Bur n. 25 del 16 febbraio 2021

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 102 del 02 febbraio 2021

Autorizzazione all'erogazione dei Finanziamenti della GSA dell'esercizio 2021 da effettuarsi attraverso l'Azienda Zero. Legge regionale 25 ottobre 2016, n. 19, art. 2 comma 4.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

La legge regionale n. 19 del 25 ottobre 2016, tra le altre, assegna ad Azienda Zero le funzioni e le responsabilità della Gestione Sanitaria Accentrata (GSA) previste dal decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118 e la gestione dei flussi di cassa relativi al finanziamento del fabbisogno sanitario regionale di cui all'articolo 20 del decreto legislativo 23 giugno 2011, n. 118, confluiti negli appositi conti di tesoreria intestati alla sanità.

Il perimetro sanitario costituisce il riferimento per il trasferimento dal bilancio regionale ad Azienda Zero dei relativi flussi, tra i quali rilevano principalmente quelli afferenti le risorse del fondo sanitario regionale da ripartire agli enti del SSR. Con DGR n. 333 del 26 marzo 2019 e ss.mm.ii. la Giunta regionale ha definito la destinazione ed i criteri di riparto delle risorse del Fondo Sanitario Regionale agli enti del SSR del Veneto per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza 2019-2020.

La Regione del Veneto ha approvato il Bilancio di previsione 2021-2023 con legge regionale 29 dicembre 2020, n. 41. Con  Decreto 8 gennaio 2021, n. 1, il Segretario Generale della Programmazione ha approvato il Bilancio Finanziario Gestionale 2021-2023 nel quale, tra l’altro, sono specificamente indicati in apposito allegato gli stanziamenti dei capitoli di entrata e di spesa che costituiscono il perimetro sanitario iniziale dell’esercizio 2021.

Considerato che il periodo di riferimento considerato dalla deliberazione n. 333 del 26 marzo 2019 e ss.mm.ii. si è concluso il 31/12/2020, la Giunta regionale al fine di avviare la gestione sanitaria 2021 in vista dell’approvazione del nuovo riparto 2021-2022, con propria deliberazione n. 1800 del 22/12/2020, ha autorizzato in via provvisoria l’erogazione agli enti del SSR, attraverso Azienda Zero, delle risorse necessarie per finanziare su base mensile l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza in esercizio 2021, entro il limite massimo dell’importo assegnato a ciascun Ente del SSR a titolo di finanziamento totale indistinto per l’erogazione dei LEA – Anno 2020, con DGR n. 1046 del 28 luglio 2020.

Allo stesso modo, quindi, è necessario dare avvio alla gestione dei finanziamenti della GSA del corrente esercizio. I finanziamenti della GSA, sono risorse destinate alla realizzazione di interventi in ambito sanitario e socio-sanitario finalizzati all’erogazione dei LEA, da programmare e autorizzare annualmente entro un budget massimo di risorse del FSR dell’esercizio.

Pertanto, nelle more della definizione del nuovo riparto del FSR, nel quale saranno definiti i criteri e l’ammontare di risorse dei finanziamenti della GSA, con il presente provvedimento si propone di determinare in via provvisoria il budget disponibile per la programmazione dei finanziamenti della GSA del corrente esercizio, nell’importo massimo di euro 520.160.000,00 a valere sugli stanziamenti dei capitoli di spesa del perimetro sanitario del bilancio di previsione dell’esercizio corrente e per gli importi di seguito indicati:

Si propone inoltre di incaricare il Direttore dell’Area Sanità e Sociale di predisporre e approvare con proprio atto la programmazione di dettaglio degli interventi da attuare nel corrente esercizio a valere sul budget di risorse sopra indicate, da destinare ad interventi programmati sulla base dei criteri di seguito indicati e - laddove possibile - in continuità con quelli realizzati nei precedenti esercizi in base ai criteri della DGR 333/2019.

Gli interventi da programmare nell’esercizio 2021 a valere sulle risorse stanziate sul capitolo di spesa del perimetro sanitario 103285 di cui sopra, entro un importo massimo di euro 450.000.000,00, sono quelli in ambito sanitario e socio-sanitario finalizzati all’erogazione dei LEA, destinati a:

• finanziare gli investimenti degli enti del SSR autorizzati dalla CRITE;
• stabilizzare la programmazione di costi da sostenere dalle aziende sanitarie anche attraverso l’anticipazione dei relativi finanziamenti statali (in particolare i farmaci innovativi e innovativi oncologici);
• disporre interventi a favore degli enti del SSR finalizzati alle attività trasfusionali;
• finanziare il funzionamento proprio di Azienda Zero in considerazione dell’operatività prevista a regime, per un importo fino ad euro 35.000.000,00 in continuità con quanto previsto dalla DGR 333/2019;
• finanziare i costi che Azienda Zero prevede di sostenere per la gestione delle attività tecnico-specialistiche per il sistema e per gli enti del SSR, in coerenza con quanto previsto dall’art. 2 della L.R. 19/2016;
• disporre interventi connessi alla programmazione socio-sanitaria aventi carattere di obbligatorietà/inderogabilità
• disporre interventi connessi alla programmazione socio-sanitaria che è possibile avviare entro il primo semestre 2021 e concludere entro l’esercizio.

Gli interventi da programmare a valere sulle rimanenti risorse del budget per finanziamenti GSA di cui sopra, per un importo complessivo di euro 70.160.000,00, sono quelli in ambito sanitario e socio-sanitario finalizzati all’erogazione dei LEA, da attuare entro l’importo e per le finalità previsti sul rispettivo capitolo di spesa.

Il Direttore della Direzione Risorse Strumentali SSR è autorizzato a provvedere con propri atti alla gestione contabile, intesa come impegno e liquidazione finalizzati all'erogazione ad Azienda Zero delle risorse dei capitoli di spesa sopra indicati, ai sensi di quanto disposto dall’art. 20 comma 2 del D.lgs. 118/2011 e s.m.i e dall’art. 2 comma 1 lett. b) della L.R. 19/2016. L’erogazione delle risorse ad Azienda Zero avverrà in corrispondenza degli importi erogati in via anticipata nel corso dell'esercizio 2021 dal Ministero dell'Economia e delle Finanze, ed effettivamente incassati nel conto di tesoreria unica dedicato alla sanità intestato a Regione.

Per quanto riguarda l'erogazione del finanziamento relativo al funzionamento di Azienda Zero pari ad euro 35.000.000,00, si provvederà su base mensile, analogamente agli altri Enti del SSR.

Azienda Zero è incaricata di gestire i flussi finanziari dei finanziamenti della GSA, sulla base delle disposizioni impartite con atti dei Direttori delle strutture dell'Area Sanità e Sociale ai quali spetta la gestione tecnico-amministrativa degli interventi programmati.

Tali provvedimenti, in particolare, dovranno determinare l'oggetto, i beneficiari, i criteri e le modalità di attuazione, di verifica, rendicontazione, e quant'altro necessario per la realizzazione dell'intervento in coerenza con quanto stabilito dal presente atto.

La Giunta regionale con proprio atto provvederà ad effettuare, entro il termine per la predisposizione del bilancio di esercizio 2021 di Azienda Zero, in base a quanto previsto dal D.lgs. 118/2011, la ricognizione della gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA, svolta da Azienda Zero per la realizzazione degli interventi autorizzati, al fine di determinare le eventuali quote non utilizzate da destinare a garanzia dell'equilibrio economico-finanziario del SSR o a titolo di ulteriori specifici utilizzi.

La Direzione Risorse Strumentali SSR è incaricata dell'esecuzione del presente atto.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

VISTO il D.Lgs. 23 giugno 2011, n. 118;

VISTO il D.lgs n. 33 del 14/03/2013;

VISTA l'Intesa della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano 26 ottobre 2017, n. 184/CSR;

VISTA la L.R. 31 dicembre 2012, n. 54;

VISTA la L.R. 25 ottobre 2016, n.19;

VISTA la legge regionale 29 dicembre 2020, n. 39;

VISTA la legge regionale 29 dicembre 2020, n. 40;

VISTA la legge regionale 29 dicembre 2020, n. 41;

VISTO il Decreto del Segretario Generale della Programmazione del 8 gennaio 2021, n. 1;

VISTA la Deliberazione n. 1800 del 22 dicembre 2020;

delibera

1. di prendere atto di quanto evidenziato nelle premesse che costituiscono parte integrante del presente provvedimento;
2. di determinare in via provvisoria, nelle more dell’adozione del provvedimento regionale di riparto delle risorse del FSR per l’esercizio 2021, in complessivi euro 520.160.000,00, il budget dei finanziamenti della GSA per il corrente esercizio;
3. di incaricare il Direttore dell’Area Sanità e Sociale di predisporre ed approvare con proprio atto la programmazione di dettaglio degli interventi da attuare nel corrente esercizio, a valere sulle risorse per finanziamenti della GSA di cui al punto precedente, sulla base dei criteri e delle indicazioni indicati in premessa del presente provvedimento;
4. di dare atto che con propri successivi provvedimenti, la Giunta regionale potrà apportare agli interventi di cui al punto precedente le modificazioni ritenute necessarie per il miglior utilizzo delle stesse, nell'ambito dell'importo complessivo di euro 520.160.000,00;
5. di autorizzare, ai sensi dell’articolo 2, comma 4, secondo periodo della L.R. 19/2016, l'erogazione dei finanziamenti della GSA attraverso Azienda Zero, a valere sui capitoli di spesa del bilancio di previsione dell’esercizio corrente e per gli importi, indicati in premessa del presente provvedimento, incaricando il Direttore della Direzione Risorse Strumentali SSR di provvedere con propri atti alla gestione contabile, intesa come impegno e liquidazione finalizzati all'erogazione ad Azienda Zero, in corrispondenza degli importi erogati in via anticipata nel corso dell'esercizio 2021 dal Ministero dell'Economia e delle Finanze, ed effettivamente incassati nel conto di tesoreria unica dedicato alla sanità intestato a Regione;
6. Azienda Zero è incaricata di gestire i flussi finanziari dei finanziamenti della GSA di cui al punto precedente, sulla base delle disposizioni impartite con atti dei Direttori delle strutture dell'Area Sanità e Sociale ai quali spetta la gestione tecnico-amministrativa degli interventi programmati;
7. di demandare a successivo atto della Giunta regionale, da assumersi entro il termine per la predisposizione del bilancio di esercizio 2021 dell'Azienda Zero, la ricognizione della gestione dei flussi finanziari relativi ai finanziamenti della GSA del corrente esercizio, svolta dalla stessa Azienda Zero per la realizzazione degli interventi autorizzati, al fine di determinare le eventuali quote non utilizzate da destinare a garanzia dell'equilibrio economico-finanziario del SSR e/o a titolo di ulteriori specifici utilizzi;
8. di dare atto che la spesa di cui si avvia l'impegno con il presente atto non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. 1/2011;
9. di incaricare la Direzione Risorse Strumentali SSR dell'esecuzione del presente atto;
10. di trasmettere il presente provvedimento all'Azienda Zero;
11. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione

Torna indietro