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Materia: Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 723 del 26 giugno 2024
Approvazione del bilancio consolidato del Servizio Sanitario della Regione Veneto per l'esercizio 2023 e determinazioni conseguenti.
Con il presente provvedimento la Giunta regionale, ai sensi dell'art. 32, comma 7, del D.Lgs. n. 118/2011 e della L.R. n. 19/2016, approva il bilancio di esercizio consolidato 2023 del Servizio Sanitario della Regione Veneto ed assume le determinazioni conseguenti per la destinazione del risultato positivo di esercizio, ai sensi dell’art. 30 del medesimo D.Lgs. n. 118/2011.
L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.
L'art. 32 del D.Lgs. n. 118/2011 e s.m.i. dispone che la Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) presso la Regione, predisponga e sottoponga il bilancio di esercizio consolidato del Servizio Sanitario Regionale alla Giunta regionale, alla quale spetta l’approvazione nel termine del 30 giugno dell'anno successivo a quello di riferimento.
Nel quadro normativo rappresentato dal D.Lgs. n. 118/2011 e dalla L.R. n. 19/2016, Azienda Zero è l’ente del SSR che svolge le funzioni relative alla GSA previste dal citato D.Lgs. n. 118/2011, trasferisce le risorse finanziarie della Regione agli enti del SSR nonché a terzi soggetti nell’ambito dei finanziamenti del perimetro sanitario e, inoltre, svolge le funzioni di cui alla L.R. n. 19/2016 in qualità di soggetto erogatore di servizi a favore del SSR. In base al regolamento contabile di Azienda Zero (DGR n. 906 del 28 giugno 2019) la contabilità, ai fini gestionali, è articolata in contabilità sezionali che rilevano le operazioni economiche, finanziarie e patrimoniali proprie delle funzioni di cui sopra (sezionale “Azienda Zero Gestione” e sezionale “Azienda Zero Trasferimenti”). Azienda Zero, inoltre, fornisce indirizzi in materia contabile agli Enti del SSR e il necessario supporto tecnico ai medesimi, oltre che alla Giunta regionale per il tramite della competente Area Sanità e Sociale, ai fini dello svolgimento degli adempimenti connessi al ciclo di bilancio.
In tale contesto normativo di riferimento, pertanto, ad Azienda Zero spetta la redazione e l'adozione del bilancio di esercizio consolidato del SSR e relativi allegati, mediante consolidamento dei propri conti e di quelli degli altri Enti del SSR, con le modalità disciplinate dal regolamento contabile.
Con Deliberazione n. 705 del 18 giugno 2024 ad oggetto "Approvazione dei bilanci degli Enti del SSR relativi all'esercizio 2023. D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118, artt. 26 e 32 comma 7, e s.m.i.." la Giunta regionale ha proceduto ad approvare i bilanci di esercizio 2023 degli Enti del SSR del Veneto, rinviando l'approvazione del bilancio di esercizio 2023 dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona in attesa del parere del Collegio Sindacale nelle more del completamento del procedimento amministrativo di ricostituzione del Collegio stesso, attualmente scaduto. Concluse le operazioni di consolidamento dei conti di tutti gli Enti del SSR, Azienda Zero ha predisposto il bilancio di esercizio consolidato del SSR riferito all’anno 2023, adottato con Delibera del Direttore Generale n. 339 del 14 giugno 2024, agli atti della competente struttura dell’Area Sanità e Sociale con prot. n. 290281 del 17 giugno 2024.
Tale bilancio consolidato è allegato alla presente deliberazione (Allegato A) ed è composto da:
I dati di Conto Economico consuntivo e Stato Patrimoniale consuntivo (singole aziende, Azienda Zero/GSA “000” e consolidato SSR “999”) sono stati oggetto di caricamento da parte di Azienda Zero nei flussi economici del portale NSIS ministeriale.
In base a quanto previsto dall'art. 22, comma 3, lettera c) del D.Lgs. n. 118/2011 e dalla L.R. n. 19/2016, in sede di consolidamento, il responsabile della Gestione Sanitaria Accentrata ed il responsabile della predisposizione del bilancio regionale, con le modalità previste dal regolamento contabile di Azienda Zero, assicurano l'integrale raccordo e riconciliazione tra le poste iscritte e contabilizzate in termini di contabilità economico-patrimoniale e quelle iscritte in termini di contabilità finanziaria.
La relazione sulla gestione - alla quale si rimanda per un maggior dettaglio - contiene un’analisi economica, patrimoniale e finanziaria dell’ente consolidato (identificato dal codice ministeriale “999”), delle principali voci e movimentazioni del conto economico e dello stato patrimoniale consolidato, inclusiva inoltre di un’analisi dei dati di costo del bilancio di esercizio 2023 consolidato rivisti secondo la prospettiva dei livelli essenziali di assistenza (LEA) tipica del cosiddetto modello LA.
Al netto del risultato di esercizio di Azienda Zero (in utile per 468,5 milioni di euro), il risultato aggregato degli altri Enti del SSR al 31/12/2023, si chiude in perdita per euro 465,0 milioni. La sommatoria degli utili e delle perdite di tutti gli Enti del SSR determina un risultato di esercizio consolidato del SSR positivo nel 2023 per 3,5 milioni di euro. Tuttavia, in base alla modalità di calcolo richiesta dal Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali ai fini della valutazione del raggiungimento dell’equilibrio economico – nonché ai fini della destinazione degli utili ai sensi dell’art. 30 del D.Lgs. n. 118/11 – dal calcolo del risultato devono essere esclusi gli utili di esercizio aggregati degli Enti del SSR (esclusa Azienda Zero), come di seguito indicato:
a
perdite aggregate degli Enti del SSR (esclusa Azienda Zero)
-465.411.419,72
b
utili di esercizio aggregati degli Enti del SSR (esclusa Azienda Zero)
363.919,75
c = a + b
risultato d’esercizio aggregato degli Enti del SSR (esclusa Azienda Zero)
-465.047.499,97
d
risultato di esercizio di Azienda Zero
468.563.122,12
e = c + d
risultato di esercizio consolidato regionale
3.515.622,15
f) = a + d
risultato di esercizio valido ai fini del raggiungimento dell’equilibrio economico, ai sensi dell’art. 30 del D.Lgs. n. 118/11, come valutato dal Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali
3.151.702,40
Risulta pertanto che anche nell’esercizio 2023 il SSR del Veneto è in condizione di equilibrio economico, con un risultato positivo di euro 3.151.702,40.
Le evidenze dei sezionali contabili di Azienda Zero mettono in luce che tale utile è riconducibile al sezionale “Azienda Zero Gestione” per la quota di euro 278.001,24 e al sezionale “Azienda Zero Trasferimenti” per la quota di euro 2.873.701,16.
Occorre evidenziare che la condizione di equilibrio economico è già stata accertata dal Tavolo tecnico per gli adempimenti regionali in sede di istruttoria di verifica sui dati contabili del IV trimestre 2023, come risulta dal verbale agli atti delle competenti strutture dell'Area Sanità e Sociale.
Tutto ciò premesso, preso atto del visto di congruità attestato dal Direttore dell'Area Sanità e Sociale, ai sensi di quanto previsto dall’art. 5 del Regolamento sull’attività di vigilanza e controllo su Azienda Zero (DGR n. 796 dell'8 giugno 2018), con il presente provvedimento si propone di approvare, ai sensi dell'art. 32, comma 7 del D.Lgs. n. 118/2011, il bilancio di esercizio 2023 consolidato del SSR allegato alla presente deliberazione (Allegato A).
Sulla base di quanto previsto dall’art. 30 del D.Lgs. n. 118/2011, con il presente provvedimento si propone inoltre di destinare gli utili di esercizio aggregati 2023 degli Enti del SSR (esclusa Azienda Zero) e il risultato di esercizio di Azienda Zero 2023, come di seguito indicato:
Al fine di incrementare ulteriormente le risorse disponibili per finalità sanitarie per il miglioramento dei LEA dell’esercizio 2024, infine, si ritiene opportuno destinare a tale scopo anche i risultati dei conti economici consolidati del SSR degli esercizi 2020, 2021 e 2022 sotto elencati, ancora disponibili e accantonati a riserva nella voce PAA0160 - “riserve diverse” dello stato patrimoniale di Azienda Zero in vista della determinazione con successivo provvedimento della Giunta regionale:
per un importo complessivo pari ad euro 13.530.951,60.
Infine si rinviano ad un eventuale successivo atto della Giunta regionale, laddove necessario, le valutazioni a seguito delle risultanze del verbale del bilancio di esercizio 2023 del costituendo Collegio Sindacale dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona.
La Direzione Programmazione e Controllo SSR è incaricata dell’esecuzione del presente atto.
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;
VISTO il D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 e s.m.i.;
VISTO il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118 e s.m.i.;
VISTO il D.Lgs. 14 marzo 2013, n. 33;
VISTA la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54;
VISTA la L.R. 25 ottobre 2016, n. 19;
VISTO il D.L. 27 gennaio 2022, n. 4 convertito nella L. 28 marzo 2022, n. 25;
VISTA la DGR n. 796 del 8 giugno 2018;
VISTA la DGR n. 906 del 28 giugno 2019;
VISTA la DGR n. 1389 del 12 ottobre 2021;
VISTA la DGR n. 1091 del 6 settembre 2022;
VISTA la DGR n. 151 del 24 febbraio 2023;
VISTA la DGR n. 718 del 22 giugno 2023;
VISTA la DGR n. 1592 del 19 dicembre 2023;
VISTA la DGR n. 276 del 21 marzo 2024;
VISTA la DGR n. 705 del 18 giugno 2024;
VISTA la Delibera del Direttore Generale di Azienda Zero n. 255 del 30 aprile 2024;
VISTA la Delibera del Direttore Generale di Azienda Zero n. 339 del 14 giugno 2024;
Vista la nota di Azienda Zero prot. reg. n. 212084 del 2 maggio 2024;
Vista la nota di Azienda Zero prot. reg. n. 290281 del 17 giugno 2024.
delibera
1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
2. di approvare il bilancio di esercizio 2023 consolidato del Servizio Sanitario della Regione del Veneto allegato alla presente deliberazione (Allegato A) che presenta le seguenti risultanze:
3. di autorizzare gli Enti del SSR che hanno maturato utili di esercizio, per un valore aggregato pari ad euro 363.919,75, all’utilizzo di tali risorse per il finanziamento dei propri investimenti, previa autorizzazione della CRITE sui singoli investimenti di importo superiore alle soglie previste dalla DGR n. 1953/2019;
4. di destinare l’utile 2023 di Azienda Zero, pari ad euro 468.563.122,12, al ripiano delle perdite 2023 degli Enti del SSR fino a concorrenza dell’importo complessivo di euro -465.411.419,72;
5. di autorizzare Azienda Zero all’utilizzo della quota di utile dell’esercizio 2023, del sezionale "gestione", pari ad euro 278.001,24, per il finanziamento degli investimenti propri, previo parere della CRITE sui singoli investimenti di importo superiore alle soglie previste dalla DGR n. 1953/2019;
6. di autorizzare Azienda Zero all’utilizzo della quota di utile dell’esercizio 2023 pari ad euro 2.873.701,16, (pari all'utile di esercizio 2023 di Azienda Zero al netto delle perdite 2023 degli enti del SSR di cui al precedente punto 4. e della quota di utile dell’esercizio 2023 del sezionale "gestione" di cui al precedente punto 5.) per finalità sanitarie per il miglioramento dei LEA del sezionale "gestione" dell’esercizio 2024;
7. di autorizzare Azienda Zero all’utilizzo delle quote di utili dei conti economici consolidati del SSR degli esercizi 2020, 2021 e 2022 sotto elencati:
per un importo complessivo pari ad euro 13.530.951,60, ancora disponibili e accantonate nella voce PAA0160 - “riserve diverse” dello stato patrimoniale di Azienda Zero, per finalità sanitarie per il miglioramento dei LEA del sezionale "gestione" dell’esercizio 2024;
8. di autorizzare Azienda Zero ad erogare le somme destinate al ripiano delle perdite 2023 degli enti del SSR fino a concorrenza dell’importo complessivo di euro 465.411.419,72 di cui al precedente punto 4.;
9. di rinviare ad un eventuale successivo atto della Giunta regionale, laddove necessario, le valutazioni a seguito delle risultanze del verbale del bilancio di esercizio 2023 del costituendo Collegio Sindacale dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona;
10. di incaricare la Direzione Programmazione e Controllo SSR dell’attuazione del presente provvedimento;
11. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del Bilancio della Regione;
12. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto alla pubblicazione ai sensi dell’art. 23 del D. Lgs. 14 marzo 2013, n. 33;
13. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino ufficiale della Regione.
(seguono allegati)
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