Bur n. 78 del 26 maggio 2020

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 587 del 12 maggio 2020

Accreditamento istituzionale per l'attività di soccorso e trasporto con ambulanza di Pronto Conselve Onlus con sede legale e operativa principale a Conselve (PD), Via Palù 1. Deliberazione n. 44/CR del 28 aprile 2020. Legge Regionale n. 22 del 16 agosto 2002 e Legge Regionale n. 26 del 27 luglio 2012.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

La Regione del Veneto, nel proprio impegno in materia di promozione della qualità, ha disciplinato con la Legge Regionale n. 22 del 16 agosto 2002 la materia dell'autorizzazione all'esercizio e dell'accreditamento istituzionale delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali in attuazione di quanto disposto dagli artt. 8-ter e quater del D. Lgs. n. 502 del 30 dicembre 1992 e successive modifiche ed integrazioni.

Tale normativa regionale, che si configura come una disciplina quadro sull'autorizzazione e l'accreditamento delle strutture sanitarie, socio sanitarie e sociali, rappresenta uno degli strumenti attraverso i quali la Regione ha inteso promuovere lo sviluppo della qualità dell'assistenza sanitaria e socio-sanitaria attraverso un approccio di sistema orientato al miglioramento continuo della qualità.

L'obiettivo è, infatti, quello di garantire un'assistenza di elevato livello tecnico-professionale e scientifico, da erogarsi in condizioni di efficacia, di efficienza, di equità e pari accessibilità a tutti i cittadini nonché appropriata rispetto ai reali bisogni di salute della persona (D. Lgs. n. 502/92).

Con la Legge Regionale n. 26 del 27 luglio 2012, la Regione del Veneto, al fine di promuovere e garantire la qualità del servizio, ha esteso l'istituto dell'accreditamento istituzionale delle attività sanitarie, socio sanitarie e sociali, introdotto dalla Legge Regionale n. 22 del 16 agosto 2002, anche all'attività di soccorso e trasporto con ambulanza.

L’art. 16 della L.R. n. 22/2002 ha specificato la disciplina dell’accreditamento istituzionale, subordinandone il rilascio a precise condizioni fra cui il possesso dell’autorizzazione all’esercizio, alla sussistenza della coerenza della struttura richiedente alle scelte di Programmazione Socio Sanitaria regionale e attuativa locale, all’accertamento delle rispondenze della struttura o del soggetto accreditando ai requisiti ulteriori di qualificazione e alla verifica positiva dell’attività svolta e dei risultati ottenuti.

Dalla documentazione agli atti, in attuazione di tale complesso iter procedurale, risulta che:

• Pronto Conselve Onlus, organizzazione di volontariato già iscritta al Registro Regionale istituito ai sensi del L.R. n. 40 del 30 agosto 1993 in attuazione della Legge n. 266 dell’11 agosto 1991 “Legge quadro sul Volontariato”, ha comunicato via e-mail in data 14 novembre 2019 di aver inoltrato alla Regione Veneto domanda di accreditamento in data 29 gennaio 2019 producendo a tal fine la ricevuta di avvenuta consegna della PEC di trasmissione. A seguito dei successivi approfondimenti, non risultando agli atti la citata domanda di accreditamento, si procedeva a registrare a protocollo in data 18 novembre 2019, prot. reg. 496746 la domanda di accreditamento istituzionale per l'attività di trasporto e soccorso con ambulanza pervenuta via e-mail. Ciò ha comportato che il procedimento di accreditamento della struttura in oggetto non potesse seguire l’iter cronologico previsto dalla DGR 420 del 10 aprile 2018.
• La struttura è in possesso della conferma dell’autorizzazione all’esercizio rilasciata con Decreto n. 390 del 26 settembre 2019 del Direttore della U.O.C. Autorizzazione all’esercizio e Organismo Tecnicamente Accreditante di Azienda Zero a seguito di domanda presentata il 2 gennaio 2019 per la variazione della base operativa principale, in sostituzione di quella precedentemente autorizzata, avendo comunicato ad Azienda Zero in data 11 gennaio 2019 il trasferimento della sede legale in Conselve, via Palù 1.
• Azienda Zero, a seguito della richiesta prot. reg. 498571 del 19 novembre 2019, in collaborazione con il Coordinamento Regionale Emergenza Urgenza – CREU, ha istituito il "Gruppo tecnico multiprofessionale (GTM)" per la verifica dei requisiti di cui alla DGR 1515 del 29 ottobre 2015, secondo le procedure di cui alla Legge Regionale n. 22/2002; l'accertamento eseguito dal GTM in data 10 dicembre 2019 si è concluso con esito favorevole come da report acquisito al prot. reg. 558543 del 27 dicembre 2019.

Con distinte note rispettivamente prot. reg. 498584 del 19 novembre 2019 e 505397 del 25 novembre 2019 veniva richiesto al Coordinamento Regionale Emergenza Urgenza il parere di coerenza relativo alla domanda di accreditamento presentata da Pronto Conselve Onlus.

• Azienda Zero con successive comunicazioni prot. reg. 558534, 558530 e 558525 del 27 novembre 2019 comunicava ai rispettivi enti del SSR di competenza ed alla U.O. Legislazione Sanitaria e Accreditamento i nominativi di n. 7 soggetti dipendenti i quali risultano anche prestare servizio volontario presso la struttura accreditanda.
• L’Istituto Oncologico Veneto, con nota trasmessa da Azienda Zero prot. reg. 66980 del 12 febbraio 2020 precisava in relazione al proprio dipendente oggetto della segnalazione che l’attività del soggetto è svolta in qualità di “volontario soccorritore”.
• Nella seduta del 2 marzo 2020 la Commissione Regionale per l'Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE), acquisito il parere favorevole del referente scientifico del CREU, ha espresso parere favorevole in relazione al rilascio dell’accreditamento istituzionale per attività di trasporto e soccorso con ambulanza a Pronto Conselve Onlus.

La Giunta regionale, preso atto delle citate conclusioni istruttorie, ha acquisito il parere favorevole della competente Commissione consiliare, rilasciato nella seduta n. 172 del 5 maggio 2020 con prot. reg. 179595 del 5 maggio 2020, in relazione alla DGR n. 44/CR del 28 aprile 2020.

Tutto ciò premesso si propone di rilasciare l'accreditamento istituzionale per l'attività di soccorso e trasporto con ambulanza a Pronto Conselve Onlus con sede legale e sede operativa principale a Conselve (PD), Via Palù, n. 1.

Si precisa altresì che la qualifica di soggetto accreditato non costituisce vincolo per le aziende e per gli enti del servizio sanitario nazionale e regionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate al di fuori degli accordi contrattuali di cui all'art. 8 quinquies del D. Lgs. 502/1992, demandati alla fase successiva al rilascio dell'accreditamento.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTA la Legge Regionale n. 22 del 16 agosto 2002 Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali;

VISTA la Legge Regionale n. 26 del 27 luglio 2012 Disciplina del sistema regionale di trasporto sanitario di soccorso ed emergenza.;

VISTA la DGR n. 2501 del 6 agosto 2004 “Attuazione della L.R. n. 22/02 Manuale delle procedure”;

VISTA la DGR n. 1080 del 22 maggio 2007 L.R. 16 agosto 2002 n. 22. DGR n. 2501 del 6 agosto 2004: - definizione dei requisiti minimi specifici di autorizzazione all'esercizio per attività di trasporto con ambulanza e attività di trasporto e soccorso con ambulanza, nonché definizione dei criteri minimi di qualità per corsi di formazione a personale non sanitario;

VISTA la DGR n. 179 del 27 febbraio 2014 Legge Regionale 27 luglio 2012, n. 26, Disciplina del sistema regionale di trasporto sanitario di soccorso ed emergenza: disposizioni applicative. Deliberazione n. 166/CR del 16 dicembre 2013;

VISTA la DGR n. 1515 del 29 ottobre 2015 Legge Regionale 27 luglio 2012, n. 26, Disciplina del sistema regionale di trasporto sanitario di soccorso ed emergenza: definizione dei requisiti per l'accreditamento istituzionale. Deliberazione n. 187/CR del 29/12/2014;

VISTO il Decreto di Autorizzazione all'Esercizio n. 390 del 26 settembre 2019 del Direttore della U.O.C. Autorizzazione all’esercizio e Organismo Tecnicamente Accreditante di Azienda Zero;

VISTO il rapporto della visita di verifica di Azienda Zero prot. reg. 558543 del 27 febbraio 2019:

VISTO il parere espresso dalla CRITE nella seduta del 2 marzo 2020, prot. reg. 124108 del 17 marzo 2020;

VISTA la DGR n. 84/CR del 28 aprile 2020;

VISTO il parere della competente Commissione consiliare prot. reg. 179595 del 5 maggio 2020;

VISTO l'articolo 2, comma 2, della Legge Regionale n. 54 del 31/12/2012.

delibera

1. di ritenere le premesse parte integrante ed essenziale del presente atto;

2. di rilasciare l'accreditamento istituzionale per l'attività di soccorso e trasporto con ambulanza a Pronto Conselve Onlus con sede legale e sede operativa principale a Conselve (PD), Via Palù 1 a seguito dell’acquisizione del parere della competente Commissione consiliare ai sensi dell’art. 19 della L.R. n. 22 del 16 agosto 2002;

3. di procedere alla verifica del mantenimento dei requisiti di accreditamento ogni qualvolta se ne ravvisi la necessità e comunque con periodicità triennale, fatta salva l'adozione dei provvedimenti di cui all'art. 20 della Legge Regionale n. 22/2002;

4. di dare atto che il principio di unicità del rapporto di lavoro con il SSR, ai sensi della normativa vigente, comporta tra l’altro, il divieto di assumere incarichi retribuiti anche di natura occasionale in qualità di titolare, legale rappresentante, socio o altra carica comunque conferita nell’ambito del soggetto giuridico accreditato ovvero di soggetto giuridico non accreditato ma che sia soggetto al controllo di soggetto giuridico accreditato, secondo le linee guida definite con le organizzazioni sindacali della dirigenza medica e trasfuse nella DGR n.1314/16, ciò al fine di evitare situazioni di conflitto di interesse non solo reale ed accertato, ma anche potenziale, con il SSR;

5. di dare atto che le Aziende Ulss dovranno accertare, prima della stipula dell'accordo contrattuale, e successivamente con cadenza annuale, l'insussistenza di cause di incompatibilità in capo alla struttura accreditata;

6. di disporre, in caso di accertate situazioni di incompatibilità originaria o sopravvenuta, l'adozione di provvedimenti di autotutela o sanzionatori, ai sensi della Legge n. 241/1990 e della normativa nazionale e regionale vigente in materia;

7. di disporre che in caso di eventuali mutamenti inerenti la titolarità dell'accreditamento si applicano le disposizioni di cui alla DGR n. 2201 del 6/11/2012; di disporre che qualsiasi mutamento intervenuto nello stato di fatto e di diritto della struttura e delle funzioni esercitate deve essere immediatamente comunicato alla Regione;

8. di notificare il presente atto all’Azienda U.l.s.s. competente per territorio;

9. di incaricare l'Unità Organizzativa Legislazione sanitaria e accreditamento, struttura afferente all'Area Sanità e sociale, dell'esecuzione del presente atto nonché dell’eventuale adozione, in caso di errori materiali del presente atto, del conseguente provvedimento di rettifica, da comunicare alla struttura interessata e all’Azienda U.l.s.s. di riferimento;

10. di informare che avverso il presente provvedimento può essere proposto ricorso giurisdizionale al Tribunale Amministrativo Regionale del Veneto o in alternativa ricorso straordinario al Presidente della Repubblica rispettivamente entro 60 giorni o 120 giorni dalla data di notifica del presente atto;

11. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;

12. di pubblicare il presente atto nel Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto.

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