Bur n. 67 del 06 agosto 2013

Materia: Unità locali socio sanitarie e aziende ospedaliere

Deliberazione della Giunta Regionale n. 1237 del 16 luglio 2013

Determinazione degli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi per le Aziende ULSS del Veneto, l'Azienda Ospedaliera di Padova, l'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona e l'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto" - anno 2013.

L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.

L'articolo 3 bis, comma 5, del D.Lgs. n. 502/1992 prevede, tra le altre, che le Regioni determinino preventivamente ed in via generale i criteri di valutazione dell'attività dei Direttori Generali, avendo riguardo al raggiungimento degli obiettivi definiti nel quadro della programmazione regionale, con particolare riferimento all'efficienza, efficacia e funzionalità dei servizi sanitari.

Le Regioni, quindi, definiscono e assegnano a ciascun Direttore Generale gli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi alla luce delle risorse disponibili, e li aggiornano periodicamente.

Le Deliberazioni di Giunta Regionale n. 3140 del 14 dicembre 2010 e n. DGR n. 2369 del 29 dicembre 2011, hanno disposto, per gli anni 2011 e 2012, gli obiettivi delle Aziende ULSS del Veneto, dell'Azienda Ospedaliera di Padova, dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona e dell'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto IOV".

Conseguentemente, l'iter intrapreso ha creato le premesse per realizzare un percorso dinamico di ottimizzazione dell'utilizzo delle risorse impiegate, fattore determinante, ad ogni livello del sistema, per la sostenibilità del Sistema Sanitario Regionale (SSR).

A livello di sistema del SSR, inoltre, è stato sviluppato, durante lo stesso periodo, attraverso una puntuale valutazione dei dati quantitativi e dei profili qualitativi relativi ai singoli indicatori, un continuo rapporto di confronto e di dialogo con le rispettive Direzioni Strategiche delle Aziende ULSS ed Ospedaliere e dello I.O.V., realizzando un innovativo procedimento di monitoraggio e di verifica degli obiettivi aziendali.

Nel corso del 2012, inoltre, è entrato in vigore il D.L. n. 95 del 7 luglio 2012 intitolato "Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini", convertito in Legge n. 135 del 7 agosto 2012 (cd. "spending review"), le cui disposizioni hanno trovato specifica applicazione nell'ambito del SSR con la DGR n. 1670 del 7 agosto 2012 e con la DGR n. 2621 del 18 dicembre 2012.

L'impegno dell'Amministrazione regionale, a garanzia della qualità dei servizi offerti ai cittadini e dell'equilibrio economico-finanziario del Servizio Sanitario Regionale, è stato ancora una volta ribadito dalla L.R. del 29 giugno 2012, n. 23, intitolata "Norme in materia di programmazione socio sanitaria e approvazione del Piano socio-sanitario regionale 2012-2016", la quale, oltre ad approvare il Piano socio-sanitario regionale 2012-2016 (PSSR), ha operato alcune importanti modifiche alla L.R. del 14 settembre 1994, n. 56, ed in particolare all'art. 13 di quest'ultima, con la previsione, nel comma 8 quinquies, che "I direttori generali sono soggetti a valutazione annuale, con riferimento agli obiettivi loro assegnati dalla Giunta regionale ed in relazione all'azienda specificamente gestita".

La valutazione in parola - le cui modalità sono indicate dai commi 8 sexies e 8 septies del citato art. 13 della L.R. 56/1994 - fa riferimento alla garanzia dei livelli essenziali di assistenza (LEA) nel rispetto dei vincoli di bilancio (di competenza della Giunta Regionale), al rispetto della programmazione regionale (di competenza della competente Commissione Consiliare) e alla qualità ed efficacia dell'organizzazione dei servizi socio sanitari sul territorio delle aziende ULSS (di competenza della relativa Conferenza dei Sindaci), qualora costituita ai sensi dell'art. 5 della medesima L.R. n. 56/1994.

Come disposto dall'art. 5 dello schema di contratto di prestazione d'opera del Direttore Generale di Azienda Sanitaria - allegato A) alla DGR n. 2792 del 24 dicembre 2012 - i Direttori Generali dell'Azienda Ospedaliera di Padova, dell'AOUI Verona e dell'Istituto Oncologico Veneto (IOV), per la loro specificità, non sono soggetti alla valutazione sulla qualità ed efficacia dell'organizzazione dei servizi socio sanitari sul territorio.

La recente DGR 14 maggio 2013, n. 693, ha disciplinato la pesatura delle determinazioni dei soggetti coinvolti nel procedimento di valutazione annuale dei Direttori Generali delle Aziende ULSS ed Ospedaliere e dello IOV, da parte della Giunta Regionale - come previsto dall'art. 13, comma 8 octies, della L.R. n. 56/1994, novellato dalla citata L.R. n. 23/2012 -, nel modo seguente:

a)  garanzia dei livelli essenziali di assistenza (LEA) nel rispetto dei vincoli di bilancio, di competenza della Giunta Regionale: 75%;

b)  rispetto della programmazione regionale, di competenza della competente Commissione del Consiglio Regionale: 5%;

c)  qualità ed efficacia dell'organizzazione dei servizi socio sanitari sul territorio delle aziende ULSS, di competenza della relativa Conferenza dei Sindaci:20%.

Attesa l'esclusione dei Direttori Generali dell'Azienda Ospedaliera di Padova, dell'AOUI Verona e dell'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto" dalla valutazione sulla qualità ed efficacia dell'organizzazione dei servizi socio sanitari sul territorio delle aziende ULSS, di competenza della Conferenza dei Sindaci, la relativa pesatura delle valutazioni, per detti soggetti, è stata così definita:

a)  garanzia dei livelli essenziali di assistenza (LEA) nel rispetto dei vincoli di bilancio, di competenza della Giunta Regionale: 80%;

b)  rispetto della programmazione regionale, di competenza della competente Commissione del Consiglio Regionale: 20%.

La citata DGR n. 693/2013 specifica, altresì, che ognuno dei soggetti coinvolti nel processo di valutazione dei Direttori Generali delle Aziende ULSS ed Ospedaliere e dello IOV opera in autonomia per ogni aspetto attinente alla definizione degli indicatori ed alla conseguente raccolta ed elaborazione dei dati.

Coerentemente con tale premessa, gli obiettivi e gli indicatori di performance da utilizzare nell'ambito della procedura di valutazione da effettuare da parte della Giunta Regionale - determinati avendo particolare riferimento ai contenuti del contratto di prestazione d'opera dei Direttori Generali, giusta DGR 2792/2012 - sono in dettaglio proposti come rappresentati nell'Allegato A) alla presente deliberazione.

Si ritiene, infine, di stabilire che, a norma dei commi 8 quinquies, 8 sexies e 8 septies dell'art. 13 della L.R. 56/1994 e di quanto disposto dalla DGR 14 maggio 2013, n. 693, gli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi assegnati ai Direttori Generali delle Aziende/Istituti del SSR vengano considerati raggiunti in modo soddisfacente nel caso in cui venga conseguito un risultato totale di almeno il 60%, in riferimento alla globalità delle valutazioni espresse dai vari soggetti coinvolti nel procedimento (Giunta Regionale, competente Commissione del Consiglio Regionale, competente Conferenza dei Sindaci) e al peso assegnato a ciascun soggetto dalla citata DGR n. 693/2013.

Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

- UDITO il relatore, incaricato dell'istruzione dell'argomento in questione ai sensi dell'art. 53, 4° comma, dello Statuto, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale;

- VISTO il D.Lgs. n. 502/1992;

- VISTO il D.L. n. 95/2012, convertito in L. 135/2012;

- VISTI l'art. 5 ed i commi 8 quinquies, 8 sexies, 8 septies e 8 octies dell'art. 13 della L.R. 56/1994 e la L.R. 23/2012;

- VISTO l'art. 1, comma 5, del DPCM n. 502/1995;

- PRESO ATTO dell'Intesa sul Patto per la Salute 2010-2012, sottoscritta tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano il 3 dicembre 2009;

- VISTE le DGR n. 600 del 13 marzo 2007, n. 130 del 29 gennaio 2008, n. 3140 del 14 dicembre 2010, n. 859 del 21 giugno 2011, n. 863 del 21 giugno 2011, n. 1665 del 18 ottobre 2011 e n. 1666 del 18 ottobre 2011, n. 2369 del 23 dicembre 2011, n. 1670 del 7 agosto 2012, n. 2621 del 18 dicembre 2012, n. 2792 del 24 dicembre 2012 e n. 693 del 14 maggio 2013;

delibera

1.       di approvare quanto illustrato in premessa quale parte integrante e sostanziale della presente deliberazione;

2.       di approvare i contenuti dell'Allegato A), parte integrante e sostanziale della presente deliberazione, che illustra gli obiettivi di salute e di funzionamento unitamente ai relativi indicatori di performance, a valere per l'anno 2013 per le Aziende ULSS del Veneto, l'Azienda Ospedaliera di Padova, l'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata Verona e l'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto";

3.       di stabilire che gli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi assegnati ai Direttori Generali delle Aziende/Istituti del SSR vengano considerati raggiunti in modo soddisfacente nel caso in cui venga conseguito un risultato totale di almeno il 60%, in riferimento alla globalità delle valutazioni espresse dai vari soggetti coinvolti nel procedimento (Giunta Regionale, competente Commissione del Consiglio Regionale, competente Conferenza dei Sindaci)e al peso assegnato a ciascun soggetto dalla citata DGR n. 693/2013;

4.       di incaricare la Segreteria regionale per la Sanità di trasmettere il presente atto ai Direttori Generali interessati ed il Responsabile della Direzione regionale Controlli e Governo SSR di procedere al monitoraggio ed alla verifica circa il grado di aderenza dei risultati conseguiti dalle Aziende/Istituti del Servizio Sanitario Regionale agli obiettivi di cui al punto 2.;

5.       di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;

6.       di pubblicare il presente atto nel Bollettino Ufficiale della Regione.

(seguono allegati)

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