Bur n. 77 del 16 luglio 2019

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 907 del 28 giugno 2019

Approvazione del bilancio preventivo economico di Azienda Zero/GSA relativo all'esercizio 2019 (Art. 25 c. 3 del D.lgs. 118/2011 e s.m.i.). DGR n. 30/CR del 26/03/2019.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

La normativa nazionale posta a presidio e garanzia del mantenimento dell’equilibrio del SSR (articolo 1,  commi 173 e seguenti della L. 311/2004, Intesa Stato-Regioni 23 marzo 2005, Patto per la Salute del 28 settembre 2006 e Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009) prevede che la Regione debba assicurare l’equilibrio economico-finanziario del servizio sanitario regionale nel suo complesso, già in sede di preventivo annuale, attraverso l’adozione di misure ed iniziative volte alla riconduzione in equilibrio della gestione. In questo quadro normativo il Decreto Lgs. 118/2011 e ss.mm.ii. al Titolo 2 detta i “Principi contabili generali e applicati per il settore sanitario” e la Regione del Veneto con la legge regionale di riforma sanitaria n. 19/2016 “Istituzione dell’ente di governance della sanità regionale veneta denominato “Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto – Azienda Zero”. Disposizioni per la individuazione dei nuovi ambiti territoriali delle Aziende ULSS.” definisce il contesto regionale in cui operare.

Il Decreto legislativo 118/2011 all’art.25 c.3 stabilisce che, nel caso di gestione diretta di una quota del finanziamento del servizio sanitario regionale, denominata gestione sanitaria accentrata presso la Regione, si predisponga “…un bilancio preventivo economico annuale, corredato da una nota illustrativa che espliciti i criteri impiegati nell'elaborazione dello stesso, nonche' da un piano degli investimenti che definisca gli investimenti da effettuare nel triennio e le relative modalita' di finanziamento. Il bilancio preventivo economico annuale deve essere corredato dalla relazione del collegio dei revisori.”.

La L.R. 19/2016 stabilisce che ad Azienda Zero spetta la redazione del bilancio preventivo della GSA e dei relativi allegati, sui quali l’Area Sanità e Sociale appone il visto di congruità (art. 2 comma 1, lett. d) ai fini della successiva approvazione da parte della Giunta regionale, sentita la competente commissione consiliare (art. 2 comma 4).

Azienda Zero, infatti, è l’ente incaricato delle funzioni e delle responsabilità della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) previste dal D.lgs. 118/2011. In particolare – per ciò che qui interessa – Azienda Zero è incaricata della redazione del Bilancio economico preventivo della GSA.

Occorre considerare, a questo fine, che, come previsto dal regolamento della gestione contabile di Azienda Zero, il bilancio economico preventivo della GSA necessariamente corrisponde a quello di Azienda Zero non essendo possibile produrre un conto economico riconducibile al conto di tesoreria intestato alla sanità.

La redazione del bilancio economico preventivo 2019 di Azienda Zero/GSA, è stata effettuata osservando le

direttive impartite dall’Area Sanità e Sociale in sede di avvio dell’iter di predisposizione dei bilanci economici preventivi. Tali direttive hanno definito il quadro di riferimento per la determinazione delle risorse per l’erogazione dei LEA per l’anno 2019. Prudenzialmente - nelle more dell’approvazione del nuovo riparto 2019-2020 – è stato assunto come riferimento il quadro programmatorio delineato dalla DGR 1781/2018, con la quale la Giunta regionale ha assegnato alle Aziende Sanitarie del Veneto, le risorse per l’erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l’anno 2018. Inoltre, sono stati fissati i limiti massimi per il 2019 delle fattispecie di costo per ciascun Ente SSR.

In tale quadro, Azienda Zero ha avviato il processo di elaborazione del Bilancio economico preventivo 2019

- in continuità con l’esercizio 2018 per assicurare gli obiettivi discendenti dalle funzioni assegnate all’Ente dall’art. 2 della L.R. 19/2016 - acquisendo dalle proprie strutture organizzative gli elementi previsionali in ragione delle norme esistenti e delle obbligazioni in essere.

Con Delibera nr. 415 del 31/12/2018, il Direttore Generale di Azienda Zero ha provveduto ad adottare il bilancio economico preventivo 2019 di Azienda Zero/GSA, acquisito agli atti dell’Area sanità e sociale con prot. nr. 20403 del 10/01/2019.

Il bilancio economico preventivo 2019 di Azienda Zero/GSA è completo della seguente documentazione :

• Conto Economico previsionale 2019
• Piano Investimenti 2019-2021
• Prospetto Flussi finanziari di Azienda Zero/GSA
• Relazione del Direttore Generale di Azienda Zero
• Nota illustrativa

I principali valori del bilancio economico preventivo Azienda Zero/GSA 2019 sono di seguito riepilogati:

Occorre considerare che il risultato economico preventivo, di Azienda zero/GSA, è già stato oggetto di valutazione nella DGR nr. 246 del 08/03/2019. Infatti con tale provvedimento è stato approvato il Bilancio preventivo economico consolidato del SSR dell’anno 2019 e accertata la sussistenza della condizione di equilibrio economico-finanziario del SSR nel suo complesso. Tale condizione è stata controllata sulla base dello schema di verifica dell’equilibrio del SSR, predisposto dal Tavolo ministeriale degli adempimenti regionali. Al fine della verifica è stato sommato il risultato di Azienda zero/GSA + 423.848.124, come sopra rappresentato, al risultato degli Enti del SSR pari ad euro – 392.321.234 (esclusa Azienda zero e Enti SSR in utile), tale operazione ha determinato un risultato economico positivo consolidato per euro + 32.115.229. Pertanto la condizione di equilibrio del BEP 2019 consolidato è assicurata dall’utile di Azienda Zero/GSA che compensa ampiamente le perdite aggregate degli Enti del SSR.

Preso atto che il Direttore dell’Area Sanità e Sociale ha posto il visto di congruità sul bilancio economico preventivo dell’ Azienda Zero/GSA e che il Collegio Sindacale, in data 10/01/2019, con propria relazione sul Bilancio economico preventivo 2019 di Azienda Zero, ha espresso parere favorevole, ritenendo le previsioni attendibili, congrue e coerenti col Piano di attività 2019, con i finanziamenti regionali nonché con le direttive impartite dalle autorità regionali e centrali.

Dato atto che la DGR n. 30/CR del 26/03/2019 di approvazione del bilancio preventivo economico di Azienda Zero/GSA relativo all’esercizio 2019 è stata trasmessa al Consiglio regionale per l’acquisizione del parere della competente Commissione consiliare come previsto dall’articolo 2, comma 4, della L.R. n. 19/2016.

Preso atto che la Quinta Commissione Consiliare ha espresso parere favorevole, a maggioranza, sulla predetta deliberazione nella seduta n. 145 del 30/05/2019.

Con il presente provvedimento pertanto si propone di approvare il bilancio economico preventivo della GSA (ente “000”) dell’esercizio 2019 allegato al presente provvedimento (Allegati A,B,C,D,E).

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118 (artt. 25 e 32);

VISTA la Legge Regionale 25 ottobre 2016 n. 19;

VISTA l’Intesa concernente il riparto tra le Regioni della disponibilità finanziaria per il SSN per l’anno

2018 Rep. Atti n.148 del 01 agosto 2018;

VISTA la DGR n. 1781/2018;

VISTA la DGR n. 246 del 08/03/2019;

VISTO il Delibera del Direttore Generale di Azienda Zero n. 415 del 31/12/2018;

VISTA la nota prot. 20403 del 17/01/2019 a firma del Direttore Generale di Azienda zero.

VISTA la DGR n. 30/CR del 26/03/2019;

VISTO il parere favorevole della Quinta Commissione Consiliare espresso in data 30 maggio 2019, seduta n. 145.

delibera

1. di prendere atto di quanto evidenziato nelle premesse che costituiscono parte integrante del presente provvedimento;
2. di prendere atto ed approvare il bilancio economico preventivo di Azienda Zero/GSA (ente “000”) dell’esercizio 2019 allegato al presente provvedimento (Allegati A,B,C,D,E);
3. di incaricare la Direzione Risorse Strumentali SSR di dare esecuzione alla presente deliberazione;
4. di dare atto che il presente provvedimento non comporta oneri a carico del Bilancio della Regione;
5. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione nei modi e nei termini di rito.

(seguono allegati)

Torna indietro