Bur n. 166 del 24 dicembre 2024

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE DELLA DIREZIONE PROGRAMMAZIONE SANITARIA n. 43 del 28 novembre 2024

Approvazione del documento "Analisi degli interventi di artrodesi; valutazione e indicazioni cliniche sugli interventi di artrodesi vertebrale; aspetti organizzativi; tipologia di dispositivi medici utilizzati; definizione dei criteri di codifica - aggiornamento".

Il Direttore

PREMESSO che, con Decreto della Direzione Programmazione Sanitaria n. 46 del 17 maggio 2023 è stato approvato il documento relativo all’analisi degli interventi di artrodesi; valutazione e indicazioni cliniche sugli interventi di artrodesi vertebrale; aspetti organizzativi; tipologia di dispositivi medici utilizzati; definizione dei criteri di codifica;

PREMESSO che il Decreto n. 46/2023 ha assegnato la competenza sulla verifica delle cartelle cliniche relative agli interventi di artrodesi erogati dalle strutture pubbliche e private della Regione del Veneto ai Nuclei Aziendali di Controllo e la competenza sul monitoraggio delle risultanze delle verifiche e dell’analisi dell’andamento degli interventi per artrodesi al Nucleo Regionale di Controllo;

PREMESSO che le indicazioni di codifica contenute nel Decreto n. 46/2023 sono state recepite dalla Deliberazione della Giunta regionale n. 861 del 11 luglio 2023 nelle "Linee Guida per la compilazione e la codifica ICD-9-CM della scheda di dimissione ospedaliera. Modifica ed integrazione delle Linee Guida per la compilazione della scheda di dimissione ospedaliera (SDO) di cui all'allegato A della DGR n. 2167 del 23 dicembre 2016”;

CONSIDERATO che il documento relativo all’appropriatezza degli interventi di artrodesi e le indicazioni di codifica sono state condivise attraverso corsi di formazione residenziale e a distanza rivolta agli specialisti delle strutture pubbliche ed accreditate della Regione del Veneto;

RILEVATO che il Gruppo di Lavoro istituito dalla Regione del Veneto ha aggiornato il documento “Analisi degli interventi di artrodesi; valutazione e indicazioni cliniche sugli interventi di artrodesi vertebrale; aspetti organizzativi; tipologia di dispositivi medici utilizzati; definizione dei criteri di codifica - aggiornamento” che costituisce l’Allegato A al presente provvedimento, basandosi sulle valutazioni di appropriatezza e codifica dei ricoveri di artrodesi effettuate dai Nuclei Aziendali di Controllo, con il supporto di esperti del settore, e dei conseguenti monitoraggi;

CONSIDERATO che Azienda Zero dovrà monitorare la produzione dei ricoveri oggetto del presente provvedimento e la corretta applicazione delle tariffe così come sopra determinate, in funzione della procedura contabile-amministrativa appropriata, inviando semestralmente alla Direzione Programmazione Sanitaria l’esito di tale monitoraggio;

RILEVATA, quindi, la necessità di approvare il documento “Analisi degli interventi di artrodesi; valutazione e indicazioni cliniche sugli interventi di artrodesi vertebrale; aspetti organizzativi; tipologia di dispositivi medici utilizzati; definizione dei criteri di codifica - aggiornamento” che costituisce l’Allegato A quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, al fine di valorizzare correttamente le diversità esistenti in termini di complessità assistenziale e di benefici clinici tra le diverse categorie di patologie esaminate;

RILEVATO che i Nuclei Aziendali di Controllo devono vigilare sulla corretta applicazione delle disposizioni regionali, mantenendo la possibilità di verificare l’intera casistica trattata, aggiuntiva rispetto alla verifica dei controlli ordinari;

RITENUTO, altresì, opportuno che i Nuclei Aziendali di Controllo, con il supporto delle strutture aziendali necessarie, trasmettano una relazione semestrale al Nucleo Regionale di Controllo riguardo all’ottemperanza degli aspetti contenuti nel documento “Analisi degli interventi di artrodesi; valutazione e indicazioni cliniche sugli interventi di artrodesi vertebrale; aspetti organizzativi; tipologia di dispositivi medici utilizzati; definizione dei criteri di codifica - aggiornamento”;

DATO ATTO che nell’applicazione del presente provvedimento dovrà essere rispettata la normativa in materia di mobilità sanitaria e gli eventuali accordi tra Regioni;

decreta

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;

2. di approvare il documento “Analisi degli interventi di artrodesi; valutazione e indicazioni cliniche sugli interventi di artrodesi vertebrale; aspetti organizzativi; tipologia di dispositivi medici utilizzati; definizione dei criteri di codifica - aggiornamento”, di cui all’Allegato A che costituisce parte integrante e sostanziale del presente atto;

3. di stabilire che le Aziende ULSS devono monitorare l’offerta delle prestazioni erogate, quale fattore determinante ai fini della prosecuzione del rapporto di cui all’accordo contrattuale stipulato con le strutture private accreditate con produzione > 250 interventi di artrodesi/anno;

4. di incaricare Azienda Zero del monitoraggio della produzione dei ricoveri oggetto del presente provvedimento e della corretta applicazione delle tariffe così come sopra determinate, in funzione della procedura contabile-amministrativa appropriata, inviando semestralmente alla Direzione Programmazione Sanitaria l’esito di tale monitoraggio;

5. di incaricare i Nuclei Aziendali di Controllo di vigilare sulla corretta applicazione delle disposizioni definite nel documento “Analisi degli interventi di artrodesi; valutazione e indicazioni cliniche sugli interventi di artrodesi vertebrale; aspetti organizzativi; tipologia di dispositivi medici utilizzati; definizione dei criteri di codifica – aggiornamento” come riportato nell’Allegato A, mantenendo la possibilità di verificare l’intera casistica trattata, aggiuntiva rispetto alla verifica dei controlli ordinari;

6. di incaricare il Nucleo Regionale di Controllo dell’esecuzione del presente atto, incluso il monitoraggio di quanto trasmesso dai Nuclei Aziendali di Controllo a seguito delle verifiche effettuate semestralmente;

7. di dare atto che quanto disposto con il presente decreto non comporta spesa a carico del bilancio regionale;

8. di pubblicare il presente atto integralmente nel Bollettino ufficiale della Regione.

Romina Cazzaro

(seguono allegati)

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