Bur n. 6 del 12 gennaio 2018

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 2111 del 19 dicembre 2017

Autorizzazione all'erogazione dei Finanziamenti della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) dell'esercizio 2017 da effettuarsi attraverso l'Azienda Zero. Legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19, art. 2 comma 4.

L'Assessore Luca Coletto di concerto con l'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

La legge regionale n. 19 del 25 ottobre 2016, tra le altre, assegna ad Azienda Zero le funzioni e le responsabilità della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) previste dal decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e la gestione dei flussi di cassa relativi al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale di cui all'articolo 20 del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118, confluiti negli appositi conti di tesoreria intestati alla sanità. L’articolo 2, comma 4 della medesima legge regionale, inoltre, stabilisce che “Il bilancio preventivo e consuntivo della GSA viene approvato dalla Giunta regionale, sentita la competente commissione consiliare. La Giunta autorizza l’erogazione dei finanziamenti della GSA effettuata attraverso l'Azienda Zero”.

Nell’esercizio corrente, la Giunta regionale con propria deliberazione n. 286 del 14 marzo 2017, ha autorizzato in via provvisoria l’erogazione dei finanziamenti della GSA per un totale complessivo pari ad euro 421.725.227,45 determinati come di seguito indicato:

1. risorse da trasferire agli enti del SSR a titolo finalizzato, per euro 283.305.700,00; 
2. risorse per la realizzazione di interventi di spesa, per euro 69.400.300,00;
3. risorse corrispondenti a funzioni di Azienda Zero, per euro 61.889.227,45;
4. risorse per la realizzazione di interventi di spesa in ambito socio-sanitario, per euro  7.130.000,00.

Con la medesima deliberazione 286/2017 la Giunta regionale:

• ha incaricato il Direttore della Direzione Programmazione economico-finanziaria SSR di provvedere con propri atti alla gestione contabile, intesa come impegno e liquidazione finalizzati all’erogazione ad Azienda Zero delle risorse dei capitoli di spesa del bilancio finanziario gestionale 2017/2019, al fine di consentire l’erogazione delle risorse di cassa relative ai finanziamenti della GSA ad Azienda Zero, in corrispondenza degli importi erogati in via anticipata nel corso dell’esercizio 2017 dal Ministero dell’Economia e delle Finanze ed effettivamente incassati nel conto di tesoreria unica dedicato alla sanità intestato a Regione;
• ha incaricato Azienda Zero di avviare la gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA, sulla base delle direttive stabilite da appositi provvedimenti della Giunta regionale con i quali stabilire quanto richiesto per la realizzazione degli interventi autorizzati e, laddove ritenuto necessario per il miglior utilizzo degli stessi, apportando modificazioni sempre nell’ambito dell’importo complessivo stabilito e fatte salve le obbligazioni nel frattempo assunte;
• ha autorizzato provvisoriamente Azienda Zero ad utilizzare risorse entro il limite dell’importo complessivo di euro 61.889.227,45, per la copertura finanziaria delle obbligazioni derivanti dall’esercizio delle sue funzioni, in particolare per quanto riguarda le obbligazioni assunte a seguito del subentro alla Regione nei rapporti giuridici previsti da contratti e convenzioni - ed eventualmente in altre posizioni - come previsto dall’art. 32, comma 3, della L.R. n. 30 del 30 dicembre 2016.

Sulla base di tali disposizioni con decreti del Direttore della Direzione Programmazione Economico-Finanziaria SSR n. 8 del 23 marzo 2017 e n. 37 dell’8 agosto 2017, sono stati impegnati ed erogati ad Azienda Zero a titolo di risorse per finanziamenti della GSA 2017, complessivamente euro 421.725.227,45. Conseguentemente, Azienda Zero ha provveduto ad avviare la gestione di tali flussi finanziari, sulla base delle direttive stabilite dagli appositi provvedimenti della Giunta regionale, adottati su proposta delle strutture competenti per la gestione tecnico-amministrativa dei finanziamenti.

Successivamente la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano ha sancito l’Intesa rep. atti n. 184/CSR del 26 ottobre 2017 sulla proposta del Ministero della salute di deliberazione del CIPE concernente il riparto tra le Regioni delle disponibilità finanziarie per il SSN per l’anno 2017.

Con deliberazione n. 1810 del 7 novembre 2017, la Giunta regionale – sentita la Quinta Commissione consiliare -  ha provveduto ad assegnare agli enti del SSR del Veneto le risorse per l’erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l’anno 2017 e 2018.

Con tale deliberazione la Giunta regionale ha definito in complessivi euro 8.898.957.534,00 l’ammontare del Fondo Sanitario Regionale per l’esercizio 2017, incrementato dalle risorse spettanti a titolo di quota premiale e dalle risorse per gli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale indicati nel Piano Sanitario Nazionale. Una quota dell’ammontare di cui sopra, pari ad euro 421.725.227,45, è stata destinata come di seguito indicato:

• euro 279.901.613,96 per interventi finalizzati per enti del SSR;
• euro  77.604.886,04 per realizzazione di interventi di spesa;
• euro  56.608.727,45 per funzionamento di Azienda Zero;
• euro   7.610.000,00 per gli interventi di spesa in ambito socio-sanitario.

La DGR 1810/2017 ha stabilito che tali valori, pari a complessivi euro 421.725.227,45, rappresentano le risorse per l’esercizio 2017 destinate ai finanziamenti della Gestione Sanitaria Accentrata da erogare attraverso Azienda Zero. La medesima deliberazione precisa inoltre che nel valore riferito ad interventi finalizzati per enti del SSR, di cui sopra, sono ricompresi euro 35.000.000 da destinare alle aziende per il finanziamento degli investimenti e da assegnare con provvedimenti della Direzione Programmazione Economico - Finanziaria SSR, sulla base dei verbali delle sedute della CRITE approvati con provvedimenti della Giunta regionale.

Nel medesimo provvedimento la Giunta regionale, richiamate le disposizioni della precedente DGR n. 286 del 14 marzo 2017, demanda a successiva deliberazione l’assunzione delle ulteriori disposizioni per la realizzazione e l’erogazione dei finanziamenti della Gestione Sanitaria Accentrata 2017, in base a quanto disposto dall’art. 2 comma 4 della L.R. 19/2016.

Tutto ciò premesso, con il presente atto si propone di autorizzare ai sensi dell’art. 2, comma 4 della L.R. 19/2016, l’erogazione attraverso l’Azienda Zero dei finanziamenti della GSA definiti dalla deliberazione della Giunta regionale n. 1810 del 7 novembre 2017 in un importo complessivo massimo per l’esercizio 2017, di euro 421.725.227,45.

A questo fine, in continuità con le precedenti disposizioni della DGR 286/2017 in quanto applicabili, si propone:

• di incaricare il legale rappresentante dell’Azienda Zero di assumere le necessarie determinazioni volte ad adeguare la gestione del Bilancio Economico preventivo dell’esercizio 2017 approvato con deliberazione della Giunta regionale n. 1692 del 24 ottobre 2017, alla rideterminazione in euro 56.608.727,45 dei finanziamenti assegnati per funzioni proprie;
• di incaricare il legale rappresentante dell’Azienda Zero di gestire i flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA, sulla base delle direttive stabilite da appositi provvedimenti della Giunta regionale, da adottarsi su proposta delle strutture regionali alle quali spetta la gestione tecnico-amministrativa dei finanziamenti;
• di dare atto che con propri successivi provvedimenti, la Giunta regionale potrà apportare agli interventi relativi ai finanziamenti della GSA per l’esercizio 2017, le modificazioni ritenute necessarie per il miglior utilizzo delle stesse, nell’ambito dell’importo complessivo di euro 421.725.227,45 e fatte salve le obbligazioni nel frattempo assunte;
• di incaricare il Direttore della Direzione Programmazione Economico - Finanziaria SSR di provvedere  con propri atti ad assumere le disposizioni contabili volte ad adeguare la gestione delle risorse dei finanziamenti della GSA per l’esercizio 2017, da erogare attraverso Azienda Zero, in corrispondenza degli importi erogati in via anticipata nel corso dell’esercizio 2017 dal Ministero dell’Economia e delle Finanze ed effettivamente incassati, previa delega da parte dei Direttori competenti della loro gestione finanziaria;
• di demandare a successivi atti della Giunta regionale, da assumersi entro il termine per la predisposizione del bilancio di esercizio 2017 consolidato degli enti del SSR, la ricognizione della gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA del corrente esercizio, svolta da Azienda Zero per la realizzazione degli interventi autorizzati, al fine di determinare le eventuali quote non utilizzate da destinare a garanzia dell’equilibrio economico-finanziario del SSR;
• di incaricare la Direzione Programmazione Economico-Finanziaria SSR, dell’esecuzione del presente atto.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Visto il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118;

Vista l’Intesa della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano 26 ottobre 2017, n. 184/CSR;

Vista la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54;

Vista la L.R. 25 ottobre 2016, n.19;

Vista la L.R. 30 dicembre 2016, n. 30;

Vista la L.R. 30 dicembre 2016, n. 32;

Vista la DGR 23 dicembre 2016, n. 2239;

Vista la DGR 14 marzo 2017, n. 286;

Vista la DGR 7 novembre 2017, n. 1810;

Visti i Decreti del Direttore della Direzione Programmazione economico-finanziaria SSR n. 8 del 23 marzo 2017 e n. 37 dell’8 agosto 2017;

delibera

1. di prendere atto di quanto evidenziato nelle premesse che costituiscono parte integrante del presente provvedimento;
2. di autorizzare ai sensi dell’art. 2, comma 4 della L.R. 19/2016, l’erogazione attraverso l’Azienda Zero dei finanziamenti della GSA definiti dalla deliberazione della Giunta regionale n. 1810 del 7 novembre 2017 in un importo complessivo per l’esercizio 2017, di euro 421.725.227,45 e determinati come di seguito indicato:

• euro 279.901.613,96 per risorse da trasferire agli enti del SSR a titolo finalizzato; 
• euro 77.604.886,04 per risorse per la realizzazione di interventi di spesa;
• euro 56.608.727,45 per risorse corrispondenti a funzioni di Azienda Zero;
• euro 7.610.000,00 per risorse per la realizzazione di interventi di spesa in ambito socio-sanitario;

3. di incaricare il legale rappresentante dell’Azienda Zero di assumere le necessarie determinazioni volte ad adeguare la gestione del Bilancio Economico preventivo dell’esercizio 2017 approvato con deliberazione della Giunta regionale n. 1692 del 24 ottobre 2017, alla rideterminazione in euro 56.608.727,45 dei finanziamenti assegnati per funzioni proprie;
4. richiamate le disposizioni della DGR n. 286/2017 in ordine alla gestione dei flussi finanziari da parte di Azienda Zero, di incaricare il legale rappresentante dell’Azienda Zero di gestire i flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA, sulla base delle direttive stabilite da appositi provvedimenti della Giunta regionale, da adottarsi su proposta delle strutture regionali alle quali spetta la gestione tecnico-amministrativa dei finanziamenti;
5. di dare atto che con propri successivi provvedimenti, la Giunta regionale potrà apportare agli interventi di cui al precedente punto 2) le modificazioni ritenute necessarie per il miglior utilizzo delle stesse, nell’ambito dell’importo complessivo di euro 421.725.227,45 e fatte salve le obbligazioni nel frattempo assunte;
6. di incaricare il Direttore della Direzione Programmazione Economico - Finanziaria SSR di provvedere  con propri atti ad assumere le disposizioni contabili volte ad adeguare la gestione delle risorse dei finanziamenti della GSA per l’esercizio 2017, da erogare attraverso Azienda Zero, in corrispondenza degli importi erogati in via anticipata nel corso dell’esercizio 2017 dal Ministero dell’Economia e delle Finanze ed effettivamente incassati, previa delega da parte dei Direttori competenti della loro gestione finanziaria;
7. di demandare a successivi atti della Giunta regionale, da assumersi entro il termine per la predisposizione del bilancio di esercizio 2017 consolidato degli enti del SSR, la ricognizione della gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA del corrente esercizio, svolta da Azienda Zero per la realizzazione degli interventi autorizzati, al fine di determinare le eventuali quote non utilizzate da destinare a garanzia dell’equilibrio economico-finanziario del SSR;
8. di incaricare la Direzione Programmazione Economico-Finanziaria SSR, dell’esecuzione del presente atto;
9. di trasmettere il presente provvedimento all’Azienda Zero;
10. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione.

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