Bur n. 74 del 07 giugno 2024

Materia: Sanità e igiene pubblica

Decreto DEL DIRETTORE GENERALE DELL' AREA SANITA' E SOCIALE n. 82 del 23 maggio 2024

Approvazione del documento "Linee di indirizzo per i PDTA e la definizione dei Centri di Riferimento per patologia oncologica della Regione del Veneto".

Il Direttore generale

VISTA la Legge regionale 28 dicembre 2018, n. 48 “Piano socio sanitario regionale 2019-2023” che, in continuità con la precedente programmazione, ribadisce l’importanza delle reti cliniche integrate con il territorio e la necessità di garantire a tutti i cittadini della Regione del Veneto una uguale e uniforme accessibilità alle migliori cure sanitarie;

VISTA la DGR n. 2067 del 19 novembre 2013 di istituzione della Rete Oncologica Veneta (ROV), che nell’individuare i relativi obiettivi, attribuisce alla stessa, in particolare, l’identificazione dei centri di eccellenza regionali per specifiche patologie oncologiche, tenendo conto dei volumi minimi di attività a garanzia della sicurezza dei pazienti e la definizione e condivisione dei Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali (PDTA) per i vari tipi di tumore, attivando sistemi di verifica e di indicatori per il monitoraggio dell'appropriatezza di percorsi di cura e del trattamento oncologico, orientati alla qualità e alla sicurezza del paziente;

VISTO l’Accordo Stato-Regioni 17 aprile 2019 (Rep. Atti n. 59/CSR) “Revisione delle linee guida organizzative e delle raccomandazioni per la rete oncologica che integra l’attività ospedaliera per acuti e post acuti con l’attività territoriale”;

VISTA la DGR n. 614 del 14 maggio 2019 di approvazione, in attuazione del suddetto Piano socio sanitario regionale 2019-2023, delle schede di dotazione delle strutture ospedaliere e delle strutture sanitarie di cure intermedie delle Aziende ULSS, dell'Azienda Ospedale-Università di Padova, dell'Azienda Ospedale Universitaria Integrata di Verona, dell'Istituto Oncologico Veneto - IRCCS, della Società partecipata a capitale interamente pubblico "Ospedale Riabilitativo di Alta specializzazione" e degli erogatori ospedalieri privati accreditati;

VISTA la DGR n. 1711 del 30 dicembre 2022 di istituzione del Coordinamento regionale per le attività oncologiche (CRAO), afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria, con contestuale soppressione del Coordinamento della Rete Oncologica del Veneto (CROV) e del Comitato Scientifico della Rete Oncologica di cui alla succitata DGR n. 2067/2013 e conseguente trasferimento dei rispettivi compiti al CRAO stesso, ferma restando l’articolazione della Rete Oncologica Veneta (ROV) in Poli Oncologici (PO) di riferimento, Dipartimenti di Oncologia Clinica (DOC), Gruppi Oncologici Multidisciplinari (GOM);

PRESO ATTO che, per effetto di quanto disposto dalla succitata DGR n. 1711/2022, tra i compiti del CROV traslati al CRAO, sono ricompresi la predisposizione di criteri per l'individuazione di centri di riferimento sul territorio regionale per la cura delle singole tipologie di tumore, in relazione ai volumi di attività e alle competenze presenti e ai risultati conseguiti, nonché la validazione di PDTA e di linee guida proposte dai PO;

VISTO il Decreto del Direttore Generale Area Sanità e Sociale n. 10 del 14 febbraio 2023 di nomina del Responsabile tecnico-scientifico del CRAO e costituzione dell'Advisory Board, in applicazione della DGR n. 1171/2022;

VISTA la DGR n. 892 del 18 luglio 2023 di recepimento dell’Intesa Stato-Regioni 26 gennaio 2023 (Rep. Atti n. 16/CSR) relativa al documento "Piano Oncologico Nazionale: documento di pianificazione e indirizzo per la prevenzione e il contrasto del cancro 2023 - 2027", nell’ambito del quale viene ribadita l’importanza dei PDTA, quale modalità organizzativo-funzionale più efficiente per la gestione delle patologie oncologiche ed ematologiche, da strutturare secondo il modello Hub & Spoke;

VISTA la DGR n. 1282 del 25 ottobre 2023 di recepimento dell’Accordo Stato-Regioni 26 luglio 2023 (Rep. Atti n.165/CSR) sul documento “Requisiti essenziali per la valutazione delle performance delle Reti Oncologiche”, elaborato dal Gruppo di lavoro, parimenti denominato, istituito nell’ambito dell’Osservatorio per il monitoraggio e la valutazione delle Reti Oncologiche (RO) presso l’Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali (AGENAS), con il compito di definire i requisiti standard, indicatori e metodologie per la raccolta, l’analisi e la valutazione dei processi e delle attività sanitarie inerenti alle RO, comprensive dell’adozione di PDTA comuni e l’individuazione dei Centri di Riferimento territoriali ed ospedalieri per patologie;

VISTO il rapporto relativo agli esiti della Quinta Indagine Nazionale sullo stato di attuazione delle Reti Oncologiche Regionali, condotta da AGENAS nel 2023, analizzando i risultati del monitoraggio rispetto all’anno 2022 e presentato in data 13 dicembre 2023, che raccomanda alla Regione del Veneto di “porre in essere le azioni necessarie per il controllo e il monitoraggio interno ai processi di rete, l’implementazione e l’aderenza ai PDTA di patologia”, e “di evitare la frammentazione della casistica, assicurando la presa in carico solo nei centri della rete con expertise e il GOM data l’importanza della presa in carico per l’esito”;

RITENUTO opportuno, alla luce delle raccomandazioni e degli indirizzi statali e regionali vigenti, adottare linee guida regionali per la definizione dei PDTA oncologici regionali e la contestualizzazione a livello aziendale e locale degli stessi, nonché per la definizione di criteri di individuazione dei Centri di Riferimento per patologia oncologica nella Regione del Veneto, tenuto conto della necessità di garantire una gestione trasparente e coordinata delle attività della ROV e di assicurare un modello organizzativo che consenta la miglior presa in carico per il paziente oncologico;

PRESO ATTO che la succitata DGR n. 1282/2023, incarica il Direttore Generale Area Sanità e Sociale dell’attuazione, con propri atti, dell’Accordo Stato-Regioni 26 luglio 2023 (Rep. Atti n.165/CSR);

ESAMINATO il documento “Linee di indirizzo per i PDTA e la definizione dei Centri di Riferimento per patologia oncologica della Regione del Veneto”, predisposto, ai sensi della DGR n. 1711/2022, dal CRAO, di cui all’Allegato A al presente atto;

RITENUTO detto documento coerente con la programmazione regionale;

decreta

1. di approvare le premesse quale parte integrante del presente atto;

2. di approvare, ai sensi della DGR n. 1282 del 25 ottobre 2023, il documento “Linee di indirizzo per i PDTA e la definizione dei Centri di Riferimento per patologia oncologica della Regione del Veneto”, di cui all’Allegato A, parte integrante e sostanziale del presente provvedimento;

3. di incaricare il Coordinamento Regionale per le Attività Oncologiche dell’attuazione del presente provvedimento, secondo quanto definito nel documento di cui al punto 2;

4. di incaricare la Direzione Programmazione Sanitaria dell’approvazione, a seguito di apposita proposta del Coordinamento Regionale per le Attività Oncologiche, dei Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali oncologici regionali, oggetto del presente provvedimento, nonché della determinazione dei Centri di Riferimento per patologia oncologica della Regione del Veneto;

5. di incaricare le Aziende ULSS della contestualizzazione dei Percorsi Diagnostici Terapeutici Assistenziali oncologici regionali rispetto alla propria realtà organizzativa, secondo quanto definito nel documento di cui al punto 2, nonché della comunicazione ad Azienda Zero e al Coordinamento Regionale per le Attività Oncologiche, presso l’Istituto Oncologico Veneto IOV – IRCCS, sede del CRAO stesso ai sensi della DGR n. 1171/2022, circa l’avvenuta contestualizzazione dei Percorsi Diagnostici Terapeutici Aziendali, entro nove mesi dall’adozione degli stessi;

6. di incaricare Azienda Zero, in collaborazione con il Coordinamento Regionale per le Attività Oncologiche, dell’elaborazione e della rilevazione annuale degli indicatori di monitoraggio, nonché della proposizione agli Enti del SSR, di appositi incontri in ordine all’attuazione di quanto previsto dal documento di cui al punto 2;

7. di dare atto che il presente provvedimento non comporta spesa a carico del bilancio regionale;

8. di pubblicare il presente provvedimento in forma integrale nel Bollettino ufficiale della Regione.

Massimo Annicchiarico

(seguono allegati)

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