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Scarica versione stampabile Deliberazione della Giunta Regionale

Bur n. 74 del 29 luglio 2014


Materia: Sanità e igiene pubblica

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1177 del 08 luglio 2014

Parere di congruità sul piano dell'Azienda Ulss 7 Pieve di Soligo attuativo di quanto disposto dalla DGR n. 2122 del 19 novembre 2013. Art. 6, comma 3, della L.R. n.56/1994 ed art. 39 della L.R. n.55/1994.

Note per la trasparenza

Come previsto dall'art. 6, comma 3, della L.R. n.56/1994 e dall'art. 39 della L.R. n.55/1994, viene espresso il parere di congruità sul piano dell'Azienda Ulss 7 Pieve di Soligo relativo all'adeguamento delle schede di dotazione ospedaliera ed alla definizione delle schede di dotazione territoriale secondo le disposizioni impartite con la DGR n. 2122/2013.

Estremi dei principali documenti dell'istruttoria:
delibera n. 314 del 10 marzo 2014 del Direttore Generale dell'Azienda Ulss 7 Pieve di Soligo.

L'Assessore, Luca Coletto, riferisce quanto segue.

Con DGR n. 2122 del 19 novembre 2013, la Giunta Regionale ha adeguato le schede di dotazione ospedaliera delle strutture pubbliche e private accreditate, di cui alla l.r. 39/1993, ed ha definito le schede di dotazione territoriale delle unità organizzative dei servizi e delle strutture di ricovero intermedie, secondo i principi, criteri e parametri indicati dal Piano Socio Sanitario Regionale 2012-2016, approvato con legge regionale n. 23/2012.

La medesima deliberazione, per dare attuazione alle disposizioni in essa contenute, ha dato incarico ai Direttore Generali delle Aziende Ulss del Veneto, dell'Azienda Ospedaliera di Padova, dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e dell'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto" di formulare un proprio Piano aziendale, indicando per ciascuno degli anni del biennio di riferimento (2014-2015) gli obiettivi e le azioni da porre in essere per l'adeguamento della dotazione assistenziale, nel rispetto del principio dell'equilibrio di bilancio. Ha previsto, inoltre, che tali piani debbano essere trasmessi per il visto di congruità di cui all'art. 6, comma 3, della L.R. n.56/1994 ed all'art. 39 della L.R. n.55/1994, entro 90 giorni dalla data di pubblicazione, avvenuta il 10 dicembre 2013.

Nel rispetto dei termini sopra indicati, il Direttore Generale dell'Azienda Ulss 7 Pieve di Soligo, con nota prot. 9026 del 10 marzo 2014 acquisita agli atti con protocollazione n. 131614 del 27 marzo 2014, ha trasmesso la propria deliberazione n. 314 del 10 marzo 2014 attuativa di quanto disposto dalla DGR n. 2122/2013.

Dall'istruttoria del provvedimento aziendale svolta dai Settori competenti della Sezione Attuazione Programmazione Sanitaria sono emerse le seguenti criticità:

Assistenza Ospedaliera

•   IRCCS "Eugenio Medea"

- Neuroriabilitazione: non viene riportata l'indicazione "di cui 35 posti letto in regime diurno

- Neuroriabilitazione: viene riportata l'indicazione "In ragione degli attuali limiti di budget per pazienti residenti in Regione Veneto, si provvede fin dal 1 gennaio 2014 all'adeguamento dei posti letto accreditati secondo quanto previsto dalla DGR 2122/2013; resta immutato il numero di posti letto autorizzato all'esercizio e segnatamente pari a 110 ci cui alla DGR 869/2004 e Decreto n. 105 del 15.12.2009". L'autorizzazione all'esercizio è disciplinato da apposito e separato atto giuntale pertanto non può essere oggetto di valutazione in sede di espressione di parere di congruità, ai sensi della DGR n. 2122/2013.

- Ambulatoriale: relativamente alle specialità "Medicina Fisica e Riabilitativa", "Neurologia", "Neuropsichiatria Infantile" e "Psichiatria" viene riportata l'indicazione "Previo riconoscimento di apposito budget da stabilirsi con Delibera di Giunta Regionale, si provvederà all'attivazione dell'Assistenza Specialistica Ambulatoriale, quale attività funzionale all'applicazione dei PDTA per l'età evolutiva e giovane adulta". L'assegnazione del budget è disciplinato da apposito e separato atto giuntale pertanto non può essere oggetto di valutazione in sede di espressione di parere di congruità, ai sensi della DGR n. 2122/2013.

Strutture intermedie

•   La programmazione dell'attivazione di posti di strutture intermedie è articolata sino all'anno 2016 in contraddizione con la previsione della DGR n. 2122/2013 che stabilisce quale articolazione temporale il biennio 2014-2015.

Per quanto sopra esposto, si propone, quindi, di esprimere il parere favorevole di congruità sul piano aziendale attuativo approvato con provvedimento del direttore generale dell'Azienda Ulss 7 Pieve di Soligo, n. 314 del 10 marzo 2014, di cui all'allegato A quale parte integrante del presente atto, con le seguenti prescrizioni:

Assistenza Ospedaliera

•   IRCCS "Eugenio Medea"

- Neuroriabilitazione: riportare l'indicazione "di cui 35 posti letto in regime diurno

- Neuroriabilitazione: stralciare l'indicazione sopra riportata, inserita nella colonna "Note"

- Ambulatoriale: relativamente alle specialità "Medicina Fisica e Riabilitativa", "Neurologia", "Neuropsichiatria Infantile" e "Psichiatria" stralciare l'indicazione sopra riportata ed inserita nella colonna "Note"

Strutture intermedie

•   La programmazione dei posti letto di strutture intermedie deve essere attuata nel biennio 2014-2015

Relativamente alla riorganizzazione delle Cure Primarie è emersa la necessità di rinviare la formulazione dei Piani aziendali alla conclusione dell'iter di approvazione dei provvedimenti regionali in materia. Si prende atto, tuttavia, delle previsioni di cui al "Piano aziendale di sviluppo delle cure primarie attraverso l'implementazione e la diffusione del modello di medicina di gruppo integrata per le annualità 2014 - 2015", recepito con delibera n. 1541 del 23 dicembre 2013 del Direttore Generale dell'Azienda Ulss 7 Pieve di Soligo, trasmesso con nota prot. n. 42200 del 31/12/2013, riservandosi di chiedere successive integrazioni alla luce dei provvedimenti regionalidefinitivi.

Si rappresenta che eventuali disposizioni i riferimenti relativi all'atto aziendale non possono essere oggetto del presente atto in quanto disciplinate con la DGR n. 2271 del 10 dicembre 2013.

Si rappresenta, altresì, che l'attivazione ed utilizzazione dei posti letto aggiuntivi dedicati a pazienti extraregione, di cui alla DGR n. 2122/2013, da parte dell'erogatore ospedaliero privato accreditato sono oggetto di apposito e separato provvedimento (DGR n. 50/CR del 27 maggio 2014). Ciò nel rispetto di quanto disposto dalla DGR n. 2122/2013 che prevede che le modalità operative di attuazione siano approvate dalla Giunta Regionale, previo parere della commissione consiliare competente. Pertanto i riferimenti ai posti letto in parola non possono essere oggetto di valutazione in sede di espressione del parere di congruità di cui al presente atto.

Inoltre, per poter consentire all'erogatore ospedaliero privato accreditato di procedere all'attuazione di quanto previsto nel piano aziendale, di cui all'allegato A, nel più breve tempo possibile e coerentemente con le date di adeguamento indicate nel piano medesimo, si ritiene che limitatamente alle specialità ambulatoriali assegnate ex novo e indicate nella scheda di dotazione ospedaliera, di cui alla DGR n. 2122/2013, non trovino applicazione i termini indicati al punto 2.B, lett a) e lett. e) della DGR n. 3013/2013. Per lo stesso motivo potrà essere chiesto all'Azienda Ulss competente di procedere alla contestuale verifica del possesso dei requisiti previsti per il rilascio dell'autorizzazione all'esercizio e di quelli per il rilascio dell'accreditamento istituzionale.

Si incarica il Direttore Generale dell'Azienda Ulss 7 Pieve di Soligo di comunicare all'Area Sanità e Sociale la data effettiva di adeguamento o disattivazione/attivazione per ciascuna singola funzione, attività o struttura, sia pubbliche che private accreditate, nel rispetto dei tempi massimi previsti dal piano aziendale oggetto del presente atto.

Si richiama, infine, quanto disposto dalla DGR n. n. 610 del 29 aprile 2014 ad oggetto "Definizione dei valori minimi di riferimento per il personale di assistenza del comparto dedicato alle aree di degenza ospedaliera. Articolo 8, comma 1, della L.R. 29 giugno 2012, n. 23. Deliberazione n. 179/ CR del 30 dicembre 2013".

Si dà atto che quanto disposto con il presente atto non comporta spese a carico del bilancio regionale.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

Udito il relatore, il quale dà atto che la struttura proponente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione statale e regionale;

Vista la legge regionale n. 23/2012;

Visto il Piano Socio Sanitario Regionale 2012 - 2016;

Vista la DGR n. 2122 del 19 novembre 2013;

Visto l'art. 6, comma 3, della L.R. n.56/1994 ed l'art. 39 della L.R. n.55/1994;

Visto l'art. 2 co. 2 lett. o) della legge regionale n. 54 del 31 dicembre 2012;

delibera

1.    di esprimere il parere favorevole di congruità sul piano aziendale attuativo approvato con provvedimento del direttore generale dell'Azienda Ulss 7 Pieve di Soligo, n. 314 del 10 marzo 2014, di cui all'allegato A quale parte integrante del presente atto, con le seguenti prescrizioni:

- Assistenza Ospedaliera

•   IRCCS "Eugenio Medea"

- Neuroriabilitazione: riportare l'indicazione "di cui 35 posti letto in regime diurno"

- Neuroriabilitazione: stralciare l'indicazione "In ragione degli attuali limiti di budget per pazienti residenti in Regione Veneto, si provvede fin dal 1 gennaio 2014 all'adeguamento dei posti letto accreditati secondo quanto previsto dalla DGR 2122/2013; resta immutato il numero di posti letto autorizzato all'esercizio e segnatamente pari a 110 ci cui alla DGR 869/2004 e Decreto n. 105 del 15.12.2009"

- Ambulatoriale: relativamente alle specialità "Medicina Fisica e Riabilitativa", "Neurologia", "Neuropsichiatria Infantile" e "Psichiatria" stralciare l'indicazione "Previo riconoscimento di apposito budget da stabilirsi con Delibera di Giunta Regionale, si provvederà all'attivazione dell'Assistenza Specialistica Ambulatoriale, quale attività funzionale all'applicazione dei PDTA per l'età evolutiva e giovane adulta"

- Strutture intermedie

•   La programmazione dei posti letto di strutture intermedie deve essere attuata nel biennio 2014-2015;

2.    di rinviare, relativamente alla riorganizzazione delle Cure Primarie, la formulazione dei Piani aziendali alla conclusione dell'iter di approvazione dei provvedimenti regionali in materia e di prendere atto, tuttavia, delle previsioni di cui al "Piano aziendale di sviluppo delle cure primarie attraverso l'implementazione e la diffusione del modello di medicina di gruppo integrata per le annualità 2014 - 2015", recepito con delibera n. 1541 del 23 dicembre 2013 del Direttore Generale dell'Azienda Ulss 7 Pieve di Soligo, trasmesso con nota prot. n. 42200 del 31/12/2013, riservandosi di chiedere successive integrazioni alla luce dei provvedimenti regionali definitivi;

3.    di approvare le disposizioni ed i principi contenuti in premessa non richiamati espressamente nel presente dispositivo;

4.    di dare atto che quanto disposto con il presente atto non comporta spese a carico del bilancio regionale;

5.    la Sezione Attuazione Programmazione Sanitaria è incaricata dell'esecuzione del presente atto;

6.    di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino Ufficiale della Regione.

 

(seguono allegati)

1177_AllegatoA_277930.pdf

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