Bur n. 57 del 28 aprile 2020

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 464 del 14 aprile 2020

Finanziamento dell'intero Sistema Regionale Trapianti per l'anno 2020 ed approvazione del piano di attività, per l'anno 2020, del Coordinamento Regionale per i Trapianti.

L'Assessore Manuela Lanzarin riferisce quanto segue.

L’attività di trapianto rappresenta un’attività di massima complessità del Servizio Sanitario Regionale del Veneto che nel corso degli anni ha raggiunto e confermato importanti risultati di rilievo nel panorama nazionale ed internazionale attraverso una solida, efficace ed efficiente rete dei trapianti regionale costituita da un Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT), che si occupa del coordinamento H24 delle strutture coinvolte nell’intero percorso di diagnosi e cura che dal prelievo conducono al trapianto, da 12 coordinamenti aziendali, dai Centri di trapianto, da una banca dei tessuti e dal sistema trapianti dei tessuti oculari.

L’impegno costante dell’Amministrazione regionale, del personale ospedaliero, delle associazioni di volontariato del settore e della Fondazione Scuola di Sanità Pubblica, attraverso la formazione del personale, sanitario e non, ed attraverso le campagne di sensibilizzazione ed informazione della cittadinanza, ha permesso di diffondere ulteriormente la cultura della donazione con conseguente incremento nel numero di organi a diposizione del sistema dei trapianti e maggiore capacità di risposta alle esigenze della popolazione.

Oltre a tale contributo, il funzionamento di tutti gli snodi organizzativi presenti nella Regione Veneto è avvenuto in sintonia con i progetti e le finalità che caratterizzano l’attività della comunità trapiantologica nazionale consentendo così di mantenere un ruolo di rilievo nello scenario nazionale.

Il Sistema Trapianti Veneto, nella sua articolazione sopra riportata, ha raggiunto nel corso degli anni importanti traguardi caratterizzati da elevati standard qualitativi e quantitativi.

Si riportano di seguito, per una maggior chiarezza, i componenti del Sistema Regionale Trapianti:

• Coordinamento Regionale per i Trapianti, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria – LEA, ubicato presso l’Azienda Ospedale-Università di Padova cui spetta la gestione amministrativo-contabile del Coordinamento medesimo;
• n. 12 Coordinamenti aziendali per i Trapianti ubicati presso le 9 Aziende Ulss e presso l’Azienda Ospedale-Università di Padova, l’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e l’Istituto Oncologico Veneto – IRCCS;
• n. 10 Centri per i trapianto: Azienda Ulss 2 Marca Trevigiana: Centro di trapianto di rene dell’adulto; Azienda Ulss 8 Berica: Centro di trapianto di rene dell’adulto;
  Azienda Ospedale-Università di Padova: Centro di trapianto di cuore, Centro di trapianto di polmone, Centro di trapianto di fegato, Centro di trapianto di rene/pancreas dell’adulto e Centro di trapianto di rene pediatrico; Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona: Centro di trapianto di cuore, Centro di trapianto di fegato e Centro di trapianto di rene dell’adulto;
• Servizi di Secondo livello composti dalle Unità Operative di Microbiologia, Anatomia Patologica, Medicina di Laboratorio - sezione urgenze, Medicina Legale e Tossicologia dell’Azienda Ospedale-Università di Padova;
• Banca dei Tessuti dell’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona.

Per quanto riguarda il finanziamento delle attività che vengono svolte all’interno del Sistema Regionale per i Trapianti, si propone, in analogia con quanto già previsto per gli anni scorsi, di assegnare ai diversi attori del citato Sistema un finanziamento massimo complessivo di euro 2.344.100,00 (duemilionitrecentoquarantaquattromilaecento/00).

Per quanto riguarda la ripartizione del finanziamento complessivo pari ad euro 2.344.100,00, il Responsabile del Coordinamento Regionale Trapianti (CRT), con nota acquisita agli atti con prot. n. 76325 del 18 febbraio 2020, ha proposto di confermare, per l’anno 2020, il finanziamento pari ad euro 665.100,00 per le attività del Coordinamento Regionale per i Trapianti.

Il Responsabile del CRT ha altresì proposto - per la ripartizione dell’importo complessivo assegnato ai Coordinamenti aziendali, che rimane come per l’anno precedente pari complessivamente ad euro 1.204.000,00 - l’individuazione dei criteri che, condividendoli, vengono indicati nell’Allegato A, parte integrante del presente atto.

Per quanto riguarda i Servizi di Secondo Livello per le attività di procurement/trapianto regionali (le sopra citate unità operative dell’Azienda Ospedale-Università di Padova), considerato lo storico di attivazioni di suddette unità nel biennio precedente, il Responsabile del CRT ha ritenuto ragionevole confermare, anche per l’anno 2020, la riduzione di euro 24.000,00 rispetto al finanziamento assegnato con DGR n. 1523 del 25 settembre 2017 per l’anno 2017 che ammontava ad euro 175.000,00. Pertanto il finanziamento per l’anno 2020 ammonta ad euro 151.000,00.

Ha altresì proposto che la somma di euro 24.000,00 venga ridistribuita - nella misura di euro 2.000,00 ciascuno – alle Aziende Sanitarie e Ospedaliere e allo IOV come ristoro forfettario dei costi sostenuti per il recepimento e l’implementazione locale del Percorso Diagnostico Terapeutico (PDT) per il paziente affetto da cerebrolesione acuta grave, approvato con decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 64 del 25/06/2019.

Infine il Responsabile del CRT ha proposto di confermare il finanziamento massimo pari ad euro 20.000,00 a favore di ciascuno dei 10 Centri per i Trapianti (per un ammontare complessivo quindi pari ad euro 200.000,00) e di confermare il finanziamento massimo pari ad euro 100.000,00 all’Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona per la Banca dei Tessuti.

Condividendo quanto presentato dal Responsabile del CRT, si propone di assegnare per il funzionamento del Sistema Trapianti Veneto per l’anno d’attività 2020 l’importo complessivo di euro 2.344.100,00, secondo la ripartizione in dettaglio indicata nell’Allegato B parte integrante del presente atto. Per quanto riguarda il Coordinamento Regionale per i Trapianti si conferma nell’Azienda Ospedale-Università di Padova l’Ente del SSR di riferimento per la gestione economico finanziaria.

Inoltre, in ossequio a quanto previsto dalla deliberazione n. 14 del 14 agosto 2011, si propone l’approvazione del piano di attività per l’anno 2020 del Coordinamento Regionale per i Trapianti, afferente alla Direzione Programmazione Sanitaria – LEA, di cui all’Allegato C parte integrante del presente atto. Nel piano di attività vengono declinati gli obiettivi, la temporalità e gli indicatori per la valutazione.

Con il presente provvedimento, sempre inerente il settore trapiantologico, per le attività che vengono svolte all’interno del Sistema trapianti dei tessuti oculari, si propone, anch’esso in analogia con quanto previsto negli anni precedenti, di assegnare all’Azienda Ulss 3 Serenissima, nell’ambito della quale è ubicata la Fondazione Banca degli Occhi del Veneto Onlus, un finanziamento complessivo di euro 300.000,00 (trecentomila/00), per l’anno 2020.

Si deve ora considerare che la Giunta Regionale, con deliberazione n. 114 del 3 febbraio 2020, ha autorizzato, ai sensi dell’articolo 2, comma 4, secondo periodo, della L.R. 19/2016, l’erogazione dei Finanziamenti della GSA relativi al corrente esercizio da effettuare attraverso Azienda Zero, per un ammontare complessivo massimo di spesa di euro 616.400.000,00. Con decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 14 del 6 febbraio 2020, in esecuzione a quanto disposto dalla DGR n. 114/2020, è stato approvato il programma degli interventi e dei relativi finanziamenti della GSA per l’anno 2020, dove vengono ad esserci anche le linee di spesa n. 0044 denominata “Sistema regionale trapianti” e n. 0047 denominata “Sistema trapianti: tessuti oculari” afferenti al capitolo di Bilancio regionale n. 103285. Con successivi decreti del Direttore della Direzione Risorse strumentali SSR n. 5 del 11 febbraio 2020 e n. 6 del 10 marzo 2020 sono state disposte erogazioni ad Azienda Zero di quote dei finanziamenti della GSA, che ricomprendono anche le linee di spesa sopra citate.

Azienda Zero provvederà all’erogazione del finanziamento di euro 2.344.100,00 a favore dei beneficiari, così come indicati nell’Allegato B, come di seguito indicato:

• euro 1.640.870,00, pari al 70% del finanziamento assegnato, a seguito della pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione Veneto  - BURV del presente provvedimento;
• euro 703.230,00, a saldo del rimanente 30%, su disposizione della struttura regionale competente, previa presentazione, entro il 30 giugno 2021:
  • per quanto riguarda il Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT), di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute sottoscritti dal Direttore Generale dell’Azienda Ospedale-Università di Padova e dal Referente scientifico del CRT;
  • per quanto riguarda gli altri attori del sistema, di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute sottoscritti dai Direttori Generali delle Aziende beneficiarie, da approvarsi da parte del Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT).

Azienda Zero provvederà all’erogazione del finanziamento di euro 300.000,00 a favore dell’Azienda Ulss 3 Serenissima, come di seguito indicato:

• euro 210.000,00, pari al 70% del finanziamento assegnato, a seguito della pubblicazione sul BURV del presente provvedimento
• euro 90.000,00, a saldo del rimanente 30%, su disposizione della struttura regionale competente, previa presentazione da parte del Direttore generale dell’Azienda Ulss 3, entro il 30 giugno 2021, di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute, da approvarsi da parte del Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT).

Si incarica la Direzione Programmazione Sanitaria - LEA dell’esecuzione di quanto disposto con il presente provvedimento.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato, con i visti rilasciati a corredo del presente atto, l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

Vista la Legge Regionale 25 ottobre 2016, n. 19;

Visto il Piano Socio Sanitario Regionale 2019-2023;

Vista la deliberazione n. 114 del 3 febbraio 2020;

Visto il decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 14 del 6 febbraio 2020;

Visti decreti del Direttore della Direzione Risorse strumentali SSR n. 5 del 11 febbraio 2020 e n. 6 del 10 marzo 2020;

Visto l’art. 2 co. 2 lett. o) della legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;

delibera

1. di assegnare per il funzionamento del Sistema Regionale per i Trapianti alle Aziende del Servizio Sanitario Regionale, secondo i criteri indicati nell’Allegato A e secondo la ripartizione in dettaglio indicata nell’Allegato B parti integranti del presente atto, un finanziamento massimo per l’anno 2020 pari ad euro 2.344.100,00 (duemilionitrecentoquarantaquattromilaecento/00), nel corrente esercizio finanziario;
2. di approvare il piano di attività per l’anno 2020 del Coordinamento Regionale per i Trapianti, di cui all’Allegato C parte integrante del presente atto;
3. di prevedere che alla copertura finanziaria di quanto disposto al punto 1. si provveda a carico dei finanziamenti della GSA previsti per la linea di spesa n. 0044 denominata “Sistema regionale trapianti”, sul capitolo di spesa del bilancio di previsione dell’esercizio corrente n. 103285, di cui al Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 14 del 6 febbraio 2020, la cui erogazione attraverso Azienda Zero è stata autorizzata dalla DGR n. 114 del 3 febbraio 2020 e dai successivi decreti del Direttore della Direzione Risorse strumentali SSR n. 5 del 11 febbraio 2020 e n. 6 del 10 marzo 2020;
4. di disporre che Azienda Zero provvederà all’erogazione del finanziamento di cui al punto 1. a favore delle Aziende del Servizio Sanitario Regionale indicate nell’Allegato B, come di seguito indicato:

• euro 1.640.870,00, pari al 70% del finanziamento assegnato, a seguito della pubblicazione sul Bollettino Ufficiale della Regione Veneto  - BURV del presente provvedimento
• euro 703.230,00, a saldo del rimanente 30%, su disposizione della struttura regionale competente, previa presentazione, entro il 30 giugno 2021:
  per quanto riguarda il CRT, di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute sottoscritti dal Direttore Generale dell’Azienda Ospedale-Università di Padova e dal Referente scientifico del CRT
  per quanto riguarda gli altri attori del sistema, di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute sottoscritti dai Direttori Generali delle Aziende beneficiarie, da approvarsi da parte del Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT);

5. di assegnare per il funzionamento del Sistema Trapianti dei tessuti oculari all’Azienda Ulss 3 Serenissima, un finanziamento massimo per l’anno 2020 pari ad euro 300.000,00 (trecentomila/00), nel corrente esercizio finanziario;
6. di prevedere che alla copertura finanziaria di quanto disposto al punto 5. si provveda a carico dei finanziamenti della GSA previsti per la linea di spesa n. 0047 denominata “Sistema trapianti: tessuti oculari”, sul capitolo di spesa del bilancio di previsione dell’esercizio corrente n. 103285 di cui al Decreto del Direttore Generale dell’Area Sanità e Sociale n. 14 del 6 febbraio 2020, la cui erogazione attraverso Azienda Zero è stata autorizzata dalla DGR n. 114 del 3 febbraio 2020 e dai successivi decreti del Direttore della Direzione Risorse strumentali SSR n. 5 del 11 febbraio 2020 e n. 6 del 10 marzo 2020;
7. di disporre che Azienda Zero provvederà all’erogazione del finanziamento di euro 300.000,00 a favore dell’Azienda Ulss 3 Serenissima, come di seguito indicato:

• euro 210.000,00, pari al 70% del finanziamento assegnato, a seguito della pubblicazione sul BURV del presente provvedimento
• euro 90.000,00, a saldo del rimanente 30%, su disposizione della struttura regionale competente, previa presentazione da parte del Direttore generale dell’Azienda Ulss 3, entro il 30 giugno 2021, di una relazione sull’attività svolta corredata dal rendiconto delle spese sostenute, da approvarsi da parte del Coordinamento Regionale per i Trapianti (CRT);

8. di dare atto gli oneri di cui al presente provvedimento non rientrano nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. 1/2011;
9. di approvare le disposizioni ed i principi contenuti in premessa, non richiamati espressamente nel presente dispositivo;
10. la Direzione Programmazione Sanitaria - LEA è incaricata dell’esecuzione di quanto disposto con il presente provvedimento;
11. di pubblicare la presente deliberazione sul Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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