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Materia: Sanità e igiene pubblica
Deliberazione della Giunta Regionale n. 2209 del 21 settembre 2010
Programmazione regionale dell'attività di formazione obbligatoria rivolta ai medici della Medicina Convenzionata - Attività 2010.
(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [
Note per la trasparenza:
L'Assessore Luca Coletto riferisce quanto segue.
Gli articoli 16-bis e 16-ter del decreto legislativo 30 dicembre 1992 n. 502, e successive modificazioni, hanno definito la nozione di formazione continua e istituito la Commissione nazionale per la formazione continua con compiti di programmazione delle attività formative e di definizione delle modalità di accreditamento degli eventi.
Il Piano Sanitario Nazionale 2006 - 2008 ha collocato la formazione continua tra le risorse del sistema per il raggiungimento degli obiettivi di salute nazionali.
In tale contesto opera la disciplina particolare prevista per le attività di formazione continua nei vigenti Accordi Collettivi Nazionali stipulati con i medici della Medicina Convenzionata che, sinteticamente, così organizza il sistema regionale di formazione continua rivolta ai medici della medicina Convenzionata:
a) alle Regioni, nell'ambito degli indirizzi nazionali, è attribuito un ruolo di promozione e programmazione delle iniziative di formazione continua rivolte a ciascuna categoria della Medicina Convenzionata;
b) la programmazione regionale dell'attività di formazione continua prevede momenti di integrazione con altri medici convenzionati operanti sul territorio, medici dipendenti del servizio sanitario regionale (ospedalieri e non) ed altri operatori sanitari;
c) le Aziende ULSS vengono indicate come il soggetto che, nei limiti delle risorse assegnate, garantisce ai medici della Medicina Convenzionata l'esecuzione di iniziative di formazione sino a concorrenza del 70% del debito formativo annuale;
d) l'attività formativa garantita dalle Aziende ULSS si realizza nell'ambito degli obiettivi individuati dagli indirizzi regionali in materia di Cure Primarie e con le modalità indicate dagli atti della programmazione regionale;
e) è previsto un quantum di attività formativa (sino ad un massimo del 30% del debito formativo annuale) accreditata ed inerente l'attività svolta nell'Azienda di iscrizione, da svolgersi al di fuori della programmazione regionale e aziendale (cd. formazione autogestita);
f) viene disciplinato un sistema di penalizzazione per i medici convenzionati che non rispettino l'obbligatorietà prevista per le attività di aggiornamento professionale;
g) le risorse da destinare annualmente alla formazione continua dei medici della Medicina Convenzionata costituiscono oggetto di contrattazione tra le Regioni e le Organizzazioni sindacali maggiormente rappresentative.
La Regione Veneto si avvale dei seguenti organismi per la realizzazione di un modello organizzativo in grado di garantire ai medici della Medicina Convenzionata una corretta ed adeguata formazione:
¿ il Coordinamento regionale per la medicina convenzionata di assistenza primaria (Coordinamento), istituito e disciplinato con DGR 4174/2008, che riferisce alla Direzione regionale Piani e Programmi Socio Sanitari ed ha sede presso l'AULSS n. 9 di Treviso, via Pisa n. 14 - 31100 Treviso; Azienda cui è affidata la gestione dei finanziamenti regionali relativi alle attività affidate al Coordinamento;
¿ il Consiglio di coordinamento, organismo collegiale consultivo costituito con la DGR 3818/2009, cui compete l'approvazione delle ipotesi programmatiche espresse dal Coordinamento nel Piano annuale;
¿ l'insieme delle risorse individuate con la DGR n. 1461 del 7 giugno 2002, cui si rinvia per la definizione delle competenze e degli indirizzi operativi del Sistema regionale Organizzato di Formazione (SOF);
¿ l'elenco regionale degli Animatori di formazione permanente, approvato con la DGR 2511/2000 e successivamente integrato con i decreti regionali n. 423/2003 e n. 112/2005.
La Regione Veneto ha affidato al Coordinamento la gestione delle attività di formazione continua e specifica rivolte ai medici della Medicina Convenzionata. Relativamente alle attività della formazione continua il Coordinamento provvede alla gestione amministrativa e contabile degli eventi formativi regionali approvati e finanziati dalla programmazione regionale.
Il Consiglio di coordinamento, nella riunione del 14.04.2010, ha approvato il documento programmatico predisposto dal Coordinamento relativo alle attività 2010. Con riferimento alle attività di formazione continua e sulla base degli indirizzi programmatici approvati, il Coordinamento ha redatto un progetto esecutivo relativo alla: "Formazione continua dei medici della Medicina Convenzionata (medici di Medicina Generale di assistenza primaria, medici titolari d'incarico del servizio di Continuità Assistenziale, medici Pediatri di Libera Scelta e medici Specialisti Ambulatoriali Interni - Anno 2010".
A cura degli uffici regionali è stato infine predisposto il "Documento di programmazione regionale delle attività di formazione obbligatoria rivolte ai medici della Medicina Convenzionata relative all'anno 2010", che recepisce i contenuti del summenzionato atto di programmazione, ne quantifica gli oneri e ne disciplina l'esecuzione. Tale documento viene sottoposto all'approvazione della Giunta unitamente al presente provvedimento "Allegato A".
Giusto quanto previsto dalla citata DGR 1461/02, la realizzazione delle iniziative di formazione obbligatoria regionali si articola nelle seguenti fasi operative:
1^ FASE progettazione e sviluppo del pacchetto di formazione, per le aree tematiche indicate nel documento allegato, rivolto agli Animatori di formazione permanente;
2^ FASE preparazione specifica degli Animatori di formazione permanente sugli obiettivi del progetto e sulle metodologie didattiche da adottare per la realizzazione dei corsi periferici;
3^ FASE progettazione, sviluppo e realizzazione dei pacchetti didattici relativi alla formazione periferica dei medici della Medicina Convenzionata. A tale fase partecipano gli Animatori di formazione permanente che abbiano frequentato il corso di cui al precedente punto.
Tali fasi vengono attuate dai soggetti che compongono la rete regionale per la formazione dei medici della Medicina Convenzionata con le modalità e secondo i principi meglio definiti nell'"Allegato A", che costituisce parte integrante e sostanziale del presente provvedimento.
Gli oneri complessivi dei progetti formativi qui sottoposti ad approvazione, analiticamente descritti nei rispettivi quadri economici, risultano sinteticamente così riassumibili:
per la Medicina Generale (assistenza primaria) totali € 506.392,00.=
per la Medicina Generale (continuità assistenziale) totali € 104.076,40.=
per la Pediatria di Libera Scelta totali € 134.086,00.=
per la Specialistica Ambulatoriale Interna totali €120.553,60.=
TOTALI € 865.108,00.=
Si prevedono inoltre complessivi € 13.342,77.= (tredicimilatrecentoquarantadue/77) a favore delle Aziende U.L.S.S., da utilizzarsi preferibilmente in progetti - obiettivo specifici per la gestione amministrativa della formazione continua periferica della medicina convenzionata.
Il totale complessivo degli oneri del progetto formativo regionale ammonta pertanto a € 878.450,77.= (ottocentosettantottomilaquattrocentocinquanta/77).
La gestione dei progetti di formazione continua rivolti ai medici della Medicina Convenzionata descritti e disciplinati nell'allegato documento di programmazione viene affidata al Coordinamento e sarà così finanziata:
· quanto a € 439.225,38.= con le risorse a carico del bilancio regionale che verranno a tal fine trasferite all'Azienda U.L.S.S. n. 9 di Treviso; Azienda cui è affidata la gestione dei finanziamenti regionali relativi alle attività affidate al Coordinamento;
· quanto a € 439.225,39.= a carico dei residui finanziamenti regionali già trasferiti all'Azienda ULSS 9 per precedenti attività connesse alla formazione della medicina convenzionata, come accertati dall'Azienda stessa nella tabella allegata alla nota del 18.05.2010 prot. 283876.
Le risorse a carico del bilancio regionale verranno trasferite all'AULSS n. 9 ad intervenuta esecutività del presente provvedimento.
Il Coordinamento, giusto quanto previsto dagli atti costitutivi ed in particolare dalla D.G.R. n. 1155 del 23 marzo 2010, ha individuato nella summenzionata ipotesi progettuale relativa alla formazione continua un Capo progetto per la Formazione Continua, che svolgerà il proprio mandato in conformità alle funzioni individuate nel documento di programmazione 2010 e nei limiti delle risorse finanziate con la citata D.G.R. n. 1155/2010.
La Regione si riserva la verifica delle attività svolte dal Coordinamento in esecuzione del presente provvedimento attraverso il controllo delle relazioni predisposte dal Capo progetto Formazione Continua.
Nell'ambito della formazione continua programmata dalla Regione rivolta ai medici Pediatri di libera scelta (per brevità PLS) la collaborazione con il CESPER "Centro Studi per la formazione e la ricerca in pediatria del territorio", nato nel 1994 come rapporto culturale tra la FIMP (Federazione Italiana Medici Pediatri) e la associazioni culturali pediatriche del Veneto, ha assicurato un apporto progettuale e gestionale delle iniziative formative i cui risultati sono testimoniati dalle percentuali di partecipazione superiori al 95% e dal gradimento espresso dalla categoria.
Per tali motivi si ravvisa l'opportunità che il Coordinamento, attraverso l'Azienda ULSS 9, provveda ad affidare al CESPER la gestione della progettazione del programma rivolto ai PLS. Più precisamente saranno oggetto di gestione diretta da parte del CESPER e di trasferimento dei relativi oneri, le voci di spesa relative alla 1^ Fase e le voci relative al materiale didattico del progetto rivolto ai medici PLS.
La spesa connessa al presente atto a carico del bilancio regionale, come sopra determinata in € 439.225,38.=(quattrocentotrentanovemiladuecentoventicinque/38)viene impegnata sul capitolo di spesa n. 060047, del bilancio regionale di previsione del corrente esercizio finanziario, che presenta la necessaria disponibilità.
Il relatore conclude la propria relazione e propone all'approvazione della Giunta Regionale il seguente provvedimento.
LA GIUNTA REGIONALE
- Udito il relatore incaricato dell'istruzione dell'argomento in questione ai sensi dell'art. 33, 2° comma, dello Statuto, il quale dà atto che la Struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la legislazione regionale e statale.
- VISTO il decreto legislativo n. 502/1992 e successive modificazioni;
- VISTI gli Accordi Collettivi Nazionali dei medici della Medicina Convenzionata;
- VISTO l'Accordo regionale per la Medicina Generale approvato con la DGR n. 4395 del 30.12.2005;
- VISTO l'Accordo regionale con i Medici Pediatri di Libera Scelta approvato con DGR n. 2667 del 7.8.2006;
- VISTO l'Accordo regionale con i Medici Specialisti Ambulatoriali interni approvato con DGR n. 3220/2005;
- VISTA la DGR n. 4174 del 30 dicembre 2008;
- VISTA la DGR n. 1155 del 23 marzo 2010;
- VISTA la L.R. 29.11.2001 n. 39 e in particolare l'art. 42 1° comma;]
delibera
1. di approvare, ai sensi dei vigenti Accordi Collettivi Nazionali recanti la disciplina dei rapporti con i medici della Medicina Convenzionata e dei rispettivi Accordi integrativi regionali, il "Documento di programmazione regionale delle attività di formazione obbligatoria rivolte ai medici della medicina convenzionata relative all'anno 2010" che, allegato al presente provvedimento, ne forma parte integrante e sostanziale (Allegato "A");
2. di precisare che gli oneri complessivi dei progetti formativi qui sottoposti ad approvazione, analiticamente descritti nei singoli quadri economici di progetto contenuti nel documento allegatoal presente atto, sono comprensivi di imposte e tasse eventualmente dovute e risultano così riassumibili:
Costo progetto 2009 MMG
€ 506.392,00
Costo progetto 2009 MCA
€ 104.076,40
Costo progetto 2009 PLS
€ 134.086,00
Costo progetto 2009 SAI
€ 120.553,60
totale progetti
€ 865.108,00
Sono inoltre previsti complessivi € 13.342,77.= (tredicimilatrecentoquarantadue/77) da corrispondere a ciascuna Azienda U.L.S.S. in quota proporzionale al numero di medici iscritti che risulteranno effettivamente formati (da utilizzarsi preferibilmente in progetti - obiettivo specifici per la gestione amministrativa della formazione continua della medicina convenzionata).
Il totale complessivo ammonta, pertanto, a € 878.450,77.= (ottocentosettantottomilaquattrocento-cinquanta/77);
3. di affidare al Coordinamento regionale per la medicina convenzionata di assistenza primaria (Coordinamento), istituito con la D.G.R. n. 4174/2008, la gestione amministrativa e contabile dei progetti di formazione continua rivolti ai medici della Medicina Convenzionata descritti e disciplinati nel citato documento di programmazione;
4. di finanziare la spesa connessa al presente provvedimento come segue.
5. di impegnare la spesa a carico del bilancio regionale, come sopra determinata, in € 439.225,38.=(quattrocentotrentanovemiladuecentoventicinque/38) sul capitolo di spesa n. 060047, del bilancio regionale di previsione del corrente esercizio finanziario, che presenta la necessaria disponibilità;
6. di trasferire le risorse impegnate con il presente atto all'AULSS n. 9, Azienda che cura la gestione amministrativa e contabile del Coordinamento, ad intervenuta esecutività del presente provvedimento.
7. di dare atto che il Coordinamento predisporrà un rendiconto consuntivo delle spese effettivamente sostenute per la realizzazione dei programmi di formazione obbligatoria entro il 30 aprile 2011;
8. di precisare che, per le motivazioni espresse in premessa, il Coordinamento per il tramite dell'Azienda ULSS 9, provvederà ad affidare al CESPER la gestione della progettazione del programma formativo rivolto ai PLS. Più precisamente saranno oggetto di gestione diretta da parte del CESPER e di trasferimento dei relativi oneri, le voci di spesa relative alla 1^ Fase e le voci relative al materiale didattico del progetto rivolto ai medici PLS;
9. di dare atto che la Regione si riserva la verifica delle attività di gestione svolte dal Coordinamento attraverso l'esame delle relazioni predisposte dal Capo progetto Formazione Continua relative a:
(seguono allegati)
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