Bur n. 117 del 27 agosto 2021

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE DELLA DIREZIONE FARMACEUTICO, PROTESICA, DISPOSITIVI MEDICI n. 31 del 13 agosto 2021

DGR n. 1658/2019 "Recepimento Accordo Conferenza Stato Regioni sul documento "Linee di indirizzo per la sperimentazione dei nuovi servizi nella farmacia di Comunità" - approvato il 17 ottobre 2019 Rep.Atti n. 167/CSR.": terzo provvedimento di definizione delle Progettualità.

Il Direttore

VISTA la legge 18 giugno 2009, n.69 “Disposizioni per lo sviluppo economico, la semplificazione, la competitività nonché in materia di processo civile” con particolare riferimento all’art.11;

VISTO il decreto legislativo 3 ottobre 2009, n. 153 “Individuazione di nuovi servizi erogati dalle farmacie nell'ambito del Servizio sanitario nazionale, nonché disposizioni in materia di indennità di residenza per i titolari di farmacie rurali, a norma dell'articolo 11 della legge 18 giugno 2009, n. 69” e s.m.i.;

VISTA la legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19 “Istituzione dell’ente di governance della sanità regionale veneta denominato “Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto – Azienda Zero”. Disposizioni per la individuazione dei nuovi ambiti territoriali delle Aziende ULSS”;

VISTO l’art.1, commi da 403 a 406 della legge 27 dicembre 2017, n.205 “Bilancio di previsione dello stato per l’anno finanziario 2018 e bilancio pluriennale per il triennio 2018-2020”;

VISTO l’art.1, commi 461 e 462 della legge 27 dicembre 2019, n. 160 “Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario 2020 e bilancio pluriennale per il triennio 2020-2022” rispettivamente di novellazione dell’art. 1, L. n. 205/2017 e dell’art. 1, comma 2, D.Lgs n. 153/2009;

VISTA la legge regionale 28 dicembre 2018, n. 48 di approvazione del Piano Socio Sanitario della Regione del Veneto 2019-2023;

VISTO il decreto del Ministro della Salute di concerto con il Ministro dell’economia e delle finanze 17 maggio 2018 di individuazione delle nove Regioni interessate alla sperimentazione;

VISTO l’Accordo tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano, su “Linee di indirizzo per la sperimentazione dei nuovi servizi nella farmacia di Comunità” del 17 ottobre 2019, Rep.Atti n.167/CSR;

VISTA la delibera di Giunta regionale 12 novembre 2019, n. 1658 “Recepimento Accordo Conferenza Stato Regioni sul documento "Linee di indirizzo per la sperimentazione dei nuovi servizi nella farmacia di Comunità” - approvato il 17 ottobre 2019 Rep.Atti n. 167/CSR.”;

VISTA la delibera del Comitato Interministeriale per la Programmazione Economica del 14 maggio 2020, n. 22 (pubblicata nella Gazzetta Ufficiale n. 231 del 17.9.2020) “Fondo sanitario nazionale 2018, 2019 e 2020 – Riparto tra le regioni delle risorse vincolate alla sperimentazione per la remunerazione delle prestazioni e delle funzioni assistenziali previste dall’art. 1 del decreto legislativo 3 ottobre 2009, n. 153, erogate dalle farmacie con oneri a carico del Servizio sanitario nazionale”;

PRESO ATTO che la Giunta regionale con la sopra citata DGR n. 1658/2019 ha tra l’altro incaricato la Direzione Farmaceutico-Protesica-Dispositivi medici dell’adozione degli atti di definizione delle progettualità oggetto della sperimentazione;

RICHIAMATA la propria nota del 16 dicembre 2019, prot. n. 542239, di trasmissione al Ministero della Salute, ai sensi della succitata DGR n. 1658/2019, del cronoprogramma delle attività, comprensivo, tra gli altri, del Progetto rientrante nell’Analisi di I Istanza “Servizi di Telemedicina” che prevedeva l’avvio effettivo della relativa attività a far data dal 1.1.2021 con conclusione 31.12.2021, da sviluppare in aree disagiate, quali ad esempio le aree montane, ipotizzando a riguardo il territorio afferente alle Aziende ULSS n. 1 Dolomiti, 5 Polesana e 7 Pedemontana;

VISTO il verbale della riunione congiunta del Comitato permanente per la verifica dei Livelli Essenziali di Assistenza con il Tavolo Tecnico per la verifica degli adempimenti regionali del 27 febbraio 2020 in materia di farmacia dei servizi che dà conto dell’avvenuta approvazione dei cronoprogrammi, trasmesso per le vie brevi tramite e-mail del 9 marzo 2020 dal Ministero della salute;

PRESO ATTO della sopravvenuta emergenza di sanità pubblica di rilevanza internazionale da COVID-19 come da dichiarazione del Direttore generale dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) in data 30 gennaio 2020 e delle conseguenti misure restrittive in ordine alla circolazione delle persone introdotte inizialmente dal Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri 23 febbraio 2020 “Disposizioni attuative del decreto-legge 23 febbraio 2020, n. 6, recante misure urgenti in materia di contenimento e gestione dell'emergenza epidemiologica da COVID-19” e successivamente disciplinate da ulteriori provvedimenti statali;

DATO ATTO che, in considerazione dell’emergenza sanitaria, dell’impegno richiesto agli Enti del servizio sanitario regionale così come alle stesse farmacie per farvi fronte, e delle misure restrittive intervenute in relazione alla circolazione delle persone, l’avvio dei Progetti collocati nell’ambito della sperimentazione dei nuovi servizi nella farmacia di Comunità, ha subito inevitabilmente uno slittamento della tempistica inizialmente prevista nel Cronoprogramma sopra citato;

RICHIAMATI i propri decreti, adottati ai sensi della succitata DGR n. 1658/2019, n. 47 del 28 settembre 2020 di approvazione dei Progetti “Progetti cognitivi (Monitoraggio dell’aderenza)” e “Servizi di front-office (Servizio FSE)” e n. 48 del 13 ottobre 2020 di approvazione dei “Servizi cognitivi (Ricognizione della terapia farmacologica) e Analisi di I istanza (Supporto allo Screening del sangue occulto nelle feci per la prevenzione del tumore del Colon retto)”;

RICHIAMATO il proprio decreto n. 51 del 12 novembre 2020 “Fondo sanitario nazionale 2018-2020 - Riparto tra le regioni delle risorse vincolate alla sperimentazione per la remunerazione delle prestazioni e delle funzioni assistenziali previste dall’art. 1 del D. Lgs., n. 153/2009, erogate dalle farmacie con oneri a carico del Servizio Sanitario Nazionale. Accertamento e impegno della quota spettante alla Regione del Veneto ai sensi della Delibera CIPE del 14/05/2020 n. 22.”;

VISTO l’intervenuto Accordo Stato-Regioni sul documento recante “Indicazioni nazionali per l’erogazione di prestazioni in telemedicina” (Rep. Atti n. 215/CSR del 17 dicembre 2020) che, nel dare conto della necessità di ripensare, in considerazione della pandemia Covid-19, l’organizzazione del SSN anche a livello territoriale mediante l’attivazione di strumenti di sanità digitale, individua le prestazioni di telemedicina riconducibili ai Livelli essenziali di assistenza e tra queste la Televisita;

VISTA la delibera di Giunta regionale 13 luglio 2021, n. 893 “Progetto per l’erogazione del servizio di Telemedicina nell’ambito dei servizi di primary health care del territorio dell’Azienda ULSS 7 Pedemontana”;

VISTA la deliberazione del Direttore Generale dell’Azienda ULSS n. 7 del 23.7.2021, n. 1235/Reg. D.G. “UOSD Sistemi informativi – Progetto Quadro per l’erogazione del servizio di Telemedicina nell’ambito dei servizi di primary health care del territorio dell’Azienda ULSS 7 Pedemontana”;

VISTA la nota prot. n.0067779 del 13.8.2021, acquisita in pari data al protocollo regionale n. 361457 con la quale l’Azienda ULSS n. 7 Pedemontana, che aveva peraltro, come previsto nel succitato Cronoprogramma, formalmente manifestato il proprio interesse, ha presentato il progetto sperimentale di telemedicina presso le farmacie di comunità del territorio aziendale condiviso con le relative Associazioni di Categoria di appartenenza (Federfarma Vicenza sentita Federfarma Veneto e Farmacieunite), rappresentando un riconoscimento economico complessivo per l’impegno richiesto alle farmacie aderenti al progetto, di euro 40.000,00, considerata la partecipazione di 50 farmacie e un quantitativo orientativo di 2.500- 3.000 televisite nell’arco dei 12 mesi di sperimentazione;

PRESO ATTO che detto Progetto si colloca nell’ambito delle attività di Telemedicina previste dal sopra richiamato Accordo Stato-Regioni 17.12.2020, trattandosi di Televisite che, nel caso di specie, sono volte ad indagare le patologie relative all’apparato respiratorio, all’apparato cardiovascolare e all’appartato tegumentario;

RITENUTO opportuno recepire il Progetto sperimentale predisposto e proposto dall’Azienda ULSS n. 7 Pedemontana in quanto coerente con gli indirizzi di cui ai sopra richiamati Accordi Stato-Regioni 17.10.2019 e 17.12.2020, oltre che con gli indirizzi regionali in materia di telemedicina;

DATO ATTO che per le vie brevi (e-mail del 4.8.2021), facendo peraltro seguito a quanto già rappresentato con precedente e-mail del 23.2.2021, è stato comunicato al Ministero della salute l’avvio del Progetto sperimentale in esame della durata annuale -1.9.2021/31.8.2022- e relativa descrizione;

decreta

1. di ritenere le premesse parte integrante del presente decreto;

2. di recepire il Progetto sperimentale della durata annuale per l’erogazione di servizi di Telemedicina “Piano Operativo presso le Farmacie convenzionate dell’Azienda ULSS 7 Pedemontana” di cui all’Allegato A, parte integrante del presente provvedimento, predisposto e proposto dall’Azienda ULSS n. 7, rientrante nell’ambito dell’Analisi di I istanza della c.d. “Farmacia dei Servizi” –giusta DGR n. 1658/2019;

3. di assegnare all’Azienda ULSS n. 7 Pedemontana, ai fini dell’espletamento delle attività progettuali di cui al punto 1., l’importo di euro 40.000,00, mediante utilizzo di quota parte delle somme attualmente accantonate da Azienda Zero ai sensi del decreto n. 51 del 12 novembre 2020;

4. di dare atto che l’Azienda ULSS n. 7 Pedemontana è tenuta ad osservare, nello svolgimento delle attività progettuali, le disposizioni vigenti in materia di privacy;

5. di incaricare l’Azienda ULSS n. 7 Pedemontana di:

1. trasmettere alla Direzione regionale Farmaceutico-Protesica-Dispositivi medici:
   • all’avvio del Progetto, l’elenco delle farmacie che vi hanno aderito, partecipando, pertanto, alle relative attività per l’intera durata, ovvero dal 1.9.2021 al 31.8.2022;
   • a metà del Progetto, la relazione intermedia prevista dall’Accordo Stato-Regioni del 17.10.2019, secondo le indicazioni che verranno fornite dalla stessa Direzione regionale;
   • a conclusione del Progetto, comunque entro il 31.12.2022,  una rendicontazione finale delle spese sostenute nonché una relazione tecnico-scientifica sulle risultanze del Progetto stesso, tenuto conto dei relativi obiettivi e risultati attesi;
2. remunerare le farmacie di cui alla lettera a), secondo quanto previsto al paragrafo 8 “Criteri di riconoscimento del servizio svolto e risorse destinate” del Piano Operativo-Allegato A al presente provvedimento dando atto che eventuali somme aggiuntive rispetto all’importo indicato di euro 40.000,00 potranno essere ristorate qualora la disponibilità delle risorse di cui al fondo statale ex art. 1, comma 406, L. n. 205/2017 lo consenta;

6. di rinviare a successivo atto la determinazione della somma effettiva da erogare all’Azienda ULSS n. 7 Pedemontana, ad avvenuta rendicontazione delle spese da questa sostenute, da trasferirsi per il tramite di Azienda Zero, già in possesso dei fondi ex art. 1, comma 406, L. n. 205/2017 ai sensi del proprio decreto n. 51 del 12 novembre 2020;

7. di pubblicare il presente atto integralmente nel Bollettino Ufficiale della Regione.

Giovanna Scroccaro

(seguono allegati)

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