Bur n. 7 del 16 gennaio 2018

Materia: Appalti

Deliberazione della Giunta Regionale n. 2154 del 29 dicembre 2017

Appalto per la fornitura del servizio di brokeraggio per il reperimento delle coperture RCT/RCO a favore della Aziende Sanitarie e dell'IRCCS IOV della Regione del Veneto - art. 2 contratto rep. 30590/2015 - rinnovo del contratto di appalto per il triennio 2018/2020.

L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.

In esecuzione del progetto regionale finalizzato a realizzare effettive garanzie ai cittadini e agli operatori del sistema sanitario regionale nell'ambito della responsabilità medica - iniziativa che si è tradotta nell'applicazione sperimentale del modello di gestione diretta dei sinistri di responsabilità civile presso terzi in ambito sanitario e ospedaliero approvato con DGRV 573/2011 - con provvedimento giuntale 955/2013 si disponeva, tra le altre, di incaricare il Coordinamento Regionale Acquisti per la Sanità, allora CRAS, oggi CRAV giusta DGRV 2626/2014, di selezionare a mezzo di specifica gara d'appalto idonea società di brokeraggio per coadiuvare l'Azienda Ospedaliera di Padova nella predisposizione del capitolo di gara per l'affidamento del servizio di copertura assicurativa RCT/O per le richieste di risarcimento di danno eccedenti l'importo di franchigia di 500.000 oltre a restanti copertura accessorie.

Con successivo decreto del dirigente del coordinamento regionale acquisti per la sanita (CRAS) n. 54 del 28.10.2013 è stata indetta procedura di gara e approvata relativa documentazione ed a espletamento della procedura, con decreto del dirigente CRAS recante n. 10 del 11.2.2014 sono stati approvati gli esiti di gara e l'aggiudicazione definitiva della fornitura triennale del servizio di brokeraggio in favore delle Aziende sanitarie e dello IOV alla costituenda RTI Willis Italia s.p.a - Arena broker s.r.l. con una provvigione pari all'1% dei premi di polizza.

Impugnato il precitato decreto avanti al TAR Veneto, che emetteva sentenza di annullamento recante n. 1108/2014, la pronuncia in parola veniva impugnata, tra le altre, anche dalla Regione del Veneto avanti il Consiglio di Stato che, con sentenza n, 6114 del 12.12.2014, in riforma della sentenza del TAR, respingeva il ricorso di primo grado rendendo, in tal modo, inoppugnabile l'aggiudicazione del servizio triennale di brokeraggio.

A seguito di ciò, la Regione del Veneto e RTI Willis Italia s.p.a. - Arena Broker s.r.l. sottoscrivevano il contratto d'appalto - rep. 30590/2015, il quale contemplava la decorrenza dal 1.1.2015, la scadenza fissata alla data del 31.12.2017 oltre alla possibilità, ex art 2, di rinnovo triennale; lo stesso atto, peraltro, prevedeva in sintesi, quali prestazioni da rendere alla committenza:

1. l'intermediazione e consulenza assicurativa a supporto del CRAS per l'acquisizione a favore delle Aziende SSR del Veneto e IOV della copertura assicurativa regionale RCT con franchigia per sinistro di 500.000, oltre ad altre coperture accessorie;
2. l'analisi periodica dei dati dei sinistri sopra e sotto soglia di franchigia finalizzata alla valutazione dell'andamento del sistema assicurativo con elaborazione di reportistica almeno semestrale;
3. l'attività di gestione dei contratti assicurativi e dei sinistri e di supporto operativo alle aziende in ambito assicurativo;
4. l'attività di consulenza e supporto nella definizione dei criteri per la costituzione del fondo rischi a copertura dei sinistri in franchigia;
5. l'attività di consulenza e formazione in tema assicurativo;
6. i servizi aggiuntivi presentati in sede di offerta tecnica, tra i quali l'utilizzo di un gestionale informatico che si è sostanziato nella reingegnerizzazione del sistema operativo regionale mediante modifiche e integrazioni del gestionale esistente, in una logica di condivisione multidisciplinare e di omogeneizzazione procedurale della presa in carico dei sinistri con specifica attenzione ai criteri di analisi degli eventi, da un lato, e di riservazione, dall'altro.

Successivamente, a seguito di espletamento di gara per l'affidamento del servizio assicurativo alle Aziende sanitarie e ospedaliere della Regione del Veneto, oltre allo IOV, giusta Decreto dirigenziale 101 del 9.12.2015, la Regione del Veneto, con il supporto tecnico del broker, individuava la compagnia BH Berkshire Hataway quale aggiudicataria e con la sottoscrizione del contratto cd "master" intercorrente tra la Regione del Veneto, Area sanita e sociale e la precitata compagnia BH - atto originante singoli certificati per le singole aziende sanitarie - veniva fissata decorrenza della garanzia dal 1.1.2016, con ingressi progressivi delle varie aziende e conclusione, per tutte, al 31.12.2018, con la previsione un premio annuo pari a € 19.974.999,63. oltre franchigia fissa e aggregata, struttura di polizza finalizzata a realizzare una garanzia aggiuntiva per le Aziende SSR per il caso di sinistri catastrofali.

Premesso ciò, deve darsi atto che, il percorso regionale di progressivo miglioramento delle performance aziendali in ordine alla corretta applicazione delle procedure e ai principi ispiratori sottesi al modello veneto - che prevede la presa in carico proattiva del sinistro orientato sia alla migliore conoscenza delle ragioni che hanno originato il danno ai fini di prevenzione, che la liquidazione con fondi aziendali in caso di riconoscimento di responsabilità - a far data dal 1.1.2015 - è stato sempre attenzionato dal broker che, unitamente agli uffici regionali ha interpretato il proprio ruolo a termini di contratto, come appoggio consulenziale nel ricercare soluzioni tecniche alle criticità che, naturalmente, un modello a carattere sperimentale presenta e a ancor di più, in un contesto di grandi mutamente normativi che hanno visto approvare, dopo lunghe discussioni, una legge sulla sicurezza dei pazienti che pure normativamente ha innovato gli aspetti connessi alla responsabilità degli esercenti le professioni sanitarie

Per le finalità che rilevano per il presente provvedimento di proposta di rinnovo triennale all'attuale aggiudicatario Willis Italia s.p.a. - Arena Broker s.r.l., deve evidenziarsi che lo stesso, in sinergia con gli uffici regionali preposti, ha provveduto a fornire le professionalità utili alla costruzione scientifica del software gestionale regionale (denominato gestione sinistri e rischio clinico GSRC) che ha innervato tutte le Aziende sanitarie i cui dati imputati dalle Aziende stesse, riferiti ai sinistri e comprensivi di aspetti medico legali, economici, giuridici e di rischio clinico, sono stati oggetto di analisi e raffronto al fine di interpretare l'andamento del contratto assicurativo e valutarne le prospettive.

Atteso quanto sopra, rilevata l'imminente scadenza del contratto di brokeraggio, in considerazione del fatto che la raccolta dei dati, come strutturata dalla Regione del Veneto e tradotta nel gestionale regionale in utilizzo alla Aziende sanitarie, con la conclusione del terzo anno assicurativo con BH, si reputa possa fornire utili indicazioni circa il trend e le prospettive, la U.O. Risorse strumentali di Area ha ritenuto di interpellare sul punto con nota recante prot. 530397/2017 la Commissione Regionale per gli Investimenti in Tecnologia CRITE, la quale nella seduta del 21.12.2017 ha condiviso, quale atto prodromico alla presentazione della proposta in Giunta, le ragioni sottese alla richiesta di rinnovo il rinnovo del contratto al broker - così come previsto dal contratto rep 30590/2015 art. 2, alle stesse condizioni di cui all'aggiudicazione - ciò per dare organicità, continuità e conclusione operativa al percorso regionale condotto, con una valutazione - alla luce delle emergenze come risultanti dall'analisi del database del software GSRC - per operare riflessioni circa l'attualità della polizza in vigore, cosi come costruita, in scadenza il 31.12.2018 e valutare ogni migliore opportunità, anche di rimodulazione, per le finalità di tutela e garanzia del cittadino e degli operatori sanitari come indicato in premessa.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il progetto regionale sulla ritenzione del rischio di cui alla DGRV 573/2011 e s.s.;
VISTO il decreto di aggiudicazione n. 10 del 11.2.2014 del Direttore del CRAS;
VISTO il contratto d'appalto rep. 30590/2015, art. 2;
VISTA la seduta CRITE del 21.12.2017

delibera

1. di ritenere le premesse quale parte integrante del presente provvedimento;
2. di prendere atto del parere espresso dalla CRITE nella seduta del 21.12.217;
3. di rinnovare alla RTI Willis Italia s.p.a. - Arena Broker s.r.l, per le motivazioni descritte in premessa, per il triennio 2018/2020 e pari condizioni economiche, il contratto di appalto rep. 30590/2015, avente ad oggetto, tra le altre, il reperimento delle coperture RCT/RCO a favore della Aziende Sanitarie e dell'IRCCS IOV della Regione del Veneto;
4. di dare atto che il presente provvedimento non comporta spese;
5. di incaricare l'UO Risorse strumentali di Area dell'esecuzione del presente provvedimento;
6. di pubblicare il presente provvedimento sul Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto.

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