembre 2014 “Approvazione dei requisiti generali e specifici per l’accreditamento istituzionale, del contenuto assistenziale delle prestazioni mediche, del tracciato del sistema informativo per il monitoraggio dell’assistenza erogata e degli indicatori di attività e risultato per Ospedali di Comunità e Unità Riabilitative Territoriali”;

VISTA la DGR n. 1714 del 24 ottobre 2017 “Piano di attivazione prioritaria delle strutture di ricovero intermedio per il biennio 2018-2019. Articolo 44 della l. r. 30 dicembre 2016, n. 30 di modifica del comma 5 dell'articolo 14 della l. r. 25 ottobre 2016, n. 19”;

VISTO il Decreto n. 235 del 17 maggio 2019 del Direttore della U.O.C. Autorizzazione all’Esercizio e Organismo Tecnicamente Accreditante di Azienda Zero;

VISTO il rapporto di verifica per l’accreditamento istituzionale, trasmesso dall’Azienda Zero con nota prot. reg. n. 162670 del 23 aprile 2019;

VISTO l’art. 2 comma 2 della legge regionale n. 54 del 31.12.2012.

delibera

1. di ritenere le premesse parte integrante e sostanziale del presente atto;
2. di rilasciare l’accreditamento istituzionale all’Ospedale di Comunità “San Martino” dell’Azienda U.l.s.s. n. 1 Dolomiti con sede operativa presso il Presidio Ospedaliero San Martino di Belluno in Viale Europa n.22 per 15 posti letto subordinatamente all’adempimento delle prescrizioni indicate nel rapporto di verifica di Azienda Zero prot. reg. 162670 del 23 aprile 2019;
3. di incaricare Azienda Zero di procedere alla verifica dell’adempimento delle prescrizioni indicate in premessa e di dare comunicazione dell’esito della verifica alla Regione Veneto;
4. di procedere alla verifica del mantenimento dei requisiti di accreditamento ogni qualvolta se ne ravvisi la necessità e comunque con periodicità triennale, fatta salva l’adozione dei provvedimenti di cui art. 20 della L.R. 22/2002;
5. di procedere alla verifica del mantenimento dei requisiti di accreditamento ogni qualvolta se ne ravvisi la necessità e comunque con periodicità triennale, fatta salva l’adozione dei provvedimenti di cui art. 20 della L.R. 22/2002;
6. di notificare il presente atto all’Azienda U.l.s.s. n. 1 Dolomiti e ad Azienda Zero;
7. di incaricare, l’U.O. Legislazione sanitaria e Accreditamento afferente all’Area Sanità e Sociale, dell’esecuzione del presente atto nonché dell’eventuale adozione, in caso di errori materiali del presente atto, del conseguente provvedimento di rettifica, da comunicare all’Azienda U.l.s.s. di riferimento;
8. di informare che avverso il presente provvedimento può essere proposto ricorso giurisdizionale avanti il Tribunale Amministrativo Regionale del Veneto entro 60 giorni dall’avvenuta conoscenza ovvero, alternativamente, ricorso straordinario al Capo dello Stato entro 120 giorni;
9. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
10. di pubblicare il presente atto nel Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto.

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