Progetti Budget di salute - area salute mentale. Assegnazione finanziamento alle Aziende Ulss con copertura a carico della linea di spesa GSA n. 331/2026.

Il Direttore

PREMESSO quanto segue:

• la crescita e la diversificazione dei bisogni di salute mentale della popolazione comportano risposte integrative al modello di sistema sanitario finora in uso, caratterizzato da proposte di cura e riabilitazione organizzate in percorsi ambulatoriali, domiciliari, semiresidenziali, residenziali, prestazioni occupazionali e di formazione al lavoro. Per dare una risposta appropriata ed efficace alla complessità dei problemi connessi alla tutela della salute mentale è fondamentale creare le condizioni strutturali per una integrazione, la più articolata possibile, delle politiche e delle risorse del sistema sanitario con quelle del sistema sociosanitario e sociale. In questa ottica si tratta di mettere al centro dell'intervento la capacità di un territorio di fornire risposte che integrino i bisogni di cura con quelli lavorativi e residenziali sperimentando percorsi integrati e personalizzati di inclusione sociale per quelle categorie di pazienti (soggetti con disturbi psichici gravi) di fatto maggiormente discriminate dal mercato del lavoro, dal mercato immobiliare e dai contesti socioculturali;
• in tale contesto, con Deliberazione di Giunta regionale n. 371 dell'8 aprile 2022 sono state declinate una serie di importanti azioni programmatiche tra cui la costituzione di uno specifico Gruppo di lavoro per introdurre il Budget di salute come strumento fondamentale per una evoluzione dei servizi di salute mentale nell'ottica di potenziare gli interventi domiciliari e favorire l'inclusione e il mantenimento dei pazienti nel loro ambiente di vita, a partire dal contesto familiare, sociale e lavorativo;
• con Decreto del Direttore della Direzione Programmazione Sanitaria n. 55 del 17 giugno 2022, in adempimento alla Deliberazione di Giunta regionale n. 371/2022, è stato costituito il Gruppo di lavoro composto da professionisti delle Aziende Ulss, Società Scientifiche, Organismi rappresentativi del Terzo Settore, Associazioni di Familiari per la definizione di Linee di indirizzo regionali per l'implementazione del Budget di salute nell'ambito dei Dipartimenti di Salute Mentale;
• in ambito nazionale, la Conferenza Unificata ha approvato l'Intesa Rep. Atti n. 104/CU del 6 luglio 2022 avente ad oggetto "Linee programmatiche: progettare il Budget di salute con la persona-proposta degli elementi qualificanti";
• con DGR n. 1364 del 25 novembre 2024 sono state approvate le Linee di indirizzo regionali per l'implementazione del Budget di salute;
• per quanto riguarda la fase attuativa delle Linee di indirizzo la DGR suddetta prevede, tra l'altro di destinare risorse dedicate per un importo complessivo di euro/anno 2.000.000,00 a partire dall'esercizio 2025, utilizzando specifica linea di spesa che sarà attivata allo scopo. Le risorse saranno assegnate alle Aziende Ulss con successivo decreto del Direttore della Direzione Programmazione Sanitaria secondo il criterio della quota capitaria (con correttivi per le zone disagiate). Queste risorse integrano i fondi che le Aziende Ulss già indirizzano annualmente per la realizzazione di progetti personalizzati territoriali, rafforzando in tal modo l'integrazione socio sanitaria con l'obiettivo di finalizzare il percorso di cura nel perseguimento del progetto di vita;

CONSIDERATO che il Decreto del Direttore della Direzione Programmazione Sanitaria n. 23 del 14 aprile 2025 "Progetti Budget di salute - area salute mentale. Assegnazione finanziamento alle Aziende Ulss con copertura a carico della linea di spesa GSA n. 331/2025" ha dato avvio alla sperimentazione triennale del suddetto Budget di salute con l'assegnazione ed erogazione alle Aziende Ulss delle risorse per l'esercizio 2025;

CONSIDERATO che con L.R. 19/2016, articoli 1 e 2, viene istituita Azienda Zero, e alla stessa vengono assegnate le funzioni e la responsabilità della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) e la gestione dei flussi di cassa del FSR di cui al D.Lgs. 118/2011; 

VISTO che la Giunta regionale, al fine di dare avvio alla gestione degli interventi e dei relativi finanziamenti della GSA per l'esercizio 2026, con deliberazione n. 1078 del 15 settembre 2025, ha determinato in via provvisoria in complessivi euro 535.000.000,00 il budget dei finanziamenti della GSA per il corrente esercizio, incaricando il Direttore dell'Area Sanità e Sociale di predisporre ed approvare con proprio atto la programmazione di dettaglio degli interventi da attuare nell'esercizio 2026;

VISTO che, in esecuzione di quanto disposto dalla deliberazione della Giunta Regionale n. 1078/2025, con Decreto del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale n. 13251 del 04 maggio 2026 - Allegato A, è stata approvata la Programmazione degli interventi vincolati con Finanziamento su Linee di Spesa GSA 2026, tra cui la linea di spesa n. 331 relativa a quanto in oggetto, afferente al capitolo di Bilancio regionale n. 103285;

VISTO il Decreto del Direttore della Direzione Programmazione e Controllo SSR n. 13699 del 18 maggio 2026 con il quale è stata disposta, ai sensi della DGR n. 1078/2025, l'erogazione ad Azienda Zero di tutti i finanziamenti della GSA 2026;

RITENUTO, pertanto, di assegnare alle Aziende Ulss il finanziamento complessivo dell'importo di euro 2.000.000,00, con copertura a carico dei finanziamenti della GSA 2026, per i progetti Budget di salute - area salute mentale - linea di spesa GSA n. 331/2026 - da erogarsi per il tramite di Azienda Zero;

RITENUTO di disporre che Azienda Zero provveda all'erogazione del finanziamento ai beneficiari Aziende Ulss indicati in Allegato A, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, in una unica soluzione ad approvazione del presente provvedimento;

VISTO il D.Lgs. n. 118 del 23 giugno 2011 e s.m.i.;

VISTA la L.R. n. 39 del 29 novembre 2001;

VISTA la L.R. n. 4 del 10 aprile 2026 "Bilancio di previsione 2026-2028";

VISTO il Decreto del Segretario Generale della Programmazione n. 3 del 15 aprile 2026 "Bilancio Finanziario Gestionale 2026 - 2028";

VISTA la DGR n. 311 del 30 aprile 2026 ad oggetto "Direttive per la gestione del bilancio di previsione 2026-2028";

VISTA la DGR n. 1078 del 15 settembre 2025;

VISTO il Decreto del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale n. 13251 del 04 maggio 2026;

VISTO il Decreto del Direttore della Direzione Programmazione e Controllo SSR n. 13699 del 18 maggio 2026;

decreta

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;

2. di assegnare alle Aziende Ulss indicate in Allegato A, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, l'importo di euro 2.000.000,00 per la realizzazione di progetti Budget di salute - area salute mentale, con copertura finanziaria a carico delle risorse di cui alla Linea di spesa GSA n. 331/2026 (progetto Readyfin n. 14614), afferente al capitolo n. 103285, di cui al Decreto del Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale n. 13251/2026, di esecuzione della DGR 1078/2025, già erogate ad Azienda Zero;

3. di disporre che Azienda Zero provveda all'erogazione del finanziamento assegnato ai beneficiari, Aziende Ulss indicate in Allegato A, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, in una unica soluzione ad approvazione del presente provvedimento;

4. di notificare il presente provvedimento ad Azienda Zero e alle Aziende Ulss, destinatarie del finanziamento, per il seguito di propria competenza;

5. di pubblicare integralmente il presente decreto nel Bollettino Ufficiale della Regione.

Romina Cazzaro

(seguono allegati)