Bur n. 82 del 22 agosto 2017

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE DELLA UNITA' ORGANIZZATIVA CURE PRIMARIE E LEA n. 37 del 18 novembre 2016

Dgr 751/2015. Finanziamento per l'implemento delle medicine di gruppo integrate: impegno di spesa. Esercizio 2016.

Il Direttore

PREMESSO che la Giunta regionale con la DGR n. 751 del 14/05/2015 “Attuazione della Legge regionale 29 giugno 2012, n. 23 “Norme in materia di programmazione socio sanitaria e approvazione del Piano Socio-Sanitario Regionale 2012-2016” e smi Sviluppo delle Cure Primarie attraverso la diffusione del modello di Medicina di Gruppo Integrata, in attuazione della DGR n. 953/2013. Definizione del contratto di esercizio tipo per le Medicine di Gruppo Integrate. Deliberazione n. 127/CR del 3 ottobre 2013” ha recepito l’Accordo, sottoscritto in data 2 marzo 2015 dalla Regione Veneto – Assessore alla Sanità e dalle OO.SS. della Medicina generale convenzionata, sulle modalità di attuazione del progetto di sviluppo delle cure primarie attraverso la diffusione del modello di Medicina di Gruppo Integrata e ha approvato, in relazione all’Accordo stesso, le indicazioni rese dalla Quinta Commissione consiliare come da parere Pagr n. 447 espresso nella seduta del 24 ottobre 2013 e integrato in data 16 aprile 2015.

CONSTATATO che, in attuazione della sopracitata DGR n. 751/2015, è stato costituito, con Decreto del Direttore dell’Area Sanità e Sociale n. 213 del 23/07/2015, il Tavolo paritetico per la valutazione della conformità delle costituende Medicine di Gruppo Integrate.

VERIFICATE le rendicontazioni aziendali 2015 e primo semestre 2016 e le proiezione al 31/12/2016 pervenute a seguito del monitoraggio dei costi complessivi/finanziabili delle medicine di gruppo integrate avviato con nota regionale prot. n. 275978/2016 (agli atti della struttura competente), che dimostrano come per l’anno 2016 i costi siano coperti con le DDGR nn. 3012/2013, 2102/2014, 2103/2014 e 2832/2014, ad eccezione delle Aziende ULSS nn. 13, 14, 15, 17, 18 e 19 per le quali detti finanziamenti non sono sufficienti alla copertura dei costi finanziabili.

CONSIDERATO che il processo di sviluppo delle medicine di gruppo integrate si configura in progress ed avviene in maniera differenziata tra le Aziende ULSS.

PRESO atto della LR n.19/2016 che riorganizza il SSR e ridefinisce l’assetto organizzativo delle Aziende ULSS;

VERIFICATO che all’Allegato A) del decreto del Responsabile della gestione sanitaria accentrata del n. 4 del 07/06/2016 relativo al Budget 2016 è stata individuata specifica linea di spesa per l’implementazione di medicine di gruppo integrate.

RITENUTO di procedere ad impegnare una quota pari a € 5.000.000,00= (cinquemilioni/00) della suddetta linea di spesa al fine di consentire la copertura al 31/12/2016 dei costi finanziabili per le medicine di gruppo integrate già autorizzate ed attivate nel 2016.

RITENUTO di procedere alla liquidazione del suddetto finanziamento con successivo atto del direttore dell’U.O. Cure Primarie e LEA a seguito di presentazione entro il 28/02/2017 da parte delle Aziende ULSS di relazione sul raggiungimento degli obiettivi e di rendicontazione a consuntivo al 31/12/2016 delle medicine di gruppo integrate autorizzate e attivate.

RICHIAMATO il decreto del Direttore della Direzione Programmazione Sanitaria n. 0001 del 20/07/2016 ad oggetto “Regolamento regionale 31 maggio 2016, n. 1, art. 5 – individuazione degli atti e provvedimenti amministrativi dei Direttori delle Unità Organizzative “Accreditamento strutture sanitari”, “Cure primarie e LEA”, “Assistenza specialistica, liste d’attesa, termale”, “Strutture intermedie e socio-sanitarie territoriali”, “Salute mentale e sanità penitenziaria” ed “Assistenza ospedaliera pubblica e privata accreditata”, afferenti alla Direzione Programmazione Sanitaria” con il quale è stato riconosciuto ai Direttori delle Unità Organizzative afferenti alla Direzione Programmazione Sanitaria il potere di sottoscrizione di atti e provvedimenti amministrativi, potere di spesa e di acquisizione delle entrate, per le attività e funzioni nonché per i capitoli del bilancio di rispettiva competenza.

VISTA la L.R. n. 19 del 25/10/2016.

VISTA la DGR n. 751 del 14/05/2015.

VISTO il Decreto del Direttore dell’Area Sanità e Sociale n. 213 del 23/07/2015.

VISTA la L.R. n. 39 del 29/11/2001 “Ordinamento del bilancio e della contabilità della Regione”.

VISTA la L.R. n. 7 del 23/02/2016 “Legge di stabilità regionale 2016”.

VISTA la L.R. n. 8 del 24/02/2016 “Bilancio di previsione 2016-2018”.

VISTA la DGR n. 195 del 03/03/2016 “Approvazione del Documento Tecnico di Accompagnamento al "Bilancio di previsione 2016-2018".

VISTA la DGR n. 522 del 26/04/2016 “Direttive per la gestione del Bilancio di previsione 2016-2018”.

VISTA la nota prot. 300787 del 04/08/2016 del Direttore Direzione Bilancio e Ragioneria “Istruzioni operative per la riapertura della procedura di contabilità NUSICO a seguito della nuova organizzazione amministrativa regionale”.

VISTA la DGR n. 2093 del 30/12/2015 “Decreto Legislativo 23 giugno 2011, n. 118 - Individuazione per l'anno 2016 del Responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA)”.

VISTO il DDR n. 5 del 07/06/2016 “DDR n. 5 del 18.12.2015 – Budget per l’anno 2016 dei capitoli afferenti la gestione sanitaria accentrata: aggiornamento delle linee di spesa” del Responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata

decreta

1. di ritenere le premesse parte integrante e sostanziale del presente atto;
2. di impegnare, per la copertura delle medicine di gruppo integrate già autorizzate ed attivate l’importo complessivo di € 5.000.000,00= (cinquemilioni/00), sul capitolo di spesa 102324 ad oggetto “Spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA – gestione sanitaria accentrata presso la Regione. Trasferimenti correnti (L.R. 14/09/1994, n. 55 – Art. 20, c.1, punto B, lett. A), d.Lgs. 23/06/2011, n. 118/2011 – art. 22, L.R. 02/04/2014, n. 11) – Art. 002 “Trasferimenti correnti a amministrazioni locali” - del bilancio regionale di previsione anno 2016 che presenta sufficiente capienza;
3. di rinviare ad un successivo atto del direttore dell’U.O. Cure Primarie e LEA la liquidazione dell’importo di cui al punto 2. a seguito di presentazione entro il 28/02/2017 da parte delle Aziende ULSS di relazione sul raggiungimento degli obiettivi e di rendicontazione a consuntivo al 31/12/2016 delle medicine di gruppo integrate attivate, previa verifica da parte degli uffici competenti;
4. di precisare che il programma dei pagamenti è compatibile con gli stanziamenti di bilancio e con le regole di finanza pubblica;
5. di attestare che l’importo di € 5.000.000,00= (cinquemilioni/00), è finanziato con una quota parte del Fondo sanitario regionale 2016 incassato mensilmente in gestione sanitaria in relazione a quanto stabilito dall’art. 77 quater del D.L. n. 112/2008 e destinata alla gestione sanitaria accentrata regionale e il relativo capitolo di uscita rientra tra quelli individuati nell’Allegato A1 della D.G.R. n. 1102 del 12/06/2012 e successive modifiche ed integrazioni, e soggetti a specifica perimetrazione nell’ambito delle uscite di parte corrente della gestione accentrata regionale;
6. di precisare che l’importo da impegnare di cui al punto 3. è di natura non commerciale, non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della LR n. 1/2011 ed è associato alla seguente codifica SIOPE e Piano dei conti finanziario 2016:
   € 5.000.000,00= Cod. Bilancio 1.05.03 – Cod. Gestionale 1538 – U.1.04.01.02.011;

7. di dare atto che l’Unità Organizzativa Cure primarie e LEA, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria, è incaricata dell’esecuzione del presente provvedimento;
8. di pubblicare il presente atto integralmente nel Bollettino Ufficiale della Regione Veneto.

Maria Cristina Ghiotto

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