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Materia: Unità locali socio sanitarie e aziende ospedaliere
Deliberazione della Giunta Regionale n. 17 del 17 gennaio 2017
Art. 20 L n° 67/88 - DDGRV n. 270/10, n. 262/11 e n. 96/2013. Accordo di Programma in data 10/11/2016. Azienda ULSS n. 1 "Dolomiti" (ex Azienda ULSS n. 2) - "Ospedale di Feltre: Adeguamento Pronto Soccorso - 2^ Fase". Approvazione intervento.
Approvazione dell'intervento inserito nell'Accordo di Programma sottoscritto in data 10 novembre 2016 con il Ministero della Salute per consentire la successiva richiesta di ammissione dello stesso al finanziamento a carico dei fondi di cui all'art. 20 della L. n. 67/88, per l'importo di € 1.206.494,83.
L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.
Con precedenti deliberazioni nn. 270 del 09/02/2010 e 262 del 15/03/2011 la Giunta Regionale ha ammesso a finanziamento n. 19 interventi di edilizia sanitaria di interesse regionale per un costo complessivo di oltre 390 milioni di euro.
Il piano finanziario dei provvedimenti di cui sopra, prevedeva il completo utilizzo dei fondi di cui alla delibera CIPE n. 97/2008 del 18/12/2008, relativa all'esercizio finanziario del 2008, per l'importo di € 205.189.801,72 concernenti il programma di investimenti di cui all'art. 20 della L. n. 67/88.
Il Documento Programmatico e le Schede tecniche relative ai singoli interventi previsti nelle DDGRV nn. 270/2010 e 262/2011, predisposti dai competenti uffici regionali, sono stati trasmessi e successivamente esaminati favorevolmente dal Nucleo di Valutazione e Verifica degli Investimenti pubblici del Ministero della Salute nella seduta del 27 luglio 2011 ed il successivo passo è stata l'acquisizione dell'Intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni per la successiva sottoscrizione sia del Protocollo d'Intesa che dell'Accordo di Programma stesso.
L'attivazione dell'Accordo avviene con la sottoscrizione dell'articolato contrattuale e la sua definizione si perfeziona con la ripartizione finanziaria prevista in quanto il relativo impegno finanziario "....è all'interno delle risorse finanziarie disponibili nel bilancio dello Stato".
Con nota n. 1781 del 21/01/2013, il Ministero della Salute comunicava la disponibilità finanziaria per la copertura degli Accordi di Programma, ed in particolare la quota parte assegnata al Veneto, pari a € 130.295.524,09 sui 205.189.801,72 assegnati dal CIPE e chiedeva, contestualmente, di conoscere le priorità da finanziare fino alla concorrenza della somma indicata.
Conseguentemente, con deliberazione n. 96 del 29/01/2013 la Giunta Regionale confermava i contenuti e le assegnazioni di cui alle precedenti deliberazioni nn. 270/2010 e 262/2011 e individuava una prima fase degli interventi in funzione dell'effettiva disponibilità finanziaria comunicata dal Ministero dell'Economia.
Sulla base della delibera sopra citata, in data 01 marzo 2013 è stato sottoscritto tra il Ministero della Salute e la Regione del Veneto, l'Accordo integrativo dell'Accordo di Programma in materia di sanità che prevede il finanziamento della prima fase di n. 19 interventi per un onere finanziario complessivo a carico dello Stato pari a € 130.295.524,09, tutti approvati e ammessi a finanziamento dal Ministero stesso.
In data 7 luglio 2016 è stata acquisita l'Intesa in sede di Conferenza Stato-Regioni, propedeutica per la successiva sottoscrizione sia del Protocollo d'Intesa, avvenuta in data 27 luglio 2016, che dell'Accordo di Programma relativo alla 2^ fase dei restanti € 74.894.277,63.
In data 10 novembre 2016 è stato sottoscritto pertanto tra il Ministero della Salute e la Regione del Veneto, l'ulteriore Accordo integrativo dell'Accordo di Programma in materia di sanità, relativo alla seconda fase degli interventi già programmati, con l'utilizzo della restante quota finanziaria ancora disponibile.
Con tale Atto la Regione Veneto ha utilizzato il 100% dei finanziamenti messi a disposizione, dal 2000 ad oggi, con l'art. 20 della L. n. 67/88 e assegnati dal CIPE, per un importo totale di € 1.036.274.367,52.
Tale Accordo di Programma prevede il finanziamento della seconda fase di n. 18 interventi per un onere finanziario complessivo a carico dello Stato pari a € 74.894.277,63.
Tra gli interventi previsti e finanziati all'interno dell'accordo di programma risulta pertanto inserito anche il seguente:
Azienda ULSS n. 2 (ora Azienda ULSS n. 1 "Dolomiti") - "Ospedale di Feltre: "Adeguamento Pronto Soccorso - 2^ Fase " (scheda tecnica n. 2) del costo complessivo di euro 1.447.793,80 e finanziato per euro 1.206.494,83 con oneri a carico dello stato (art. 20 della legge 67/88 - AdP 10/11/2016) e per euro 241298,97 con oneri a carico del bilancio dell'Azienda ULSS n. 2.
La procedura attuativa del piano di investimenti di cui all'art. 20 della L. n. 67/1988, impone che nei 18 mesi successivi alla stipula dell'accordo di programma, ovvero entro il 09 aprile 2018, la Regione approvi il progetto inserito nell'accordo di programma e presenti al Ministero della Salute la relativa richiesta di ammissione a finanziamento.
Con deliberazione n. 1196 del 24/04/2007 la Giunta Regionale ha approvato l'intervento per la realizzazione del "Nuovo blocco operatorio, nuova rianimazione, nuova radiologia, nuovo pronto soccorso e nuovi accessi" dell'ospedale di Feltre, presentato dall'Azienda ULSS n. 2 e finanziato quanto a € 3.571.584,12 con oneri a carico dello Stato (art. 20 della legge 67/88 - A.d.P. 02/10/07), per € 950.000,00 con oneri a carico dello Stato (art. 20 della legge 67/88 - A.d.P. 02/10/07 scheda n. 26), per € 6.000.000,00 con oneri a carico del Fondo Sanitario Regionale, per € 1.032.913,80 con oneri a carico della L. n. 135/1990, per € 7.032.913,80 con oneri a carico dell'Azienda U.L.S.S. n. 2, derivanti da alienazioni patrimoniali, e per € 8.391.588,28 con mutuo da contrarre.
L'intervento di adeguamento normativo del pronto soccorso dell'ospedale di Feltre, inserito nel programma in argomento, prevede pertanto la sua attuazione, in quanto funzionalmente connesso, all'interno dell'intervento già approvato.
La stasi del mercato immobiliare non permetteva una previsione lusinghiera delle vendite del patrimonio immobiliare disponibile dell'Azienda ULSS n. 2, necessarie a garantire, in parte, la copertura finanziaria dell'intervento.
L'Azienda ULSS n. 2 di Feltre ha pertanto approvato con Deliberazione n. 526 del 02/09/2013 del Direttore Generale l'aggiornamento della copertura finanziaria che prevede, sull'importo complessivo di € 26.979.000,00, quanto a € 3.571.584,12 con oneri a carico dello Stato (art. 20 della legge 67/88 - A.d.P. 02/10/07), per € 950.000,00 con oneri a carico dello Stato (art. 20 della legge 67/88 - A.d.P. 02/10/07 scheda n. 26), per € 6.000.000,00 con oneri a carico del Fondo Sanitario Regionale, per € 1.032.913,80 con oneri a carico della L. n. 135/1990, per € 1.293.505,17 con oneri a carico dello Stato (art. 20 L. n. 67/88 - A.diP. 01/03/2013), e per € 11.963.172,40 con mutuo autorizzato e € 2.167.824,51 con fondi a carico dell'Azienda stessa in parte quale anticipazione, in attesa della definizione del finanziamento di € 1.206.494,83 assegnato con precedentemente con deliberazione n. 262 del 15/03/2011 e relativo alla 2^ fase.
Si ricorda che sul progetto in argomento redatto per il successivo appalto integrato esperito ai sensi dell'art. 53, comma 2, lett. C del D.lgs 163/06, si è espressa favorevolmente la Commissione Tecnica Regionale - sez. LL.PP. - con parere n. 60 del 20/12/2006.
La 1^ fase è stata approvata dalla Giunta Regionale con precedente deliberazione n. 1855 in data 15/10/2015.
L'Azienda ULSS n. 2, a seguito della sottoscrizione dell'Accordo del 2016, ha pertanto confermato, con deliberazione del Commissario n. 844 del 10/11/2016, la 2^ fase per un costo di € 1.447.793,80 di cui € 1.206.494,83 a carico dell'art. 20 della L. n. 67/88 ed € 241.298,97 a carico del bilancio dell'ULSS n. 2.
Preso atto che, per il suindicato progetto risultano acquisiti i pareri, i nulla osta, le concessioni, le licenze ed i permessi di legge indispensabili per garantire la cantierabilità e la fruizione delle opere, fatto salvo eventuali ulteriori adempimenti non rilevabili dal presente procedimento e considerato che i competenti uffici hanno riscontrato la conformità di detto intervento alla programmazione sanitaria regionale, nonché la relativa copertura finanziaria e, quindi, hanno indicato l'utilità di procedere nelle successive fasi con il presente provvedimento si propone di approvare il progetto e predisporre gli adempimenti necessari per la richiesta di ammissione a finanziamento al Ministero della Salute.
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;
Visto l'art. 5 del decreto legislativo 19/06/1999 n. 229;
Visto l'art. 20 della legge n° 67/88;
Visto l'art. 26 comma 9 della L.R. n. 56/1994;
Vista la L.R. n. 27/2003 e s.m.i.;
Visto l'art. 2 comma 2 della Legge Regionale n. 54 del 31.12.2012;
Visti gli accordi di programma sottoscritti in data 01/03/2013 e 10/11/2016;
Richiamate le proprie deliberazioni nn. 270/10, 262/2011, 96/2013 e 1855/2015
delibera
1. di approvare per le motivazioni espresse in premessa, attestando la coerenza con gli attuali indirizzi della programmazione sanitaria regionale, la conformità alle normative nazionali e regionali sugli standard ammissibili e la sussistenza dei necessari nulla osta, autorizzazioni, pareri, fatto salvo eventuali ulteriori adempimenti non rilevabili dal presente provvedimento, il seguente intervento:
2. di avviare conformemente a quanto stabilito nel citato Accordo di Programma, le procedure ex art. 20 della legge n° 67/88 per la richiesta, al Ministero della Salute, del finanziamento del progetto di cui al punto 1 del presente provvedimento per l'importo complessivo di € 1.206.494,83;
3. di trasmettere il presente provvedimento al Ministero della Salute per il seguito di competenza;
4. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
5. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino ufficiale della Regione.
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