Bur n. 29 del 23 marzo 2018

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 323 del 21 marzo 2018

DGR n. 1299 del 16 agosto 2017, Allegato A: determinazione delle tariffe correlate alle prestazioni della branca cod. 35 Odontostomatologia e determinazione dei codici.

L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.

Il DPCM 12 gennaio 2017: “Definizione e aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza, di cui all’articolo 1, comma 7, del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502” ha individuato all’Allegato 4 le nuove prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale. Nelle norme transitorie e finali, articolo 64, al comma 2 demanda alla data di pubblicazione dei successivi atti interministeriali l’entrata in vigore dell’allegato succitato.

Alla luce del nuovo quadro normativo e ravvisata la necessità di aggiornare i livelli di assistenza in materia di odontostomatologia, con delibera n. 1299 del 16 agosto 2017 la Regione del Veneto ha adottato le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale odontoiatrica come riportato nell’Allegato A della succitata delibera e rinominando la branca cod. 35 con il termine odontostomatologia, individuando la data del 1° gennaio 2018 per la sua applicazione.

Con successiva DGR n. 2109 del 19 dicembre 2017, l’efficacia delle disposizioni della DGR n. 1299/2017 è stata posticipata al 1° aprile 2018.

Le norme transitorie e finali cui all’articolo 64 del DPCM 12 gennaio 2017 non sono state ancora attuate e si rende necessario acquisire le tariffe per le prestazioni specialistiche odontostomatologiche per dare attuazione ai provvedimenti giuntali succitati. Pertanto, si propone di adottare, nelle more nazionali, le tariffe così come indicate nell’Allegato A della presente delibera, che ne costituisce parte integrante.

Nell’allegato A alla DGR n. 1299/2017 sono state introdotte le prestazioni:

1. 89.7B.2 PRIMA VISITA DI CHIRURGIA MAXILOFACCIALE;
2. 89.7B.6 PRIMA VISITA ODONTOSTOMATOLOGICA. Incluso: eventuale radiografia endorale ed eventuale rimozione di corpo estraneo intraluninale dalla bocca, senza incisione.

I due codici succiati sono presenti nel Nomenclatore Tariffario Regionale vigente e descrivono prestazioni diverse. Pertanto, in attesa dell’approvazione del Nuovo Tariffario Nazionale, si propone di sostituire i codici succitati, in via transitoria, come di seguito specificato:

1. 89.8B.2 PRIMA VISITA DI CHIRURGIA MAXILOFACCIALE;
2. 89.8B.6 PRIMA VISITA ODONTOSTOMATOLOGICA. Incluso: eventuale radiografia endorale ed eventuale rimozione di corpo estraneo intraluninale dalla bocca, senza incisione.

Nel Nomenclatore Tariffario Regionale vigente il codice 89.01.E individua la visita odontostomatologica o maxillofacciale di controllo. A seguito dell’adozione delle prestazioni così come descritte nell’Allegato 4 del DPCM 12 gennaio 2017 fatte proprie con DGR n. 1299/2017, il codice 89.01.E individua solo la visita odontostomatologica di controllo. Pertanto si propongono i seguenti codici:

1. 89.01.E VISITA ODONTOSTOMATOLOGICA DI CONTROLLO (branca cod. 35 Odonstomatologia);
2. 89.01.X VISITA DI CONTROLLO MAXILOFACCIALE (branca cod. 9 Chirurgia Generale).

Alcune prestazioni individuate nell’Allegato A della DGR n. 1299/2017 sono presenti in più branche specialistiche del Nomenclatore Tariffario Regionale vigente. E’ chiaro che la medesima prestazione, pur presente in branche diverse, mantiene la stessa tariffa. Ne consegue che le tariffe determinate nell’Allegato A della presente delibera sono applicate anche alle prestazioni associate a branche diverse dalla branca cod. 35 Odontostomatologia, così come dettagliato nell’Allegato B, che è parte integrante della presente delibera.

In attesa dell’entrata in vigore delle prestazioni di odontostomatologia (branca cod. 35) di cui all’Allegato A della presente delibera si propone di regolamentare il regime transitorio onde creare il minor disagio possibile agli utenti.

Le prestazioni i cui codici sono soppressi nella branca 35 odontostomatologia in virtù dell'aggiornamento introdotto dall'Allegato A e già prenotate alla data del 31 marzo 2018 devono essere garantite e si propone che la loro erogazione deve essere espletata entro e non oltre il 31 marzo 2019. Altresì tutte le prescrizioni in parola, fatte prima del 1 aprile 2018 e non ancora prenotate devono essere prenotate entro e non oltre il 30 giugno 2018 e le stesse devono essere erogate entro e non oltre il 31 marzo 2019.

Giova evidenziare che tutte le prestazioni della branca cod. 35 Odontostomatologia elencate nell'Allegato A della presente delibera sono erogabili esclusivamente ai residenti della Regione Veneto e presso strutture pubbliche o private accreditate della stessa regione, in attesa dell'attuazione dell'art. 64 del DPCM 12 gennaio 2017.

Con riferimento al triennio 2018, 2019 e 2020, e comunque fino ad adozione del DM interministeriale previsto dall'articolo 64 comma 2 del DPCM 12 gennaio 2017, le remunerazioni delle prestazioni relative alla branca cod. 35 Odontostomatologia cui all'Allegato A della presente delibera rientrano nel budget previsto dalla DGR n. 1299/2017 per il quale la DGR n. 2166/2017 ha previsto la copertura finanziaria.

Infine, si propone, a correzione di un mero errore materiale, di modificare parzialmente la DGR 2109 del 19 dicembre 2017 sostituendo nel testo la frase: “I soggetti che non rientrano nelle categorie di soggetti sopra richiamate, così come definite dalla DGR n. 1299/2017, possono accedere alle prestazioni in regime di libera professione.” con la frase: “I soggetti che non rientrano nelle categorie di soggetti sopra richiamate, così come definite dalla DGR n. 1299/2017, possono accedere alle prestazioni senza oneri a carico del SSR” e nell’allegato A (pag. 5) alla medesima DGR la frase: “I soggetti assistiti SSN a qualsiasi titolo che non rientrano in una delle categorie sopra riportate possono accedere alle cure odontoiatriche in regime di libera professione, secondo le modalità stabilite da ciascuna azienda ULSS o Azienda Ospedaliera” con la frase: “I soggetti che non rientrano in una delle categorie sopra riportate possono accedere alle cure odontoiatriche senza oneri a carico del SSR”.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il D.lgs. n. 502 del 30 dicembre 1992;

VISTO il DPCM 12 gennaio 2017;

VISTA la Legge Regionale n. 19 del 25 ottobre 2016 ss.mm.ii.;

VISTA la DGR n. 492 del 8 marzo 2002;

VISTA la DGR n. 2227 del 9 agosto 2002;

VISTA la DGR n. 3972 del 30 dicembre 2002;

VISTA la DGR n. 1361 del 7 maggio 2004;

VISTA la DGR n. 4047 del 22 dicembre 2004;

VISTA la DGR n. 2519 del 4 agosto 2009;

VISTA la DGR n. 2174 del 23 dicembre 2016;

VISTA la DGR n. 1299 del 16 agosto 2017;

VISTA la DGR n. 2109 del 19 dicembre 2017;

VISTA la DGR n. 2166 del 29 dicembre 2017;

VISTA la DGR n. 5 del 5 gennaio 2018;

VISTO l’art. 2 co. 2 lett. o) della legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;

delibera

1. di dare atto che le premesse al presente provvedimento ne costituiscono parte integrante;
2. di approvare le tariffe delle prestazioni della branca cod. 35 Odontostomatologia così come definite nell’Allegato A della presente delibera, parte integrante della stessa;
3. di approvare le modifiche ai codici della branca cod. 35 Odontostomatologia e l’estensione della variazione tariffaria a prestazioni presenti in branche diverse così come individuato nell’Allegato B della presente delibera, parte integrante della stessa;
4. di aggiornare il Nomenclatore Tariffario Regionale con le variazioni apportate con l’Allegato A e l’Allegato B della presente delibera;
5. di dare mandato al Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale di provvedere con proprio decreto all'emanazione degli Allegati A e B del Nomenclatore Tariffario Regionale dell'assistenza specialistica ambulatoriale, aggiornati in conformità a quanto disposto dal presente provvedimento;
6. di approvare le rettifiche al testo e all’allegato A (pag. 5) della DGR n. 2109 del 19 dicembre 2017, così come in premessa riportate;
7. di incaricare la Direzione Programmazione Sanitaria - LEA dell'attuazione del presente provvedimento;
8. di dare atto che la presente deliberazione non comporta ulteriore spesa a carico del bilancio regionale;
9. di pubblicare il presente provvedimento nel Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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