Approvazione del bilancio preventivo economico di Azienda Zero/GSA relativo all'esercizio 2018. Art. 25 c. 3 del D.lgs. 118/2011 e s.m.i.. DGR n. 133/CR del 21 dicembre 2018.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

La normativa nazionale posta a presidio e garanzia del mantenimento dell'equilibrio del SSR (articolo 1, commi 173 e seguenti della L. 311/2004, Intesa Stato-Regioni 23 marzo 2005, Patto per la Salute del 28 settembre 2006 e Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009) prevede che la Regione debba assicurare l'equilibrio economico-finanziario del servizio sanitario regionale nel suo complesso, già in sede di preventivo annuale, attraverso l'adozione di misure ed iniziative volte alla riconduzione in equilibrio della gestione. In questo quadro normativo il Decreto Lgs. 118/2011 e ss.mm.ii. al Titolo 2 detta i “Principi contabili generali e applicati per il settore sanitario” e la Regione del Veneto con la legge regionale di riforma sanitaria n. 19/2016 “Istituzione dell'ente di governance della sanità regionale veneta denominato"Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto - Azienda Zero". Disposizioni per la individuazione dei nuovi ambiti territoriali delle Aziende ULSS.” definisce il contesto regionale in cui operare.

La L.R. 19/2016 stabilisce che ad Azienda Zero spetta anche la redazione del bilancio preventivo della GSA e dei relativi allegati, sui quali l’Area Sanità e Sociale appone il visto di congruità (art. 2 comma 1, lett. d) ai fini della successiva approvazione da parte della Giunta regionale, sentita la competente commissione consiliare (art. 2 comma 4).

Azienda Zero, infatti, è l’ente incaricato delle funzioni e delle responsabilità della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) previste dal D.lgs. 118/2011 con particolare riferimento all’art. 22, comma 3 lett. a) e b) laddove si dispone che “le regioni individuano il responsabile della gestione sanitaria accentrata presso la regione che è tenuto: a) all’elaborazione e all’adozione del bilancio di esercizio della gestione sanitaria accentrata presso la regione; b) alla coerente compilazione, con il bilancio di esercizio della gestione sanitaria accentrata presso la regione, dei modelli ministeriali CE e SP di cui al decreto ministeriale 13 novembre 2007 e successive modificazioni ed integrazioni, e relativi all’ente ivi identificato con il codice “000””.

A questo fine, per meglio raccordare le disposizioni della L.R. 19/2016 con il regolamento contabile di Azienda Zero, quest’ultimo è stato modificato - con parere favorevole della Giunta regionale formulato con DGR n. 798 del 8 giugno 2018 - in maniera tale da prevedere che il bilancio di Azienda Zero, opportunamente integrato dalle partite contabili patrimoniali del conto sanità, costituisce il bilancio consuntivo della GSA ai sensi dell’articolo 2, comma 1, lett. d) e comma 4 della legge regionale 19/2016.

Ciò posto, per quanto riguarda il bilancio preventivo della GSA soggetto agli adempimenti previsti dal medesimo articolo 2, comma 1, lett. d) e comma 4 della legge regionale 19/2016, occorre considerare che non è possibile produrre un Conto Economico riconducibile al conto di tesoreria intestato alla sanità di cui all’art. 21 del D.Lgs n. 118/2011, conseguentemente – per ciò che in particolare qui interessa - il conto economico di Azienda zero corrisponde al conto economico della GSA.

Azienda Zero, con decreto del Commissario nr. 337 del 12/12/2017, ha provveduto ad adottare il proprio bilancio economico preventivo 2018.

Con Deliberazione n. 261 del 6 marzo 2018 la Giunta Regionale ha preso atto delle previsioni iniziali, relative ai bilanci preventivi economici dell'esercizio 2018 redatti dagli Enti del SSR, tra i quali Azienda Zero/GSA, rinviandone l’approvazione ai sensi dell’articolo 32 del D.Lgs 118/2011, dopo la rivisitazione degli stessi a seguito dell'applicazione delle necessarie disposizioni di programmazione e di indirizzo, dell’Area Sanità e Sociale, ai fini del raggiungimento dell'equilibrio economico del SSR.

Successivamente, al fine di acquisire una situazione più aggiornata per la valutazione dell’equilibrio economico-finanziario del SSR in corso di formazione, l’Area Sanità e Sociale con nota protocollo n. 354521 del 30/08/2018, ha richiesto ad Azienda Zero di fornire una ulteriore situazione dei bilanci economici di previsione che tenesse conto dei valori al secondo trimestre.

In adempimento a tale richiesta, il Commissario di Azienda con proprio Decreto n. 288 del 26/09/2018 – agli atti delle competenti strutture dell’Area Sanità e Sociale con prot. 419668 del 16/10/2018 - ha adottato il bilancio economico preventivo 2018 aggiornato e, contestualmente, ha approvato il Documento di Direttive, ai sensi di quanto previsto dalla LR 55/94, disponendo la ridefinzione degli obiettivi assegnati alle strutture organizzative di Azienda Zero.

Il bilancio economico preventivo 2018 di Azienda Zero è completo della seguente documentazione:

• Conto Economico previsionale 2018
• Piano Investimenti 2018-2020
• Prospetto Flussi finanziari di Azienda Zero
• Prospetto Flussi finanziari della GSA
• Relazione del Commissario di Azienda Zero
• Nota illustrativa

I principali valori del bilancio economico preventivo Azienda Zero/GSA 2018 sono di seguito riepilogati:

I valori economici di ricavo e di costo riportati nel Bilancio Economico Previsionale di cui agli allegati tengono conto:

• degli effetti economici di provvedimenti della Giunta Regionale già emanati con conseguente effetto economico su Azienda Zero;
• delle risorse ripartite con DGR 1810/2017 e DGR 2231/2018 che provvedono al riparto del FSR per gli anni 2017 e 2018;
• del Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 32 del 26.02.2018 “Programmazione dei finanziamenti della GSA per l’esercizio 2018. Modifiche ed integrazioni al DDR 165 del 29 dicembre 2017 del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale”;
• delle stime relative ai costi del personale per ciascun centro di costo tenendo conto in particolare del personale a tempo indeterminato (bandi di mobilità), del personale a tempo determinato e delle borse di studio già operative presso gli uffici di Azienda Zero.

Dato atto che il Bilancio economico preventivo dell’esercizio 2018 approvato con decreto del Commissario di Azienda Zero 288/2018 di cui all’Allegato A risulta completo in base alla normativa vigente.

Preso atto che il Collegio Sindacale, sull’aggiornamento del BEP 2018 di Azienda Zero, ha espresso parere favorevole, in data 03/10/2018, ritenendo le previsioni attendibili, congrue e coerenti col Piano di attività 2018, con i finanziamenti regionali nonché con le direttive impartite dalle autorità regionali e centrali.

Preso atto del visto di congruità del Direttore dell'Area Sanità e Sociale, con Deliberazione n. 133/CR del 21/12/2018 la Giunta Regionale ha approvato il bilancio economico preventivo della GSA (ente “000”) dell’esercizio 2018 allegato al presente provvedimento (Allegato A) ed ha contestualmente disposto la trasmissione della stessa deliberazione al Consiglio regionale per l’acquisizione del parere della competente Commissione consiliare, previsto dall’articolo 2, comma 4, della L.R. n. 19/2016.

Preso atto che la Quinta Commissione consiliare ha espresso parere favorevole, a maggioranza, sulla predetta deliberazione nella seduta n. 128 del 17 gennaio 2019.

Con il presente provvedimento pertanto, si propone l’approvazione del bilancio economico preventivo della GSA (ente “000”) dell’esercizio 2018 allegato al presente provvedimento (Allegato A), ai sensi dell’art. 2, comma 4, della L.R. 19/2016.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTA la L. 311/2004;

VISTO il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118 (artt. 25 e 32);

VISTA la Legge Regionale 31 dicembre 2012, n. 54;

VISTA la Legge Regionale 25 ottobre 2016 n. 19;

VISTA la DGR n. 1810/2017 e n. 2231/2018;

VISTA la DGR n. 796 del 8 giugno 2018;

VISTA la DGR n. 798 del 8 giugno 2018;

VISTA la DGR n. 261 del 06 marzo 2018;

VISTO il Decreto del Commissario di Azienda Zero n. 337 del 12/12/2017;

VISTO il Decreto del Direttore dell’Area Sanità e Sociale n. 32/2018;

VISTO il Decreto del Commissario di Azienda Zero n. 211 del 22/06/2018;

VISTO il Decreto del Commissario di Azienda Zero n. 288 del 26/09/2018;

VISTA la propria deliberazione n. 133/CR del 21 dicembre 2018;

VISTO il parere favorevole della Quinta Commissione consiliare espresso in data 17 gennaio 2019, seduta n. 128;

delibera

1. di prendere atto di quanto evidenziato nelle premesse che costituiscono parte integrante del presente provvedimento;

2. di prendere atto ed approvare il bilancio economico previsionale di Azienda Zero- GSA (ente “000”) dell’esercizio 2018 allegato al presente provvedimento (Allegato A), sentita la competente commissione consiliare ai sensi dell’art. 2, comma 4, della L.R. n. 19/2016;

3. di incaricare la Direzione Risorse Strumentali SSR di dare esecuzione alla presente deliberazione;

4. di dare atto che il presente provvedimento non comporta oneri a carico del Bilancio della Regione;

5. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione nei modi e nei termini di rito.

(seguono allegati)