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Scarica versione stampabile Deliberazione della Giunta Regionale

Bur n. 52 del 31 maggio 2016


Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 666 del 17 maggio 2016

Presa d'atto delle determinazioni assunte dal "Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti" nella riunione del 15 marzo 2016 in merito ai dati del IV° trimestre 2015 (conti economici consuntivi trimestrali al 31/12/2015) ed adozione degli atti conseguenti.

Note per la trasparenza

Con il presente provvedimento, a seguito delle determinazioni assunte dal "Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti" nella riunione del 15 marzo 2016 in merito ai dati del IV° trimestre 2015 (conti economici consuntivi trimestrali al 31/12/2015), si procede all'approvazione, ai sensi dell'articolo 32, comma 5, del D.Lgs. 118/2011, dei bilanci preventivi economici annuali aggiornati relativi all'esercizio 2015 del SSR (Aziende Sanitarie, Gestione Sanitaria Accentrata e Consolidato).

L'Assessore Luca Coletto, riferisce quanto segue.

Ai sensi dell'Intesa Stato-Regioni 23 marzo 2005, del Patto per la Salute del 28 settembre 2006, dell'Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009 e del Patto per la Salute 10 luglio 2014, la Regione deve garantire l'equilibrio economico-finanziario del SSR nel suo complesso, nel rispetto delle regole e delle procedure fissate dal "Comitato permanente per la verifica dei livelli essenziali di assistenza" e dal "Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali".

Ai fini dell'accesso al finanziamento integrativo del SSN, costituiscono adempimenti regionali quelli previsti dalla legislazione vigente nonché quelli derivanti dagli Accordi e dalle Intese intervenute fra lo Stato, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano, ivi compresi quelli rilevanti ai fini della garanzia dell'equilibrio economico-finanziario e della verifica dell'erogazione dei livelli essenziali di assistenza indicati annualmente dal "Comitato permanente per la verifica dei livelli essenziali di assistenza" e dal "Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti regionali", di cui rispettivamente agli articoli 9 e 12 dell'Intesa Stato-Regioni del 23 marzo 2005 (art. 4 dell'Intesa Stato-Regioni del 3 dicembre 2009).

La regione, da parte sua si è attivata per mettere in atto tutte le misure necessarie per raggiungere l'equilibrio economico - finanziario. Nel dettaglio con DGR 2525 del 23/12/2014 ha stabilito gli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi per l'anno 2015 per le aziende sanitarie, come stabilito dall'art. 3 bis, comma 5 del D.lgs 502/1992 e come già avvenuto negli anni precedenti con le DGR 3140/2010, 2369/2011, 1237/2013, 2533/2013 rispettivamente riferite agli anni 2011, 2012, 2013 e 2014.

Successivamente con la DGR 2718 del 29/12/2014 ha fissato i limiti di costo in vari ambiti della sanità regionale al fine di assicurare l'equilibrio di bilancio delle aziende sanitarie, obiettivo sempre più stringente richiamato anche dall'art. 1, c. 274 della legge 23 dicembre 2005, n. 266. Quest'ultima stabilisce che nell'ambito del settore sanitario, al fine di garantire il rispetto degli obblighi comunitari e la realizzazione degli obiettivi di finanza pubblica, restano fermi "gli obblighi posti a carico delle regioni, nel settore sanitario, con l'intesa Stato-regioni del 23 marzo 2005, finalizzati a garantire l'equilibrio economico - finanziario, a mantenere i livelli essenziali di assistenza, a rispettare gli ulteriori adempimenti di carattere sanitario previsti dalla medesima intesa e a prevedere, ove si prospettassero situazioni di squilibrio nelle singole aziende sanitarie, la contestuale presentazione di piani di rientro pena la dichiarazione di decadenza dei rispettivi direttori generali."

Parimenti, durante l'esercizio la regione ha effettuato incontri trimestrali con le aziende sanitarie al fine di monitorare il raggiungimento degli obiettivi assegnati così come previsto dall' art. 1, c. 174, della L. 311/2004.

Per quanto riguarda l'assegnazione di risorse, sempre con la precitata DGR 2718/2014 è stato stabilito il riparto provvisorio delle risorse finanziarie per l'anno 2015, nel rispetto di quanto stabilito con la DGR 24/12/2012 n. 154/CR (che fissava il riparto provvisorio per gli anni 2013, 2014 e 2015, definendo provvisori livelli-obiettivo delle perdite di esercizio) rinviando la rivalutazione del riparto stesso alla luce del provvedimento CIPE di assegnazione definitiva delle risorse nazionali.

In data 23 dicembre 2015, la Conferenza Stato - Regioni (Rep. Atti n. 235 CSR e 237 CSR del 23/12/2015) ha approvato il riparto tra le Regioni delle risorse statali per l'erogazione dei livelli essenziali di assistenza per l'esercizio 2015, per cui la Giunta Regionale ha rideterminato con DGR 2154 del 30/12/2015 il riparto alle aziende sanitarie delle risorse per l'erogazione dei LEA per l'anno 2015.

Di conseguenza, in sede di redazione dei conti economici consuntivi trimestrali (CECT) relativi al quarto trimestre 2015, si è provveduto a recepire le assegnazioni e le indicazioni contenute nei provvedimenti sopracitati, emanati a seguito della precitata Intesa del 23 dicembre 2015. Da cui i conti economici consuntivi trimestrali IV° trimestre 2015, essendo redatti sulla base di un quadro economico finanziario completo, assumono valenza di preventivi economici annuali aggiornati per l'esercizio 2015.

Ai fini della verifica del raggiungimento dell'equilibrio economico-finanziario del servizio sanitario regionale, secondo la configurazione assunta del "Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti" ai sensi dell'articolo 30 del D.Lgs. 118/2011, rilevano solo le perdite registrate nei bilanci delle Aziende Sanitarie, che vanno comparate con le risorse regionali disponibili a titolo di copertura.

Nel corso della seduta del 15 marzo 2016 il "Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti", a seguito dell'istruttoria ex articolo 1, comma 174, della legge n. 311/2004 e s.m.i. sulla documentazione relativa alla quarta rendicontazione trimestrale 2015 trasmessa dagli uffici regionali, ha accertato, ai sensi dell'articolo 30 del D.Lgs. 118/2011, che il risultato di gestione al IV° trimestre 2015 presenta un avanzo di circa 4,1 milioni (perdite aziendali meno risorse a copertura iscritte nella gestione sanitaria accentrata) a cui vanno aggiunti le risorse derivanti dal FNNA. Tale importo include, tra l'altro, anche le assegnazioni contenute nella DGR 2017 del 23/12/2015, relative al Fondo per la Non Autosufficienza, in accordo alle determinazioni contenute del decreto della Sezione Servizi Sociali, n. 24 del 15 marzo 2016, per quanto riguarda l'accertamento e l'impegno delle risorse provenienti dal Fondo Nazionale per la Non Autosufficienza.

Ciò premesso, con il presente atto si dispone di approvare, ai sensi dell'articolo 32, comma 5, del D.Lgs. 118/2011, i bilanci preventivi economici annuali aggiornati relativi all'esercizio 2015 del SSR (Aziende Sanitarie, Gestione Sanitaria Accentrata e Consolidato), così come esposti nel prospetto Allegato A alla presente.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

-     UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura proponente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

-     Visto il D.Lgs. 118/2011;

-     Vista l'Intesa Stato Regioni del 23 marzo 2005;

-     Visto il Patto per la Salute del 28 settembre 2006;

-     Vista l'Intesa Stato Regioni del 3 dicembre 2009;

-     Visto il Patto per la Salute del 10 luglio 2014;

-     Visto l'art. 2 co. 2 della legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;

-     Vista la DGR 2017 del 23/12/2015;

-     Vista la DGR 2154 del 30/12/2015;

-     Visto il Decreto della Sezione Servizi Sociali, n. 24 del 15 marzo 2016;

delibera

  1. di prendere atto, per le motivazioni esposte nelle premesse qui integralmente richiamate, delle determinazioni assunte dal "Tavolo tecnico per la verifica degli adempimenti" in merito al risultato di gestione del IV° trimestre 2015;
  2. di approvare, ai sensi dell'articolo 32, comma 5, del D.Lgs. 118/2011, i bilanci preventivi economici annuali aggiornati relativi all'esercizio 2015 del SSR (Aziende Sanitarie, Gestione Sanitaria Accentrata e Consolidato), redatti tenendo conto delle determinazioni assunte con le DGR 2017/2015, 2154/2015 e decreto della Sezione Servizi Sociali, n. 24 del 15 marzo 2016, così come esposti nell' Allegato A alla presente.
  3. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
  4. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

666_AllegatoA_323311.pdf

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