Bur n. 8 del 25 gennaio 2019

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 2023 del 28 dicembre 2018

Finanziamento del Sistema Regionale Trapianti, per l'anno 2018.

Il Presidente Luca Zaia riferisce quanto segue.

L’attività di trapianto rappresenta un’attività di massima complessità del Servizio Sanitario Regionale del Veneto che nel corso degli anni ha raggiunto e confermato importanti risultati di rilievo nel panorama nazionale ed internazionale attraverso una solida, efficace ed efficiente rete dei trapianti regionale costituita da un Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT), che si occupa del coordinamento H24 delle strutture coinvolte nell’intero percorso di diagnosi e cura che dal prelievo conducono al trapianto, da 12 coordinamenti aziendali, dai Centri di trapianto, da una banca dei tessuti e dal sistema trapianti dei tessuti oculari.

L’impegno costante dell’Amministrazione regionale, del personale ospedaliero, delle associazioni di volontariato del settore e della Fondazione Scuola di Sanità Pubblica, attraverso la formazione del personale, sanitario e non, ed attraverso le campagne di sensibilizzazione ed informazione della cittadinanza, ha permesso di diffondere ulteriormente la cultura della donazione con conseguente incremento nel numero di organi a diposizione del sistema dei trapianti e maggiore capacità di risposta alle esigenze della popolazione.

Oltre a tale contributo, il funzionamento di tutti gli snodi organizzativi presenti nella Regione Veneto è avvenuto in sintonia con i progetti e le finalità che caratterizzano l’attività della comunità trapiantologica nazionale consentendo così di mantenere un ruolo di rilievo nello scenario nazionale.

Il Sistema Trapianti Veneto, nella sua articolazione sopra riportata, ha raggiunto nel corso degli anni importanti traguardi caratterizzati da elevati standard qualitativi e quantitativi.

Si riportano di seguito, per una maggior chiarezza, i componenti del Sistema Regionale Trapianti:

• Coordinamento Regionale per i Trapianti, ubicato presso l’Azienda Ospedaliera di Padova cui spetta la gestione amministrativo-contabile del Coordinamento medesimo
• n. 12 Coordinamenti aziendali per i Trapianti ubicati presso le 9 Aziende Ulss e presso l’Azienda Ospedaliera di Padova, l’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e l’Istituto Oncologico Veneto - IRCCS
• n. 10 Centri per i trapianto (n. 5 presso l’Azienda Ospedaliera di Padova, n. 3 presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona, n. 1 presso l’Azienda Ulss 2 Marca Trevigiana e n. 1 presso l’Azienda Ulss 8 Berica)
• Servizi di Secondo livello composti dalle Unità Operative di Microbiologia, Anatomia Patologica, Medicina di Laboratorio - sezione urgenze, Medicina Legale e Tossicologia dell’Azienda Ospedaliera di Padova
• Banca dei Tessuti dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona

Per quanto riguarda il finanziamento delle attività che vengono svolte all’interno del Sistema Regionale per i Trapianti, si propone, in analogia con quanto già previsto per gli anni scorsi, di assegnare ai diversi attori del citato Sistema un finanziamento massimo complessivo di euro 2.344.100,00 (duemilionitrecentoquarantaquattromilaecento/00).

Il finanziamento complessivo di euro 2.344.100,00 ricomprende al suo interno l’importo massimo complessivo di euro 665.000,00 già assegnato, con la DGR n. 1218 del 14 agosto 2018, al Coordinamento Regionale Trapianti e finalizzato alla realizzazione delle attività di cui al “Piano attività 2018” approvato con la medesima deliberazione. Pertanto il finanziamento complessivo del Sistema si compone di euro 665.000,00 per le attività del Coordinamento Regionale per i Trapianti e di euro 1.679.100,00 per le attività degli altri attori del Sistema Regionale, che afferiscono alle Aziende del Servizio Sanitario Regionale.

Per quanto riguarda la ripartizione del finanziamento complessivo pari ad euro 1.679.100,00, oggetto del presente atto, il Responsabile del Coordinamento Regionale Trapianti (CRT), con nota acquisita agli atti con prot. n. 485205 del 28 novembre 2018 ha proposto - a parziale modifica della ripartizione effettuata nell’anno 2017 dell’importo complessivo assegnato ai Coordinamenti aziendali che rimane sempre pari ad euro 1.204.100,00 - l’individuazione dei criteri che vengono indicati nell’Allegato A, parte integrante del presente atto.

Per quanto riguarda il finanziamento dei Servizi di Secondo Livello (Azienda ospedaliera di Padova), tenuto conto del numero di attivazioni delle varie Unità Operative dell’Azienda Ospedaliera di Padova individuate dalla DGR n. 219/2003 quali Servizi di Secondo Livello, considerato anche lo storico di attivazioni di suddette Unità Operative nel biennio precedente, il Responsabile del CRT ha ritenuto ragionevole proporre, per l’anno in corso, la riduzione di euro 50.000,00 rispetto a quello assegnato con DGR n. 1523 del 25 settembre 2017 per l’anno 2017 che ammontava ad euro 175.000,00. Pertanto il finanziamento per l’anno 2018 ammonta ad euro 125.000,00.

Ha, altresì proposto che la somma di euro 50.000,00, derivante dalla riduzione sopra indicata, venga ripartita come di seguito esposto:

• euro15.000,00 a favore del Coordinamento dell'Azienda Ulss 1 per il progetto, avviato nel 2018, di estensione delle attività di procurement dei tessuti da donatore cadavere (con monitoraggio anche nei giorni festivi e prefestivi), da parte del Coordinamento di Belluno, mediante la presenza diretta del personale di coordinamento, nei presidi di Agordo, Pieve e Auronzo di Cadore;
• euro 15.000,00 a favore del Coordinamento dell'Azienda Ulss 5 per il progetto, avviato nel 2018, di estensione delle attività di procurement dei tessuti da donatore cadavere (con monitoraggio anche nei giorni festivi e prefestivi), da parte del Coordinamento di Rovigo, mediante la presenza diretta del personale di coordinamento, nel presidio di Adria;
• euro 20.000,00 a favore dell'Azienda Ospedaliera di Padova  per il progetto pilota regionale di donazione di organi da donatore in asistolia.

Infine il Responsabile del CRT ha proposto di confermare il finanziamento massimo pari ad euro 20.000,00 a favore di ciascuno dei 10 Centri per i Trapianti e di confermare il finanziamento massimo pari ad euro 100.000,00 all’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona per la Banca dei Tessuti.

Condividendo quanto presentato dal Responsabile del CRT, si propone di assegnare per il funzionamento del Sistema Trapianti Veneto per l’anno d’attività 2018 – con esclusione del Coordinamento Regionale per i Trapianti - l’importo complessivo di euro 1.679.100,00, secondo la ripartizione in dettaglio indicata nell’Allegato B parte integrante del presente atto. Si ricorda che il finanziamento per l’attività del Coordinamento Regionale per i Trapianti, per un importo massimo pari ad euro 665.000,00, è già stato assegnato con DGR n. 1218/2018.

Con il presente provvedimento, sempre inerente il settore trapiantologico, per le attività che vengono svolte all’interno del Sistema trapianti dei tessuti oculari, si propone, anch’esso in analogia con quanto previsto negli anni precedenti, di assegnare all’Azienda Ulss 3 Serenissima, nell’ambito della quale è ubicata la Fondazione Banca degli Occhi del Veneto Onlus, un finanziamento complessivo di euro 300.000,00 (trecentomila/00), per l’anno 2018.

Si deve ora considerare che, a seguito della L.R. 19/2016, con DGR n. 326 del 21 marzo 2018, la Giunta regionale ha autorizzato l’erogazione, attraverso l’Azienda Zero, dei finanziamenti della GSA di cui al Decreto del Direttore generale dell’Area Sanità e Sociale n. 32/2018, con il quale viene effettuata la programmazione degli interventi sulle linee di finanziamento e dove vengono ad esserci anche le linee di spesa n. 0044 denominata “Sistema regionale trapianti” e n. 0047 denominata “Sistema trapianti: tessuti oculari” afferenti al capitolo di Bilancio regionale n. 103285. Con successivo decreto del Direttore della “U.O. Procedure contabili, bilancio consolidato, tavolo adempimenti” n. 6 del 10 aprile 2018 si è proceduto a liquidare ad Azienda Zero l’importo di euro 339.636.500,00 relativo ai finanziamenti della GSA da effettuarsi attraverso l’Azienda Zero stessa.

Azienda Zero provvederà all’erogazione del finanziamento di euro 1.679.100,00 a favore dei beneficiari, così come indicati nell’Allegato B, come di seguito indicato:

• euro 1.175.370,00, pari al 70% del finanziamento assegnato, a seguito della pubblicazione sul BURV del presente provvedimento
• euro 503.730,00, a saldo del rimanente 30%, su disposizione della struttura regionale competente, previa presentazione da parte dei Direttori generali delle Aziende beneficiare, entro il 30 giugno 2019, di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute, da approvarsi da parte del Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT).

Azienda Zero provvederà all’erogazione del finanziamento di euro 300.000,00 a favore dell’Azienda Ulss 3 Serenissima, come di seguito indicato:

• euro 210.000,00, pari al 70% del finanziamento assegnato, a seguito della pubblicazione sul BURV del presente provvedimento
• euro 90.000,00, a saldo del rimanente 30%, su disposizione della struttura regionale competente, previa presentazione da parte del Direttore generale dell’Azienda Ulss 3, entro il 30 giugno 2019, di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute, da approvarsi da parte del Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT).

Si incarica la Direzione Programmazione Sanitaria - LEA dell’esecuzione di quanto disposto con il presente provvedimento.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Vista la Legge Regionale 25 ottobre 2016, n. 19;

Visto il Piano Socio Sanitario Regionale 2012-2016;

Vista la deliberazione n. 326 del 21 marzo 2018;

Vista la deliberazione n. 1218 del 14 agosto 2018;

Visto il decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 165 del 29 dicembre 2017, successivamente integrato con decreto n. 32 del 26 febbraio 2018;

Visto il decreto del Direttore della Direzione Risorse Strumentali SSR n. 6 del 10 aprile 2018;

Visto l’art. 2 co. 2 lett. o) della legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;

delibera

1. di assegnare per il funzionamento del Sistema Regionale per i Trapianti alle Aziende del Servizio Sanitario Regionale, secondo i criteri indicati nell’Allegato A e secondo la ripartizione in dettaglio indicata nell’Allegato B parti integranti del presente atto, un finanziamento massimo per l’anno 2018 pari ad euro 1.679.100,00
   (unmilioneseicentosettantanovemilaecento/00), nel corrente esercizio finanziario;
2. di prevedere che alla copertura finanziaria di quanto disposto al punto 1. si provveda a carico dei finanziamenti della GSA previsti per la linea di spesa n. 0044 denominata “Sistema regionale trapianti”, sul capitolo di spesa del bilancio di previsione dell’esercizio corrente n. 103285, di cui al Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale decreto n. 32 del 26 febbraio 2018, la cui erogazione attraverso Azienda Zero è stata autorizzata dalla DGR n. 326/2018;
3. di disporre che Azienda Zero provvederà all’erogazione del finanziamento di cui al punto 1. a favore delle Aziende del Servizio Sanitario Regionale indicate nell’Allegato B, come di seguito indicato:

• euro 1.175.370,00, pari al 70% del finanziamento assegnato, a seguito della pubblicazione sul BURV del presente provvedimento
• euro 503.730,00, a saldo del rimanente 30%, su disposizione della struttura regionale competente, previa presentazione da parte dei Direttori generali delle Aziende beneficiare, entro il 30 giugno 2019, di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute, da approvarsi da parte del Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT).

4. di assegnare per il funzionamento del Sistema Trapianti dei tessuti oculari all’Azienda Ulss 3 Serenissima, un finanziamento massimo per l’anno 2018 pari ad euro 300.000,00 (trecentomila/00), nel corrente esercizio finanziario;
5. di prevedere che alla copertura finanziaria di quanto disposto al punto 4. si provveda a carico dei finanziamenti della GSA previsti per la linea di spesa n. 0047 denominata “Sistema trapianti: tessuti oculari”, sul capitolo di spesa del bilancio di previsione dell’esercizio corrente n. 103285, di cui al Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale decreto n. 32 del 26 febbraio 2018, la cui erogazione attraverso Azienda Zero è stata autorizzata dalla DGR n. 326/2018;
6. di disporre che Azienda Zero provvederà all’erogazione del finanziamento di euro 300.000,00 a favore dell’Azienda Ulss 3 Serenissima, come di seguito indicato:

• euro 210.000,00, pari al 70% del finanziamento assegnato, a seguito della pubblicazione sul BURV del presente provvedimento
• euro 90.000,00, a saldo del rimanente 30%, su disposizione della struttura regionale competente, previa presentazione da parte del Direttore generale dell’Azienda Ulss 3, entro il 30 giugno 2019, di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute, da approvarsi da parte del Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT).

7. di dare atto gli oneri di cui al presente provvedimento non rientrano nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. 1/2011;
8. di approvare le disposizioni ed i principi contenuti in premessa, non richiamati espressamente nel presente dispositivo;
9. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi degli articoli 26 e 27 del decreto legislativo 14 marzo 2013, n.33;
10. la Direzione Programmazione Sanitaria - LEA è incaricata dell’esecuzione di quanto disposto con il presente provvedimento;
11. di pubblicare la presente deliberazione sul Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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