Bur n. 151 del 31 dicembre 2019

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 2008 del 30 dicembre 2019

Budgettazione alle Aziende ULSS per il pagamento LEA Tossico/alcol dipendenze, riparto anno 2020, con decorrenza dal 1/1/2020.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

 La Giunta Regionale con la DGR 2212 del 23/12/2016 ha avviato la sperimentazione della budgettazione alle Aziende ULSS per il pagamento LEA Tossico/alcoldipendenti. Con la  DGR n. 1969 del 21/12/2018, conclusa  la sperimentazione,  è stata messa a regime  la budgettazione alle Aziende ULSS  per l’anno 2019.

Si rende necessario garantire, anche per l’anno 2020, la programmazione e la regolazione armonica dei servizi per le Dipendenze al fine di garantire una offerta sociosanitaria basata su percorsi terapeutici ambulatoriali, residenziali e semiresidenziali riconosciuti efficaci ed appropriati, per tutte le persone con problemi di dipendenza. Nel contempo si consente  alle Aziende ULSS  di assicurare una stabilità della rete dei servizi, così da evitare che si creino liste di attesa nei Ser.D, posti vuoti nelle comunità ed un mancato opportuno utilizzo delle risorse stanziate dalla Regione, mantenendo tuttavia la responsabilità delle Aziende ULSS in merito al governo dell’appropriatezza e dei costi.

 Tenuto conto che per continuare ad assegnare la budgettazione  alle Aziende ULSS  è opportuna  la continuazione  del  programma informatico che la monitora in tempo reale (GEKI): quest’ultimo, infatti, utilizzato dai servizi pubblici e privati, è stato appositamente progettato per la tracciabilità dell’utenza e la quantificazione dei costi generati delle prestazioni erogate dagli enti e servizi accreditati, come da DGR n.1969 del 21/12/2018. Il costo annuo per mantenere a sistema il programma GEKI è prevista in euro  27.000,00.

Dal sistema informativo GEKI risulta evidente il dettaglio dell’ULSS di appartenenza di ogni assistito: tale informazione è utile per la valorizzazione delle poste di scambio (ricavo e costo) nonché per la loro compensazione mediante apposita procedura regionale denominata Area di scambio-Poste R. i cui importi sono rilevabili dal programma informatico GEKI (report crediti/debiti).

 Da rilevare che ogni Azienda ULSS può effettuare inserimenti secondo il fabbisogno territoriale. La Regione provvede a coprire la spesa di ogni Azienda ULSS tramite le assegnazioni del fondo sanitario indistinto (delibera di riparto annuale) opportunamente compensato dalle risultanze dell’area di scambio Poste R succitata.

Si conferma, inoltre, quanto stabilito dalla DGR n. 1969 del 21/12/2018 e precedenti, in merito al fatto che l’accoglienza presso i Servizi Accreditati costituisce parte del percorso terapeutico, la cui continuità e coerenza sono garantite dal Servizio pubblico per le Dipendenze ( Ser.D). Il paziente che si rivolgesse direttamente all’Ente accreditato va rinviato al Ser.D competente per territorio di residenza per la valutazione e la definizione del programma terapeutico.

Con L.R. n. 46 del 25 novembre 2019 è stato approvato il Bilancio di previsione 2020-2022 nella cui Missione 13 “Tutela della Salute”, Programma 01 “Servizio sanitario regionale – Finanziamento ordinario corrente per la garanzia dei LEA” sono disponibili a stanziamento euro 25.600.000,00, da destinare all’assistenza a soggetti dipendenti da sostanze d’abuso per l’esercizio 2020, imputabili al capitolo di bilancio n. 100415 “Spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA - Concorso regionale alla spesa per l’assistenza residenziale e semiresidenziale a soggetti dipendenti da sostanze d’abuso (L. 23/12/1978, n. 833 - L.R. 14/09/1994, n. 55 - art. 20, c. 1 p.to B, lett. A, D.lgs. 23/06/2011, n.118)”.

Al fine di consentire al sistema delle Dipendenze (Azienda ULSS e privato accreditato) la continuazione del Modello di Riparto le risorse a disposizione sul Bilancio di previsione 2020-2022, per l’esercizio 2020, come sopra definito, ammontano ad euro 25.600.000,00, nel cap. 100415 “Spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA - Concorso regionale alla spesa per l’assistenza residenziale e semiresidenziale a soggetti dipendenti da sostanze d’abuso (L. 23/12/1978, n. 833 - L.R. 14/09/1994, n. 55 - art. 20, c. 1 p.to B, lett. A, D.lgs. 23/06/2011, n.118)”.

Alla luce di quanto in premessa si propone di procedere all’assegnazione annuale del budget alle Aziende ULSS per LEA tossico/alcoldipendenti per l’anno 2020 secondo i seguenti criteri:

• i posti riconosciuti agli Enti e Servizi (presenti sul territorio dell’Azienda ULSS), al fine del finanziamento sono stati calcolati sulla media del flusso di utenza del triennio 2016-2017-2018, con una integrazione di compensazione  del 10%; i posti equivalenti sono stati ricavati dai fatturati trasmessi dagli Enti e servizi  relativi  all’anno 2016 e dai dati ricavati dal sistema informativo GEKI per gli anni 2017 e 2018;
• i servizi  accreditati che saranno finanziati sono quelli elencati nell’Allegato A;

  Con il presente provvedimento si propone di assegnare alle Aziende ULSS i finanziamenti previsti a valere sul capitolo di spesa 100415 “Spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA- Concorso regionale alla spesa per l’assistenza residenziale e semiresidenziale a soggetti dipendenti da sostanze d’abuso (L. 23/12/1978, n. 833 - L.R. 14/09/1994, n. 55 - art. 20, c. 1 p.to B, lett. A, D.lgs. 23/06/2011, n.118), del Bilancio di previsione 2020-2022 per l’esercizio 2020, tramite Azienda Zero che, in base a quanto disposto all’art. 2, comma 4, secondo periodo, della L.R. n. 19/2016, provvederà all’erogazione alle aziende medesime dei relativi importi;

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Vista la L.833/1978;

Visto il DPR 309/1990;

Visto il D.Lgs. n. 118/2001, in particolare l’art. 20, e s.m.i.;

Vista la L.R.55/94, art.20, c.1 punto 8 lett. A;

Vista la L.R. n. 22 del 16/8/2002;

Vista la L.R. n. 54 del 31/12/2012, art. 2, comma 2, lett.o);

Vista la L.R. n. 19 del 25/10/2016;

Viste la L.R. n. 39/11; n. 45/2018 e n. 46/19;

Visto il regolamento regionale 31 maggio 2016, n. 1;

Vista la DGR n. 84 del 16/1/2007;

Vista la DGR 2212 del 23/12/2016;

Vista la DGR 1969 del 21/12/2018;

Vista la DGR n. 67 del 29 gennaio 2019;

delibera

1. di procedere, per le ragioni in premessa evidenziate, alla budgettazione per l’anno 2020 alle Aziende ULSS per i LEA Tossico/alcoldipendenti;
2. di assegnare alle Aziende ULSS i finanziamenti previsti in complessivi euro 25.600.000,00 a valere sul capitolo di spesa 100415 “ Spesa sanitaria corrente per il finanziamento dei LEA- Concorso regionale alla spesa per l’assistenza residenziale e semiresidenziale a soggetti dipendenti da sostanze d’abuso” del Bilancio di previsione 2019-2021 per l’esercizio 2020, tramite Azienda Zero che, in base a quanto disposto all’art. 2, comma 4, secondo periodo, della L.R. n. 19/2016, provvederà all’erogazione  alle aziende medesime dei relativi importi;
3. di approvare l’Allegato A, parte integrante del presente provvedimento, che mostra il riparto del fondo destinato al finanziamento dei servizi a carico del capitolo di cui al precedente punto 2., con gli importi spettanti alle singole Aziende ULSS ed il dettaglio dei budget destinati agli enti gestori;
4. di demandare alla Direzione Risorse Strumentali SSR – Unità Organizzativa Procedure contabili, bilancio consolidato, tavolo adempimenti il trasferimento all’Azienda Zero, a cui spetta la gestione dei flussi di cassa relativi al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale di cui all’art. 20 del D.Lgs. n. 118 del 2011, delle risorse riportate all’Allegato A, stabilendo che la medesima Azienda Zero provvederà ad erogarle alle aziende ULSS, secondo gli importi ivi indicati per ciascuna;
5. di rinviare a successivi provvedimento  del Direttore della Direzione Servizi Sociali la continuazione del sistema informativo GEKI.
6. di dare atto che le spese di cui al presente provvedimento non rientrano nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. 7/1/2011, n. 1
7. di  notificare il provvedimento ad Azienda Zero incaricata, della gestione dei flussi finanziari relativi alla  spesa succitata;
8. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi degli articoli 26, co. 1, del decreto legislativo 14 marzo 2013, n. 33;
9. di pubblicare il presente atto  nel Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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