Bur n. 6 del 15 gennaio 2021

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE DELLA UNITA' ORGANIZZATIVA CURE PRIMARIE E STRUTTURE SOCIO SANITARIE TERRITORIALI n. 34 del 16 dicembre 2020

Risorse vincolate e finalizzate del Fondo Sanitario Nazionale 2020. Accertamento e impegno di spesa, ai sensi dell'articolo 20, comma 2, lettera a) del D.Lgs. n.118/2011, del finanziamento per le ulteriori spese di organizzazione del corso di formazione specifica in medicina generale per gli allievi in formazione inseriti al corso - ex D.L. n. 35/2019 come convertito in Legge n.60/2019 - per l'anno 2020 in relazione al corso 2020-2022 assegnato con Intesa Rep. Atti n.184/CSR del 05/11/2020 per complessivi euro 246.784,41.

Il Direttore

PREMESSO che:

-  il D.Lgs. 23/06/2011, n. 118 intitolato - “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42”, al Titolo II, ha tra l’altro rinnovato il sistema di rilevazione contabile, da parte della Regione del Veneto, delle partite afferenti il Sistema Sanitario Regionale, secondo i principi della tracciabilità e della trasparenza;

-  l’art. 20, comma 2, lett. a) del predetto D.Lgs. n. 118/2011, prevede che le Regioni “accertano ed impegnano nel corso dell’esercizio l’intero importo corrispondente al finanziamento sanitario corrente, ivi compresa la quota premiale condizionata alla verifica degli adempimenti regionali, le quote del finanziamento sanitario vincolate o finalizzate, nonché gli importi delle manovre fiscali regionali destinate, nell’esercizio di competenza, al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale standard, come stimati dal competente Dipartimento delle finanze”;

-  in relazione a quanto disposto dall'art. 20, comma 2, lettera a), del D.Lgs. n. 118/2011, il “Tavolo Tecnico per la verifica degli Adempimenti” provvede a verificare la corrispondenza tra le iscrizioni operate in contabilità finanziaria nel Bilancio Regionale di Previsione 2018 e le iscrizioni operate sulle corrispondenti voci di entrata e di spesa del modello CE riepilogativo regionale per il medesimo esercizio;

-  con L.R. 25/10/2016, n. 19 è stato istituito l'Ente di governance della sanità regionale veneta denominato "Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto - Azienda Zero", la quale ha stabilito, tra l’altro, in base all’art. 2, che ad Azienda Zero compete la gestione dei flussi di cassa relativi al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale di cui all’art. 21 del D.Lgs n. 118/2011, confluiti nell’apposito conto di Tesoreria Unica intestato alla Sanità;

-  ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della predetta L.R. n. 19/2016, a decorrere dal 01/01/2017 tutte le somme da destinare alle Aziende Sanitarie del Veneto risultano di conseguenza da erogare a favore delle stesse per il tramite di Azienda Zero;

-  il D.Lgs. 17/08/1999, n. 368 e s.m.i., di attuazione della Direttiva 93/16/CEE, reca la disciplina del corso triennale di formazione specifica in medicina generale e che il possesso del diploma di formazione specifica in medicina generale costituisce requisito per l’iscrizione alla graduatoria unica regionale della medicina generale finalizzata all’accesso alle convenzioni con il SSN in qualità di medico di medicina generale;

-  il D.L.gs. n. 277 del 08/07/2003, in attuazione della Direttiva 2001/19/CEE, ha adeguato la normativa nazionale in materia di formazione specifica in medicina generale ai requisiti minimi previsti dalla disciplina comunitaria in materia di libera circolazione dei medici e di riconoscimento dei loro diplomi, certificati o altri titoli;

-  la D.G.R. n. 157 del 14/02/2020, prevede tra l’altro anche l’ammissione al corso triennale a mezzo di graduatoria riservata, ai sensi dell’art. 12 del D.L. n. 35/2019 come convertito in L. n. 60/2019, precisando che gli allievi in possesso dei requisiti previsti svolgeranno l’attività didattica presso Villa Nievo Bonin Longare di Montecchio Precalcino (VI), già sede operativa della Fondazione Scuola di Sanità Pubblica, che presenta strutture e capienza adeguate.

VISTO:

-  l’Intesa Rep. Atti n. 192/CSR del 28/11/2019 della Conferenza Permanente per i rapporti tra lo stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano che all’Allegato A punto h) destina la somma di euro 2.000.000,00 “alla copertura degli oneri previsti dall’articolo 12, comma 3, ultimo periodo del decreto-legge 30 aprile 2019, n. 35, convertito con modificazioni dalla legge 25 giugno 2019, n. 60, relativi alle ulteriori spese di organizzazione dei corsi di formazione specifica in medicina generale per ciascuno degli anni 2019, 2020 e 2021, da ripartirsi successivamente tra le regioni secondo i criteri individuati nella citata norma e sulla base dei dati che dovranno essere forniti dalle stesse regioni”;

-  l’Intesa Rep. Atti n. 18/CSR del 20/02/2020 che attribuisce alla Regione Veneto risorse vincolate e finalizzate del FSN 2019 per complessivi euro 246.784,41 relativi alle ulteriori spese di organizzazione dei corsi di formazione specifica in medicina generale per l’anno 2019 ed in relazione al corso 2019-2021. Variazione in acquisizione nel Bilancio di previsione 2020-2022 resa esecutiva con D.G.R. n. 180 del 18/02/2020 (esercizio 2020 Variazione al bilancio di previsione 2020-2022 n. BIL007//VINCOLATE), e decreti della Direzione Bilancio e Ragioneria n. 25 del 21/02/2020 e n. 32 del 27/02/2020. Importo accertato (n. 1781/2020 capitolo E101464) ed impegnato (n. 3775/2020 capitolo U104104) per complessivi euro 246.784,41 (importo non ancora riscosso) con decreto della U.O. Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali n. 8 del 04/03/2020;

-  la e-mail del 10/11/2020 ad oggetto "Intesa, ai sensi dell’art. 1, c. 34 bis, della legge 23/12/1996 N. 662, sulla proposta del Ministero della Salute di deliberazione CIPE, concernente il riparto delle somme del FSN 2020, stanziate per la formazione dei medici di medicina generale, di cui all’art. 12, c. 3, del decreto-legge n, 35 del 30/04/2019, convertito con modificazioni dalla legge 25/06/2019, n. 60" del Coordinamento tecnico Commissione Salute con la quale è stata trasmessa agli Assessorati l’Intesa Rep. Atti n. 184 del 05/11/2020 che attribuisce alla Regione Veneto risorse vincolate e finalizzate del FSN 2020 per complessivi euro 246.784,41 relativi alle ulteriori spese di organizzazione dei corsi di formazione specifica in medicina generale per l’anno 2020 ed in relazione al corso 2020-2022;

-  la richiesta della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA, prot. n. 504475 del 26/11/2020, ai sensi dell’art. 51 comma 2 lettera b) del D.Lgs. 118/2011, di variazione in acquisizione nel Bilancio di previsione 2020-2022 per l’importo di euro 246.784,41, al capitolo di Entrata 101464 nonché di Spesa 104104 per assegnazioni statali vincolate e rientranti nel perimetro sanitario – Allegato 2.

DATO ATTO che la predetta variazione è stata resa esecutiva con D.G.R. n. 1684 del 09/12/2020 (esercizio 2020 Variazione al bilancio di previsione 2020-2022 n. BIL078//VINCOLATE) e decreto della Direzione Bilancio e Ragioneria n. 191 del 10/12/2020, (Variazione al bilancio finanziario gestionale 2020-2022).

RITENUTO quindi necessario, in adempimento a quanto disposto dall’art. 20, c. 2, lett. a) del predetto D.Lgs. n.118/2011 ed all’Intesa Rep. Atti 184/CSR del 05/11/2020, procedere alle seguenti contabilizzazioni per l’esercizio 2020, Bilancio Regionale di Previsione 2020-2022:

-  ACCERTAMENTO, per competenza, secondo le modalità previste dal principio applicato della contabilità finanziaria come da D.Lgs. 118/2011 allegato 4/2 nonché dal precitato art. 20, c. 2, lett. a), del D.Lgs. n. 118/11, per l’importo di euro 246.784,41 a valere sul capitolo di entrata n. 101464 del Bilancio Regionale di Previsione esercizio finanziario 2020 classificazione V livello del piano di conti E.2.01.01.01.014, inerente la “Assegnazione statale relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio e spese di organizzazione – (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446)”;

-  IMPEGNO per l’importo complessivo di euro 246.784,41 a favore di Azienda Zero (ex art. 2, comma 1, lett. b) della L.R. n.19/2016) da destinare a copertura delle spese organizzative che saranno sostenute dalla Fondazione Scuola Sanità Pubblica-FSSP (incaricata con DGR n. 1763/2018) per l’anno 2020 e relativamente agli allievi che faranno accesso al corso di formazione (ex D.G.R. n. 1375/2019) anno 2020-2022 tramite graduatoria riservata - ai sensi dell’art. 12 del D.L. n. 35/2019, come convertito in L. n. 60/2019. Impegno a valere sul capitolo di Spesa n. 104104 “Spese relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio e spese di organizzazione – Trasferimenti correnti (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446)” del Bilancio Regionale di Previsione 2020-2022 esercizio finanziario 2020 - articolo n.002, codice V livello del Piano dei Conti U.1.04.01.02.020.

PRECISATO che:

-  il soggetto debitore della predetta somma da accertare, sulla base della vigente normativa, è il Ministero dell’Economia e Finanze (anagrafica 00144009) e che il credito non è garantito da polizza fideiussoria o da fideiussione bancaria;

-  la spesa di cui si dispone l’impegno con il presente atto non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. n.1/2011 e che gli importi oggetto di accertamento ed impegno con il presente decreto non rientrano nella tipologia dei “debiti commerciali”;

-  la somma di complessivi euro 246.784,41 oggetto di accertamento ed impegno con il presente atto risulta finanziata con risorse statali vincolate del FSN 2020 la cui erogazione andrà a valere sulle risorse presenti sul conto di contabilità speciale di Tesoreria Unica intestato alla Sanità della Regione del Veneto n. 306697.

RICHIAMATO il decreto del Direttore della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA n. 36 del 17/12/2019 con cui, in ottemperanza all’art. 5 del Regolamento regionale 31 maggio 2016, n. 1, sono individuati gli atti ed i provvedimenti amministrativi del Direttore dell’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture socio-sanitarie territoriali, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria - LEA.

VISTO il D.Lgs. 26/07/2011, n. 118, artt. 20 e 22.

VISTI i D. Lgs 446/1997, D.Lgs. 17/08/1999, n. 368 e s.m.i.

VISTE le Intese Rep. Atti n. 192/CSR del 28/11/2019 e n.184/CSR del 05/11/2020 della Conferenza Permanente per i rapporti tra lo stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano.

VISTA la L.R. n. 39 del 29/11/2001.

VISTA la L.R. n. 54 del 31/12/2012 e s.m.i.

VISTA la L.R. n. 19 del 25/10/2016.

VISTA la L.R. n. 44 del 25/11/2019 “Collegato alla legge di stabilità regionale 2020”.

VISTA la L.R. n. 45 del 25/12/2019 “Legge di stabilità regionale 2020”.

VISTA la L.R. n. 46 del 25/11/2019 “Bilancio di previsione 2020-2022”.

VISTO il Decreto SGP n. 10 del 16/12/2019 “Bilancio Finanziario Gestionale 2020-2022”.

VISTA la D.G.R. n. 1375 del 23/09/2019 “Approvazione del bando di concorso - e dell'avviso pubblico tramite graduatoria riservata ai sensi dell' art. 12 del D.L. n. 35/2019 come convertito in L. n. 60/2019 - ai fini dell'accesso al corso triennale di formazione specifica in medicina generale (triennio 2019-2022) ex D.lgs. n. 368 del 17/08/1999 e s.m.i”.

VISTA la D.G.R. n. 30 del 21/01/2020 “Direttive per la gestione del Bilancio di previsione 2020-2022”.

VISTA la D.G.R. n. 157 del 14/2/2020 “Formazione specifica in medicina generale: individuazione delle sedi formative e degli organismi didattico-formativi ai sensi del D., Lgs n. 368/1999 e smi”.

VISTA la D.G.R. n. 1684 del 09/12/2020 (esercizio 2020 Variazione al bilancio di previsione 2020-2022 n. BIL078//VINCOLATE).

VISTO il Decreto della Direzione Bilancio e Ragioneria n. 191 del 10/12/2020, (Variazione al bilancio finanziario gestionale 2020-2022).

VISTA la nota della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA prot. n. 504475 del 26/11/2020.

decreta

1. di dare atto che le premesse risultano parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
2. di disporre l’accertamento per competenza, secondo le modalità previste dal principio applicato della contabilità finanziaria come da D.Lgs. n.118/2011 allegato 4/2 nonché dal precitato art. 20, comma 2, lettera a), del D.Lgs. n.118/2011, per l’importo di euro 246.784,41 a valere sul capitolo di entrata n. 101464 “Assegnazione statale relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale - borse di studio e spese di organizzazione – (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446)” del Bilancio Regionale di Previsione esercizio finanziario 2020, classificazione V livello del piano di conti E.2.01.01.01.014 “Trasferimenti correnti da Stato-Fondo Sanitario Nazionale-Finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale”, perimetro sanità - Allegato 2;
3. di dare atto che il soggetto debitore, sulla base della vigente normativa, è il Ministero dell’Economia e Finanze (anagrafica 00144009) e che i crediti di cui al punto 2. non sono garantiti da polizza fideiussoria o fidejussione bancaria;
4. di disporre, in adempimento al menzionato art. 20, comma 2, lettera a), del D.Lgs. n.118/11, l’impegno per l’importo complessivo di euro 246.784,41 a favore di Azienda Zero (ex art. 2, comma 1, lett. b) della L.R. n.19/2016) da destinare a copertura delle spese organizzative che saranno sostenute dalla Fondazione Scuola Sanità Pubblica-FSSP (incaricata con DGR n. 1763/2018) per l’anno 2020 e relativamente agli allievi che faranno accesso al corso di formazione (ex D.G.R. n. 1375/2019) anno 2020-2022 tramite graduatoria riservata - ai sensi dell’art. 12 del D.L. n. 35/2019, come convertito in L. n. 60/2019. Impegno a valere sul capitolo di Spesa n. 104104 “Spese relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio e spese di organizzazione – Trasferimenti correnti (art. 39, c.1 D.Lgs 15/12/1997, n. 446)” del Bilancio Regionale di Previsione 2020-2022, esercizio finanziario 2020 - articolo n.002, codice di V livello del Piano dei Conti U.1.04.01.02.020 “Trasferimenti correnti a Aziende Sanitarie locali a titolo di finanziamento del Servizio Sanitario Nazionale”;
5. di dare atto che la somma di complessivi euro 246.784,41, oggetto di accertamento ed impegno con il presente provvedimento, risulta finanziato con risorse statali vincolate del Fondo Sanitario Nazionale 2020 la cui erogazione andrà a valere sulle risorse presenti sul conto di contabilità speciale di Tesoreria Unica intestato alla Sanità della Regione del Veneto n. 306697;
6. di demandare a successivo decreto del Direttore dell’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria-LEA, la definizione delle tempistiche e delle modalità di liquidazione dell’importo euro 246.784,41 da erogare alla Fondazione Scuola Sanità Pubblica-FSSP per il tramite di Azienda Zero successivamente l’incasso da parte della Regione Veneto;
7. di dare atto che l’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria– LEA, è incaricata dell’esecuzione del presente provvedimento;
8. di dare atto che la spesa di cui si dispone l’impegno con il presente decreto non rientra nella categoria dei “debiti commerciali” e non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. n.1/2011;
9. di attestare che il programma dei pagamenti è compatibile con gli stanziamenti di bilancio e con le regole di finanza pubblica; 
10. di dare atto che l’obbligazione di cui si dispone l’impegno è perfezionata, liquida ed esigibile;
11. di trasmettere il presente atto alla Direzione Risorse Strumentali SSR per l’acquisizione del visto di monitoraggio di competenza;
12. di trasmettere il presente atto alla Direzione Bilancio e Ragioneria, per quanto di competenza;
13.  di trasmettere il presente atto ad Azienda Zero, per quanto di competenza;
14. di pubblicare il presente atto integralmente nel Bollettino Ufficiale della Regione. 

Maria Cristina Ghiotto

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