Bur n. 23 del 14 febbraio 2025

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE DELLA DIREZIONE PROGRAMMAZIONE SANITARIA n. 63 del 24 dicembre 2024

Istituzione Tavolo di lavoro interdisciplinare promosso dai Dipartimenti di Salute Mentale per la gestione dell'emergenza/urgenza in Pronto Soccorso.

Il Direttore

CONSIDERATO che il tema dell’urgenza nei pazienti con manifestazioni psicopatologiche e/o comportamentali acute rappresenta un aspetto di enorme complessità nell’ambito delle attività dei Dipartimenti di Salute Mentale nell’operatività con servizi di urgenza, in particolar modo con il Pronto Soccorso;

CONSIDERATO che in questa cornice un’area estremamente delicata e complessa è rappresentata dalla gestione dell’agitazione psicomotoria, un quadro che per la sua stessa eziologia ed evoluzione clinica orienta a delineare approcci organizzativo-assistenziali di tipo multidisciplinare, strutturati secondo livelli di gravità e aree di problematicità clinica. L’agitazione psicomotoria è definita nel DSM-5 come una «eccessiva attività motoria associata a una sensazione di tensione interna», ed è un quadro clinico (o sintomatologico) esito di una varietà di processi patologici differenti. Le caratteristiche principali descritte nei pazienti con agitazione includono, tra le altre, l’incapacità a restare fermi, con un eccesso di attività motoria non produttiva o a finalistica, irritabilità, elevata responsività agli stimoli interni ed esterni e un decorso della sintomatologia instabile nel tempo;

CONSIDERATO altresì che un’operatività sinergica tra Pronto Soccorso/DEU e Dipartimenti di Salute Mentale (DSM) nella gestione delle acuzie psicopatologiche e comportamentali, nonché nei casi di agitazione psicomotoria da altre cause, quali esotossicosi e cause organiche, rappresenta il presupposto per garantire appropriatezza dei percorsi terapeutici assistenziali non solo sul piano clinico-diagnostico ma anche in tema di sicurezza e nell’ambito etico-giuridico. Nella gestione di questa problematica è necessaria una razionalizzazione della cura, che poggi su una solida formazione a livello infermieristico e medico, sull’ottimizzazione del percorso seguito dal paziente e dai suoi accompagnatori e su un approccio terapeutico rapido possibilmente poco invasivo (che faccia di tutto per escludere il ricorso a metodi di contenzione), mettendo in primo piano la sicurezza e preservando il rapporto medico-paziente;

VISTA la nota del Rappresentante del Collegio dei Primari e Professori Universitari di Psichiatria della Regione Veneto che rappresenta la necessità di delineare percorsi appropriati a fronteggiare tali situazioni complesse attraverso la costituzione di uno specifico Tavolo di lavoro interdisciplinare;

RITENUTO pertanto opportuno istituire il Tavolo di lavoro interdisciplinare per la gestione delle emergenze/urgenze in Pronto Soccorso, come sotto indicato:

• Dr.ssa Gemma Capano – Dirigente Medico a supporto della Direzione Programmazione Sanitaria – U.O. Salute mentale e sanità penitenziaria – coordinatore Tavolo di lavoro interdisciplinare;
• Dr. Ciro Paolillo – Direttore Pronto Soccorso – Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona;
• Dr. Paolo Rosi - Coordinamento Regionale Emergenza Urgenza – Referente Area Sistema SUEM 118;
• Dr. Giorgio Pigato – Responsabile Servizio Psichiatrico Diagnosi e Cura - Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr.ssa Simona Brescianini – Direttore Pronto Soccorso – Ospedale Conegliano - Azienda Ulss 2 Marca Trevigiana;
• Dr. Davide Maggiolo – Direttore U.O. Psichiatria – Azienda Ulss 8 Berica;
• Dr.ssa Maria Vittoria Nesoti – Direzione Medica Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr. Stefano Kusstatscher – Direttore U.O.C. Rischio Clinico – Azienda Zero;
• Dr. Diego Saccon – Direttore Dipartimento Dipendenze - Azienda Ulss 4 Veneto Orientale;
• Dr. Edoardo Rossi – Direttore Pronto Soccorso – Ospedale Feltre – Azienda Ulss 1 Dolomiti;
• Dr. Moreno De Rossi – Rappresentante del Collegio dei Primari e Professori Universitari di Psichiatria della Regione Veneto – Direttore Dipartimento Salute Mentale Azienda Ulss 3 Serenissima;
• Dr.ssa Maria Silvia Varalta – Dirigente Medico a supporto della Direzione Programmazione Sanitaria;
• Dott.ssa Marilena Agresta – Coordinatore Dipartimento Salute Mentale Azienda Ulss 8 Berica;
• Dott. Denis Granzotto – Coordinatore Pronto Soccorso Ospedale Treviso – Azienda Ulss 2 Marca Trevigiana;
• Dr. Ivo Tiberio – Direttore Anestesia e Rianimazione – Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr. Vito Cianci – Direttore Pronto Soccorso – Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr.ssa Concetta Pirozzi – Dirigente Medico Pronto Soccorso – Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr. Plinio Calligaro – Dirigente Medico Anestesia e Rianimazione – Ospedale Villafranca Veronese - Azienda Ulss 9 Scaligera;

RITENUTO, altresì, che il Tavolo di lavoro interdisciplinare possa avvalersi di ulteriori professionalità e specialisti in considerazione della complessità e peculiarità degli argomenti da trattare;

CONSIDERATA la complessità del mandato assegnato al Tavolo di lavoro interdisciplinare, si ritiene opportuno individuare al 31 dicembre 2025 il termine per la conclusione del mandato;

decreta

1. di considerare le premesse quale parti integranti e sostanziali del presente provvedimento;

2. di istituire, per le motivazioni indicate in premessa, il Tavolo di lavoro interdisciplinare promosso dai Dipartimenti di Salute Mentale per la gestione dell’emergenza/urgenza in Pronto Soccorso;

3. di nominare quali componenti del Tavolo di lavoro i seguenti professionisti:

• Dr.ssa Gemma Capano – Dirigente Medico a supporto della Direzione Programmazione Sanitaria – U.O. Salute mentale e sanità penitenziaria – coordinatore Tavolo di lavoro interdisciplinare;
• Dr. Ciro Paolillo – Direttore Pronto Soccorso – Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona;
• Dr. Paolo Rosi - Coordinamento Regionale Emergenza Urgenza – Referente Area Sistema SUEM 118;
• Dr. Giorgio Pigato – Responsabile Servizio Psichiatrico Diagnosi e Cura - Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr.ssa Simona Brescianini – Direttore Pronto Soccorso – Ospedale Conegliano - Azienda Ulss 2 Marca Trevigiana;
• Dr. Davide Maggiolo – Direttore U.O. Psichiatria – Azienda Ulss 8 Berica;
• Dr.ssa Maria Vittoria Nesoti – Direzione Medica Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr. Stefano Kusstatscher – Direttore U.O.C. Rischio Clinico – Azienda Zero;
• Dr. Diego Saccon – Direttore Dipartimento Dipendenze - Azienda Ulss 4 Veneto Orientale;
• Dr. Edoardo Rossi – Direttore Pronto Soccorso – Ospedale Feltre – Azienda Ulss 1 Dolomiti;
• Dr. Moreno De Rossi – Rappresentante del Collegio dei Primari e Professori Universitari di Psichiatria della Regione Veneto – Direttore Dipartimento Salute Mentale Azienda Ulss 3 Serenissima;
• Dr.ssa Maria Silvia Varalta – Dirigente Medico a supporto della Direzione Programmazione Sanitaria;
• Dott.ssa Marilena Agresta – Coordinatore Dipartimento Salute Mentale Azienda Ulss 8 Berica;
• Dott. Denis Granzotto – Coordinatore Pronto Soccorso Ospedale Treviso – Azienda Ulss 2 Marca Trevigiana;
• Dr. Ivo Tiberio – Direttore Anestesia e Rianimazione – Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr. Vito Cianci – Direttore Pronto Soccorso – Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr.ssa Concetta Pirozzi – Dirigente Medico Pronto Soccorso – Azienda Ospedale-Università Padova;
• Dr. Plinio Calligaro – Dirigente Medico Anestesia e Rianimazione – Ospedale Villafranca Veronese - Azienda Ulss 9 Scaligera;

4. di prevedere che il Tavolo di lavoro interdisciplinare possa avvalersi di ulteriori professionalità e specialisti in considerazione della complessità e peculiarità degli argomenti da trattare;

5. di stabilire al 31 dicembre 2025 la data entro la quale il Tavolo tecnico esplicherà il mandato assegnatogli;

6. di dare atto che il presente provvedimento non comporta spesa a carico del bilancio regionale e gli eventuali rimborsi delle spese per la partecipazione ai lavori dei componenti sono a carico delle amministrazioni/enti di appartenenza;

7. di pubblicare integralmente il presente atto nel Bollettino Ufficiale della Regione.

Romina Cazzaro

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