Bur n. 10 del 05 febbraio 2016

Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 2092 del 30 dicembre 2015

Trasferimento a Codess Sanità s.r.l. della titolarità dell'autorizzazione all'esercizio e dell'accreditamento istituzionale per attività cod. BC/4 e dell'accreditamento istituzionale per attività ambulatoriale cod. B5, già rilasciati con precedenti provvedimenti regionali ad AREP Onlus per la sede operativa di Via Vazzole n. 5 Villorba (TV). Legge regionale 16 agosto 2002, n. 22.

L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.

Con Decreto 171 del 7.10.2014 del Direttore Generale Area Sanità e sociale e successiva DGR 2521 del 23.12.2014 sono stati rilasciati in capo ad AREP Onlus rispettivamente il rinnovo dell'autorizzazione all'esercizio e l'accreditamento istituzionale per attività classificata come BC/4 dalla DGR 2501/04, ovvero per l'erogazione di prestazioni di riabilitazione funzionale di disabili psichici, fisici e sensoriali presso la sede operativa in Villorba (TV), Via Vazzole n. 5 (TV), nel bacino di competenza dell'Azienda U.l.s.s. n. 9 Treviso.

Successivamente con DGR 2675 del 30.12.2013 è stato rinnovato allo stesso soggetto AREP Onlus l'accreditamento per attività ambulatoriale per la branca cod. 56 medicina fisica e riabilitazione.

Con note prot. reg. 212489 del 20.05.2015 e prot. reg. 212806 e 212807 del 21.5.2015 Codess Sanità s.r.l. manifestava la propria volontà di subentrare ad AREP Onlus nelle suddette attività sanitarie mediante acquisizione di ramo d'azienda e richiedeva contestualmente la conseguente variazione di titolarità nei citati atti di autorizzazione all'esercizio e di accreditamento.

In relazione alla gestione del complesso iter procedimentale previsto per le variazioni di titolarità ed, in particolare, in attuazione di quanto disposto dalla DGR 2201/12 relativamente a soggetti accreditati si è proceduto come segue.

Con nota loro prot. 15032 del 6.2.2015 avente ad oggetto "parere ex DGRV n. 2201 del 6.11.2012", l'Azienda U.l.s.s. n. 9 Treviso ha espresso "parere favorevole al mutamento della titolarità dell'accreditamento purché permangano i requisiti soggettivi ed oggettivi richiesti per l'accreditamento secondo modalità atte a salvaguardare sia la programmazione locale e regionale sia il mantenimento dello standard qualitativo della struttura".

Codess Sanità s.r.l. dava comunicazione dell'avvio tramite SUAP del Comune di Villorba della pratica di "Comunicazione di subentro in attività di poliambulatorio" cod. 04727310262-23072015-1339 del 23.7.2015 relativa alla variazione della titolarità dell'autorizzazione all'esercizio cod. B5. Alla pratica SUAP risulta allegata la seguente comunicazione del Comune di Villorba del 28.7.2015: "in riferimento alla pratica in oggetto comunichiamo che il subentro in attività di poliambulatorio cod. B5 sarà operativo efficace e valido a far data dall'emissione del Decreto regionale di autorizzazione all'esercizio della struttura sanitaria classificata come BC/4 presidio di riabilitazione funzionale disabili (ex art. 26 l. n.833/78) a tale proposito si veda l'allegato atto notarile relativo alla cessione di ramo di azienda tra Codess Sanità s.r.l e AREP Onlus e in particolare gli articoli 3 e 4 che precisano decorrenza e condizioni della cessione".

L'Azienda U.l.s.s. n. 9 Treviso, con nota prot. reg. 408299 del 12.10.2015 e con successiva nota prot. reg. 461596 del 12.11.2015, ha trasmesso il rapporto di verifica relativo al mantenimento dei requisiti di autorizzazione e dei requisiti di accreditamento per attività cod. BC/4 e al mantenimento dei requisiti di accreditamento per attività classificata B5.

La verifica condotta dall'Aulss 9 si è conclusa con esito positivo con le seguenti prescrizioni:

prescrizioni riferite all'autorizzazione all'esercizio BC/4:

• GENER01.AU.1.3.2 "La direzione aziendale esplicita alle strutture sottordinate il piano dell'organizzazione". Tempo di adeguamento 3 mesi.
• GENER01.AU.1.4"La direzione aziendale definisce annualmente il piano di lavoro che comprende la tipologia ed il volume delle attività previste nonché il piano organizzativo". Tempo di adeguamento 3 mesi.
• GENER01.AU.2.8 "La direzione aziendale definisce annualmente il budget o un programma attività/risorse". Tempo di adeguamento 3 mesi.
• GENER02.AU.1.2 "Le attività di valutazione svolte sono documentate". Tempo di adeguamento 3 mesi.
• GENER02.AU.2.1 "E' valutato sistematicamente il grado di raggiungimento degli obiettivi specifici programmati". Tempo di adeguamento 3 mesi
• GENER04.AU.3.1 "Le attività di formazione e di aggiornamento del personale sono programmate su base annuale, con individuazione del responsabile". Tempo di adeguamento 3 mesi

• GENER05.AU.2.3.1 "Le raccolta dei regolamenti interni e delle linee guida è aggiornata o confermata ogni tre anni". Tempo di adeguamento 3 mesi
• GENER06.AU.1.10 "Sono disposte procedure per la definizione delle modalità di sostituzione dei responsabili in caso di assenza". Tempo di adeguamento 3 mesi .
• GENER07.AU.1.3 "La struttura e/o le sue articolazioni organizzative partecipano annualmente ad almeno un progetto di valutazione e miglioramento della qualità coinvolgendo il personale". Tempo di adeguamento 3 mesi.
• GENER08.AU.1.2 "Salubrità luoghi di lavoro e uso esclusivo della struttura. Sono rispettati i requisiti di igiene dei luoghi di lavoro e quando il luogo è a destinazione sanitaria il suo uso è esclusivo". Tempo di adeguamento 3 mesi per attivare delle iniziative di riqualificazione degli spazi interni e per garantire l'esclusività. Tempo di adeguamento 12 mesi per la manutenzione della copertura del piano terra.
• GENERAMB.AU.1.1 "I locali e gli spazi sono coerenti alla tipologia e al volume delle prestazioni erogate". Tempo di adeguamento 6 mesi.
• GENERAMB.AU.1.2.1 "Sala per l'esecuzione delle prestazioni, che garantisca il rispetto della privacy dell'utente e in particolare, con spazio visita e consultazione, con area separata per spogliarsi o area schermata". Tempo di adeguamento 6 mesi.
• GENERAMB.AU.1.2.6 "Servizi igienici per gli utenti anche con handicap (dotati di antibagno se in comunicazione diretta con il locale adibito ad ambulatorio. L'antibagno non è obbligatorio qualora i servizi siano dotati di idoneo dispositivo di estrazione d'aria)". Tempo di adeguamento 3 mesi.
• CTRP01.AU.1.1.1 "Locale infermeria e spazio per armadio farmaceutico". Tempo di adeguamento 3 mesi.

prescrizioni riferite all' accreditamento della struttura cod. BC/4 e della struttura ambulatoriale cod. B5, con punteggio pari a 77.22:

• GENER01.AC.1.5.2 "Le politiche per la qualità sono portate a conoscenza degli operatori".

• Tempo di adeguamento 3 mesi.
• GENER02.AC.2.3 "E' valutato il raggiungimento dei risultati in merito alla soddisfazione degli operatori". Tempo di adeguamento 3 mesi.
• GENER02.AC.4.1 "E' valutato il grado di raggiungimento della soddisfazione del personale". Tempo di adeguamento 3 mesi.
• GENER04.AC.3.3 "La programmazione delle attività di formazione e aggiornamento è sviluppata coinvolgendo gli operatori". Tempo di adeguamento 3 mesi.

L'Azienda U.l.s.s. n. 9 Treviso con nota prot. reg. 408211 del 12.10.2015 ha precisato che, in relazione al monitoraggio in tema di inconferibilità e incompatibilità di incarichi presso le strutture private accreditate, nell'ambito della trasformazione societaria da AREP Onlus a Codess Sanità s.r.l. "non si sono rilevate criticità".

Nella seduta del 16.11.2015 la Commissione Regionale per l'Investimento in Tecnologia ed Edilizia (CRITE), come da verbale prot. reg. 493052 del 2.12.2015, preso atto dell'istruttoria svolta, ha espresso "parere favorevole con prescrizione di adeguamento alle proposte Ulss entro i termini indicati dall'Ulss stessa".

Alla luce dell'iter procedimentale illustrato, ritenendo ottemperate tutte le condizioni previste dalla normativa vigente, si propone di trasferire la titolarità dell'autorizzazione all'esercizio e dell'accreditamento istituzionale per attività cod. BC/4 rilasciati con Decreto 171 del 7.10.2014 e DGR 2521/14 e di trasferire la titolarità dell'accreditamento per attività ambulatoriale B5 rilasciata con DGR 2675/13, da AREP Onlus a Codess Sanità s.r.l., per la sede operativa di Via Vazzole n. 5 Villorba (TV), come da scheda parte integrante e costitutiva del presente provvedimento (Allegato A).

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

UDITO il relatore, il quale dà atto che la struttura proponente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale;

VISTO il Decreto Legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 "Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421";

VISTA la Legge regionale 16 agosto 2002, n. 22 "Autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali";

VISTA la DGR n. 2501del 6.8.2004 "Attuazione della L.R 16/08/2002 n. 22 in materia di autorizzazione e accreditamento delle strutture sanitarie, socio-sanitarie e sociali e adozione del Manuale delle procedure";

VISTA la DGR 2201 del 6.11.2012 "Disciplina per la regolazione dei mutamenti inerenti la titolarità dell'accreditamento istituzionale rilasciato a strutture sanitarie private, ai sensi della lr n. 22/2002".

VISTA la DGR 2521 del 23.12.2014 Accreditamento istituzionale della struttura classificata - Bc/4 ''Centro e presidio di riabilitazione funzionale di disabili (ex art. 26)'', denominata ''Associazione rieducativa ente privato - Arep onlus'', con sede operativa a Villorba (TV), via Vazzole n. 5 (lr n. 22/2002).

VISTA la DGR 2675 del 30.12.2013 Rinnovo dell'accreditamento istituzionale alla ''Associazione Rieducativa Ente Privato - AREP onlus'' sito a Villorba (TV) in via Vazzole n. 5 (lr n. 22/2002).

VISTO il Decreto del Direttore Generale Area Sanità e Sociale n. 171 del 7.10.2014 "Rinnovo di autorizzazione all'esercizio della struttura classificata - BC/4 "Centro e presidio di riabilitazione funzionale di disabili (ex art. 26)" denominata "AREP - Associazione Rieducativa Ente Privato onlus" con sede operativa a Treviso in via Vazzole 5. L.R. 16 agosto 2002 n. 22.

VISTO il Decreto del Direttore Generale Area Sanità e Sociale n. 82 del 6.8.2013;

VISTI il rapporto di verifica dell'Azienda U.l.s.s. n. 9 Treviso prot. reg. n. 408299 del 12.10.2015 e successiva integrazione prot. reg. n. 461596 del 12.11.2015;

VISTO il parere espresso dalla CRITE nella seduta del 16.11.2015 prot. reg. 493052 del 2.12.2015;

VISTO l'art. 2 comma 2 della legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012.

delibera

1. di trasferire a Codess Sanità s.r.l. la titolarità dell'autorizzazione all'esercizio e dell'accreditamento istituzionale per attività cod. BC/4 già rilasciata con Decreto 171 del 7.10.2014 e DGR 2521/14 e del trasferimento della titolarità dell'accreditamento istituzionale per attività ambulatoriale B5 rilasciata con DGR 2675/13 a AREP Onlus per la sede operativa di Via Vazzole n. 5 Villorba (TV),come da scheda parte integrante e costitutiva del presente provvedimento (Allegato A);
2. di procedere alla verifica del mantenimento dei requisiti di accreditamento ogni qualvolta se ne ravvisi la necessità e comunque con periodicità triennale, fatta salva l'adozione dei provvedimenti di cui art. 20 della Lr. 22/2002;
3. di disporre che l'istante comunichi alla Regione e all'Azienda competente l'avvenuto adeguamento nei termini delle singole prescrizioni;
4. di dare atto che il presente provvedimento di accreditamento istituzionale non costituisce vincolo per le aziende e per gli enti del servizio sanitario nazionale e regionale a corrispondere la remunerazione delle prestazioni erogate al di fuori degli accordi contrattuali di cui art. 8 quinquies del d.lgs. 502/92, demandati alla fase successiva al rilascio dell'accreditamento;
5. di dare atto che il principio di unicità del rapporto di lavoro con il SSR, ai sensi della normativa vigente, comporta tra l'altro, il divieto di assumere incarichi retribuiti anche di natura occasionale in qualità di titolare, legale rappresentante, socio o altra carica comunque conferita nell'ambito del soggetto giuridico accreditato;
6. di dare atto che l'Azienda U.L.S.S. di riferimento dovrà accertare annualmente prima della stipula dell'accordo contrattuale l'insussistenza di cause di incompatibilità in capo alla struttura accreditata;
7. di disporre in caso di accertate situazioni di incompatibilità originarie e/o sopravvenuta l'adozione di provvedimenti di autotutela o sanzionatori, ai sensi della l. 241/90 e della normativa nazionale e regionale vigente in materia;
8. di disporre che in caso di eventuali mutamenti inerenti la titolarità dell'accreditamento si applicano le disposizioni di cui alla DGR n. 2201/2012;
9. di disporre la notifica del presente provvedimento all'Azienda U.l.s.s. 9 Treviso, ad AREP Onlus e a Codess Sanità s.r.l. per gli adempimenti conseguenti;
10. di incaricare, il Settore Accreditamento area sanitaria, struttura afferente alla Sezione Attuazione Programmazione Sanitaria, dell'esecuzione del presente atto;
11. di informare che avverso il presente provvedimento può essere proposto ricorso giurisdizionale avanti il Tribunale Amministrativo Regionale del Veneto entro 60 giorni dall'avvenuta conoscenza ovvero, alternativamente, ricorso straordinario al Capo dello Stato entro 120 giorni;
12. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
13. di dare atto che il presente provvedimento è soggetto a pubblicazione ai sensi dell'articolo 23 del Decreto Legislativo 14 marzo 2013, n. 33;
14. di pubblicare il presente atto nel Bollettino ufficiale della Regione del Veneto.

(seguono allegati)

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