Bur n. 89 del 02 luglio 2024

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 705 del 18 giugno 2024

Approvazione dei bilanci degli Enti del SSR relativi all'esercizio 2023. D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118, artt. 26 e 32 comma 7, e s.m.i..

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

Il Titolo II del Decreto Legislativo 23 giugno 2011, n.118, in particolare agli artt. 26 e 31, dispone in merito alla redazione e approvazione del bilancio di esercizio da parte degli Enti del SSR, di cui all’articolo 19, comma 2, lettera c), e da parte della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) presso la regione, di cui alla lettera b) punto i), qualora ricorra la condizione ivi prevista, stabilendo che il bilancio di esercizio è adottato entro il 30 aprile dell'anno successivo a quello di riferimento dal direttore generale degli Enti del SSR ed è corredato dalla relazione del collegio sindacale.

In base al disposto dell’art. 32 comma 7 del D.Lgs. n. 118/2011, alla Giunta Regionale spetta l’approvazione dei bilanci d'esercizio degli Enti del SSR entro il termine del 31 maggio e del bilancio consolidato nel termine del 30 giugno dell'anno successivo a quello di riferimento.

Nel quadro normativo rappresentato dal D.Lgs. n. 118/2011 e dalla L.R. n. 19/2016, Azienda Zero è l’ente del SSR incaricato delle funzioni e delle responsabilità della GSA al quale compete – tra l’altro e per ciò che qui interessa – di fornire indirizzi in materia contabile agli Enti del SSR oltre che il necessario supporto tecnico ai medesimi enti e alla Giunta Regionale - per il tramite della competente Area Sanità e Sociale - per lo svolgimento degli adempimenti connessi al ciclo di bilancio (art. 2, comma 1 punto f) della L.R. n. 19/2016).

Coerentemente con le disposizioni normative sopra riportate, Azienda Zero ha impartito alle Aziende le direttive per la formulazione e adozione dei bilanci di esercizio 2023, stabilendo inoltre le scadenze per il caricamento di tale documentazione nel sistema informativo regionale ai fini delle successive analisi istruttorie.
Sulla documentazione di bilancio trasmessa dalle aziende e sulla scorta dei relativi dati e informazioni acquisiti nel sistema informativo, Azienda Zero ha svolto l’istruttoria tecnica a supporto del procedimento di approvazione dei bilanci di esercizio 2023 degli Enti del SSR, comunicando all’Area Sanità e Sociale i relativi esiti di seguito riepilogati, acquisiti agli atti della competente struttura regionale con prot. reg. n. 242769 del 20 maggio 2024 e prot. reg. n. 247877 del 23 maggio 2024.

L’iter di adozione dei bilanci di esercizio 2023 da parte degli Enti del SSR, risulta concluso sulla base dei seguenti atti dei rispettivi Direttori Generali:

Tutti gli Enti del SSR hanno formalmente adottato con Delibera del Direttore Generale gli schemi di Conto Economico e di Stato Patrimoniale derivanti dai propri sistemi di contabilità, i quali coincidono con quelli caricati nel sistema informativo regionale. Inoltre, tutte le aziende hanno inviato ad Azienda Zero tutta la documentazione di bilancio prevista dal D.Lgs. n. 118/2011.

Con riferimento alle istruzioni impartite per la contabilizzazione e redazione omogenea ed uniforme della documentazione afferente il bilancio di esercizio 2023, Azienda Zero ha verificato il loro generale rispetto conducendo una serie di attività di controllo quali, tra le altre, la verifica delle partite intra gruppo (c.d. Poste R), la verifica di coerenza tra i valori presenti negli Stati Patrimoniali e nei Conti Economici con quelli di dettaglio che le aziende inseriscono nelle tabelle della Nota Integrativa, verifiche sugli investimenti capitalizzati, verifiche su alcuni specifici elementi al fine di valutare le relative appostazioni contabili effettuate.

Il bilancio di esercizio 2023 degli Enti del SSR, approvato con le deliberazioni sopra indicate, è corredato dalla relazione dei rispettivi Collegi Sindacali i quali hanno espresso parere favorevole ai rispettivi documenti contabili, con l'unica eccezione del Collegio Sindacale dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona che è attualmente scaduto.

Con nota prot. n. 26359 del 14 giugno 2024 del Dipartimento della Ragioneria Generale dello Stato, il Ministro dell'Economia e delle Finanze ha designato il componente di propria competenza; tuttavia, i tempi necessari per il completamento del procedimento amministrativo di ricostituzione del Collegio Sindacale dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e quelli per la successiva valutazione della documentazione del bilancio di esercizio 2023, non sono compatibili con le tempistiche previste dal d.lgs. 118/11 in ordine all'approvazione regionale dei bilanci. Pertanto, è necessario procedere con l'approvazione dei bilanci delle Aziende per le quali la documentazione è perfezionata. 

I dati riconducibili agli schemi di Conto Economico e Stato Patrimoniale del bilancio di esercizio 2023 degli Enti del SSR sono riportati in allegato al presente provvedimento (Allegato A e Allegato B). Considerando i risultati di bilancio degli Enti del SSR, esclusa Azienda Zero/GSA, emerge che:

1. il risultato d’esercizio aggregato complessivo è pari ad euro -465.047.499,97;
    
2. l’aggregato degli utili di esercizio è pari ad euro 363.919,75
    
3. l’aggregato delle perdite di esercizio è pari ad euro -465.411.419,72;

Oltre a questo, è necessario ricordare la continuazione del conflitto bellico fra Russia ed Ucraina, che ha determinato una crisi dell'economia globale per effetto delle ricadute sui prezzi delle fonti energetiche dei principali paesi europei, e conseguentemente sui costi di produzione sia delle materie prime sia dei servizi, con conseguenze di carattere recessivo-inflattivo. Il rialzo dei prezzi delle materie prime ha impattato sia nei nuovi contratti, ma anche in quelli vigenti, mediante numerose istanze delle controparti volte ad una rinegoziazione delle condizioni economiche in essere. Per effetto di tali dinamiche macroeconomiche, che hanno impattato sulle economie globali sia per l’esercizio 2022 che per l’esercizio 2023, assistiamo ad un peggioramento generalizzato delle performance economiche delle Aziende del SSR veneto; mantengono una situazione di equilibrio economico Azienda Zero (000), l’Azienda Ulss 2 “Marca Trevigiana” (502), l’Azienda Ulss 9 “Scaligera” (509) e l’Istituto Oncologico Veneto (952).

Per quanto concerne Azienda Zero, date le funzioni di GSA attribuite dalla normativa regionale, l’ente predispone un unico bilancio d’esercizio comprensivo degli accadimenti contabili relativi alla GSA. Il bilancio di esercizio 2023 di Azienda Zero/GSA evidenzia:

• patrimonio netto positivo di euro 694.207.864,42;
   
• valore della produzione: euro 1.446.207.349,69;
   
• costi della produzione: euro 1.056.866.909,22;
   
• risultato operativo di euro 389.340.440,47 (differenza tra valore della produzione e costi della produzione);
   
• risultato della gestione finanziaria di euro 1,79;
   
• risultato della gestione straordinaria: euro 80.382.711,47;
   
• imposte e tasse per euro 1.160.031,61;
   
• utile d'esercizio di euro 468.563.122,12.

Il risultato positivo d’esercizio di Azienda Zero/GSA - in conformità a quanto disposto dall’articolo 30 del D.Lgs n.118/2011 - è accantonato a riserva ovvero è reso disponibile per il ripiano delle perdite del Servizio Sanitario Regionale. 

Pertanto, alla luce di quanto sopra esposto, si riepilogano di seguito le principali risultanze dell'esercizio 2023, considerando tutti gli Enti del SSR inclusa Azienda Zero/GSA:

Conseguentemente, in vista dell’approvazione del bilancio consolidato del SSR per l’esercizio 2023, è già possibile evincere dalle risultanze dei bilanci degli Enti del SSR la condizione di equilibrio economico a livello aggregato, posto che il risultato d'esercizio di Azienda Zero/GSA copre le perdite aggregate degli Enti del SSR.

Tale condizione, peraltro, è già stata accertata dal Tavolo tecnico di verifica degli adempimenti di cui all’articolo 12 dell’Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005 ai fini dell’attivazione della procedura di cui all’articolo 1, comma 174, della legge 30 dicembre 2004, n. 311, nell’incontro del 16 marzo u.s., come risulta dal relativo verbale agli atti delle competenti strutture dell'Area Sanità e Sociale.

In continuità con le politiche di gestione attuate anche nei precedenti esercizi, l'equilibrio del SSR dell'anno 2023 è stato raggiunto anche attraverso l'applicazione di una serie di interventi, tra i quali:

1. politiche di contenimento dei costi, attraverso la fissazione di limiti massimi di costo (es. DDR Direzione Farmaceutico-Protesica-Dispositivi Medici n. 23/2023, DDR Area Sanità n. 137/2023);
    
2. previsione di specifici budget pluriennali per gli erogatori privati annualmente rivisti e aggiornati in base alle specifiche esigenze regionali (DGR n. 655/2023 e n. 1397/2022);
    
3. previsione di misure volte alla razionalizzazione dell’utilizzo delle risorse impiegate e alla riduzione della costosità del SSR, mediante l’assegnazione di obiettivi e di indicatori di performance ai Direttori Generali (DGR n. 1702/2022 per gli Enti del SSR e n. 1703/2022 per Azienda Zero);
    
4. attività istruttoria della Commissione Regionale per l'Investimento in Tecnologia ed Edilizia (C.R.I.T.E.) e alla conseguente razionalizzazione degli investimenti sanitari maggiormente rilevanti;
    
5. monitoraggio dell’andamento dei conti economici in corso di formazione durante l’anno rispetto ai succitati vincoli programmatori.

Tutto ciò premesso, con il presente provvedimento si propone l'approvazione dei bilanci di esercizio 2023 degli Enti del SSR, inclusa Azienda Zero/GSA, rinviando l'approvazione del bilancio di esercizio 2023 dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona in attesa del parere del Collegio Sindacale una volta ricostituito.

In allegato al presente provvedimento sono riepilogati i dati contabili di consuntivo relativi al Conto Economico (Allegato A) e allo Stato Patrimoniale (Allegato B) che compongono i suddetti bilanci di esercizio 2023.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il D.Lgs. 30 dicembre 1992, n. 502 e s.m.i.;

VISTO il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118 e s.m.i.;

VISTO il D.Lgs. 14 marzo 2013, n. 33;

VISTA la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54;

VISTA la L.R. 25 ottobre 2016, n.19;

VISTA la DGR 13 dicembre 2022, n. 1617;

VISTA la DGR 19 dicembre 2023, n. 1592;

VISTA la DGR. 4 aprile 2024, n. 348;

VISTO il verbale della seduta del 13 marzo 2024 del Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali;

VISTA la nota di Azienda Zero prot. reg. n. 242769 del 20 maggio 2024 e prot. reg. n. 247877 del 23 maggio 2024.

delibera

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
    
2. di approvare, ai sensi degli artt. 26 e 32 comma 7 del D.Lgs. n. 118/2011 e s.m.i., i bilanci di esercizio 2023 degli Enti del SSR del Veneto, come da Allegato A e Allegato B che formano parte integrante del presente provvedimento;
    
3. di rinviare l'approvazione del bilancio di esercizio 2023 dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona in attesa del parere del Collegio Sindacale una volta ricostituito;
    
4. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
    
5. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto alla pubblicazione ai sensi dell’articolo 23 del Decreto Legislativo 14 marzo 2013, n. 33;
    
6. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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