Bur n. 129 del 15 novembre 2019

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE DELLA UNITA' ORGANIZZATIVA CURE PRIMARIE E STRUTTURE SOCIO SANITARIE TERRITORIALI n. 22 del 16 settembre 2019

Risorse vincolate e finalizzate del Fondo Sanitario Nazionale 2018, assegnate alla Regione Veneto con Intesa Rep. Atti n. 213/CSR del 22/11/2018 per complessivi euro 3.644.254,81 e destinate al finanziamento delle borse di studio aggiuntive - triennio formativo 2018/2021 - della Scuola di Formazione Specifica in Medicina Generale ai sensi del D.Lgs. n. 368/1999. Liquidazione di spesa del saldo di complessivi euro 728.850,81.

Il Direttore

PREMESSO CHE:

• il D.Lgs. 23/06/2011, n. 118 intitolato - “Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli 1 e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42”, al Titolo II, ha tra l’altro rinnovato il sistema di rilevazione contabile, da parte della Regione del Veneto, delle partite afferenti il Sistema Sanitario Regionale, secondo i principi della tracciabilità e della trasparenza;
• l’art. 20, comma 2, lett. a) del predetto D.Lgs. n. 118/2011, prevede che le Regioni “accertano ed impegnano nel corso dell’esercizio l’intero importo corrispondente al finanziamento sanitario corrente, ivi compresa la quota premiale condizionata alla verifica degli adempimenti regionali, le quote del finanziamento sanitario vincolate o finalizzate, nonché gli importi delle manovre fiscali regionali destinate, nell’esercizio di competenza, al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale standard, come stimati dal competente Dipartimento delle finanze”;
• in relazione a quanto disposto dall'art. 20, comma 2, lettera a), del D.Lgs. n. 118/2011, il “Tavolo Tecnico per la verifica degli Adempimenti” provvede a verificare la corrispondenza tra le iscrizioni operate in contabilità finanziaria nel Bilancio Regionale di Previsione 2018 e le iscrizioni operate sulle corrispondenti voci di entrata e di spesa del modello CE riepilogativo regionale per il medesimo esercizio;
• con L.R. 25/10/2016, n. 19 è stato istituito l'Ente di governance della sanità regionale veneta denominato "Azienda per il governo della sanità della Regione del Veneto - Azienda Zero", la quale ha stabilito, tra l’altro, in base all’art. 2, che ad Azienda Zero compete la gestione dei flussi di cassa relativi al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale di cui all’art. 21 del D.Lgs n. 118/2011, confluiti nell’apposito conto di Tesoreria Unica intestato alla Sanità;
• ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della predetta L.R. n. 19/2016, a decorrere dal 01/01/2017 tutte le somme da destinare alle Aziende Sanitarie del Veneto risultano di conseguenza da erogare a favore delle stesse per il tramite di Azienda Zero;
• il D.Lgs. 17/08/1999, n. 368 e s.m.i., di attuazione della Direttiva 93/16/CEE, reca la disciplina del corso triennale di formazione specifica in medicina generale e che il possesso del diploma di formazione specifica in medicina generale costituisce requisito per l’iscrizione alla graduatoria unica regionale della medicina generale finalizzata all’accesso alle convenzioni con il SSN in qualità di medico di medicina generale;
• il D.Lgs. 08/07/2003 n. 277, in attuazione della Direttiva 2001/19/CEE, ha adeguato la normativa nazionale in materia di formazione specifica in medicina generale ai requisiti minimi previsti dalla disciplina comunitaria in materia di libera circolazione dei medici e di riconoscimento dei loro diplomi, certificati o altri titoli;
• con DGR n. 1763 del 19/11/2018 è stata affidata l’organizzazione didattica della formazione specifica in medicina generale, a partire dal XIV corso triennale (triennio 2018/2021), alla Fondazione Scuola di Sanità Pubblica-FSSP, istituita con DGR n. 437/2014, quale struttura preposta alla formazione ed aggiornamento dei professionisti del Servizio Socio Sanitario Regionale;
• il corso, riservato ai laureati in medicina e chirurgia abilitati all’esercizio professionale, ha durata triennale ed è organizzato ed attivato dalle Regioni con bando da emanarsi entro il 28 febbraio di ogni anno, in conformità a quanto disposto dal citato D.Lgs. n. 368/1999 e nel rispetto dei principi fondamentali per la disciplina unitaria in materia di formazione specifica in medicina generale, definiti con il Decreto del Ministero della Salute 07/03/2006 e s.m.i.

VISTA:

• la nota prot. n. 3766/C/SAN del 07/09/2018 della Conferenza delle Regioni e delle Province Autonome, che ha comunicato ulteriori disponibilità economiche messe a disposizione dall’Intesa del 01/08/2019 (Rep. Atti 149 CSA) per il finanziamento di borse di studio aggiuntive per il triennio 2018/2021 da ripartirsi sulla base della quota d’accesso. Successivamente in sede di riparti del contingente 2018/2021, sono state suddivise tra le Regioni le ulteriori borse messe a disposizione assegnando alla Regione Veneto ulteriori 66 (da aggiungersi pertanto alle 60 già previste ai sensi della DGR n. 768/2018) per un totale di 126 borse;
• la nota prot. n. 598945 del 27/09/2018 della Segreteria Coordinamento Tecnico Area Assistenza Territoriale – Commissione Salute – Regione Emilia-Romagna che ha confermato il numero di borse assegnate ad ogni Regione precisando che “…il relativo riparto delle risorse è avvenuto in base alla quota di accesso ai sensi dell’Intesa 01/08/2018 di riparto del FSN per l’anno 2018…” e che tali risorse “…saranno utilizzate dalle Regioni per…il finanziamento delle borse di studio aggiuntive per il triennio 2018/2021” e per le “spese di organizzazione dei corsi di formazione specifica in medicina generale”;
• l’Intesa Rep. Atti n. 213/CSR del 22/11/2018 della Conferenza Permanente per i rapporti tra lo stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano che assegna alla Regione Veneto l’importo complessivo di euro_3.644.254,81 per il finanziamento vincolato delle borse di studio aggiuntive e delle spese di organizzazione dei corsi di formazione specifica in medicina generale -triennio formativo 2018/2021- ai sensi del D.Lgs. n. 368/1999.

VISTE le DDGR n. 1925 del 21/12/2018 e n. 2035 del 28/12/2018 di variazione in acquisizione nel Bilancio di previsione dell’esercizio 2018 nonché istituzione di nuovi appositi capitoli di Entrata e di Spesa per un importo di euro_3.644.254,81.

VISTI i DDR n. 190 del 27/12/2018 e n. 198 del 31/12/2018 (Variazione bilancio finanziario gestionale 2018-2020) della Direzione Bilancio e Ragioneria di variazione del capitolo di Entrata del perimetro sanitario n. 101312 “Assegnazione statale relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale – borse di studio aggiuntive triennio 2018/2021 (INTESA 22/11/2018, N.213)” per l’importo di euro_3.644.254,81 e di variazione del capitolo di Spesa del perimetro sanitario n. 103862 “Spese relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale - borse di studio aggiuntive triennio 2018/2021 - Trasferimenti correnti (INTESA 22/11/2018, N.213)” per l’importo di euro_3.644.254,81.

VISTO il DDR 73 del 31/12/2018 della U.O. Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali di accertamento a valere sul capitolo di entrata n. 101312 (accertamento n. 6331/2018) e di impegno a valere sul capitolo di Spesa n. 103862 (impegno n. 11528/2018), dell’importo di euro_3.644.254,81 a favore di Azienda Zero ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della L.R. 19/2016. Con lo stesso atto è stata disposta altresì la liquidazione di spesa n. 2843 dell’11/02/2019 per complessivi euro 2.915.404,00 - importo versato dal Ministero dell’Economia e delle Finanze a titolo di acconto alla Regione Veneto - a favore di Azienda Zero e destinata a copertura dei costi che saranno sostenuti dalla Fondazione Scuola Sanità Pubblica-FSSP nel triennio 2018/2021.

DATO ATTO che:

• con nota del Ministero dell’Economia e delle Finanze - IGESPES Ufficio VIII prot. n. 184681 dell’11/07/2019 è stato comunicato, alle Regioni ed agli Assessorati Sanità e Bilancio, il pagamento di quote vincolate varie del Fondo Sanitario Nazione esercizio 2018 come disposto con provvedimento ministeriale del 12/06/2019 prot.FIN-2019-22.
• con nota della Direzione Bilancio e Ragioneria prot. n. 306612 del 10/07/2019, è stato comunicato l’incasso nel conto sanità, con bolletta n. 29802 del 09/07/2019, dell’importo di euro_12.047.967,83, di cui quota parte per euro 728.850,81 risulta relativa al saldo della precitata assegnazione vincolata del FSN 2018, secondo quanto riportato nella “Tabella 2” allegata alla nota prot. n. 184681/2019 del Ministero delle Economie e delle Finanze;

• con nota della Direzione Risorse Strumentali SSR prot. n. 352599 del 07/08/2019, al fine di regolarizzare l’importo di euro_12.047.967,83, sono state date indicazioni alla Direzione Bilancio e Ragioneria per la registrazione degli ordinativi di riscossione da effettuare in gestione sanitaria nell’esercizio del Bilancio regionale di previsione 2019-2021;

RITENUTO, pertanto, di liquidare ad esecutività del presente atto ad Azienda Zero, ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della L.R. 19/2016, il predetto importo incassato di euro 728.850,81 a valere sull’impegno n. 11528/2018 al capitolo di Spesa n.103862 “Spese relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale - borse di studio aggiuntive triennio 2018/2021 - Trasferimenti correnti (INTESA 22/11/2018, N.213)” nell’esercizio 2019 del Bilancio Regionale di Previsione 2019-2021 - articolo n.002, codice SIOPE e codice di V livello del Piano dei Conti U.1.04.01.02.020;

PRECISATO che la liquidazione del suddetto importo risulta finanziata con risorse statali vincolate del FSN 2018 a valere sulle risorse presenti sul conto di contabilità speciale di Tesoreria Unica intestato alla Sanità della Regione del Veneto n. 306697;

RICHIAMATO il decreto del Direttore Vicario della Direzione Programmazione Sanitaria-LEA n. 19 del 03/07/2019 che, ai sensi del Regolamento regionale 31 maggio 2016, n. 1, art. 5, è stato riconosciuto al Direttore della Unità Organizzativa Cure primarie e Strutture socio-sanitarie territoriali il potere di sottoscrizione di atti e provvedimenti amministrativi, potere di spesa e di acquisizione delle entrate, per le attività e funzioni nonché per i capitoli di bilancio di propria competenza.

VISTO il D.Lgs. 23/06/2011, n. 118.

VISTI i D.Lgs. 17/08/1999, n. 368 e s.m.i. e il D.Lgs. 08/07/2003 n. 277.

VISTA l’Intesa Rep. Atti n. 213/CSR del 22/11/2018 della Conferenza Permanente per i rapporti tra lo stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano.

VISTA la L.R. n. 39 del 29/11/2001.

VISTA la L.R. n. 43 del 14/12/2018 “Collegato alla legge di stabilità regionale 2019”.

VISTA la L.R. n. 44 del 14/12/2018 “Legge di stabilità regionale 2019”.

VISTA la L.R. n. 45 del 21/12/2018 “Bilancio di previsione 2019-2021”.

VISTA la DGR n. 67 del 29/01/2019 “Direttive per la gestione del Bilancio di previsione 2019-2021”.

VISTA la nota del Ministero dell’Economia e delle Finanze - IGESPES Ufficio VIII prot. n. 184681 dell’11/07/2019 ad oggetto: “Fondo sanitario nazionale - esercizio 2018 - Cap. 2700/MEF - Comunicazione di pagamento di quote vincolate varie”.

decreta

1. di dare atto che le premesse risultano parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
    
2. di liquidare ad Azienda Zero, ai sensi dell’art. 2, comma 1, lett. b) della L.R. n. 19/2016, l’importo riscosso con quota parte della bolletta n. 29802/2019 di euro_728.850,81 - accertamento n. 6331/2018 e impegno n. 11528/2018 disposti con DDR n. 73/2018 - a valere sul capitolo di Spesa n. 103862 “Spese relative alla scuola di formazione specifica in medicina generale - borse di studio aggiuntive triennio 2018/2021 - Trasferimenti correnti (INTESA 22/11/2018, N. 213)” nell’esercizio 2019 del Bilancio Regionale di Previsione 2019-2021 - articolo n. 002, codice SIOPE e codice di V livello del Piano dei Conti U.1.04.01.02.020.;

3. di dare atto che, il soggetto debitore sulla base della vigente normativa è il Ministero delle Economie e delle Finanze (anagrafica n. 00144009) e che i crediti di cui al punto 2. non sono garantiti da polizza fideiussoria o fidejussione bancaria;
    
4. di disporre che l’importo liquidato di euro 728.850,81 a favore di Azienda Zero è da destinare a copertura dei costi che saranno sostenuti dalla Fondazione Scuola Sanità Pubblica-FSSP, incaricata con DGR n. 1763/2018, per le borse di studio aggiuntive e delle spese di organizzazione dei corsi di formazione specifica in medicina generale - triennio formativo 2018/2021 - ai sensi del D.Lgs. n. 368/1999;

5. di demandare a successivo decreto del Direttore dell’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali, per il tramite di Azienda Zero, la liquidazione della Fondazione Scuola Sanità Pubblica-FSSP stabilendone tempistiche e modalità di rendicontazione delle attività;

6. di dare atto che l’importo liquidato di cui al punto 2. risulta finanziato con risorse statali vincolate del Fondo Sanitario Nazionale 2018 a valere sulle risorse presenti sul conto di contabilità speciale di Tesoreria Unica intestato alla Sanità della Regione del Veneto n. 306697;

7. di attestare che il programma dei pagamenti è compatibile con gli stanziamenti di bilancio e con le regole di finanza pubblica;

8. di dare atto che l’importo di cui al punto 2 non rientra nella categoria dei “debiti commerciali” e non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. 1/2011;

9. di dare atto che l’Unità Organizzativa Cure Primarie e Strutture Socio-Sanitarie Territoriali, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria-LEA, è incaricata dell’esecuzione del presente provvedimento;

10. di trasmettere il presente atto alla Direzione Risorse Strumentali SSR per l’acquisizione del visto di monitoraggio di competenza;

11. di notificare ad Azienda Zero il presente atto ad avvenuta esecutività per i seguiti di competenza;

12. di pubblicare il presente atto integralmente nel Bollettino Ufficiale della Regione.

Maria Cristina Ghiotto

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