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Materia: Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 855 del 13 giugno 2017
Presa d'atto ed approvazione dei bilanci preventivi economici annuali 2016 redatti dagli Enti del SSR.
Ai sensi del D.Lgs. 118/2011, con il presente provvedimento si prende atto e approva i bilanci preventivi economici annuali redatti dagli Enti del SSR per l'esercizio 2016.
L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.
La normativa nazionale posta a presidio e garanzia del mantenimento dell'equilibrio del SSR (articolo 1, commi 173 e seguenti della L. 311/2004, Intesa Stato-Regioni 23 marzo 2005, Patto per la Salute del 28 settembre 2006 e Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009) prevede che la Regione debba assicurare l'equilibrio economico-finanziario del servizio sanitario regionale nel suo complesso, già in sede di preventivo annuale, attraverso l'adozione di misure ed iniziative volte alla riconduzione in equilibrio della gestione.
Al fine di garantire la sostenibilità del SSR per l'anno 2016, in continuità con le attività poste in essere negli esercizi precedenti, con la DGR 2072/2015 sono state tracciate le linee di indirizzo per il governo del SSR del Veneto attraverso la fissazione di obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi, in coerenza con gli atti regionali di programmazione (L.R. 23/2012 - PSSR 2012-2016 ed atti attuativi).
Con l'obiettivo di contenere i costi dell'esercizio 2016, con DGR 28/2016, sono stati fissati i tetti di costo per il personale dipendente, la farmaceutica convenzionata, l'assistenza integrativa e i consumi di beni sanitari.
Con DGR n. 649 del 11 maggio 2016 la Giunta Regionale ha approvato l'assegnazione provvisoria alle Aziende Sanitarie del Veneto delle risorse finanziarie per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l'esercizio 2016, nelle more della definizione del riparto del Fondo Sanitario Nazionale.
Il bilancio economico preventivo 2016 è stato richiesto precedentemente all'emanazione dei suddetti atti di programmazione regionale sanitaria ed economico-finanziaria, con nota regionale protocollo n. 485787 del 27 novembre 2015.
Con deliberazione n. 544 del 26 aprile 2016 la Giunta Regionale aveva preso atto che il bilancio economico di previsione per il 2016 del SSR, richiesto alle aziende sanitarie con la citata nota protocollo n. 485787 del 27 novembre 2015, registrava una perdita programmata di 660 milioni di euro. Inoltre la Giunta Regionale aveva dato atto che, in virtù delle stime più aggiornate disponibili sulle risorse finanziarie per il 2016 nonché degli interventi di razionalizzazione dei costi già programmati, l'equilibrio economico - finanziario del SSR veneto richiedeva il miglioramento delle previsioni economiche di almeno 240 milioni di euro, rinviando l'approvazione dei bilanci economici preventivi ad un successivo provvedimento da adottare alla luce delle risultanze di una specifica ricognizione di approfondimento sulla dinamica dei costi.
Con nota protocollo n. 141705 del 12 aprile 2016 della Sezione Programmazione Risorse Finanziarie SSR è stato richiesto alle Aziende Sanitarie l'aggiornamento del BEP 2016. Dai nuovi bilanci preventivi 2016 è emersa una perdita previsionale complessiva delle aziende sanitarie pari a circa 566,8 milioni di euro.
In data 13 luglio 2016, prot. n. 271509, la Direzione Programmazione Economico-Finanziaria SSR ha emanato la circolare per la redazione del Bilancio Economico Previsionale aggiornato al secondo semestre 2016. Le nuove previsioni aziendali hanno sostanzialmente confermato la perdita già prevista in sede di aggiornamento del BEP di cui alla nota protocollo n. 141705 del 12 aprile 2016.
Stante l'obbligo della Regione di assicurare l'equilibrio economico-finanziario del servizio sanitario regionale nel suo complesso già in sede di preventivo annuale, attraverso l'adozione di misure ed iniziative volte alla riconduzione in equilibrio della gestione, con DGR n. 1315 del 16 agosto 2016 la Giunta Regionale ha preso atto dell'insussistenza dei presupposti per l'approvazione dei bilanci economici preventivi delle Aziende sanitarie del SSR secondo le disposizioni dell'articolo 32 del D. Lgs. n. 118/2011.
La stessa DGR n. 1315/2016 ha incaricato il Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale di predisporre un piano di revisione della spesa al fine di produrre un ulteriore aggiornamento del bilancio economico di previsione.
Il perfezionamento dell'iter di richiesta del bilancio economico preventivo è stato possibile solo con l'approvazione del riparto definitivo del Fondo Sanitario Regionale alle Aziende sanitarie, avvenuto solamente a ridosso della conclusione dell'anno con DGR n. 2269 del 30.12.2016. Con quest'ultimo provvedimento la Giunta Regionale ha acquisito il parere favorevole della Quinta Commissione consiliare sulla proposta di riparto (DGR n. 51/CR del 22 giugno 2016), trasmesso in data 30 novembre 2016, ja individuato, di conseguenza, in via definitiva l'ammontare delle risorse economiche da attribuire alle aziende ULSS, Azienda Ospedaliera di Padova, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e Istituto Oncologico Veneto.
L'aggiornamento del BEP 2016 è stato quindi possibile solo in occasione della richiesta di rendicontazione con la chiusura della quarta trimestrale. Tale richiesta è avvenuta con nota regionale protocollo n. 17398 del 17 gennaio 2017.
Nel rispetto della scadenza fissata dalla precitata circolare tutte le aziende sanitarie hanno provveduto alla trasmissione dei dati del bilancio preventivo economico annuale anno 2016 nella procedura informatica regionale e in quella ministeriale. Il risultato complessivo fatto registrare dalle Aziende sanitarie ammonta a circa 278 milioni di perdita.
Considerando la stima del risultato economico della Gestione Sanitaria Accentrata, nonché delle risorse da destinare a copertura delle perdite, il risultato economico 2016 consolidato si configura in sostanziale equilibrio. A tal riguarda, il Tavolo di verifica degli adempimenti di cui all'articolo 12 dell'Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005 nel verbale relativo all'istruttoria del Conto Economico del IV trimestre 2016 rileva che "...la Regione Veneto presenta al IV trimestre 2016 un avanzo complessivo (consolidato) di 2,606 mln di euro. Pertanto, essendo presente un avanzo, non si sono verificate le condizioni di cui all'articolo 2, comma 77, della legge n. 191/2009."
Tutto ciò premesso, si ritiene di prendere atto ed approvare i bilanci preventivi economici annuali 2016 redatti dagli Enti del SSR, ai sensi dell'articolo 32 del D.Lgs 118/2011, allegati alla presente (Allegato A).
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;
VISTO l'articolo 1, commi 173 e seguenti della L. 311/2004;
CONSIDERATA l'Intesa Stato-Regioni 23 marzo 2005;
VISTO il Patto per la Salute del 28 settembre 2006; lo
CONSIDERATA l'Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009;
VISTA la DGR 2072/2015;
VISTA la DGR 28/2016;
VISTA la DGR n. 544/2016;
VISTA la DGR 649/2016;
VISTA la DGR n. 51/CR/2016;
VISTA la DGR n. 1315/2016;
VISTA la DGR n. 2269/2016;
CONSIDERATA la nota regionale protocollo n. 485787 del 27 novembre 2015;
CONSIDERATA la nota regionale protocollo n. 141705 del 12 aprile 2016;
CONSIDERATA la nota regionale protocollo n. 271509 data 13 luglio 2016;
CONSIDERATA la nota regionale protocollo n. 17398 del 17 gennaio 2017;
CONSIDERATA l'articolo 32 del D. Lgs. n. 118/2011
delibera
(seguono allegati)
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