Bur n. 8 del 25 gennaio 2019

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 2025 del 28 dicembre 2018

Oneri sostenuti dal Servizio Sanitario Regionale derivanti dall'erogazione dei servizi sanitari aggiuntivi correlati alla stagione turistica 2018. Finanziamento di programmi di attività.

Il Presidente Luca Zaia riferisce quanto segue.

La Regione del Veneto si caratterizza per essere una delle Regioni italiane a più alta vocazione turistica e a fronte di questo aspetto il sistema sanitario veneto ha saputo rispondere attivando, ove necessario, adeguate strutture sia a presidio delle necessità quotidiane, sia per quelle riferite alla gestione delle urgenze ed emergenze.

In tale contesto e in continuità con i provvedimenti adottati negli esercizi finanziari precedenti, si ritiene opportuno valutare, nell’ambito delle risorse finanziarie disponibili, le istanze proposte da particolari realtà aziendali che devono affrontare considerevoli flussi turistici concentrati in particolari periodi del corrente anno, soprattutto quello estivo, al fine di contribuire agli oneri relativi all'allestimento ed alla conduzione di servizi sanitari a supporto di tali attività.

Per l’anno 2018, come avvenuto per gli anni scorsi, sono pervenuti i progetti delle Aziende Ulss 3, 4 e 9 relativi all’erogazione dei servizi sanitari aggiuntivi correlati alla stagione turistica. Si riportano di seguito le note relative ai progetti inviati:

• Azienda ULSS n. 3 Serenissima, nota prot. reg. n. 190875 del 23/5/2018, integrata dalla nota prot. reg. n. 192947 del 24/5/2018;
• Azienda ULSS n. 4 Veneto Orientale, nota prot. reg. n. 203824 del 31/5/2018, integrata dalla nota prot. reg. n. 352923 del 30/8/2018;
• Azienda ULSS n. 9 Scaligera, nota prot. reg. n. 191068 del 23/5/2018, integrata dalla nota prot. reg. n. 223982 del 13/6/2018.

Nello specifico, il progetto dell’Azienda ULSS n. 3 Serenissima, approvato con Delibera del Direttore Generale 21 maggio 2018 n. 1004 e denominato “Vacanze sicure 2018”, prevede una serie di iniziative volte a garantire il potenziamento e il miglioramento  dei servizi sanitari, in considerazione dell’incremento turistico nella stagione estiva, suddivise tra i Distretti aziendali.

Per il Distretto di Chioggia, il progetto si sviluppa attraverso quattro direttrici:

• “Accoglienza del turista” con un servizio di interpretariato per gli utenti provenienti da Paesi stranieri, con brochure/poster informativi e con un’APP per l’ambulatorio turistico;
• “Assistenza sanitaria” con l’attivazione di un numero unico per l’assistenza, con ambulatori medici e infermieristici nelle località balneari, con un servizio estivo dedicato per dialisi, diabetologia, terapia anticoagulante, un ambulatorio per gli stomatizzati e un servizio SER.D. per le dipendenze, oltre al presidio della località Isola Verde e il potenziamento del personale SUEM 118, del Pronto Soccorso, dell’U.O. Pediatria, dell’U.O. Ortopedia, dell’U.O. Dermatologia, dell’U.O. Radiologia, delle sale operatorie e della medicina di laboratorio;
• “Sicurezza del litorale”, con l’attivazione di un servizio di accompagnamento e assistenza  delle persone affette da disabilità e con la partecipazione del Dipartimento di Prevenzione per l’implementazione dei controlli sulle attività di somministrazione di alimenti e bevande alcoliche, oltre al potenziamento dei controlli sull’installazione di palchi per le manifestazioni estive e sui possibili infortuni sul lavoro;
• “Progetto Estate Sicura Anziani”, con varie azioni di prevenzione delle patologie da elevate temperature nella popolazione anziana.

Per il Distretto di Venezia e per quello di Mestre si ripropone, analogamente all’anno scorso, un potenziamento dei servizi di emergenza con il coinvolgimento della rete dei mezzi di soccorso presenti nel territorio e con l’effettuazione di un orario aggiuntivo da parte del personale. È prevista anche la presenza di due mezzi Quad (quadricliclo fuoristrada) mediante una specifica convenzione in grado di raggiungere agevolmente la spiaggia e le dighe.

Considerato il numero dei turisti e le connesse attività di intrattenimento, si ritiene necessaria la presenza di tecnici della prevenzione per tutta la stagione estiva.

I costi complessivi di realizzazione del progetto proposto dall’Azienda ULSS n. 3 Serenissima risultano ammontare a 1.325.840,97 euro.

Il progetto dell’Azienda ULSS n. 4 Veneto Orientale, approvato con Delibera del Direttore Generale 17 aprile 2018 n. 304 e successiva integrazione, denominato “Vacanze in salute” definisce l’organizzazione e il potenziamento dei servizi socio sanitari riferiti sia ai residenti che ai turisti. Il progetto è stato articolato secondo una logica di continuità rispetto ai modelli di assistenza primaria degli anni precedenti, prevendo una copertura assistenziale tendente alle 24 ore, mediante l’integrazione dei servizi di assistenza primaria diurna (con i medici di medicina generale e i medici di continuità assistenziale) e di guardia medica notturna. Con riferimento all’area amministrativa risultano consolidate le attività di accoglienza al turista, di supporto alle attività clinico assistenziali, ivi comprese le attività di front e back office.

Nel progetto presentato dall’Azienda sanitaria sono previsti:

• l’attivazione dei punti di primo intervento a Bibione, Caorle e Cavallino, mediante affidamento dei servizi sanitari;
• l’attivazione di pacchetti preventivi nell’ambito internistico/cardiologico, chirurgico e riabilitativo rivolti sia alla popolazione turistica oltre che ai residenti con la collaborazione delle strutture aziendali;
• il coinvolgimento dei medici di medicina generale nella organizzazione e gestione dell’assistenza primaria diurna e della guardia medica notturna turisti;
• il potenziamento dei controlli, dei monitoraggi e dei campionamenti in ambito dell’igiene e della prevenzione;
• la richiesta di supporto alle amministrazioni comunali nell’erogazione del Progetto “Off Limits” oltre che al tradizionale progetto “Vacanze Sicure”;
• il miglioramento dei contenuti e della funzionalità dell’informazione in merito ai servizi offerti ai turisti.

La previsione di spesa stimata dall’Azienda ULSS n. 4 Veneto Orientale ammonta a 4.148.010,61euro.

Il progetto dell’Azienda ULSS n. 9 Scaligera, approvato con Delibera del Direttore Generale 24 aprile 2018 n. 276 e denominato “Vacanze e Salute”, si articola in quattro Aree:

• “Area Sanitaria” prevede il potenziamento del Punto di Primo Intervento dell’Ospedale di Malcesine, l’attivazione di una postazione con auto medica e il potenziamento dell’emodialisi  presso il Centro Polifunzionale di Caprino Veronese, l’apertura degli ambulatori di assistenza primaria diurna per turisti, il coinvolgimento dei Dipartimenti e delle UU.OO. aziendali nelle attività di prevenzione e promozione della salute, il potenziamento dell’organico medico e infermieristico del Pronto Soccorso e OBI anche attraverso la collaborazione della Casa di Cura “Ospedale dott. Pederzoli”, ospedale privato accreditato e qualificato presidio dell’Ulss, considerata la sua ubicazione: Peschiera del Garda;
• “Area Sociale” prevede la collaborazione e la condivisione delle iniziative territoriali volte a favorire l’accessibilità ai turisti con problematiche particolari e con mobilità ridotta, anziani e persone con forme di disabilità;
• “Area Amministrativa” prevede il potenziamento con un supporto amministrativo del Punto di Primo Intervento di Malcesine e il Pronto Soccorso di Bussolengo, il potenziamento delle attività amministrative di back office per l’assistenza internazionale creando un Nucleo aziendale unico per la mobilità, il consolidamento dell’ufficio stranieri di Bardolino e degli uffici di accettazione amministrativa dell’ospedale;
• “Area della Comunicazione e Marketing” prevede l’utilizzo e l’implementazione del sito web aziendale e delle reti informative, un’APP per i servizi sanitari del Lago di Garda e dell’area montana, un servizio di interpretariato, la predisposizione e distribuzione di brochure/poster e della segnaletica multilingue.

La previsione di spesa dall’Azienda ULSS n. 9 Scaligera è stata stimata a 821.752,40 euro.

Con il presente atto si propone di confermare, anche per l’anno 2018, l’importo complessivo del finanziamento massimo pari ad euro 3.000.000,00 per l’erogazione dei servizi sanitari aggiuntivi correlati alla stagione turistica 2018 a favore delle Aziende Ulss 3, 4 e 9.

A questo fine occorre considerare che, a seguito della L.R. 19/2016, con DGR n. 326 del 21 marzo 2018, la Giunta regionale ha autorizzato l’erogazione, attraverso l’Azienda Zero, dei finanziamenti della GSA di cui al Decreto del Direttore generale dell’Area Sanità e Sociale n. 32/2018, con il quale viene effettuata la programmazione degli interventi sulle linee di finanziamento e dove viene ad esserci anche la linea di spesa n. 0032 relativa a quanto in oggetto e denominata “Assegnazione di risorse per la copertura dei maggiori oneri sostenuti dal SSR derivanti dall'erogazione dei Servizi Sanitari  aggiuntivo da parte di alcune Aziende sanitarie correlati alla Stagione Turistica” afferente al capitolo di Bilancio regionale n. 103285. Con successivo decreto del Direttore della “U.O. Procedure contabili, bilancio consolidato, tavolo adempimenti” n. 6 del 10 aprile 2018 si è proceduto a liquidare ad Azienda Zero l’importo di euro 339.636.500,00 relativo ai finanziamenti della GSA da effettuarsi attraverso l’Azienda Zero stessa.

Si propone pertanto di finanziare l’intervento di spesa in oggetto per un importo massimo complessivo di euro 3.000.000,00 per l’esercizio corrente secondo la ripartizione di seguito indicata:

• importo massimo pari ad euro    520.000,00 a favore dell’Azienda Ulss 3 Serenissima
• importo massimo pari ad euro 2.000.000,00 a favore dell’Aziende Ulss 4 Veneto Orientale
• importo massimo pari ad euro    480.000,00 a favore dell’Azienda Ulss 9 Scaligera

con copertura finanziaria a carico dei finanziamenti della GSA previsti per la citata linea di spesa n. 0032 e di disporre che l’Azienda Zero provveda all’erogazione a favore delle citate Aziende Ulss secondo le modalità di seguito indicate:

• pagamento di un importo pari al 70 % del finanziamento assegnato, ad avvenuta esecutività del presente provvedimento;
• pagamento dell’importo a saldo del finanziamento spettante, sulla base delle determinazioni assunte dalla Direzione Risorse Strumentali SSR, su parere della Direzione Programmazione Sanitaria – LEA, alla quale le Aziende ULSS beneficiarie devono far pervenire, entro il 30 giugno 2019, una relazione illustrativa delle attività svolte e delle spese sostenute per la realizzazione delle attività finanziate con il presente provvedimento.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Vista la Legge Regionale 25 ottobre 2016 n. 19;

Vista la deliberazione n. 326 del 21 marzo 2018;

Visto il decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 165 del 29 dicembre 2017, successivamente integrato con decreto n. 32 del 26 febbraio 2018;

Visto il decreto del Direttore della Direzione Risorse Strumentali SSR n. 6 del 10 aprile 2018;

Vista la nota dell’Azienda ULSS n. 3 Serenissima prot. reg. n. 190875 del 23 maggio 2018, integrata dalla nota prot. reg. n. 192947 del 24 maggio 2018;

Vista la nota dell’Azienda ULSS n. 4 Veneto Orientale prot. reg. n. 203824 del 31 maggio 2018, integrata dalla nota prot. reg. n. 352923 del 30 agosto 2018;

Vista la nota Azienda ULSS n. 9 Scaligera prot. reg. n. 191068 del 23 maggio 2018, integrata dalla nota prot. reg. n. 223982 del 13 giugno 2018;

Visto l’art. 2 co. 2 lett. o) della legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;

delibera

1. di assegnare, per l’anno 2018, l’importo complessivo massimo pari ad euro 3.000.000,00, nel corrente esercizio finanziario, per l’erogazione dei servizi sanitari aggiuntivi correlati alla stagione turistica 2018, a favore delle Aziende Ulss 3 Serenissima, 4 Veneto Orientale e 9 Scaligera, secondo la ripartizione di seguito indicata:

• importo massimo pari ad euro 520.000,00 a favore dell’Azienda Ulss 3 Serenissima
• importo massimo pari ad euro 2.000.000,00 a favore dell’Aziende Ulss 4 Veneto Orientale
• importo massimo pari ad euro 480.000,00 a favore dell’Azienda Ulss 9 Scaligera

2. di prevedere che alla copertura finanziaria di quanto disposto al punto 1. si provveda a carico dei finanziamenti della GSA previsti per la linea di spesa n. 0032 relativa a quanto in oggetto e denominata “Assegnazione di risorse per la copertura dei maggiori oneri sostenuti dal SSR derivanti dall'erogazione dei Servizi Sanitari aggiuntivo da parte di alcune Aziende sanitarie correlati alla Stagione Turistica” afferente al capitolo di Bilancio regionale n. 103285, di cui al Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale decreto n. 32 del 26 febbraio 2018, la cui erogazione attraverso Azienda Zero è stata autorizzata dalla DGR n. 326/2018;
3. di disporre che Azienda Zero provveda all’erogazione degli importi ed a favore delle Aziende Ulss di cui al punto 1. secondo le modalità di seguito indicate:

• pagamento di un importo pari al 70 % del finanziamento assegnato, ad avvenuta esecutività del presente provvedimento;
• pagamento dell’importo a saldo del finanziamento spettante, sulla base delle determinazioni assunte dalla Direzione Risorse Strumentali SSR, su parere della Direzione Programmazione Sanitaria – LEA, alla quale le Aziende ULSS beneficiarie devono far pervenire, entro il 30 giugno 2019, una relazione illustrativa delle attività svolte e delle spese sostenute per la realizzazione delle attività finanziate con il presente provvedimento;

4. di approvare le disposizioni ed i principi contenuti in premessa, non richiamati espressamente nel presente dispositivo;
5. di dare atto che la spesa di cui si dispone l’impegno con il presente atto non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della Legge Regionale n. 1/2011;
6. di incaricare la Direzione Programmazione Sanitaria - LEA dell’esecuzione del presente atto;
7. di pubblicare la presente delibera nel Bollettino Ufficiale della Regione del Veneto.

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