Bur n. 52 del 29 maggio 2018

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 694 del 21 maggio 2018

DPCM 1° aprile 2008 ("Modalità e criteri per il trasferimento al Servizio sanitario nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria"): revisione dei criteri di riparto per l'assegnazione alle Aziende Ulss del fondo nazionale per la sanità penitenziaria.

L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.

Con il DPCM 1° aprile 2008 avente per oggetto "Modalità e criteri per il trasferimento al Servizio Sanitario Nazionale delle funzioni sanitarie, dei rapporti di lavoro, delle risorse finanziarie e delle attrezzature e beni strumentali in materia di sanità penitenziaria", sono state disciplinate le modalità, i criteri e le procedure per il trasferimento al Servizio Sanitario Nazionale delle funzioni sanitarie, delle risorse finanziarie, dei rapporti di lavoro, delle attrezzature, arredi e beni strumentali relativi alla sanità penitenziaria, demandando alle Regioni l'espletamento delle funzioni trasferite.

Con DGR  n. 2144 del 29 luglio 2008 la Giunta regionale del Veneto ha recepito il suddetto DPCM,  demandando ad un successivo atto l’individuazione  delle procedure amministrative di gestione delle risorse finanziarie statali annualmente trasferite alla Regione  per sanità penitenziaria.

In particolare, con DGR n. 1575 del 4 ottobre 2011 sono stati definiti i  criteri di riparto alle Aziende Ulss delle risorse finanziarie statali assegnate per l’esercizio finanziario  2011 ai sensi del DPCM 1° aprile 2008; con i medesimi criteri sono stati ripartiti anche le risorse assegnate per gli esercizi 2012 e 2013.
Con DGR n. 2346 del 16 dicembre 2013 sono stati definiti nuovi criteri di riparto alle Aziende Ulss a valere dall’esercizio finanziario 2014.

In tale contesto è opportuno richiamare la DGR n. 1529 del 03 novembre 2015 con la quale è stata implementata  la rete sanitaria regionale per l’assistenza sanitaria negli Istituti penitenziari per adulti.

La ripartizione tra le Regioni del fondo nazionale per l’anno 2017 ha tenuto conto sia della  nuova organizzazione dei servizi di sanità penitenziaria definita con l’Accordo della Conferenza Unificata il 22 gennaio 2015 (Rep. n. 3/CU), recepito con DGR n. 1529/2015, sia della definitiva chiusura degli ospedali psichiatrici giudiziari, presupposti che hanno reso non più attuali i criteri adottati fino all’esercizio finanziario 2016.

Alla luce, pertanto, delle nuove disposizioni di riparto del fondo nazionale a valere dall’anno 2017, si provvede, con il presente provvedimento, ad una revisione dei criteri finora adottati per l’assegnazione delle risorse alle Aziende Ulss,  definiti dalla  DGR n. 2346/2013. Nello specifico,  le risorse assegnate alla Regione del Veneto saranno così ripartite alle Aziende:

• rimborso in misura pari al 70% della spesa sanitaria sostenuta nell’anno precedente per gli inserimenti  in comunità su provvedimento dell’Autorità giudiziaria di minori con problemi di disagio psichico e/o tossicodipendenza/tossicofilia;
• finanziamento di servizi/azioni specifici per il funzionamento della rete sanitaria regionale penitenziaria;
• il residuo verrà ripartito tra le Aziende Ulss, ad esclusione di una quota del  3% che sarà suddivisa in parti uguali tra le Aziende sede di  istituti penitenziari con capienza inferiore a 200 posti, utilizzando i seguenti pesi:
  • il 65% sulla base dell’incidenza percentuale complessiva del numero di detenuti adulti e minori presenti negli istituti penitenziari alla data del  31 dicembre dell’anno precedente;
  • il 35% sulla base dell’incidenza percentuale complessiva del numero degli ingressi dalla libertà dei detenuti adulti e minori alla data del 31 dicembre precedente.

Si ritiene utile esplicitare che le risorse finanziarie in oggetto – che costituiscono fondo finalizzato e spesa obbligatoria, ripartito tra le regioni con continuità su base annua – concorrono alla garanzia dei livelli essenziali di assistenza in ambito penitenziario, integrandosi per le suddette specifiche finalità con altre risorse sanitarie ordinarie e specifiche, quale ad esempio la quota procapite che viene trasferita alle Aziende ULSS tramite il provvedimento generale  di riparto del Fondo Sanitario regionale anche per i detenuti con sentenza definitiva che a norma di legge assumono la residenza presso l'Istituto penitenziario.
Le risorse finanziarie oggetto del presente riparto non sono, pertanto, le sole finalizzate a sostenere l’esercizio di tutte le azioni per la tutela della salute in carcere nel rispetto delle vigenti normative sanitarie (come integrate dallo stesso DPCM 01.04.2008) e in conformità all’Accordo sancito dalla Conferenza Unificata il 22.05.2015 – Rep. n. 3/CU), oltre che delle prestazioni ordinariamente dovute agli adulti e minori in esecuzione penale esterna (per es., le prestazioni psicologiche ai minori in carico agli USSM).

In tale contesto, è opportuno dare evidenza anche del  riparto annuale della quota del fondo sanitario nazionale dedicata all’assistenza ai detenuti tossico/alcoldipendenti in carcere. Poiché il Piano Socio Sanitario regionale, approvato con legge regionale n. 23/2012 e succ. modif., ha previsto una gestione unitaria di tutte le attività socio-sanitarie a favore dei detenuti, integrando l’assistenza alla tossico/alcoldipendenza con le altre forme di assistenza sanitaria in carcere, sarà predisposto, a decorrere dall’anno 2017,  un unico provvedimento regionale di riparto che comprenderà anche le risorse per l’assistenza ai detenuti tossico/alcoldipendenti. Si ritiene di ripartire tale risorsa, relativamente all’anno 2017, sulla base della presenza dei detenuti per reati droga-correlativi (artt. 73 e/o 74 DPR 309/90) definita nella percentuale del 34,1% della popolazione carceraria presente al 31 dicembre 2016 (Relazione annuale al Parlamento anno 2017 sullo stato delle tossicodipendenze in Italia), rinviando a successivi decreti dirigenziali le revisioni ritenute congrue a tale specifica attività.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Visto il DPCM 01 aprile 2008;

Vista la L.R. n. 23 del 29 giugno 2012;

Vista la DGR n. 2144 del 29 luglio 2008;

Vista la DGR n. 1575 del 4 ottobre 2011;

Vista la DGR n. 2346 del 16 dicembre 2013;

Vista la DGR n. 1529 del 3 novembre 2015;

delibera

1. di considerare le premesse parte integrale e sostanziale del presente provvedimento;
2. di approvare i nuovi criteri di riparto tra le Aziende ULSS, illustrati in premessa, delle risorse finanziarie assegnate alla Regione del Veneto a partire dal fondo sanitario nazionale 2017 per la sanità penitenziaria ai sensi del DPCM 1° aprile 2008;
3. di confermare che l'utilizzo delle risorse in oggetto deve avere un'evidenza separata nei bilanci delle Aziende ULSS interessate e che sarà soggetto a rendicontazione;
4. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
5. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino ufficiale della Regione.

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