Approvazione del flusso informativo regionale sperimentale Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) per l'adeguamento ai nuovi sistemi di classificazione ICD-10-IM e CIPI di cui al DM 23 ottobre 2025.

Il Direttore

CONSIDERATO che la Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) è stata istituita dal Decreto Ministeriale del 28 dicembre 1991 come strumento ordinario per la raccolta delle informazioni relative ad ogni paziente dimesso da tutti gli istituiti di ricovero pubblici e privati, in tutto il territorio nazionale.

VISTO il Decreto Ministeriale del 26 luglio 1993 che ha istituito il flusso informativo delle Schede di Dimissione Ospedaliera, definendo le modalità di trasmissione delle informazioni dalle strutture di ricovero alle regioni e province autonome e, da queste, al Ministero della Sanità. 

VISTO il decreto n.9 del 30 maggio 2024 che ha aggiornato il flusso informativo Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) e relativi tracciati record, ai sensi del Decreto Ministeriale n. 165 del 26 settembre 2023, e ha sostituito quanto approvato con Decreto della Direzione Risorse Strumentali SSR-CRAV n. 118/2016 e successiva integrazione intervenuta con Decreto della Direzione Risorse Strumentali SSR-CRAV n. 49/2016;

VISTA la Deliberazione della Giunta regionale n.1551 del 30 dicembre 2025 che ha approvato le prime indicazioni per l'attuazione del Decreto del Ministero della Salute del 23 ottobre 2025 disponendo l'adozione dei sistemi di classificazione per la codifica delle informazioni cliniche nei sistemi informativi regionali secondo gli standard ICD-10-IM (International Classification of Diseases 10th revision) e CIPI (Classificazione Italiana Procedure e Interventi) ed incaricato la Direzione Programmazione Sanitaria dell'esecuzione degli atti necessari per la completa attuazione del Decreto del Ministero della Salute del 23 ottobre 2025;

CONSIDERATO che l'art. 3 del Decreto del Ministero della Salute del 23 ottobre 2025 prevede un periodo di sperimentazione che coinvolga progressivamente, nel corso del 2026, tutte le strutture sanitarie pubbliche e private accreditate e che nel protocollo operativo ministeriale è previsto che durante la sperimentazione, le aziende sanitarie dovranno produrre sia il flusso SDO codificato in ICD-9-CM sia il flusso sperimentale con i nuovi sistemi di classificazione ICD-10-IM e CIPI;

PRESO ATTO delle necessarie modifiche da apportare ai tracciati record regionali di cui all'Allegato A del DDR 9/2024 ed in particolare l'integrazione nel tracciato Z4-Diagnosi e Z5-Interventi di un nuovo campo per la rilevazione dei codici di diagnosi ICD-10-IM e di intervento CIPI;

RILEVATA, dunque, la necessità di approvare il flusso informativo regionale sperimentale Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) per adeguare il sistema alle nuove disposizioni derivanti dal DM 23 ottobre 2025, recante "Aggiornamento dei sistemi di classificazione per la codifica delle informazioni cliniche nei sistemi informativi sanitari: adozione di ICD-10-IM e CIPI", recepito con DGR n. 1151 del 30 dicembre 2025, come da Allegato A del presente atto;

RITENUTO OPPORTUNO incaricare Azienda Zero al monitoraggio e adeguamento continuo delle specifiche tecniche del flusso informativo Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO), alla luce dei periodici aggiornamenti ministeriali, nonché delle modalità di trasmissione da parte degli istituti di ricovero pubblici e privati della Regione del Veneto;

decreta

1. di approvare le premesse quale parte integrante e sostanziale del presente atto;
2. di approvare i tracciati record del flusso informativo sperimentale Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) con le nuove classificazioni, come da Allegato A che costituisce parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;
3. di incaricare le strutture sanitarie pubbliche e private della Regione del Veneto, tenute alla trasmissione del flusso informativo Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) della trasmissione del flusso sperimentale con le nuove codifiche ICD-10-IM e CIPI, a partire dalle dimissioni del mese di ottobre 2026, in aggiunta al flusso ufficiale in ICD-9-CM di cui all'Allegato A del Decreto del Direttore della Direzione Programmazione Sanitaria n. 9 del 30 maggio 2024;
4. di incaricare Azienda Zero di mantenere aggiornati i tracciati record regionali, di cui al punto 2, in linea con le specifiche tecniche del Ministero e con le indicazioni regionali in materia, mettendo a disposizione la documentazione sul flusso SDO in una sezione dedicata del Datawarehouse regionale;
5. di demandare alle strutture sanitarie pubbliche e private della Regione del Veneto l'implementazione informatica del flusso informativo sperimentale Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) e tutti gli adempimenti conseguenti;
6. di incaricare Azienda Zero di provvedere all'implementazione dell'infrastruttura informativa per l'aggiornamento del flusso informativo sperimentale Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO) e relativi tracciati record;
7. di dare atto che il presente decreto non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
8. di incaricare la Direzione Programmazione Sanitaria dell'esecuzione del presente atto;
9. di pubblicare integralmente il presente atto nel Bollettino Ufficiale della Regione.

Romina Cazzaro

(seguono allegati)