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Materia: Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 127 del 11 febbraio 2013
Progetti relativi agli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale ex art. 1, commi 34 e 34 bis, della Legge n. 662/96. Anno 2012. - Accordo Rep. Atti n. 227/CSR del 22 novembre 2012 tra Governo, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano, ai sensi dell'art. 4 del D.Lgs. n. 28 agosto 1997, n. 281.
Note per la trasparenza:
Approvazione dei progetti per il perseguimento degli obiettivi di carattere prioritario e di rilevo nazionale indicati nel Piano Sanitario Nazionale, per l'utilizzo da parte delle Regioni delle risorse vincolate ai sensi dell'art. 1, c. 34 e 43bis della L.n. 662/1996, secondo le linee progettuali definite con l'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 227/CSR del 22 novembre 2012.
L'Assessore Luca Coletto, riferisce quanto segue.
Il Piano Sanitario Nazionale 2006 - 2008, approvato con D.P.R. 7/04/2006, individua gli obiettivi da raggiungere per attuare la garanzia costituzionale del diritto alla salute e degli altri diritti, sociali e civili in ambito sanitario e prevede che i suddetti obiettivi si intendono conseguibili nel rispetto dell'Intesa del 23 marzo 2005 ai sensi dell'art. 1, c. 173 della L. 30/12/2004, n. 311 e nei limiti ed in coerenza con le risorse programmate nei documenti di finanza pubblica per il concorso dello Stato al finanziamento del SSN.
L'art. 1, c. 34 della L. 23/12/1996, n. 662 prevede che il CIPE, su proposta del Ministro della Sanità, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra Stato, Regioni e Province autonome di Trento e Bolzano, possa vincolare quote del Fondo Sanitario Nazionale alla realizzazione di specifici obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale indicati nel Piano Sanitario Nazionale, da assegnare alle Regioni per la predisposizione, ai sensi del c. 34 bis del medesimo articolo, di specifici progetti.
Nella seduta della Conferenza Stato - Regioni del 20/06/2002, nel corso della procedura di approvazione del P.S.N. 2003-2005, ai sensi dell'art. 1, c. 4, del D.Lgs. n. 502 del 30/12/1992 e successive modifiche ed integrazioni, si è evidenziata la necessità, tenuto conto delle modifiche intervenute al titolo V della Costituzione, di dare attuazione con uno o più Accordi Stato - Regioni alle parti del Piano Sanitario Nazionale di più stretta competenza regionale per gli aspetti organizzativi.
Si sottolinea che il suddetto comma 34 bis dell'art. 1 della L. 23/12/1996, n. 662, come modificato dall'art. 79, c. 1 quater del D.L. 25/06/2008 n. 112 convertito con L. 6/08/2008, n. 133, disciplina le modalità di ammissione al finanziamento per le linee progettuali attuative del Piano Sanitario Nazionale, a decorrere dal 2009, come segue:
"A decorrere dall'anno 2009, il Comitato interministeriale per la programmazione economica (CIPE), su proposta del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, d'intesa con la Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, provvede a ripartire tra le regioni le medesime quote vincolate all'atto dell'adozione della propria delibera di ripartizione delle somme spettanti alle regioni a titolo di finanziamento della quota indistinta di Fondo sanitario nazionale di parte corrente. Al fine di agevolare le regioni nell'attuazione dei progetti di cui al comma 34, il Ministero dell'economia e delle finanze provvede ad erogare, a titolo di acconto, il 70 per cento dell'importo complessivo annuo spettante a ciascuna regione, mentre l'erogazione del restante 30 per cento è subordinata all'approvazione da parte della Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano, su proposta del Ministro del lavoro, della salute e delle politiche sociali, dei progetti presentati dalle regioni, comprensivi di una relazione illustrativa dei risultati raggiunti nell'anno precedente. Le mancate presentazione ed approvazione dei progetti comportano, nell'anno di riferimento, la mancata erogazione della quota residua del 30 per cento ed il recupero, anche a carico delle somme a qualsiasi titolo spettanti nell'anno successivo, dell'anticipazione del 70 per cento già erogata".
Nella seduta del 22/11/2012, la Conferenza Stato-Regioni ha sancito l'Intesa Rep. Atti n. 228/CSR sulla proposta del Ministro della salute di deliberazione del CIPE relativa all'assegnazione alle Regioni delle risorse vincolate - ai sensi dell'art. 1, c. 34 della L. n. 662 del 23/12/1996 - alla realizzazione degli obiettivi di Piano Sanitario Nazionale per l'anno 2012, con la quale è stato stanziato per la Regione Veneto un importo pari a € 130.912.010,00.
Con l'Accordo Rep. Atti n. 227/CSR, sancito in Conferenza Stato-Regioni sempre in data 22/11/2012, sono state individuate per l'anno 2012 le seguenti linee progettuali per l'utilizzo da parte delle Regioni delle risorse vincolate di cui al sopra citato art. 1, c. 34 e 34 bis della L. 23/12/1996, n. 662 per l'elaborazione di progetti finalizzati a realizzare gli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale indicati dal Piano Sanitario Nazionale:
Allegato A - Parte I - Prosecuzione e integrazione delle linee progettuali già avviate in applicazione degli Accordi 8 luglio 2010 (rep. 76/CSR) e 20 aprile 2011 (rep. atti 84/CSR)
a) Assistenza ai pazienti affetti da malattie neurologiche degenerative e invalidanti
b) Assistenza ai pazienti affetti da demenza
c) Promozione di modelli organizzativi e assistenziali dei pazienti in stato vegetativo e di minima coscienza nella fase di cronicità.
Allegato A - Parte II - Ulteriori linee progettuali per l'utilizzo da parte delle Regioni delle risorse vincolate ai sensi dell'art. 1, commi 34 e 34 bis, della legge 23 dicembre 1996, n. 662 per la realizzazione degli obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale.
L'Accordo Rep. Atti n. 227/CSR del 22/11/2012, al punto 5., prevede che ciascun progetto sia corredato di un prospetto che evidenzi:
- gli obiettivi qualitativi e quantitativi che si intendono conseguire;
- i tempi entro i quali tali obiettivi si ritengono raggiungibili;
- i costi connessi;
- gli indicatori, preferibilmente numerici, che consentano di misurare la validità dell'investimento proposto.
Conformemente a quanto disposto dal suddetto comma 34 bis dell'art. 1 della L. 23/12/1996, n. 662, modificato dall'art. 79, c. 1 quater del D.L. 25/06/2008 n. 112 come convertito dalla L. 6/08/2008, n. 133, l'Accordo Rep. Atti n. 227/CSR del 22/11/2012 stabilisce che, entro 60 giorni dalla stipula dello stesso, i progetti predisposti nell'ambito delle elencate linee progettuali, siano presentati dalle Regioni al Ministero della Salute, su proposta del quale, previa valutazione favorevole del Comitato permanente per la verifica dei Livelli Essenziali di Assistenza di cui all'art. 9 dell'Intesa 23 marzo 2005, saranno quindi sottoposti all'approvazione della Conferenza Stato-Regioni.
Sulla base delle linee progettuali dell'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 227/CSR del 22/11/2012, i competenti uffici regionali hanno quindi predisposto i seguenti 30 progetti che, allegati al presente provvedimento, ne costituiscono parte integrante e sostanziale:
1) Assistenza Primaria - Linea 1 - Allegato A
2) Definizione,attivazione e potenziamento di forme di assistenza residenziale temporanea per i pazienti in fase post-acuta di malattia: le cure intermedie - Linea 2 - Allegato B
3) Cartella Clinica condivisa regionale tra Centri di riferimento e altri operatori e servizi sanitari per la presa in carico integrata delle persone con malattie neurodegenerative rare - Linea 2.a) - Allegato C
4) Assistenza ai pazienti affetti da demenza - Linea 2.b) - Allegato D
5) Promozione di modelli organizzativi e assistenziali dei pazienti in stato vegetativo e di minima coscienza nella fase di cronicità - Linea 2.c) - Allegato E
6) Progetto per lo sviluppo delle cure palliative per i malati con malattie oncologiche e non oncologiche - Linea 3 - Allegato F
7) Sviluppo della rete regionale di cure palliative pediatriche e terapia del dolore. Linea 3 - Allegato G
8) Biobanche di sangue cordonale - Linea 4 - Allegato H
9) Biobanche di tessuto muscolo - scheletrico - Linea 4 - Allegato I
10) Biobanche oncologiche per la conservazione e lo studio di materiale oncologico. Linea 4- Allegato J
11) Sperimentazione di un programma operativo per la riduzione del rischio autolesivo e suicidario dei detenuti, degli internati e dei minorenni sottoposti a provvedimento penale - Linea 5 - Allegato K
12) Programma per la promozione dell'attività motoria nella popolazione, con particolare riguardo ai bambini/giovani e anziani - Linea 6 - Allegato L
13) Progetto per la promozione ed il sostegno dell'allattamento materno - Linea 7 - Allegato M
14) Parto senza dolore - Linea 7 - Allegato N
15) Attuazione della rete ospedaliera integrata per la gestione del neonato critico e del bambino in emergenza e urgenza - Linea 7 - Allegato O
16) Collegamento flusso informativo sulle nascite con l'anagrafe sanitaria regionale. Linea 7- Allegato P
17) Progetto per la gestione a distanza delle somministrazioni dei farmaci orfani presso i distretti e gli ospedali della Regione Veneto da parte dei centri di Riferimento tramite il Piano Terapeutico Personalizzato - Linea 8 - Allegato Q
18) Un patto con una comunità competente e partecipe: il ruolo del volontariato - Linea 9 - Allegato R
19) Riabilitazione - Linea 10 - Allegato S
20) La presa in carico dei disturbi mentali in età evolutiva - Linea 11 - allegato T
21) Mantenimento ed estensione dei programmi di screening - Linea 12 - Allegato U
22) Programma di contenimento delle Malattie Infettive prevenibili con vaccino attraverso strategie efficaci per il mantenimento delle coperture vaccinali e per la vaccinazione dei gruppi e categorie a rischio - Linea 12 - Allegato V
23) Sorveglianza PASSI: attività di supporto e integrazione dei risultati con quelli prodotti dai sistemi di sorveglianza attivi in Veneto per la produzione di strumenti di comunicazione efficaci - Linea 13 - Allegato W
24) Prevenzione e promozione della salute negli ambienti di vita e di lavoro, attuazione del Piano Nazionale di Prevenzione 2010-2012 e del Piano regionale Prevenzione del Veneto 2010-2012 - Linea 12 - Allegato X
25) Programma di prevenzione precoce- monitoraggio dei comportamenti e delle azioni di prevenzione e promozione della salute nei primi anni di vita - Linea 12 - Allegato Y
26) Contrasto delle disuguaglianze in salute - Linea II 1 - Allegato Z
27) Misure dirette alla promozione dell'approccio di genere in sanità - Linea II 2 - Allegato AA
28) Piano regionale per la sorveglianza e il controllo dell'infezione da HIV - Linea II 3 - Allegato BB
29) Promozione Rete Nazionale Tumori Rari - Linea II 4 - Allegato CC
30) Sorveglianza Epidemiologica e presa in carico delle patologie asbesto correlate - Linea II 5 - Allegato DD
Tenuto conto di quanto sopra, si propone di ripartire le risorse vincolate alla realizzazione - per l'anno 2012 - degli obiettivi prioritari e di interesse nazionale, pari ad € 130.912.010,00 tra le dodici linee progettuali di cui all'Allegato A Parte I e le cinque linee progettuali di cui all'Allegato A Parte II dell'Accordo Stato-Regioni rep. Atti n. 227 del 22/11/2012, come di seguito specificato:
Allegato A - Parte I
1) Attività di assistenza primaria € 32.728.003,00
2) Non autosufficienza € 21.917.891,00
3) Le cure palliative e la terapia del dolore € 9.132.455,00
4) Interventi per le biobanche di materiale umano € 1.369.868,00
5) La sanità penitenziaria € 720.000,00
6) L'attività motoria per la prevenzione delle malattie croniche e
per il mantenimento dell'efficienza fisica nell'anziano € 1.470.000,00
7) Tutela della maternità e promozione appropriatezza del percorso nascita € 9.225.000,00
8) Malattie rare € 1.826.491,00
9) Valorizzazione dell'apporto del volontariato € 877.009,00
10) Riabilitazione € 1.000.000,00
11) La salute mentale € 696.000,00
12) Piano nazionale della prevenzione € 40.816.840,00
Allegato A - Parte II
1) Misure dirette al contrasto delle disuguaglianza in sanità € 4.566.227,00
2) Misure dirette alla promozione dell'approccio di genere in sanità € 913.245,00
3) Diagnosi di infezione da HIV € 1.369.868,00
4) Promozione di una rete nazionale per i tumori rari € 1.369.868,00
5) Sorveglianza epidemiologica e presa in carico delle patologie asbesto correlate € 913.245,00
Si propone quindi di approvare i sopra elencati 30 progetti, da inoltrare al Ministero della Salute per il seguito di competenza ai sensi dell'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 227 del 22/11/2012.
Si incarica la Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria di provvedere all'ulteriore corso del presente provvedimento ed agli adempimenti conseguenti, comprese eventuali modifiche ed integrazioni di carattere tecnico ai progetti richieste dal Ministero della Salute in sede di esame dei medesimi.
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
delibera
1. di approvare il riparto delle risorse vincolate, pari a € 130.912.010,00, di cui all'allegato A dell'Intesa Rep. Atti n. 228 sancita in Conferenza Stato-Regioni il 22/11/2012, assegnate alla Regione del Veneto per l'elaborazione di specifici progetti, ai sensi dell'art.1, comma 34 bis, della legge 23/12/1996, n. 662, nell'ambito delle 17 linee progettuali individuate dall'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 227/CSR del 22/11/2012, secondo gli importi di seguito indicati:
2. di approvare i seguenti n. 30 progetti, parte integrante del presente provvedimento, elaborati nell'ambito delle 17 linee progettuali di cui all'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 227/CSR del 22/11/2012:
3. di trasmettere i suddetti progetti al Ministero della Salute per la successiva approvazione da parte della Conferenza Stato-Regioni ai sensi dell'Accordo Stato-Regioni Rep. Atti n. 227/CSR del 22/11/2012;
4. di incaricare la Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria di provvedere all'ulteriore corso del presente provvedimento ed agli adempimenti conseguenti, comprese eventuali modifiche ed integrazioni di carattere tecnico ai progetti richieste dal Ministero della Salute in sede di esame dei medesimi;
5. di dare atto che la presente deliberazione non comporta spesa a carico del bilancio regionale;
6. di pubblicare la presente deliberazione nel Bollettino ufficiale della Regione.
(seguono allegati)
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