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Materia: Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 1666 del 07 agosto 2012
Progetto per lo sviluppo della assistenza primaria approvato con DD.G.R. n. 41 e n. 1666 del 2011. Impegno di spesa.
Note per la trasparenza:
L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.
Il processo di sviluppo della assistenza primaria, avviato con DD.G.R. n. 41 e n. 1666 del 2011, ha previsto, nella fase attuativa, la formulazione dei Piani aziendali per il potenziamento del sistema, attraverso i quali viene definita la riorganizzazione della medicina convenzionata e specificato il quadro delle risorse economiche necessarie.
La medicina convenzionata viene organizzata in Aggregazioni Funzionali Territoriali (AFT) e nella forma associativa della Medicina di Gruppo Integrata (MGI), per garantire l'uniformità assistenziale a tutti gli assistiti della Regione e superare differenze territoriali ed organizzative.
Sono pervenuti 20 Piani su 21 (manca quello dell'Azienda 22), che prevedono lo sviluppo di una progettualità complessiva sulla riorganizzazione della Assistenza Primaria, per il biennio 2012/2013.
Le Aziende hanno sviluppato a diversi livelli, applicando la D.G.R. n. 1666 del 2011, un modello di assistenza primaria per garantire l'h 24, 7 giorni la settimana, mediante la presenza di punti di riferimento territoriali in grado di costituire una risposta appropriata ai bisogni di salute della popolazione. Tale modello sarà gestito dalla centrale operativa del Distretto.
In questa visione il Piano, contestualizzando gli obiettivi definiti nella programmazione regionale secondo le esigenze locali, viene a configurarsi come strumento di sviluppo del welfare territoriale; in altre parole diviene uno strumento di governo unitario delle politiche per la salute a livello locale, supportato da una visione sistemica rispetto alle funzioni sociali e sanitaria, attuata attraverso una progettualità condivisa. In definitiva può rappresentare l'occasione, nelle mani del programmatore aziendale, per garantire la concordanza tra i programmi, gli obiettivi e i risultati attesi, da un lato, e le previsioni economiche da un altro.
Il finanziamento ammonta a € 21.471.194,40.=, così assegnato:
• 1° anno pari ad € 7.157.064,75.=,
• 2° anno pari ad €.14.314.130,00.=.
A regime, costo fisso € 21.471.194,40/anno.
Per effetto della mancata presentazione del Piano da parte dell'Azienda U.L.S.S. n. 22 (di € 383.092,85.=) il finanziamento attuale ammonta ad € 6.773.971,90.= (seimilionisettecentosettantatremilanovecento-settantuno/90) da impegnare nel corrente bilancio regionale.
Ogni Azienda dovrà rimodulare lo sviluppo della medicina convenzionata pianificando le forme associative della medicina di gruppo integrata secondo un modello finalizzato al conseguimento degli obiettivi strategici dell'Azienda, tenuto conto delle seguenti condizioni:
- la specifica organizzazione dell'assistenza territoriale,
- la quota assegnata dal Fondo regionale,
- la sostenibilità economica da conseguire con la Medicina Convenzionata,
- la riallocazione di risorse conseguente a processi di razionalizzazione della rete ospedaliera.
I finanziamenti regionali 2012 vengono erogati con successivo decreto del Dirigente Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria nel seguente modo:
• 50% ad avvio delle azioni, entro il secondo semestre 2012;
• 50% alla presentazione della prima relazione semestrale;
Vista la D.G.R. n. 1102 del 12.06.2012 ad oggetto "Decreto legislativo n. 118/2011 - Titolo II: linee guida regionali per la gestione sanitaria accentrata (GSA)", trattandosi di finanziamento regionale a gestione sanitaria, in applicazione dell'articolo 21 del D.Lgs. n. 118/2011 il suddetto importo è da imputarsi nel conto di tesoreria unica intestata a "Regione Veneto Sanità" n. 306697 acceso presso la Tesoreria Provinciale Sezione di Venezia - Banca d'Italia.
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
Udito il relatore, incaricato dell'istruzione dell'argomento in questione ai sensi dell'art. 53, 4° comma, dello Statuto, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale;
- Vista la propria competenza all'emanazione del presente provvedimento ai sensi della L.R. n. 1/97, art. 28, co 2.
- Vista la L.R. 29/11/2001 n. 39 - art. 42 - 1° comma.
- Viste le DD.G.R. n. 41 e n. 1666 del 2011.
- Vista la D.G.R. n. 1102 del 12.06.2012.
delibera
1. di approvare i Piani aziendali delle 20 Aziende (esclusa l'Azienda U.L.S.S. n. 22) per il potenziamento dell'assistenza primaria, sopra descritti e comunicati ai Comitati regionali per la medicina convenzionata in data 26 aprile 2012;
2. di approvare il quadro economico, compresa l'Azienda U.L.S.S. n. 22, che ne deriva per il finanziamento di primo impianto a regime, descritto nella tabella "Allegato A", parte integrante e sostanziale del presente provvedimento, parial fabbisogno di € 21.471.194,40.=;
3. di prendere atto della mancata presentazione del Piano Aziendale da parte dell'Azienda U.L.S.S. n. 22 dell'importo di € 383.092,85.= (trecentoottantatremilanovantadue/85);
4. di impegnare la spesa di € 6.773.971,90.= (seimilionisettecentosettantatremilanovecentosettantuno/90) (con esclusione dell'Azienda U.L.S.S. n. 22) sul capitolo 060009 "Quota del Fondo Sanitario Regionale - parte corrente - in gestione accentrata presso la Regione - Realizzazione progetti obiettivo, programmi e azioni programmatiche (L. 27/12/1983, n. 730 - Art. 17, L.R. 20/07/1989, n. 21 - L.R. 14/09/1994, n. 55 - Art. 24, L.R. 09/02/2001, n. 5) del bilancio dell'esercizio corrente, da assegnare secondo la seguente ripartizione alle Aziende sanitarie.
AZIENDA
Previsione di spesa
Finanziamento d'avvio
1
726.640,45
242.213,48
2
377.919,54
125.973,18
3
695.339,83
231.779,94
4
680.097,99
226.699,33
5*
592.178,89
197.392,97
6
1.376.573,84
458.857,94
7
1.189.947,84
396.649,28
8
1.084.655,41
361.551,80
9
2.208.176,25
736.058,75
10
889.800,09
296.600,03
12
1.258.139,33
419.379,77
13
947.807,90
315.935,96
14
170.273,86
56.757,95
15
1.071.535,09
357.178,36
16
2.480.201,11
826.733,70
17
678.336,23
226.112,07
18
898.673,10
299.557,70
19
346.156,20
115.385,40
20
2.095.263,70
698.421,23
21
554.199,19
184.733,06
22
1.149.278,56
0,00
TOTALEo
21.471.194,40
6.773.971,90
* In attuazione della D.G.R. n. 2345/2011 il finanziamento da assegnare alla Azienda U.L.S.S. n. 5 risulta essere complessivamente di €. 431.540,44.= di cui per l'anno 2012 € 143.846,81.=.
5. i finanziamenti regionali 2012 vengono erogati con successivo decreto del Dirigente Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria nel seguente modo:
6. di dare atto che la spesa di cui si dispone l'impegno con il presente provvedimento non rientra nelle tipologie soggette a limitazioni ai sensi della L.R. 1/2011;
7. di dare atto che la Direzione Attuazione Programmazione Sanitaria è incaricata dell'esecuzione del presente atto.
8. di pubblicare il presente provvedimento nel Bollettino ufficiale della Regione
(seguono allegati)
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