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Materia: Unità locali socio sanitarie e aziende ospedaliere
Deliberazione della Giunta Regionale n. 3140 del 14 dicembre 2010
Assegnazione obiettivi per gli anni 2011 e 2012 alle Aziende ULSS del Veneto, all'Azienda Ospedaliera di Padova, all'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e all'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto", ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 3-bis, c. 5, del D.Lgs. 502/1992 e all'art. 1, c. 5, del DPCM 502/1995.
(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [
Note per la trasparenza:
L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.
Il Sistema Sanitario Regionale del Veneto rappresenta storicamente un modello di eccellenza tra i sistemi sanitari regionali, essendo caratterizzato da una lunga serie di performance di elevato livello qualitativo e da un attento e costante controllo dei costi del sistema.
L'Amministrazione Regionale è impegnata a garantire ai cittadini la qualità dei servizi e ad ottimizzare il governo clinico del sistema sanitario regionale, assicurando l'equilibrio economico-finanziario della gestione in condizioni di efficienza ed appropriatezza, come ribadito anche dall'articolo 1, c. 1, dell'Intesa sul Patto per la Salute 2010-2012, sottoscritta tra Governo, Regioni e Province Autonome di Trento e di Bolzano il 3/12/2009.
In quest'ottica emerge con sempre maggior evidenza la necessità di ottimizzare l'utilizzo delle risorse impiegate, fattore determinante, ad ogni livello del sistema, per la sostenibilità del Sistema Socio Sanitario Regionale.
Tali esigenze costituiscono la base per la definizione degli obiettivi delle Aziende ULSS del Veneto, dell'Azienda Ospedaliera di Padova, dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e dell'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto" e, conseguentemente, della Direzione Strategica delle singole Aziende e dei Direttori Generali.
L'articolo 3-bis, comma 5, del D.Lgs. 502/1992 prevede, infatti, che le Regioni determinano preventivamente, in via generale, i criteri di valutazione dell'attività dei Direttori Generali, avendo riguardo al raggiungimento degli obiettivi definiti nel quadro della programmazione regionale, con particolare riferimento all'efficienza, efficacia e funzionalità dei servizi sanitari. Le Regioni definiscono e assegnano a ciascun Direttore Generale, aggiornandoli periodicamente, gli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi, alla luce delle risorse disponibili.
La suddetta Intesa sul Patto per la Salute 2010-2012 ribadisce la necessità di migliorare la qualità dei servizi sanitari, di promuovere l'appropriatezza delle prestazioni e di garantire l'unitarietà del sistema mantenendo il controllo della spesa sanitaria.
Su un ulteriore versante, la L. 42/2009 di delega al Governo in materia di federalismo fiscale, in attuazione dell'articolo 119 della Costituzione, dispone il superamento graduale del criterio della spesa storica anche nel settore sanitario.
Il Consiglio dei Ministri ha approvato in via preliminare il 7 ottobre 2010 il testo di un Decreto Legislativo che realizzerà il passaggio nel settore sanitario ad un sistema di fabbisogno per il finanziamento dei livelli essenziali e delle funzioni fondamentali che sarà determinato sulla base dei costi standard: nel nuovo sistema verranno distinti i fattori strutturali ed oggettivi di costo dalle spese dovute ad inefficienze nella fornitura dei servizi, e solamente i primi saranno finanziabili dalla solidarietà interregionale.
La finalità del presente provvedimento è quella di consentire la graduale convergenza di tutte le aziende del SSSR verso modelli organizzativi che rappresentano best practice regionali.
Il ricorso ai risultati ottenuti dalle Aziende Sanitarie consente infatti di individuare concretamente le soluzioni gestionali che hanno dato prova di soddisfare i bisogni dei cittadini e, contemporaneamente, di garantire migliori performance economiche.
Le diversità strutturali nell'erogazione dei servizi dovranno essere valutate dalle singole Aziende, per individuare le aree di miglioramento sulle quali intervenire. A tal fine gli Atti aziendali dovranno essere oggetto di attenta rivisitazione, in modo da verificare se l'attuale assetto organizzativo sia compatibile con la crescente complessità gestionale delle Aziende.
Particolare attenzione dovrà essere rivolta alle strutture ospedaliere per valutare la possibilità di introdurre nuove e più efficienti soluzioni organizzative, che favoriscano una risposta maggiormente appropriata ai bisogni dei cittadini.
Gli indicatori proposti, ricavati dallo studio dei risultati delle stesse Aziende Sanitarie, sono gli strumenti indispensabili per consentire la revisione complessiva del sistema, pur mantenendo le specificità proprie di ciascuna AULSS in relazione alla popolazione di competenza.
Le proposte che saranno formulate dalle Aziende oggetto della presente Deliberazione potranno costituire un ulteriore contributo al miglioramento del SSSR.
Sulla base di criteri determinati a norma del D.Lgs. 502/1992, la valutazione dei risultati di gestione ottenuti e della realizzazione degli obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi assegnati dall'Amministrazione Regionale è un passaggio fondamentale nella procedura di valutazione dell'attività della Direzione Strategica delle Aziende stesse.
Al fine di verificare il conseguimento degli obiettivi generali di salute e di funzionamento dei servizi previsti dai LEA e dai documenti regionali di programmazione, con particolare riferimento a quelli previsti dalla DGR 600/2007 sul rispetto dei tempi massimi di attesa nell'erogazione delle prestazioni ambulatoriali e di ricovero, vengono individuate tre Aree: l'Area Sanitaria, l'Area Informatica e l'Area Amministrativa.
Gli obiettivi e gli indicatori di performance, per ognuna delle tre Aree, sono dettagliatamente illustrati nell'Allegato A alla presente deliberazione. Gli obiettivi saranno quindi oggetto di una più dettagliata articolazione ed analisi attraverso schede nelle quali saranno ulteriormente specificati gli indicatori ed i valori puntuali, in modo da rendere puntuali, misurabili e verificabili i risultati di performance che si intendono raggiungere.
Le attività delle Direzioni Strategiche delle Aziende Unità Locali Socio Sanitarie, dell'Azienda Ospedaliera di Padova, dell'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e dell'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto" finalizzate al raggiungimento degli obiettivi posti per il 31/12/2011 ed il 30/6/2012 dalla presente DGR comporteranno, di fatto, la predisposizione di un vero e proprio Piano biennale di attività, da realizzare in modalità concordate con la Segreteria regionale per la Sanità, la quale provvederà a monitorare, anche a fasi intermedie, le attività delle medesime Aziende.
Nell'ambito del processo di verifica e monitoraggio, i valori soglia degli indicatori posti quale obiettivo al 30 giugno 2012 verranno valutati quale proiezione dei risultati conseguibili al 31 dicembre 2012.
La procedura descritta è finalizzata al raggiungimento degli obiettivi generali di salute e di funzionamento dei servizi per il 2011 ed il 2012 e all'adempimento di quanto disposto dall'art. 52, c. 4, lettera d), della L. 289/2002.
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
UDITO il relatore incaricato dell'istruttoria dell'argomento in questione ai sensi dell'art. 33, comma 2, dello statuto, il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale;
VISTO il D.Lgs. 502/1992;
VISTA la L. 289/2002, art. 52, c. 4, lettera d);
VISTA la L. 42/2009;
VISTO l'art. 1, c. 5, del DPCM 502/1995;
VISTE le DD.GG.RR. 600/2007 e 130/2008;
PRESO ATTO dell'Intesa sul Patto per la Salute 2010-2012, sottoscritta tra il Governo, le Regioni e le Province Autonome di Trento e di Bolzano il 3 dicembre 2009;]
delibera
1. di determinare gli obiettivi e gli indicatori di performance per gli anni 2011 (31/12/2011) e 2012 (30/6/2012) per le Aziende ULSS del Veneto, l'Azienda Ospedaliera di Padova, l'Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata di Verona e l'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto", nelle Aree Sanitaria, Informatica e Amministrativa, esplicitati nell'Allegato A alla presente deliberazione, della quale costituisce parte integrante e sostanziale, riservandosi di operare successivamente, alla luce delle emergenti dinamiche e/o esigenze, ulteriori modifiche ed integrazioni ai suddetti obiettivi ed indicatori di performance;
2. di dare mandato alla Segreteria regionale per la Sanità di operare un adeguato monitoraggio dell'attività delle Aziende Unità Locali Socio Sanitarie ed Ospedaliere del Veneto e dell'IRCCS "Istituto Oncologico Veneto", al fine di verificare il perseguimento dei risultati intermedi in termini di performance e degli obiettivi finali, sia qualitativi che finanziari, e di relazionare al riguardo la Giunta Regionale.
(seguono allegati)
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