Bur n. 93 del 26 settembre 2014

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1685 del 15 settembre 2014

Rilascio dell'accreditamento istituzionale alla struttura ambulatoriale privata società Centro Medico di Fisioterapia srl per l'ulteriore sede operativa sita in viale Europa 34 in Castelfranco Veneto (TV) e contestuale ridistribuzione del budget già assegnato. Legge Regionale 16 agosto 2002 n. 22.

L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue:

la Regione del Veneto, nel proprio impegno in materia di promozione della qualità, ha disciplinato con la Legge Regionale n. 22 del 16 agosto 2002 la materia dell'autorizzazione all'esercizio e dell'accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali in attuazione di quanto disposto dagli artt. 8-ter e quater del D.L.gs. 30.12.1992 n.502 e s.m.i..

Tale normativa regionale, che sostanzialmente si configura come una disciplina quadro sull'autorizzazione e l'accreditamento delle strutture sanitarie, socio sanitarie e sociali, rappresenta uno degli strumenti attraverso i quali la Regione ha inteso promuovere lo sviluppo della qualità dell'assistenza sanitaria e socio-sanitaria attraverso un approccio di sistema orientato al miglioramento continuo della qualità.

L'obiettivo è, infatti, quello di garantire un'assistenza di elevato livello tecnico-professionale e scientifico, da erogarsi in condizioni di efficacia e di efficienza nonché di equità e pari accessibilità a tutti i cittadini e appropriata rispetto ai reali bisogni di salute psicologici e relazionali della persona (art.1).

Con successivi provvedimenti della Giunta Regionale è stato delineato un percorso attuativo della legge citata individuando i requisiti necessari per il rilascio dell'accreditamento istituzionale e gli standard relativi all'accreditamento dei servizi sanitari, socio-sanitari e sociali.

Nelle more dell'approvazione del nuovo Piano socio-sanitario, al fine di rispondere alle istanze di accessibilità dei servizi sanitari e offrire ai Direttori Generali delle Aziende U.L.S.S. strumenti per il rispetto dei tempi di attesa standard prescritti in ottemperanza dei piani nazionali e regionali e nel rispetto dei parametri di spesa pubblica, con DGR 2088/2011 la Regione ha previsto e regolato in presenza di determinati presupposti, la possibilità di rilasciare nuovi accreditamenti istituzionali con riferimento alle prestazioni di specialistica ambulatoriale.

A seguito della promulgazione della Legge Regionale n.43 del 23.11.2012 con la quale è stata abrogata la Legge Regionale n.32 del 29.11.2001 istitutiva dell'Agenzia Regionale Socio Sanitaria (A.R.S.S.), si è provveduto, con DGR n.1145 del 5.7.2013 prorogata con DGR n. 3013 del 30.12.13, a dettare alcune disposizioni organizzative, nelle more della complessiva riorganizzazione del sistema sanitario regionale, in relazione ai procedimenti attuativi della L.R. 16.8.2002 n. 22, delegando alle Aziende Sanitarie l'accertamento del possesso dei requisiti prescritti per l'accreditamento istituzionale.

Con DGR n. 441 del 10.4.2013 la Giunta Regionale ha istituito una commissione tecnica con il compito tra l'altro, di valutare ulteriormente, ai fini dell'eventuale rilascio, le richieste di nuovi accreditamenti istituzionali agli atti.

Considerato l'art. 19, II^ comma, della Legge Regionale n. 22, si deve procedere al rilascio dell'accreditamento istituzionale della struttura in epigrafe previa verifica della sussistenza delle condizioni normativamente previste e precisamente:

1.      possesso dell'autorizzazione all'esercizio, ove richiesta dalla vigente normativa;
2.      coerenza della struttura richiedente alle scelte di programmazione socio sanitaria regionale e attuativa locale;
3.      rispondenza della struttura ai requisiti ulteriori di qualificazione di cui all'art. 18 della L.R. 22/2002, così come individuati dalla Giunta Regionale con la DGR n. 2501/04, e s.m.i.;
4.      verifica positiva dell'attività svolta e dei risultati ottenuti, tenendo conto dei flussi di accesso ai servizi.

-       Premesso tale quadro normativo, dalla documentazione agli atti risulta che la struttura in oggetto ha presentato, con nota prot. reg. 93118 dell'1.3.2013, domanda di rinnovo dell'accreditamento istituzionale per la branca cod. 56 medicina fisica e riabilitazione per le sedi operative di via degli Scrovegni n. 2/a e di via dei Colli 202 in Padova e contestualmente anche domanda di nuovo accreditamento per la sede di Viale Europa 34 a Castelfranco Veneto (TV);

-       con DGR n. 2700 del 30.12.2013 è stato disposto il rinnovo dell'accreditamento istituzionale per la branca richiesta, per le sedi di via degli Scrovegni n. 2/a e di via dei Colli 202 in Padova;

-       La Commissione Tecnica istituita ai sensi della DGR n. 441/13, nella relazione dal titolo "Valutazione degli accreditamenti degli erogatori privati esclusivamente ambulatoriali" prot. reg. 524555/13, ripercorre l'iter del procedimento come segue: "...Con specifico riferimento, tuttavia, alla richiesta di accreditamento della sede di Castelfranco Veneto (viale Europa 34) presentata dal Centro Medico di Fisioterapia srl con sede legale in Padova via degli Scrovegni 2/a, il dirigente del Servizio Assistenza Ambulatoriale regionale mette in evidenza quanto segue. Tale centro risulta articolato in tre sedi ambulatoriali: due a Padova già accreditate e la suddetta sede di Castelfranco Veneto. In territorio Ulss n. 8 non sono presenti privati accreditati della suddetta branca, il numero di prestazioni per abitante della Medicina fisica e Riabilitativa è assai inferiore alla media regionale (0,67 Ulss n. 8 vs 1,59 media regionale). In ulss n. 16 tale valore, al contrario, è fortemente superiore alla media regionale (3,53). Tenuto conto che la DGR 441/2014 prevede il mantenimento del budget agli attuali erogatori privati accreditati si propone ad invarianza di budget per il Centro Medico di Fisioterapia srl di spostare una quota di esso sulla sede di Castelfranco Veneto. Alla luce di tali considerazioni si propone l'accreditamento della branca 56 Medicina fisica e riabilitazione di tale sede. Sulla base di quanto sopra la commissione esprime parere orientativamente positivo; si riserva di verificare posizioni analoghe e sentire il parere della direzione Aziendale su questo argomento".

-       la Commissione Regionale per gli Investimenti in Tecnologia ed Edilizia (CRITE), nel corso della seduta del 29.11.2013, come da verbale di seduta prot. reg. 561816 del 20.12.2013, così si è espressa a riguardo: "l'azienda ha dato parere negativo ai nuovi accreditamenti, determinazione condivisa dalla Commissione Tecnica , attesa anche la necessità di attenersi al budget assegnato con DGR n. 441/2013 senza alcun incremento di spesa. Si segnala alla Crite che, tra le suddette richieste, il Centro Medico di Fisioterapia srl, struttura avente sede legale in Padova e due sedi operative accreditate nel medesimo territorio, ha avanzato una richiesta di nuovo accreditamento per la sede operativa in Castelfranco Veneto. Dalla ricognizione effettuata dal servizio assistenza ambulatoriale, emerge che nel territorio dell'ulss n. 8 non sono presenti privati accreditati della branca di medicina fisica e riabilitazione. Tenuto conto che la citata deliberazione n. 441/2013 prevede il mantenimento del budget agli attuali erogatori privati accreditati, la commissione Tecnica ha accolto la proposta, a budget invariato per l'intera società denominata Centro Medico di Fisioterapia srl di assegnare - trasferendolo alla sede operativa di Castelfranco Veneto - una quota parte di budget spettante all'intero Centro subordinando comunque, l'accoglimento della proposta odierna alle determinazioni di spettanza della direzione Aziendale dell'ulss n. 8". "La Crite subordina pertanto l'accoglimento della proposta all'acquisizione del parere positivo del Direttore Generale".

-       l'Azienda Sanitaria, territorialmente competente per la sede operativa di Castelfranco Veneto (TV), ha espresso, con nota prot. reg. 543209 dell'11.12.2013, il proprio parere in relazione all'istanza di accreditamento non prevedendo "la necessità di acquisizione di prestazioni della branca specialistica di medicina fisica e riabilitazione da soggetti privati accreditati per l'anno 2014";

-       la citata Commissione Regionale CRITE nel corso della seduta del 19.3.2014, prot. reg. 185009 del 29.4.2014, "nell'intento di procedere ad un riequilibrio del sistema prestazioni/residente nella branca di MFR", ha espresso parere favorevole alla proposta di trasferimento di quote tra le sedi di Padova e quella di Castelfranco, quota da definire e assegnare previo accordo tra i Direttori generali delle Aziende Ulss competenti e deliberazione di Giunta Regionale, fermo restando il budget complessivo assegnato a Centro Medico Fisioterapico srl pari ad € 4.551.303";

-       con nota prot. reg. 120743 del 19.3.2014 il Settore Assistenza Ambulatoriale ha precisato che "la quota di budget di ciascuna sede operativa sarà assegnata dalla competente Direzione Aziendale previo accordo tra le direzioni aziendali della Ulss 16 e della Ulss n. 8 approvato dal Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale e sottoposto a parere della Giunta" e "propone parere positivo per l'accreditamento del Centro Medico di Fisioterapia srl per la sede operativa di Viale Europa 34 a Castelfranco Veneto per la branca 56 Medicina fisica e Riabilitazione";

-       la struttura richiedente risulta in possesso dei requisiti prescritti per l'accreditamento istituzionale, come da rapporto di verifica redatto dall'Azienda U.L.S.S. n. 9 Treviso, prot. 164291 del 15.4.2014, conclusosi con il rilascio del parere positivo e punteggio 100/100.

-       il rappresentante legale della struttura in oggetto ha dichiarato di non avvalersi, neanche saltuariamente di personale che si trovi in situazioni di incompatibilità ai sensi della normativa vigente;

-       il Direttore Generale dell'Azienda U.l.s.s. n. 8 ha dichiarato, con note prot. reg. 269659 del 24.6.2014 e 280492 dell'1.7.2014, di aver accertato l'assenza di rapporti di lavoro con enti del S.S.R. per i dipendenti, i soci e il legale rappresentante;

-       il Direttore Generale dell'Azienda U.l.s.s. n. 16 Padova, con nota prot. 277272 del 30.6.2014, ha comunicato il proprio nulla osta al trasferimento definitivo della quota di budget riscontrando la richiesta in tal senso pervenuta dal Direttore Generale dell'Azienda U.l.s.s. n. 8 prot. 26967 del 19.6.2014.

-       nella seduta del 31.7.2014 della Commissione Regionale CRITE i Direttori Generali delle Aziende si impegnavano a concordare il trasferimento della quota;

-       preso atto delle note dei Direttori Generali delle Aziende U.l.s.s. n. 8 prot. reg. 332653 del 5.8.2014 e U.l.s.s. n. 16 prot. reg. 355096 del 22.8.2014 con cui si concorda di trasferire dalla AULSS n.16 alla AULSS n. 8 una quota pari a 200.000 annui nel 2015 e una quota parte per l'anno 2014, tenendo conto dell'arco temporale di effettiva erogazione;

-       preso atto che il Settore Assistenza Ambulatoriale con nota prot. reg. 366840 del 2.9.2014 ha espresso il proprio parere positivo sulla modalità di trasferimento, specificando che suddetta quota, parimenti a quanto definito dalla DGR n.2621/2012, include la partecipazione alla spesa che costituisce un anticipo di pagamento, specificando come segue le modalità operative da seguire per gli anni 2014 e 2015:

"Per l'anno 2014 la quota da trasferire sarà parte della quota già assegnata dalla ULSS 16 al Centro Medico di Fisioterapia e l'entità del trasferimento sarà una quota parte di 200.000 euro, tenendo conto dell'arco temporale di effettiva erogazione. La quota trasferita sarà assegnata dalla ULSS n.8 al "Centro Medico di Fisioterapia srl (per sede operativa di Castelfranco Veneto) secondo i criteri definiti dalla DGR n.2621/2012, mediante la sottoscrizione degli Accordi contrattuali di cui alla D.G.R. n. 1765/2012 e contestuale revisione dei suddetti Accordi contrattuali stipulati dalla ULSS n.16 con il "Centro Medico di Fisioterapia srl", in modo che rimanga invariato il budget 2014 complessivamente assegnato al Centro Medico di Fisioterapia srl. Eventuali quote extrabudget, in accordo a quanto previsto dalla DGR 2621/2012 potranno essere autorizzate solamente con provvedimento della Giunta Regionale.

Per l'anno 2015, la quota da trasferire dalla ULSS 16 alla ULSS 8 deve intendersi relativa alla intera branca di Medicina Fisica e Riabilitazione, ai fini di permettere ai Direttori Generali di definire, mediante gli aggiornati accordi contrattuali relativi al 2015, la precisa quota da assegnare a ciascun erogatore privato accreditato, mediante gli accordi contrattuali di cui DGR 1765/2012. Per la precisione, la quota budget ULSS n.8 , per l'anno 2015, assegnata per la branca 56 (Medicina Fisica e Riabilitazione) sarà di 200.000 euro (anziché pari a zero come previsto dalla DGR n.441/2013 che aveva confermato, anche per il 2015, i budget definiti, per gli anni 2013 e 2014, dalla DGR n.2621/2012); parimenti, per il 2015, la quota di budget per la medesima branca complessivamente assegnata alla ULSS n.16 sarà di 13.601.000 Euro (anziché 13.801.000 euro come previsto dalla DGR n.441/2013 che aveva confermato, per il 2015, i budget definiti, per il 2013 e 2014 dalla DGR n.2621/2012). Tali quote budget, parimenti a quanto stabilito dalla DGR n.2621/2012, costituiscono la disponibilità massima assegnata ai Direttori Generali Aziendale per il pagamento degli erogatori privati accreditati della branca 56 (Medicina Fisica e Riabilitazione), espressi al lordo del ticket. Essi, infatti, includono la quota di partecipazione alla spesa che costituisce un anticipo di pagamento. Come previsto dalla D.G.R. 2088/2011 e ribadito dalla DGR 2621/2012 il budget al singolo erogatore sarà assegnato dalla ULSS territorialmente competente, sulla base delle esigenze locali, tenendo conto anche della mobilità storica tra ULSS, secondo valutazione di necessità, nel rispetto delle disposizioni della Giunta Regionale e applicando quanto previsto dalla DGR n.1765/2012 in tema di accordi contrattuali. Eventuali quote extrabudget, in accordo a quanto previsto dalla DGR 2621/2012 potranno essere autorizzate solamente con provvedimento della Giunta Regionale".

Preso atto che con DGR n. 439 del 4.4.2014 "Ricognizione delle conclusioni istruttorie circa il rilascio dei nuovi accreditamenti istituzionali per le strutture sanitarie private che erogano esclusivamente prestazioni di specialistica ambulatoriale" la struttura de quo è stata inserita nell'elenco riepilogativo delle strutture richiedenti nuovo accreditamento e che col medesimo provvedimento è stato altresì disposto che a tali strutture, con un successivo provvedimento, venga rilasciato l'accreditamento istituzionale ove sia accertata la sussistenza di tutte le condizioni prescritte.

Premesso quanto sopra si propone di rilasciare l'accreditamento istituzionale della struttura sanitaria privata in oggetto.

Si precisa altresì che la qualifica di soggetto accreditato non costituisce vincolo per le aziende e per gli enti del servizio sanitario nazionale e regionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate al di fuori degli accordi contrattuali di cui all'art. 8 quinquies del d. lgs. 502/92, demandati alla fase successiva al rilascio dell'accreditamento.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

Udito il relatore, il quale dà atto che la struttura proponente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale;

VISTO il d. lgs. 502 del 30 dicembre 1992 "Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'art. 1 della legge 23 ottobre 1992 n. 421" e s.m.i.;

VISTO l'art. 6, comma 6, della legge 23 dicembre 1994, n. 724 "Misure di razionalizzazione della finanza pubblica";

VISTO il d. lgs del 19 giugno 1999, n. 299 "Norme per la razionalizzazione del Servizio sanitario nazionale, a norma dell'articolo 1 della legge 30 novembre 1998, n. 419";

VISTA la Legge Regionale 16 agosto 2002 n. 22 e ss.mm.ii. «Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali»;

VISTE la Legge Regionale n.43 del 23.11.2012 "Modifiche all'articolo 8, commi 1 e 1 bis della legge regionale 16 agosto 2007, n. 23 "Disposizioni di riordino e semplificazione normativa - collegato alla legge finanziaria 2006 in materia di sociale, sanità e prevenzione" e disposizioni in materia sanitaria, sociale e socio-sanitaria";

VISTO l'art. 2, comma 2, lett. O) della Legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;

VISTA la DGR n. 2501 del 06 agosto 2004 «Attuazione della L.R. 16 agosto 2002, n. 22 in materia di «Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali e adozione del Manuale delle Procedure»;

VISTA la DGR n. 838 dell'8 aprile 2008 "L.R. 22/02 Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie e socio-sanitarie. Oneri per l'accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie.";

VISTA la DGR n. 3693 del 30 novembre 2009 "L.R. 16 agosto 2002, n. 22. Definizione della procedura per il rilascio dell'accreditamento istituzionale dei soggetti che erogano prestazioni di ricovero ospedaliero e di assistenza specialistica in regime ambulatoriale";

VISTA la DGR n. 1576 del 4 ottobre 2011: "Elenco dei soggetti titolari di accreditamento istituzionale. Legge regionale 16 agosto 2002, n. 22.";

VISTA la DGR n. 2088 del 7 dicembre 2011: "Disciplina per il riconoscimento di nuovi accreditamenti istituzionali a favore di strutture che erogano prestazioni specialistiche ambulatoriali. Legge regionale 16 agosto 2002, n. 22. Deliberazione/Cr n. 84 del 3 agosto 2011 e parere della Quinta Commissione consiliare ai sensi dell'art. 16, comma 1, lettera b), della legge regionale 16 agosto 2002, n. 22".

VISTA la DGR n. 1756 del 28 agosto 2012: "Erogatori privati ambulatoriali accreditati nella Regione del Veneto ex L.R. 16 agosto 2002, n. 22 ed art. 1, comma 796, lettera s) L. 27/12/2006 n. 296. Adozione dello schema tipo di accordo contrattuale regolante i rapporti tra i predetti erogatori privati e le Aziende Ulss".

VISTA la DGR n. 2621 del 18 dicembre 2012: "L. 7 agosto 2012, n. 135 "Conversione in legge, con modificazioni, del decreto-legge 6 luglio 2012, n. 95, recante disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini" (c.d. spending review): ulteriori determinazioni per l'anno 2012 e seguenti".

VISTA la DGR n. 441 del 10.4.2013 "Specialistica ambulatoriale privata accreditata: accordo contrattuale 2013-2015".

VISTA la DGR n. 1145 del 5.7.2013 "L.R. 23 novembre 2012, n.43 e L.R. 16 agosto 2002, n.22. Prime determinazioni organizzative nell'ambito della Segreteria Regionale per la Sanità conseguenti alla soppressione dell'Agenzia Regionale Socio Sanitaria (ARSS)".

VISTA la DGR n. 2700 del 30.12.13 "Rinnovo dell'accreditamento istituzionale alla Società Centro Medico di Fisioterapia S.R.L. con sede legale e operativa in via E. degli Scrovegni 2/a e sede operativa in via dei Colli 202 Padova. Legge Regionale 16 agosto 2002 n. 22";

VISTA la DGR n. 3013 del 30.12.13 "L.R. 23 novembre 2012 n. 43 - L.R. 16 agosto 2002 n. 22 - DGR n. 1145 del 5 luglio 2013: ulteriori determinazioni operative nell'ambito della Segreteria Regionale per la Sanità conseguenti alla soppressione dell'Agenzia Regionale Socio Sanitaria (ARSS)";

VISTA la DGR n. 439 del 4.4.2014 Ricognizione delle conclusioni istruttorie circa il rilascio dei nuovi accreditamenti istituzionali per le strutture sanitarie private che erogano esclusivamente prestazioni di specialistica ambulatoriale. L.R. 16 agosto 2002 n. 22. DGR 10 aprile 2013 n. 441.

VISTI i Decreti del Segretario Regionale per la Sanità n. 37 del 2.5.2013 e n.82 del 6.8.2013;

VISTI i pareri espressi dalla C.R.I.T.E. nella seduta del 29.11.2013 prot. reg. 561816 del 20.12.2013 e nella seduta del 19.3.2014 prot. reg. 185009 del 29.4.2014

VISTO il rapporto di verifica dell'Azienda U.L.S.S. n. 9 Treviso prot. 164291 del 15.4.2014;

delibera

1.      di rilasciare l'accreditamento istituzionale, per le motivazioni indicate nella parte introduttiva del presente atto, al Centro Medico di Fisioterapia srl, già accreditato con DGR n. 2700/2013, anche per la sede operativa sita in viale Europa 34 in Castelfranco Veneto (TV) come da scheda soggetto accreditato allegata al presente provvedimento quale parte integrante (Allegato A);

2.      di prendere atto, secondo quanto descritto in premessa, del trasferimento del budget tra le Aziende U.l.s.s. n. 16 Padova e n. 8 Asolo per gli importi indicati;

3.      di dare atto che i relativi costi trovano copertura finanziaria nelle risorse annualmente attribuite per il Livelli Essenziali di Assistenza;

4.      di procedere alla verifica del mantenimento dei requisiti di accreditamento entro il 31.12.2016;

5.      di aggiornare conseguentemente l'elenco delle strutture accreditate ai sensi dell'art. 19 VI^ comma, della L.R. 16.8.2002 n. 22;

6.      di dare atto che, ove si verifichino le condizioni indicate all'art. 20 della lr 22/02, l'accreditamento può essere sospeso o revocato, secondo le procedure vigenti;

7.      di dare atto che il presente provvedimento di accreditamento istituzionale non costituisce vincolo per le aziende e per gli enti del servizio sanitario nazionale e regionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate al di fuori degli accordi contrattuali di cui art. 8 quinquies del d.lgs. 502/92, demandati alla fase successiva al rilascio dell'accreditamento;

8.      di consentire l'utilizzo del ricettario SSN nell'ambito di percorsi diagnostico terapeutici regionali o concordati con l'Azienda U.LS.S.;

9.      di dare atto che il principio di unicità del rapporto di lavoro con il SSR, ai sensi della normativa vigente, comporta tra l'altro, il divieto di assumere incarichi retribuiti anche di natura occasionale in qualità di titolare, legale rappresentante, socio o altra carica comunque conferita nell'ambito del soggetto giuridico accreditato; ciò al fine di evitare situazioni di conflitto di interesse non solo reale ed accertato, ma anche potenziale, presso gli erogatori privati;

10.   di disporre la decadenza dello status di soggetto accreditato ove siano accertate situazioni di incompatibilità;

11.   di disporre che qualsiasi mutamento intervenuto nello stato di fatto e di diritto della struttura e delle funzioni esercitate deve essere immediatamente comunicato alla Regione;

12.   di notificare il presente atto alla struttura in oggetto e di darne comunicazione all'Azienda U.L.S.S. competente per territorio;

13.   di delegare il Direttore Generale Area Sanità e Sociale, in caso di errori materiali del presente atto, all'adozione del conseguente provvedimento di rettifica, da comunicare alla struttura interessata e all'Azienda U.L.S.S. di riferimento;

14.   di informare che avverso il presente provvedimento può essere proposto ricorso giurisdizionale al Tribunale Amministrativo Regionale del Veneto o ricorso straordinario al Presidente della Repubblica entro 60 giorni o 120 giorni dalla data di notifica del presente provvedimento;

15.   di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;

16.   di pubblicare il presente provvedimento nel Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto.

(seguono allegati)

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