L. n. 39/1999. Richiesta di finanziamento al Ministero della Salute per il programma degli interventi di realizzazione di strutture per le Cure Palliative.

(La parte di testo racchiusa fra parentesi quadre, che si riporta per completezza di informazione, non compare nel Bur cartaceo, ndr) [

L'Assessore, Daniele Stival, di concerto con l'Assessore Remo Sernagiotto, riferisce quanto di seguito riportato.

In attuazione alle disposizioni nazionali e nell'ambito delle proprie competenze, la Regione è fattivamente impegnata nella realizzazione ed attivazione della rete di assistenza ai malati neoplastici gravi ed in condizioni terminali costituita dall'aggregazione delle funzioni e dei servizi distrettuali, ospedalieri, sanitari e sociali operanti in modo sinergico con la rete di solidarietà sociale presente nel contesto territoriale.

Con delibera n. 2989 del 22 settembre 2000 la Giunta Regionale, in attuazione della legge n. 39 del 26 febbraio 1999 approvava, il programma di potenziamento qualitativo e quantitativo della rete di cure palliative prioritariamente destinate ai pazienti affetti da patologia neoplastica terminale ed il relativo piano degli investimenti per la realizzazione degli interventi edilizi e tecnologici all'uopo finalizzati che prevedevano un importo complessivo di finanziamenti pari a € 9.350.819,88.

Con successiva D.G.R.V. n. 3890 del 31 dicembre 2001, venivano approvati gli interventi relativi alla dotazione degli "ambulatori mobili" da destinare all'assistenza domiciliare per un importo di € 774.685,35 e la maggior spesa di € 404.418,26 per il progetto presentato dall'Azienda U.L.S.S. n. 20 di Verona.

Con i citati provvedimenti regionali si è pertanto impegnata interamente la somma di € 10.529.923,48, costituente la quota di finanziamento, assegnata, con il D.M. 28.09.1999, alla Regione del Veneto per la realizzazione della prima fase di interventi finalizzati alla realizzazione di Centri dedicati alle cure Palliative.

Con Delibera n. 698 del 9 aprile 2002 si approvava il programma della seconda fase degli interventi finalizzati alla realizzazione di Centri dedicati alle cure Palliative per la cui attuazione, con D.M. 5 settembre 2001 era stato assegnato alla Regione del Veneto un ulteriore finanziamento di € 5.892.070,82.

Complessivamente, in attuazione dei sopraccitati programmi di finanziamento, sono stati ad oggi completati quattordici interventi dedicati alle cure palliative per pazienti affetti da patologie neoplastiche, che con una spesa complessiva di € 25.157.648,85 finanziata, quanto a € 16.421.994,30, con risorse trasferite dallo Stato e, per la parte rimanente, con risorse di bilancio dei soggetti attuatori, hanno consentito l'attivazione di 112 posti letto (cui si aggiungeranno i sette dell'I.P.A.B. Proti Salvi di Vicenza in attesa di attivazione).

Nella tabella sottostante si elencano gli interventi programmati, finanziati e realizzati nei precedenti programmi d'investimento:

A completamento della tabella di cui sopra, si segnala che, nel programma della seconda fase degli interventi finalizzati alla realizzazione di Centri dedicati alle cure Palliative, era prevista l'assegnazione del finanziamento di € 1.293.778,34 all'Azienda U.L.S.S. n. 13 per la realizzazione di n. 8 posti letto nell'ex ospedale di Noale (VE); tale realizzazione non è stata avviata in quanto il nosocomio è stato dismesso.

Con l'attuazione dei programmi regionali di cui sopra, la situazione complessiva relativamente agli ambiti territoriali delle Aziende ULSS, rispetto alla programmazione regionale definita dalla giunta Regionale con la deliberazione n. 751/2000, è la seguente:

Dopo l'ultimazione dei citati piani di finanziamento, sono pervenute le domande di finanziamento di interventi di realizzazione e di ristrutturazione di strutture per cure palliative che vengono riportati di seguito, i cui studi di fattibilità hanno acquisito il parere favorevole da parte della Commissione Regionale per l'Investimento in Tecnologia ed Edilizia:

Il comma 2 dell'art. 12 della L. 15 marzo 2010 n. 38 (pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale Repubblica Italiane - Serie Generale, n. 65 del 19 marzo 2010), che detta disposizioni per garantire l'accesso alle cure palliative e alla terapia del dolore, stabilisce che "per la realizzazione delle finalità di cui alla presente legge, il Comitato interministeriale per la programmazione economica, in attuazione dell'articolo 1, comma 34, della legge 23 dicembre 1996, n. 662, vincola, per un importo non inferiore a 100 milioni di euro annui , una quota del Fondo sanitario nazionale su proposta del Ministro della salute, d'intesa con la conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e Bolzano".

Si ritiene quindi opportuno inserire i suddetti interventi nel nuovo programma di finanziamento che la Regione Veneto intende promuovere, in quanto le nuove opere, che rientrano nella programmazione di settore definita dalla D.G.R. 751/2000, consentono nello specifico di realizzare due nuovi hospice in aree del territorio regionale che, attualmente, ne registrano l'assoluta carenza (come nel caso di quelli delle Aziende U.L.S.S. n. 7 e n. 8), nonchè di attuare interventi di ristrutturazione e adeguamento normativo di hospice già attivi (come nel caso di Portogruaro, Cittadella e Padova) al fine di renderli maggiormente funzionali alla tipologia delle attività sanitarie ed assistenziali ivi erogate.

In considerazione del fatto che l'intervento di Vittorio Veneto potrebbe essere appaltato in tempi brevi, si propone di assegnare, così come richiesto dall'Azienda U.L.S.S. n. 7, l'importo resosi disponibile di € 1.293.778,34 originariamente assegnato per l'intervento di Noale, per la realizzazione dell'hospice in Comune di Vittoriosi Veneto.

Si evidenzia infine che l'inserimento nel presente programma dell'intervento di ampliamento della struttura denominata "Casa dei Gelsi", gestita dall'ADVAR in loc. Santa Bona a Treviso mediante aumento di dotazione di 6 posti letto della struttura, completa, nel territorio dell'Azienda ULSS n. 9, l'attuazione della programmazione regionale definita dalla D.G.R. 751/2000.

Si propone pertanto di chiedere al Ministero l'ammissione a finanziamento per la spesa di € 13.496.221,66 (14.790.000,00 - 1.293.778,34 già assegnata ma non utilizzata) necessaria a garantire la copertura dei costi degli interventi sopradescritti.

Tutto ciò premesso il Relatore propone l'adozione del presente provvedimento.

LA GIUNTA REGIONALE

• udito il Relatore il quale dà atto che la struttura competente ha attestato l'avvenuta regolare istruttoria della pratica, anche in ordine alla compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale;
• vista la Legge n. 38 del 15 marzo 2010
• viste le Delibere n. n. 2989 del 22 settembre 2000, n. 3890 del 31 dicembre 2001e n. 698 del 9 aprile 2002;]

delibera

1. di avanzare al Ministero della Salute la richiesta di assegnazione della somma di € 13.496.221,66 necessaria a garantire la copertura dei costi per gli interventi di potenziamento qualitativo e quantitativo della rete di Cure palliative descritti nelle premesse del presente provvedimento;
2. di richiedere l'autorizzazione al Ministero della Salute di destinare il finanziamento di € 1.293.778,34, non utilizzato come in premesse specificato, a favore dell'Azienda ULSS n. 7 per la realizzazione dell'hospice in Comune di Vittorio Veneto.