Bur n. 119 del 12 dicembre 2017

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1872 del 22 novembre 2017

Art. 20 L n° 67/88 - DDGRV n. 270/10, n. 262/11 e n. 96/2013. Accordo di Programma in data 10/11/2016. Azienda ULSS n. 3 "Serenissima" (ex Azienda ULSS n.13) - "Ospedale di Mirano: Emodialisi - 2^ Fase". Approvazione intervento.

L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.

Con precedenti deliberazioni nn. 270 del 09/02/2010 e 262 del 15/03/2011 la Giunta Regionale ha ammesso a finanziamento n. 19 interventi di edilizia sanitaria di interesse regionale per un costo complessivo di oltre 390 milioni di euro.

Il piano finanziario dei provvedimenti di cui sopra, prevedeva il completo utilizzo dei fondi di cui alla delibera CIPE n. 97/2008 del 18/12/2008, relativa all’esercizio finanziario del 2008, per l’importo di € 205.189.801,72 concernenti il programma di investimenti di cui all’art. 20 della L. n. 67/88.

Il Documento Programmatico e le Schede tecniche relative ai singoli interventi previsti nelle DDGRV nn. 270/2010 e 262/2011, predisposti dai competenti uffici regionali, sono stati trasmessi e successivamente esaminati favorevolmente dal Nucleo di Valutazione e Verifica degli Investimenti pubblici del Ministero della Salute nella seduta del 27 luglio 2011 ed il successivo passo è stata l’acquisizione dell’Intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni per la successiva sottoscrizione sia del Protocollo d’Intesa che dell’Accordo di Programma stesso.

L’attivazione dell’Accordo avviene con la sottoscrizione dell’articolato contrattuale e la sua definizione si perfeziona con la ripartizione finanziaria prevista in quanto il relativo impegno finanziario “….è all’interno delle risorse finanziarie disponibili nel bilancio dello Stato”.

Con nota n. 1781 del 21/01/2013, il Ministero della Salute comunicava la disponibilità finanziaria per la copertura degli Accordi di Programma, ed in particolare la quota parte assegnata al Veneto, pari a € 130.295.524,09 sui 205.189.801,72 assegnati dal CIPE e chiedeva, contestualmente, di conoscere le priorità da finanziare fino alla concorrenza della somma indicata.

Conseguentemente, con deliberazione n. 96 del 29/01/2013 la Giunta Regionale confermava i contenuti e le assegnazioni di cui alle precedenti deliberazioni nn. 270/2010 e 262/2011 e individuava una prima fase degli interventi in funzione dell’effettiva disponibilità finanziaria comunicata dal Ministero dell’Economia.

Sulla base della delibera sopra citata, in data 01 marzo 2013 è stato sottoscritto tra il Ministero della Salute e la Regione del Veneto, l’Accordo integrativo dell’Accordo di Programma in materia di sanità che prevede il finanziamento della prima fase di n. 19 interventi per un onere finanziario complessivo a carico dello Stato pari a € 130.295.524,09, tutti approvati e ammessi a finanziamento dal Ministero stesso.

In data 7 luglio 2016 è stata acquisita l’Intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni, propedeutica per la successiva sottoscrizione sia del Protocollo d’Intesa, avvenuta in data 27 luglio 2016, che dell’Accordo di Programma relativo alla 2^ fase dei restanti € 74.894.277,63.

In data 10 novembre 2016 è stato sottoscritto pertanto tra il Ministero della Salute e la Regione del Veneto, l’ulteriore Accordo integrativo dell’Accordo di Programma in materia di sanità, relativo alla seconda fase degli interventi già programmati, con l’utilizzo della restante quota finanziaria ancora disponibile.

Con tale Atto la Regione Veneto ha utilizzato il 100% dei finanziamenti messi a disposizione, dal 2000 ad oggi, con l’art. 20 della L. n. 67/88 e assegnati dal CIPE, per un importo totale di € 1.036.274.367,52.

Tale Accordo di Programma prevede il finanziamento della seconda fase di n. 18 interventi per un onere finanziario complessivo a carico dello Stato pari a € 74.894.277,63.

Tra gli interventi previsti e finanziati all’interno dell’accordo di programma risulta pertanto inserito anche il seguente:

Azienda ULSS n. 13 (ora Azienda ULSS n. 3 “Serenissima”) - "Ospedale di Mirano: "Emodialisi - 2^ Fase " (scheda tecnica n. 8) del costo complessivo di euro 1.206.494,83 e finanziato per euro 1.109.975,25 con oneri a carico dello stato (art. 20 della legge 67/88 – AdP 10/11/2016) e per euro 96.519,58 con oneri a carico del bilancio dell’Azienda ULSS n. 13.

La procedura attuativa del piano di investimenti di cui all’art. 20 della L. n. 67/1988, impone che nei 18 mesi successivi alla stipula dell’accordo di programma, ovvero entro il 10 maggio 2018, la Regione approvi il progetto inserito nell’accordo di programma e presenti al Ministero della Salute la relativa richiesta di ammissione a finanziamento.

L’intervento di “Adeguamento del Servizio di Emodialisi – 1^ fase”, scheda n. 9 dell’Accordo di Programma del 01/03/2013, approvato dalla Giunta Regionale con precedente Deliberazione n. 682 del 13/05/2014, è stato realizzato con un’economia di spesa che l’Azienda ULSS ha chiesto di poter utilizzare per l’intervento di 2^ fase.

La 1^ Fase dell’intervento ha previsto la realizzazione degli spazi per il trattamento dei pazienti dializzati mentre la 2^ Fase oggetto del presente provvedimento consiste nell’adeguamento e potenziamento dei poliambulatori medici, sia quelli di pertinenza propria e diretta del servizio ospedaliero e di emodialisi che quelli oggetto di un interessamento indiretto con i servizi stessi, in primis quelli a servizio del pronto soccorso.

L’Azienda ULSS n. 3 “Serenissima”, per la realizzazione dell’intervento di 2^ fase a completamento del Servizio Emodialisi per l’ospedale di Mirano, ha pertanto presentato i seguenti progetti definitivi di potenziamento dei poliambulatori: il primo progetto relativo all’ “Adeguamento dei locali del piano terra e piano secondo del fabbricato OM 12” dell’importo di € 1.050.000,00 ed il secondo relativo all’ “Adeguamento degli spazi ed impianti della struttura sede del servizio pronto soccorso del fabbricato OM 19” dell’importo di € 850.000,00, entrambi approvati dal Direttore Generale con Deliberazione n. 1681 del 30/08/2017 per l’importo complessivo di € 1.900.000,00 di cui € 1.109.975,25 a carico dell’art. 20 della L. n. 67/88, €  227.382,74  con le economie registrate a seguito della conclusione dell’intervento di 1^ fase, sempre a carico dell’art. 20 della L. n. 67/88, e per la restante quota di € 562.642,01 con fondi di bilancio dell’Azienda stessa.

Sui progetti definitivi si è espressa favorevolmente l’Unità Organizzativa Edilizia Ospedaliera con nota/parere n. 441543 del 24/10/2017.

Il progetto prevede la realizzazione di adeguamento di posti letto esistenti, così come previsto negli obiettivi dell’Accordo di Programma del 10/11/2016.

Infine, l’art. 31 del D.L. n. 50/2017 convertito con L. n. 96/2017, dispone che “In deroga alle disposizioni recate dall'articolo  20,  comma  3, primo periodo, del decreto legislativo 23 giugno  2011,  n.  118,  le somme ammesse a finanziamento nel 2017  per  interventi  di  edilizia sanitaria compresi in accordi di programma sottoscritti nel 2016 sono accertate in entrata dalle regioni nel 2018. I termini di risoluzione degli accordi di programma di cui all'articolo 1,  comma  310,  della legge 23 dicembre 2005, n. 266 sono prorogati in ragione del  periodo di sospensione che si realizza nel 2017”.
Pertanto, per il presente intervento, l’assunzione dell’accertamento dell’entrata ed il contestuale impegno di spesa, potranno essere disposti nel bilancio regionale per l’esercizio 2018.

Preso atto che, per il suindicato progetto risultano acquisiti i pareri, i nulla osta, le concessioni, le licenze ed i permessi di legge indispensabili per garantire la cantierabilità e la fruizione delle opere, fatto salvo eventuali ulteriori adempimenti non rilevabili dal presente procedimento e considerato che i competenti uffici hanno riscontrato la conformità di detto intervento alla programmazione sanitaria regionale, nonché la relativa copertura finanziaria e, quindi, hanno indicato l’utilità di procedere nelle successive fasi con il presente provvedimento si propone di approvare il progetto e predisporre gli adempimenti necessari per la richiesta di ammissione a finanziamento al Ministero della Salute.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Visto l’art. 5 del decreto legislativo 19/06/1999 n. 229;

Visto l’art. 20 della legge n° 67/88;

Visto l’art. 26 comma 9 della L.R. n. 56/1994;

Vista la L.R. n. 27/2003 e s.m.i.;

Visto l’art. 2 comma 2 della Legge Regionale n. 54 del 31.12.2012;

Visti gli accordi di programma sottoscritti in data 01/03/2013 e 10/11/2016;

Richiamate le proprie deliberazioni nn. 270/10, 262/2011, 96/2013 e 682/2014

Visto l’art. 31 del D.L. n. 50/2017

delibera

1. di approvare per le motivazioni espresse in premessa, attestando la coerenza con gli attuali indirizzi della programmazione sanitaria regionale, la conformità alle normative nazionali e regionali sugli standard ammissibili e la sussistenza dei necessari nulla osta, autorizzazioni, pareri, fatto salvo eventuali ulteriori adempimenti non rilevabili dal presente provvedimento, il seguente intervento:

• Azienda ULSS n. 3 “Serenissima”  - Ospedale di Mirano: “Emodialisi 2^ Fase” (scheda tecnica n. 8) del costo complessivo di euro 1.900.000,00, di cui € 1.109.975,25 con oneri a carico dello Stato (art. 20 della legge 67/88 – AdP 10/11/2016),  per € 227.382,74 con oneri a carico dello Stato (art. 20 della legge 67/88 –economie da scheda n. 9 dell’AdP 01/03/2013) e per € 562.642,01 con fondi a carico dell’Azienda stessa, composto dai progetti di Adeguamento dei locali del p.t. e secondo del fabbricato OM 12 e Adeguamento spazi ed impianti del fabbricato OM 19;

2. di avviare conformemente a quanto stabilito nel citato Accordo di Programma, le procedure ex art. 20 della legge n° 67/88 per la richiesta, al Ministero della Salute, del finanziamento del progetto di cui al punto 1 del presente provvedimento per l’importo complessivo di € 1.109.975,25;
3. di trasmettere il presente provvedimento al Ministero della Salute per il seguito di competenza;
4. di disporre che, in attuazione alla normativa vigente ed in particolare all’art. 31 del D.L. n. 50/2017 convertito con L. n. 96/2017, l’assunzione dell’accertamento dell’entrata e contestuale impegno di spesa dell’importo indicato al punto 2, avverrà nel bilancio regionale per l’esercizio 2018 con successivo atto adottato dal competente dirigente regionale e comunque in conformità a quanto disposto nel decreto di ammissione a finanziamento;
5. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
6. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino ufficiale della Regione.

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