Bur n. 51 del 27 maggio 2016

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 633 del 11 maggio 2016

Erogazione di dispositivi per l'autocontrollo e l'autogestione del diabete mellito: aggiornamento dei prezzi di rimborso. Revoca del punto 2 del dispositivo della DGR n. 43/2014 e modifica della DGR n. 1067/2013 limitatamente al prezzo di rimborso al netto dell'IVA stabilito per aghi per iniettore a penna.

L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.

La legge 16 marzo 1987, n. 115 recante "Disposizioni per la prevenzione e la cura del diabete mellito" dispone che siano forniti gratuitamente agli assistiti affetti da diabete mellito i presidi diagnostici e terapeutici già previsti dal DM Sanita¿ 8 febbraio 1982: reattivi per il controllo di parametri quali glicosuria, chetonuria, dosaggio della glicemia con prelievo capillare estemporaneo, siringhe monouso per insulina, oltre ad eventuali presidi sanitari ritenuti idonei, su specifica prescrizione medica.

Il DPCM 29 novembre 2001 "Definizione dei Livelli essenziali di assistenza" conferma l'inclusione delle prestazioni in ambito di Assistenza Integrativa, ricompresa nell'Assistenza Distrettuale, all'interno dei Livelli Essenziali di Assistenza a favore di soggetti affetti da diabete.

La Giunta Regionale del Veneto, al fine di migliorare l'appropriatezza d'uso dei dispositivi per l'autocontrollo e l'autogestione del diabete, personalizzare la prescrizione sulla base del fabbisogno individuale e razionalizzare la spesa, provvedeva a disciplinare nel corso degli anni le modalità di prescrizione, dispensazione e tariffazione di tali prodotti. In particolare, con deliberazione n. 497 del 16.4.2013, incaricava il Segretario regionale alla Sanità della formalizzazione di una convenzione con l'Unione regionale Titolari di farmacia -Federfarma Veneto-, per la fornitura dell'applicativo WebCare per il diabete che, mediante la messa in rete dei medici prescrittori, delle farmacie pubbliche e private convenzionate, nonché dei Servizi Farmaceutici delle Aziende Sanitarie, permette di gestire on-line la prescrizione e la dispensazione dell'assistenza integrativa per il diabete attraverso il Programma di cura informatizzato.

In applicazione di detta disposizione, il Direttore Generale dell'Area Sanità e Sociale, con decreto n. 94 del 13.5.2014, formalizzava lo schema di convenzione tra Regione del Veneto e Federfarma Veneto per la fornitura e l'utilizzo dell'applicativo WebCare Diabete; con successivo decreto n. 127 del 24.7.2014, in considerazione anche della neo costituzione di una nuova Associazione di Categoria rappresentativa delle farmacie convenzionate private -Farmacieunite- formalizzava con la stessa, oltre che con Assofarm rappresentativa delle farmacie convenzionate comunali, analoga collegata convenzione.

In seguito alla sottoscrizione delle Parti di dette convenzioni, Federfarma Veneto fornisce a tutti gli attori del sistema l'applicativo WebCare Diabete, assicurandone la relativa manutenzione e l'aggiornamento rispetto alle disposizioni normative nazionali e regionali che dovessero intervenire.

Con riferimento invece ai prezzi di rimborso a carico del SSR dei dispositivi per l'autocontrollo e l'autogestione di soggetti affetti da diabete mellito al netto dell'IVA, si richiamano in particolare le deliberazioni della Giunta regionale n. 1067 del 28.6.2013 e n. 43 del 28.1.2014; quest'ultima, in particolare, intervenendo a parziale modifica della DGR n. 1067/2013, rideterminava i prezzi di rimborso a carico del SSR delle strisce reattive per il monitoraggio della glicemia e stabiliva che gli stessi, validi a decorrere dal 1.12.2014 e almeno per tutto l'anno 2015, potessero essere ridotti di concerto con le rappresentanze sindacali delle farmacie pubbliche e private convenzionate, qualora il risparmio ottenuto, a seguito dell'utilizzo dell'applicativo WebCare, si fosse dimostrato inferiore a quanto preventivato.

Nell'anno 2015 la spesa a livello regionale dei dispositivi per l'autocontrollo e l'autogestione del diabete, pari a 37,3 milioni di euro, è in realtà aumentata dell'1,1% rispetto all'analogo periodo 2014; il 94,0% di questa spesa va attribuita alle strisce reattive per la misurazione della glicemia capillare e agli aghi per iniettore a penna.

L'Area Sanità e Sociale pertanto, alla luce di detti dati di consumo e tenuto conto anche dei prezzi di rimborso più favorevoli per il SSR praticati da altre regioni (anche limitrofe), richiedeva alle rappresentanze sindacali delle farmacie pubbliche e private convenzionate di abbassare il prezzo di rimborso delle strisce reattive per la misurazione della glicemia capillare e degli aghi per iniettore a penna.

All'esito della concertazione, si ritiene ragionevole avanzare l'accoglimento della seguente condivisa proposta, fatti salvi i prezzi di rimborso al netto dell'IVA stabiliti con DGR n. 1067/2013 per i restanti dispositivi (siringhe, reattivi glicosuria+chetonuria, glicosuria, chetonuria, chetonemia, lancette pungidito):

* in luogo di € 0,470 (DGR n. 43/2014)
** in luogo di € 0,460 (DGR n. 43/2014)
*** in luogo di € 0,144 (DGR n. 1067/2013)

Si stima che detta rimodulazione dei prezzi di rimborso comporterà alla Regione nei sei mesi di applicazione dell'anno 2016 un risparmio di circa 1 milione di euro.

Si rappresenta, inoltre, che in sede di concertazione si è convenuto, altresì, di riaprire la trattativa già con il mese di settembre p.v., così da definire i nuovi prezzi di rimborso dei dispositivi per l'autocontrollo e l'autogestione del diabete valevoli per l'anno 2017, sulla base dell'andamento della spesa che sarà rilevato dalla Regione del Veneto nel corso del 2016 nonché sulla base delle modifiche dei prezzi di rimborso che dovessero essere praticate nel corso dell'anno da altre regioni, con particolare riferimento alla Regione Lombardia.

Si propone, di conseguenza, di revocare il punto 2 del dispositivo della DGR n. 43/2013 e di dare atto che il prezzo di rimborso al netto dell'IVA degli aghi per iniettore a penna cui si fa riferimento al punto 3 della DGR n. 1067/2013 viene modificato nei termini sopra riportati.

Da ultimo, si propone di incaricare il Dirigente del Settore Farmaceutico-Protesica-Dispositivi medici dell'esecuzione della presente deliberazione.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura proponente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale, e che successivamente alla definizione di detta istruttoria non sono pervenute osservazioni in grado di pregiudicare l'approvazione del presente atto;

-        VISTA la legge 16 marzo 1987, n. 115 recante "Disposizioni per la prevenzione e la cura del diabete mellito";

-        VISTO il DPCM 29 novembre 2001 "Definizione dei Livelli essenziali di assistenza";

-        VISTO l'art. 2, co. 2, lettera o) della legge regionale 31 dicembre 2012, n. 54;

-        VISTA la propria deliberazione del 16 aprile 2013, n. 497 ad oggetto "Fornitura con onere SSR dei dispositivi (reattivi rapidi) per l'autocontrollo della glicemia nel diabete mellito: aggiornamento prezzi di rimborso. Modifica DGR n. 1806 del 8 novembre 2011";

-        VISTI i decreti del Direttore dell'Area Sanità e Sociale del 13 maggio 2014, n. 94 ad oggetto "Approvazione schema di convenzione tra Regione del Veneto e Federfarma Veneto per la fornitura e l'utilizzo dell'applicativo WebCare per il diabete"e del 24 luglio 2014, n. 127 ad oggetto "Approvazione schema di convenzione tra Regione del Veneto, Farmacieunite e Assofarm per l'utilizzo dell'applicativo "WebCare" per il diabete";

 -        VISTA la propria deliberazione del 28 giugno 2013, n. 1067 ad oggetto "Erogazione di dispositivi per l'autocontrollo e l'autogestione di soggetti affetti da diabete mellito: modifica disposizioni regionali vigenti. Modifica DGR n. 1798 del 16.6.2009 e DGR n. 1806 del 8.11.2011";

-        VISTA la propria deliberazione del 28 gennaio 2014, n. 43 ad oggetto "Erogazione di dispositivi per l'autocontrollo e l'autogestione di soggetti affetti da diabete mellito: modifica disposizioni regionali vigenti. Revoca punto 2 della DGR n. 497/2013 e revoca DGR n. 1806/2011";

delibera

1.      di considerare le premesse parte integrante del presente provvedimento;

2.      di stabilire che il prezzo di rimborso delle strisce reattive per la misurazione della glicemia capillare e degli aghi per iniettore a penna è quello riportato nelle premesse secondo la validità temporale ivi indicata;

3.      di disporre che i prezzi di rimborso di tutti i dispositivi per l'autocontrollo e l'autogestione del diabete siano oggetto di revisione entro il mese di dicembre 2016, in concerto con le rappresentanze sindacali delle farmacie pubbliche e private convenzionate;

4.      di revocare il punto 2 del dispositivo della DGR n. 43/2013 e di dare atto che il prezzo di rimborso al netto dell'IVA degli aghi per iniettore a penna cui si fa riferimento al punto 3 della DGR n. 1067/2013 viene modificato nei termini indicati in premessa;

5.      di incaricare il Dirigente del Settore Farmaceutico-Protesica-Dispositivi medici dell'esecuzione del presente atto;

6.      di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;

7.      di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino ufficiale della Regione del Veneto.

Torna indietro